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上呼吸道感染后嗅觉障碍预后因素分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第12期35卷 1057-1062页

作者：郭怡辰姚淋尹孙智甫黄小兵刘佳魏永祥首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科北京100029 首都儿科研究所耳鼻咽喉头颈外科

目的:分析上呼吸道感染后嗅觉障碍(PVOD)患者主客观嗅觉功能测试结果,评估预后因素,为临床诊疗提供依据。方法:回顾性分析就诊于首都医科大学附属北京安贞医院门诊的PVOD患者,给予嗅觉训练治疗4个月,对患者治疗前后进行Sniffin’Sticks... 详细信息

目的:分析上呼吸道感染后嗅觉障碍(PVOD)患者主客观嗅觉功能测试结果,评估预后因素,为临床诊疗提供依据。方法:回顾性分析就诊于首都医科大学附属北京安贞医院门诊的PVOD患者,给予嗅觉训练治疗4个月,对患者治疗前后进行Sniffin’Sticks嗅觉测试,根据嗅觉功能改善情况分为嗅觉功能改善组和嗅觉功能无改善组,分析患者一般情况、Sniffin’Sticks嗅觉测试和事件相关电位(ERPs)结果,评估嗅觉预后相关因素。结果:63例PVOD患者的嗅觉改善率为52.38%(33/63)。与嗅觉功能无改善组比较,嗅觉功能改善组病程短(P嗅觉功能好(P嗅觉阈值低(P嗅觉事件相关电位(oERPs)和三叉神经事件相关电位(tERPs)的引出率分别为52.38%(33/63)和87.30%(55/63),嗅觉功能改善组oERPs引出率明显高于嗅觉功能无改善组(P0.05)。嗅觉功能改善组oERPs的N1波潜伏期(N1L)和P2波潜伏期(P2L)高于嗅觉功能无改善组(P0.05)。tERPs的N1波和P2波振幅及潜伏期两组间差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析,治疗前阈值(OR=21.376,95%CI:2.172~210.377,P=0.009)、oERPs的N1L(OR=0.994,95%CI:0.988~0.999,P=0.029)和病程(OR=0.607,95%CI:0.405~0.920,P=0.016)与嗅觉预后显著相关。结论:嗅觉障碍病程、嗅觉障碍严重程度、嗅觉功能阈值、oERPs的N1L可作为评估PVOD患者预后的指标。而年龄、嗅觉辨别能力、识别能力、oERPs的振幅和tERPs各波值等对预后评估价值较小。

关键词：上呼吸道感染后嗅觉障碍嗅觉障碍事件相关电位检查预后因素

嗅球体积对上呼吸道感染后嗅觉障碍患者的预后评估

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第1期36卷 8-13页

作者：郭怡辰姚淋尹孙智甫黄小兵刘佳魏永祥首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科首都儿童研究所耳鼻咽喉头颈外科

目的:比较上呼吸道感染后嗅觉障碍(PVOD)患者不同预后组间的嗅觉功能检查结果,分析预后相关因素,尤其嗅球体积(OBV)对预后的影响,为临床诊疗提供客观依据。方法:对2019年1月—2019年12月于北京安贞医院门诊就诊的PVOD患者进行≥1年的随... 详细信息

目的:比较上呼吸道感染后嗅觉障碍(PVOD)患者不同预后组间的嗅觉功能检查结果,分析预后相关因素,尤其嗅球体积(OBV)对预后的影响,为临床诊疗提供客观依据。方法:对2019年1月—2019年12月于北京安贞医院门诊就诊的PVOD患者进行≥1年的随访,这些患者在治疗前完成Sniffin’Sticks嗅觉测试、嗅通路MRI检查。根据1年随访期后Sniffin’Sticks嗅觉测试结果总分提高≥6分,将患者分为嗅觉功能改善组和嗅觉功能无改善组。比较两组间各因素和嗅觉功能检查结果的差异,初步确定影响PVOD患者的预后因素。结果:共纳入47例PVOD患者,Sniffin’Sticks嗅觉测试复查结果显示嗅觉改善率为53.2%。与嗅觉功能改善组相比,嗅觉功能无改善组患者病程长,初始嗅觉功能差,嗅觉阈值高,嗅觉辨别和识别能力差(均P0.05)。嗅觉功能无改善组的OBV为(59.48±23.92) mm~3,明显小于嗅觉功能改善组[(92.77±14.35) mm~3]。经多元logistic回归分析预后相关因素包括病程(OR 0.677,95%CI 0.461～0.993,P=0.046),初始T值(OR 263.806,95%CI 1.028～67 675.884,P=0.049)和OBV(OR 1.160,95%CI 1.002～1.343,P=0.047)。ROC曲线分析结果显示,OBV在ROC曲线下面积为0.888(0.797～0.979,P嗅觉功能预后良好,其特异性为0.818,敏感性为0.840;病程因素ROC曲线下面积为0.822(0.703～0.940,P嗅觉功能预后良好,其特异性为0.727,敏感性为0.800;T值ROC曲线下面积为0.793(0.662～0.924,P=0.001),以T值≥1.25为正确诊断指数判断嗅觉功能预后较好,其特异性为0.818,敏感性为0.680。结论:PVOD患者嗅觉功能预后与病程、嗅觉损伤程度和OBV有关。嗅觉功能无改善者较嗅觉功能改善者病程延长,嗅觉损伤程度加重和OBV减小。病程≤6个月,T值≥1.25和OBV≥78.50 mm~3均提示预后良好,且客观嗅觉检查结果对嗅觉功能预后的评估价值更大。

关键词：上呼吸道感染后嗅觉障碍嗅球体积预后 Sniffin’Sticks测试嗅觉训练

上呼吸道感染后嗅觉障碍患者脑形态学与嗅觉功能相关性分析

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2024年第1期30卷 71-76页

作者：许尧珂孟祥主于辉王佳悦邱继宽李瑞范宝石刘俊秀北京大学第三医院耳鼻咽喉科北京100191 中国科学院自动化研究所北京100190

目的通过探究上呼吸道感染后嗅觉障碍脑灰质形态变化,得出上呼吸道感染后嗅觉障碍患者嗅觉中枢结构的影像学特点。方法选取上呼吸道感染后嗅觉障碍的患者24例与嗅觉功能正常的健康对照受试者20例,通过基于体素的大脑皮质形态学体积测... 详细信息

目的通过探究上呼吸道感染后嗅觉障碍脑灰质形态变化,得出上呼吸道感染后嗅觉障碍患者嗅觉中枢结构的影像学特点。方法选取上呼吸道感染后嗅觉障碍的患者24例与嗅觉功能正常的健康对照受试者20例,通过基于体素的大脑皮质形态学体积测量(VBM)比较患者的大脑灰质和白质体积与对照组的差异。结果上呼吸道感染后嗅觉障碍组患者TDI[气味察觉阈(T)、气味辨别能力(D)、气味识别能力(I)]总分(16.45±5.62)分,T为(2.33±0.93)分,D为(6.54±2.60)分,I为(7.58±3.22)分;嗅觉障碍平均时长为(19.00±6.33)个月;视觉模拟量表评分(VAS)为(7.79±2.41)分,与对照组比较均存在统计学差异(P上呼吸道感染后嗅觉障碍患者的大脑灰质总体积和嗅皮质体积明显小于对照组(P嗅觉功能评分TDI值呈正相关(r=0.71,P上呼吸道感染后嗅觉障碍患者大脑灰质总体积和嗅皮质体积减少,且嗅觉功能与大脑灰质体积比例及皮质厚度呈正相关。

关键词：嗅觉障碍上呼吸道感染后嗅觉障碍上呼吸道感染基于体素的形态学分析

糖皮质激素及银杏叶提取物治疗上呼吸道感染后嗅觉障碍临床效果观察

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第20期31卷 1585-1588,1592页

作者：郭怡辰姚淋尹魏永祥首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科北京100029

目的:观察银杏叶提取物联合醋酸泼尼松对上呼吸道感染后嗅觉障碍(PVOD)患者的临床治疗效果。方法:将42例明确上呼吸道感染后出现嗅觉障碍,同时排除鼻腔阻塞因素的患者随机分为两组,分别给予醋酸泼尼松和醋酸泼尼松联合银杏叶提取物治疗... 详细信息

目的:观察银杏叶提取物联合醋酸泼尼松对上呼吸道感染后嗅觉障碍(PVOD)患者的临床治疗效果。方法:将42例明确上呼吸道感染后出现嗅觉障碍,同时排除鼻腔阻塞因素的患者随机分为两组,分别给予醋酸泼尼松和醋酸泼尼松联合银杏叶提取物治疗,在治疗前及治疗后1~3个月分别行T&T嗅觉测试和Sniffin Sticks嗅觉测试,将治疗前后嗅觉功能测试结果进行统计分析。结果:20例PVOD患者经过醋酸泼尼松治疗,T&T嗅觉测试结果显示5例(25.00%)患者嗅觉功能恢复正常,9例(45.00%)改善;Sniffin Sticks嗅觉测试结果显示4例(20.00%)患者嗅觉功能恢复正常,10例(50.00%)改善。22例PVOD患者加用银杏叶提取物治疗,T&T嗅觉测试结果显示7例(31.82%)患者嗅觉功能恢复正常,11例(50.00%)改善;Sniffin Sticks嗅觉测试结果显示6例(27.27%)患者嗅觉功能恢复正常,12例(54.55%)改善。结论:醋酸泼尼松和醋酸泼尼松联合银杏叶提取物对PVOD有治疗效果。两种方案的治疗效果虽在统计学上无明显差异,但联合银杏叶提取物的治疗效果有好于单独使用醋酸泼尼松的趋势。治疗时间延长有助于嗅觉功能的恢复。

关键词：上呼吸道感染后嗅觉障碍糖皮质激素银杏叶提取物

嗅觉训练结合神经生长因子治疗上呼吸道感染后嗅觉障碍临床观察

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中国实用神经疾病杂志 2022年第3期25卷 359-362页

作者：米彦芳王施梦宋云韬王言言郭小艳郑州大学第二附属医院河南郑州450003

目的观察嗅觉训练结合神经生长因子治疗上呼吸道感染引起的嗅觉障碍的临床效果。方法纳入临床收治的56例上呼吸道感染后嗅觉障碍患者,观察组31例采取神经生长因子30μg肌内注射,1次/d,并指导患者购买嗅觉训练嗅笔,早晚各进行一次嗅觉训... 详细信息

目的观察嗅觉训练结合神经生长因子治疗上呼吸道感染引起的嗅觉障碍的临床效果。方法纳入临床收治的56例上呼吸道感染后嗅觉障碍患者,观察组31例采取神经生长因子30μg肌内注射,1次/d,并指导患者购买嗅觉训练嗅笔,早晚各进行一次嗅觉训练治疗。对照组25例仅采取嗅觉训练治疗,观察2组治疗效果。结果观察组4例痊愈,21例有效,6例无效,总有效率80.6%;对照组14例有效,11例无效数,有效率56%。2组总有效率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=3.976,P=0.046)。嗅觉丧失组24例,嗅觉训练(12例)有效率75%,嗅觉训练+神经生长因子治疗(12例)有效率66.7%,差异无统计学意义(P=0.673)。嗅觉下降组32例,嗅觉训练(13例)有效率84.2%,嗅觉训练+神经生长因子治疗(19例)有效率46.2%,差异有统计学意义(P=0.049)。结论神经生长因子和嗅觉训练可以协同作用,促进嗅上皮和嗅觉通路的恢复、重建,有效治疗上呼吸道感染后嗅觉障碍。

关键词：嗅觉障碍嗅觉训练神经生长因子上呼吸道感染后嗅觉障碍