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三通喉罩通气在急诊科支气管镜治疗的应用

中国急救医学 2009年第4期29卷 346-348页

作者：张春宝田志强杨天明陆卫忠韦海雷解放军第303医院急诊科南宁530021 解放军第303医院麻醉科南宁530021 解放军第303医院呼吸科南宁530021 广西军区预备役师

目的探讨三通喉罩（three—way laryngeal mask airway，TLMA）通气在急诊科支气管镜治疗的应用。方法实施气管异物取出或支气管肺灌洗术的患者18例，年龄4．5～51岁。在快速诱导麻醉下实施三通喉罩插入。插入成功后，三通喉罩的标准端... 详细信息

目的探讨三通喉罩（three—way laryngeal mask airway，TLMA）通气在急诊科支气管镜治疗的应用。方法实施气管异物取出或支气管肺灌洗术的患者18例，年龄4．5～51岁。在快速诱导麻醉下实施三通喉罩插入。插入成功后，三通喉罩的标准端口连接呼吸机（或麻醉机）进行机械或人工控制通气，从三通喉罩另一带有密封胶帽端口置入纤维支气管镜，经声门进入气管、支气管，实施气管异物取出或支气管肺灌洗术。记录患者麻醉前5min时（Tn），插管后即刻（T1），插管后3min（T2），通气5min时（T3）、通气10min时（T4）、通气20min时（T5）、拔管时（T6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和脉搏氧饱和度（SpO2）；记录T1、T2、T3、T4、T5及T6时的潮气量（VT）、气道峰压（Ppeak）及呼气末二氧化碳分压（PETCO2）；于T0、T2、T4及T6时间点采集动脉血做血气分析。记录麻醉、手术效果和过程。结果全部病例手术顺利完成。TLMA通气不同时间点血流动力学指标稳定，通气效果良好，无明显并发症。结论TLMA用于急诊科气管异物取出或支气管肺灌洗术具有安全可靠、效果满意及并发症少等优点，保证了良好的通气和氧供，提高了麻醉安全性。

关键词：三通喉罩通气支气管肺灌洗气管异物取出术

三通喉罩用于犬支气管肺灌洗术对血流动力学、呼吸功能和应激激素水平的影响

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中国现代医学杂志 2014年第4期24卷 25-29页

作者：韦奇志杨天明陆卫忠范学良广西壮族自治区食品药品检验所广西南宁530021 解放军第303医院麻醉科广西南宁530021 解放军第303医院呼吸科广西南宁530021

目的探讨三通喉罩(three-way laryngeal mask airway,TLMA)与气管导管(tracheal catheter,TC)通气用于犬支气管肺灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)对血流动力学、呼吸功能和应激激素水平的影响。方法 16只成年犬随机分为TLMA组(T组,n=8)和TC组(C组,n=8),在全身麻醉下实施BAL术。记录麻醉诱导前(T0)、插入TLMA/TC前(T1)、插入TLMA/TC即刻(T2)、插入TLMA/TC通气3 min(T3)、10 min(T4)、实施BAL 10 min(T5)、20 min(T6)、30 min(T7)、拔除TLMA/TC即刻(T8)和拔除TLMA/TC后3 min(T9)的SpO2、MAP和HR。记录T2、T4、T5、T6、T7和T8的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2);测定T0、T2、T3、T5、T7、T8和T9的静脉血浆肾上腺素(AE)、和去甲肾上腺素(NE)水平。结果 C组T2、T3、T8时MAP、HR显著高于T组(P通气都是安全有效的,TLMA通气优于TC通气,血流动力学更稳定,应激反应更轻微。

关键词：三通喉罩犬肺灌洗全身麻醉血流动力学呼吸功能应激反应

三通喉罩与气管导管用于支气管肺灌洗术时通气效果的比较

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中华急诊医学杂志 2011年第1期20卷 65-69页

作者：杨天明钟军陆卫忠赵东海范新民张春宝韦海雷解放军第三〇三医院麻醉科南宁530021 解放军第三〇三医院呼吸科南宁530021 解放军第三〇三医院急诊科南宁530021 广西军区预备役师卫生科

目的对比研究三通喉罩（three-way laryngeal mask airway,TLMA）与气管导管（tracheal catheter,TC）通气用于全麻支气管肺灌洗术（bronchoalveolar lavage,BAL）对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素水平的影响.方法 40例麻醉风险... 详细信息

目的对比研究三通喉罩（three-way laryngeal mask airway,TLMA）与气管导管（tracheal catheter,TC）通气用于全麻支气管肺灌洗术（bronchoalveolar lavage,BAL）对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素水平的影响.方法 40例麻醉风险评估（ASA）Ⅰ-Ⅱ级在全麻下实施BAL的成人患者,按分层抽样原则分为TLMA组（T组,n=20）和TC组（C组,n=20）,记录麻醉诱导前（To）,插入TLMA/TC前（T1）,插入TLMA/TC即刻（T2）,插入TLMA/TC通气3 min（T3）,5 min（T4）,10 min（T5）,实施BAL 10min（T6）,20 min（T7）,30 min（T8）,拔除TLMA/TC即刻（T9）和拔除TLMA/TC后3 min（T10）的SpO2,SBP,DBP和HR.连续监测呼吸功能指标,记录T2,T4,T6,T7,T8,T10的潮气量（VT）,气道峰压（Ppeak）及呼气末二氧化碳分压（PETCO2）;应用高效液相色谱分析法测定T0,T2,T3,T4,T6,T9,T10的静脉血浆肾上腺素（AE）,去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）水平.采用SPSS 10.0统计软件,血液动力学及应激激素指标行重复测量数据的方差分析,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 C组T2,T3,T9时SBP,DBP,HR显著高于T组（P＜0.05）;C组Ppeak在T6,T7,T8显著高于T组（P＜0.05）;C组AE,NE在T2,T3和T9均显著高于T组（P＜0.05）.结论在全麻BAL中,TLMA通气优于TC通气,其血流动力学更稳定,应激反应更轻微.

关键词：肺灌洗通气效果气管导管三通喉罩血流动力学呼吸功能应激反应

三通喉罩连续通气下纤维支气管镜在1～6月龄婴儿氧依赖呼吸系统疾病中的应用

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临床儿科杂志 2015年第7期33卷 641-644页

作者：郭洁金志鹏王琪崔利丹郑州市儿童医院PICU 河南郑州450000

目的探讨三通喉罩连续通气下行纤维支气管镜术在1-6月龄婴儿氧依赖型呼吸系统疾病中的价值。方法以2010年1月至2011年5月在儿童重症监护病房（PICU）行常规纤维支气管镜术的29例患有氧依赖型呼吸系统疾病的1-6月龄患儿为对照组,以2011年... 详细信息

目的探讨三通喉罩连续通气下行纤维支气管镜术在1-6月龄婴儿氧依赖型呼吸系统疾病中的价值。方法以2010年1月至2011年5月在儿童重症监护病房（PICU）行常规纤维支气管镜术的29例患有氧依赖型呼吸系统疾病的1-6月龄患儿为对照组,以2011年5月至2013年5月在PICU（PICU）行连续通气下纤维支气管镜术的148例患有氧依赖型呼吸系统疾病的1-6月龄患儿为治疗组,比较两组患儿纤维支气管镜术成功率及并发症发生率。结果治疗组纤维支气管镜术成功率89.2%,明显高于对照组的58.6%;喉部水肿率为9.1%,明显低于对照组的35.3%,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组术中气管内出血和术后气管插管通气的比例低于对照组,但差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论三通喉罩连续通气下纤维支气管镜术用于1~6月龄氧气依赖型呼吸系统疾病患儿,作用明显优于传统纤维支气管镜术。

关键词：三通喉罩连续通气纤维支气管镜婴儿

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三通喉罩通气在肺灌洗术中的应用

南方医科大学学报 2009年第8期29卷 1668-1669页

作者：杨天明陆卫忠韦海雷吴才林廖莎解放军第三零三医院麻醉科广西南宁530021 解放军第三零三医院呼吸内科广西南宁530021 解放军第三零三医院广西军区预备役师卫生科广西南宁530021

目的探讨三通喉罩(three-way laryngeal mask airway,TLMA)通气在肺灌洗治疗的应用。方法实施肺灌洗术的患者15例,年龄8~62岁,在快速诱导全麻下插入TLMA,TLMA的标准端口连接呼吸机(或麻醉机)进行机械或人工控制通气,从TLMA另一带有密封... 详细信息

目的探讨三通喉罩(three-way laryngeal mask airway,TLMA)通气在肺灌洗治疗的应用。方法实施肺灌洗术的患者15例,年龄8~62岁,在快速诱导全麻下插入TLMA,TLMA的标准端口连接呼吸机(或麻醉机)进行机械或人工控制通气,从TLMA另一带有密封胶帽端口置入纤维支气管镜,经声门进入气管、支气管,实施肺灌洗术。记录患者麻醉前5min时(T0),插管前即刻(T1),插管后即刻(T2),插管后3min(T3),拔管时(T4),拔管后3min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2);记录患者通气5min时(T6)、通气10min时(T7)、通气30min时(T8)、通气50min时(T9)的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2);测定T0,T6,T7,T8,T9时间点的血气分析。记录麻醉、手术效果和过程。结果全部15例手术顺利完成,TLMA通气不同时点血流动力学指标稳定,通气效果良好,无明显并发症。结论TLMA用于肺灌洗术具有安全、可靠、效果满意、并发症少等优点,保证了良好的通气和氧供,提高了麻醉安全性。

关键词：三通喉罩通气肺灌洗

全身麻醉下三通喉罩通气在老年人纤维支气管镜肺活检的应用价值

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中国内镜杂志 2009年第9期15卷 909-911页

作者：杨天明许建能陆卫忠韦海雷欧莉解放军第303医院麻醉科广西南宁530021 解放军第303医院呼吸科广西南宁530021 广西军区预备役师卫生科广西南宁530023

目的评价全身麻醉下三通喉罩(TLMA)通气在老年人纤维支气管镜肺活检的应用价值。方法实施纤维支气管镜肺活检的老年患者15例,年龄66～89岁,在快速诱导全身麻醉下实施TLMA插入。插入成功后,TLMA的标准端口连接麻醉机进行机械通气,从TLMA... 详细信息

目的评价全身麻醉下三通喉罩(TLMA)通气在老年人纤维支气管镜肺活检的应用价值。方法实施纤维支气管镜肺活检的老年患者15例,年龄66～89岁,在快速诱导全身麻醉下实施TLMA插入。插入成功后,TLMA的标准端口连接麻醉机进行机械通气,从TLMA另一带有密封胶帽端口置入纤维支气管镜,经声门进入气管、支气管,实施肺活检术。记录麻醉前5min时(T0)、插入喉罩后即刻(T1)、通气1min时(T2)、通气5min时(T3)、通气10min时(T4)、手术结束时(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录患者通气T1、T2、T3、T4、T5、的潮气量(VT),气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2);测定T0、T3、T4、T5时间点的血气分析。结果全部15例手术顺利完成,血压平稳;术中VT、Ppeak、PETCO2和SpO2波动于正常范围;术后恢复良好,无明显并发症。结论TLMA用于老年人支气管镜肺活检安全可靠、效果满意、并发症少,具有临床应用价值。

关键词：全身麻醉三通喉罩老年纤维支气管镜肺活检

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三通喉罩在患儿呼吸道异物取出术的应用

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2008年第6期14卷 427-430页

作者：全超坤钟军范新民曾帅广西南宁市解放军第三0三医院耳鼻咽喉科广西南宁530021 广西南宁市解放军第三0三医院麻醉科广西南宁530021

目的介绍三通喉罩在患儿呼吸道异物取出术中的临床应用。方法12例呼吸道异物取出术患儿在快速诱导麻醉下实施三通喉罩插入。三通喉罩的标准端口连接呼吸机(或麻醉机)进行机械或人工控制通气,从另一带有密封胶帽端口置入带取物钳的窥镜,... 详细信息

目的介绍三通喉罩在患儿呼吸道异物取出术中的临床应用。方法12例呼吸道异物取出术患儿在快速诱导麻醉下实施三通喉罩插入。三通喉罩的标准端口连接呼吸机(或麻醉机)进行机械或人工控制通气,从另一带有密封胶帽端口置入带取物钳的窥镜,经声门进入气管、支气管,实施异物取出术。术中监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)、潮气量(VT)、气道压力(AWP)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果12例顺利完成手术,血压、心率无明显变化,SpO2在麻醉诱导开始后有明显改善,术中无明显下降;全部病例术中气道压力小幅升高,11例仍属于正常压力范围,1例气道压力较正常值高;手术时间3～23min,平均6.5min;麻醉时间34～62min,平均43min。术后恢复良好,无明显并发症。结论三通喉罩用于患儿呼吸道异物取出术具有安全、可靠、效果满意、并发症少等优点,在机器控制呼吸下实施手术,解决了既往手术和麻醉共用一个通道,呼吸管理困难的难题,保证了良好的通气和氧供,提高了麻醉安全性。

关键词：三通喉罩异物呼吸道儿童

三通喉罩通气用于犬支气管肺灌洗术对呼吸功能和应激反应的影响

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广西医科大学学报 2014年第1期31卷 66-68页

作者：杨天明魏少华梁卫根陆卫忠刘悦钟军钟永明中国人民解放军第303医院麻醉科南宁530021 广西军区警备区卫生所中国人民解放军20分部中国人民解放军第303医院呼吸科南宁530021 广西军区预备役师卫生科

目的:探讨三通喉罩(three-way laryngeal mask airway,TLMA)与气管导管(tracheal catheter,TC)通气用于犬支气管肺灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)对呼吸功能和应激反应的影响。方法:16只成年犬随机分为TLMA组(T组,n=8)和TC组(C组,n=8),在全麻控制呼吸下实施BAL术。记录麻醉诱导前(T0)、插入TLMA/TC后3min(T1)、实施BAL 10min(T2)、30min(T3)、术毕即将拔除TLMA/TC时(T4)和拔除TLMA/TC后3min(T5)的SpO2、MAP和HR.。记录T1、T2、T3、T4的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2);测定T0、T1、T2、T4、T5的静脉血浆肾上腺素(AE)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果:两组均顺利完成手术;C组Ppeak在T2、T3显著高于T组(P通气都是安全有效的,TLMA通气优于TC通气,应激反应更轻微。

关键词：三通喉罩犬肺灌洗麻醉,全身麻醉呼吸功能应激反应

三通喉罩通气下纤维支气管镜在重症肺部感染中的应用

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临床军医杂志 2012年第5期40卷 1114-1116页

作者：陆卫忠吉俭杨天明肖飞谢宏辉庞洲东武苖苖解放军第303医院呼吸科广西南宁530021 解放军第303医院心血管内科广西南宁530021 解放军第303医院麻醉科广西南宁530021

目的探讨三通喉罩通气下纤维支气管镜(纤支镜)对重症肺炎患者的治疗作用及安全性。方法 30例重症肺炎患者(治疗组)在快速诱导麻醉下插入三通喉罩,其标准端口连接呼吸机,另一带有密封胶帽端口置入纤支镜,实施支气管肺泡灌洗术。另选取30... 详细信息

目的探讨三通喉罩通气下纤维支气管镜(纤支镜)对重症肺炎患者的治疗作用及安全性。方法 30例重症肺炎患者(治疗组)在快速诱导麻醉下插入三通喉罩,其标准端口连接呼吸机,另一带有密封胶帽端口置入纤支镜,实施支气管肺泡灌洗术。另选取30例重症肺炎患者作为对照组,表麻下经纤支镜常规行支气管肺泡灌洗术。观察两组术前、术中、术后心率、血压、脉搏氧饱和度的变化,并观察术后疾病的转归情况。结果治疗组全部30例手术顺利完成,三通喉罩通气不同时间点血流动力学指标稳定,通气效果良好,无明显并发症;术中治疗组心率、血压显著低于对照组(P三通喉罩通气下经纤支镜治疗重症肺炎相对于常规纤支镜治疗,具有安全、可靠、并发症少、效果满意等优点。

关键词：三通喉罩纤维支气管镜支气管肺泡灌洗重症肺炎