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2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属胰岛β-细胞功能状态与中医症证特点

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中国中西医结合杂志 2005年第12期25卷 1089-1091页

作者：董彦敏张穗娥刘雪梅李惠林广东省深圳市中医院广东518033

目的探讨2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属的β细胞功能状态、胰岛素抵抗和中医症证特点。方法以2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属68例为观察组,45例性别、年龄、体重指数(BMI)与之匹配的无糖尿病家族史的健康人为对照组,比较两组口服75g葡... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属的β细胞功能状态、胰岛素抵抗和中医症证特点。方法以2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属68例为观察组,45例性别、年龄、体重指数(BMI)与之匹配的无糖尿病家族史的健康人为对照组,比较两组口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)中空腹血糖(FBG)、2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)及2h胰岛素(2hINS),并计算比较两组稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、β细胞功能指数(HOMAβ)、胰岛素敏感指数(ISI),比较两组中医症证,分析一级亲属组症证特点。结果观察组FBG、FINS明显高于对照组(P0.05)。观察组HOMAIR、HOMAβ显著高于对照组(P一级亲属组舌质紫暗、神疲乏力、脉弦细和腰膝酸软症状多见,辨证属气阴两虚证占51.47%,阴虚证占30.88%,瘀血为主要兼证占61.76%。结论2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属具有较高的β细胞分泌功能和低胰岛素敏感性,存在胰岛素抵抗,中医症证特点为气阴两虚,瘀血内阻。

关键词： 2型糖尿病一级亲属 β-细胞功能状态中医症证

2型糖尿病一级亲属的胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能

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中华医学杂志 2004年第21期84卷 1777-1780页

作者：韩学尧纪立农周翔海北京大学人民医院内分泌科 100044

目的　研究胰岛素抵抗和胰岛 β细胞功能在 2型糖尿病发生发展中的作用。方法　对6 14例既往无糖耐量异常病史的 2型糖尿病患者的一级亲属进行口服 75克葡萄糖耐量试验 (OGTT)和糖化血红蛋白 (HbA1c)测定 ,根据单次检验结果 ,118(19 2 ... 详细信息

目的　研究胰岛素抵抗和胰岛 β细胞功能在 2型糖尿病发生发展中的作用。方法　对6 14例既往无糖耐量异常病史的 2型糖尿病患者的一级亲属进行口服 75克葡萄糖耐量试验 (OGTT)和糖化血红蛋白 (HbA1c)测定 ,根据单次检验结果 ,118(19 2 % )例新诊断糖尿病 ,12 1(19 7% )例被诊断为空腹血糖受损 (IFG)和 /或糖耐量减低 (IGT) ,316例OGTT和HbA1c均正常 ,其中 5 9例OGTT正常而HbA1c高于正常。用HomaIR评估胰岛素抵抗 ,Homa β评估基础胰岛素分泌 ,OGTT中空腹和 30min胰岛素血糖差值的比值 (ΔI30 /ΔG30 )评价胰岛素早期分泌 ,用ΔI30 /ΔG30 /HOMAIR评估处置指数 (DI)。结果　糖耐量降低与胰岛素抵抗、β细胞功能下降相关 ,从正常糖耐量 (NGT)经IFG和IGT到糖尿病 (DM)状态 ,HomaIR进行性增加 (NGT为 0 76± 0 6 ,IFG/IGT为 1 0± 0 6 ,DM为 1 5± 0 6 ,均P <0 0 0 1) ,Homa β(NGT为 5 3± 0 7,IFG/IGT为 5 1± 0 7,DM为 4 1± 0 9)、I30 /ΔG30 (NGT为 2 8± 0 9,IFG/IGT为 2 2± 1 0 ,DM为 1 3± 1 0 )和DI(NGT为 2 0± 0 9,IFG/IGT为 1 1± 0 9,DM为 - 0 2± 1 2 )进行性下降 (均P <0 0 0 1)。根据OGTT曲线下面积(AUCg)三分位值 ,将正常糖耐量个体分为 3组 (1/ 3、2 / 3、3/ 3组 )

关键词： IGT NGT 2型糖尿病一级亲属正常胰岛素抵抗诊断高分结论面积

遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者一级亲属接受基因筛查的现状及影响因素研究

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中国癌症杂志 2023年第5期33卷 499-505页

作者：王辉王霞郜意胥婧余小娟范芳琴丁焱康玉复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011 复旦大学附属妇产科医院临床研究中心上海200011 上海市女性生殖内分泌相关疾病重点实验室上海200011

背景与目的:携带BRCA1/2基因胚系突变的女性终生罹患卵巢癌、乳腺癌和其他癌症的风险增加,早期识别此部分高风险人群,并采取针对性的风险管理方案对降低癌症的发病率和死亡率非常重要,本研究旨在分析携带BRCA1/2基因胚系突变的遗传性乳... 详细信息

背景与目的:携带BRCA1/2基因胚系突变的女性终生罹患卵巢癌、乳腺癌和其他癌症的风险增加,早期识别此部分高风险人群,并采取针对性的风险管理方案对降低癌症的发病率和死亡率非常重要,本研究旨在分析携带BRCA1/2基因胚系突变的遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征(hereditary breast-ovarian cancer syndrome,HBOC)患者一级亲属接受基因筛查的现状及影响因素。方法:采用便利抽样法选取2021年2月—2022年4月在复旦大学附属妇产科医院就诊的72例已确诊BRCA1/2基因胚系突变的HBOC女性患者及其316名一级亲属,采用问卷调查法了解HBOC患者一级亲属是否接受基因筛查的现状;并采用logistic回归分析相关的影响因素。结果:在72例HBOC女性患者中,93.1%(n=67)将基因筛查结果传达给了她们的一级亲属。在18岁以上的一级亲属中,32.3%(n=102)决定进行基因筛查和遗传风险管理。Logistic回归分析显示,患者疾病类型、卵巢癌国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期、受教育程度、一级亲属性别、受教育程度及患者与亲属的情感亲密度是一级亲属是否愿意接受基因筛查和遗传风险管理的显著影响因素(P一级亲属接受基因筛查的现状不容乐观。鉴于乳腺癌患者、文化程度较低的患者,男性亲属、文化程度较低的亲属及与患者情感亲密度较低的亲属接受基因筛查的概率较低,我们应采取针对性的干预措施提高这部分亲属的自我基因筛查行为。

关键词：遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征 BRCA1/2基因一级亲属基因筛查

乳腺癌患者一级亲属健康行为改变模型构建的研究

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中华护理杂志 2023年第16期58卷 1932-1939页

作者：陈少华刘均娥郭冬梅苏娅丽刘宇福建医科大学护理学院福州市350122 首都医科大学护理学院厦门大学附属中山医院乳腺外科首都医科大学附属北京天坛医院乳腺外科

目的探索乳腺癌患者一级亲属健康行为改变,为该人群的健康促进和疾病预防提供参考。方法采用个案研究法,于2020年1月—2021年7月选择21名在行为改变上存在较大差异的乳腺癌患者一级亲属为个案,基于访谈、文件和观察法收集资料,通过个案... 详细信息

目的探索乳腺癌患者一级亲属健康行为改变,为该人群的健康促进和疾病预防提供参考。方法采用个案研究法,于2020年1月—2021年7月选择21名在行为改变上存在较大差异的乳腺癌患者一级亲属为个案,基于访谈、文件和观察法收集资料,通过个案研究分析策略和主题分析法分析资料。结果乳腺癌患者一级亲属的健康行为改变包括“得心应手型”、“潜移默化型”、“有心无力型”、“依然故我型”4种类型,影响行为改变的因素包括个人限制、暴露因素、不利环境、应对能力、社会支持、关键事件6类。根据上述结果提出6个相关命题假设,构建了乳腺癌患者一级亲属健康行为改变模型。结论乳腺癌患者一级亲属的健康行为受较多因素影响,其健康行为改变模型提示医护人员为乳腺癌患者一级亲属提供支持时可从影响行为改变的因素着手,增强有利因素,减少不利因素,促进健康行为往“得心应手”和“潜移默化”方向改变,以降低乳腺癌患病风险。

关键词：乳腺肿瘤家族史一级亲属健康行为个案研究护理

抑郁患者一级亲属的结构网络改变及其与抑郁发病的相关性研究

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中华神经科杂志 2022年第12期55卷 1381-1388页

作者：李洋谢宇航王冉超蔡黎黎咸娴李月峰江苏大学附属医院医学影像科镇江212001

目的:探究抑郁患者一级亲属的大脑结构网络变化及其与抑郁发作之间的关系。方法:前瞻性收集江苏大学附属医院2017年5月至2018年6月收治的抑郁患者健康一级亲属200名纳入研究,同期在社区通过问卷形式收集无抑郁家族史的健康对照者(HC/FH-... 详细信息

目的:探究抑郁患者一级亲属的大脑结构网络变化及其与抑郁发作之间的关系。方法:前瞻性收集江苏大学附属医院2017年5月至2018年6月收治的抑郁患者健康一级亲属200名纳入研究,同期在社区通过问卷形式收集无抑郁家族史的健康对照者(HC/FH-组)50名作为健康对照。所有研究对象入组后均接受系统磁共振成像扫描和相关量表评估,随后进行长达3年的纵向随访(每3个月1次)。采用精神障碍诊断与统计手册第4版结构化访谈内容评估受试者在随访期间是否发生抑郁。将随访期间发生抑郁的一级亲属纳入一级亲属发生抑郁组(DD/FH+),而未发生抑郁的一级亲属则纳入一级亲属未发生抑郁组(HC/FH+)。通过24项汉密尔顿抑郁评定量表(HDRS)和Holmes和Rahe社会再适应评定量表分别评估受试者的抑郁严重程度和是否经历重大压力生活事件。构建Logistic回归模型探究脑结构网络属性对于抑郁的预测效能。基于Pearson相关分析探究受试者的脑结构网络与HDRS评分之间的相关性。结果:HC/FH-组(50例)、HC/FH+组(115例)以及DD/FH+组(21例)的支线连接(17.62±1.34、17.03±1.39、15.82±1.12,F=13.63,P一次随访时的HDRS评分相关。结论:抑郁患者的健康一级亲属中,存在支线连接和左侧海马节点效率改变的个体更容易发生抑郁。

关键词：抑郁症一级亲属结构网络预测

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抑郁症患者及一级亲属的脑功能影像研究进展

中华精神科杂志 2023年第5期56卷 395-400页

作者：李峰张志芳薄奇静王传跃首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室、北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

抑郁症是一种常见的高负担精神疾病,一级亲属高度易感,但患者与亲属间内在神经机制的异同尚不明确,对患者与一级亲属神经影像特征异同的比较可增进对抑郁症病理及易感机制的理解。本文中旨在从常见的神经影像技术出发,对抑郁症患者(包... 详细信息

抑郁症是一种常见的高负担精神疾病,一级亲属高度易感,但患者与亲属间内在神经机制的异同尚不明确,对患者与一级亲属神经影像特征异同的比较可增进对抑郁症病理及易感机制的理解。本文中旨在从常见的神经影像技术出发,对抑郁症患者(包括急性期和缓解期患者)和一级亲属的脑功能影像异同点进行归纳总结及展望,发现皮质-边缘-小脑环路局部脑功能活动及脑功能交互的异常在抑郁症和一级亲属的内在神经机制中至关重要,这一环路也是抗抑郁药的潜在作用靶点。未来研究需进一步阐明失衡的皮质-边缘-小脑环路在抑郁症疾病进程中的作用。

关键词：抑郁症一级亲属脑功能神经影像

2型糖尿病一级亲属血清视黄醇结合蛋白4水平及其与代谢综合征的相关性

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中华医学杂志 2009年第30期89卷 2129-2133页

作者：高珊黎明王秩张秀娟李海晖张葵吴从愿首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区内分泌科 100043 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科、卫生部内分泌重点实验室

目的测定不同糖代谢状态的2型糖尿病（T2DM）一级亲属血清视黄醇结合蛋白4（RBP-4）水平，探讨RBP-4在T2DM和代谢综合征（MS）发病中的作用及检测的意义。方法收集既往无糖尿病史的T2DM一级亲属糖耐量正常（NGT）组174例、空腹血糖受损... 详细信息

目的测定不同糖代谢状态的2型糖尿病（T2DM）一级亲属血清视黄醇结合蛋白4（RBP-4）水平，探讨RBP-4在T2DM和代谢综合征（MS）发病中的作用及检测的意义。方法收集既往无糖尿病史的T2DM一级亲属糖耐量正常（NGT）组174例、空腹血糖受损（IFG）或糖耐量低减（IGT）组55例，以及新发T2DM71例，无糖尿病家族史的NGT114名作为正常对照组（NC）。放射免疫法测定血清RBP-4。用稳态模型指数（HOMA—IR）评价胰岛素抵抗状态。根据2005年国际糖尿病联盟共识诊断MS。结果（1）NC、NGT、IFG／IGT和T2DM组，血清RBP-4水平分别为（18±7）μg／ml、（22±8）μg／ml、（24±9）μg／ml和（26±9）μg／ml，与无家族史的NC相比，一级亲属NGT组血清RBP-4明显增加[（18±7）μg/ml比（22±8）μg/ml，P〈0．05]，并随糖调节异常程度的加重RBP-4水平进一步增加，但T2DM组与IGT／IFG组相比[（26±9）μg/ml比（24±9）μg/ml]差异无统计学意义。（2）以RBP-4水平四分位值分组（Q1-Q4）比较：高浓度血清RBP-4水平不仅与糖调节异常密切相关（Q4／Q1OR值为5．26），而且与高血压（OR：1．96）、血脂异常（OR：4．14）和肥胖（OR：2．18）以及MS（OR：4．30）相关。结论（1）T2DM一级亲属在糖耐量异常发生前，RBP-4水平明显升高，并随糖调节异常程度加重而进一步升高，提示RBP-4与T2DM的早期发病进程密切相关；（2）RBP-4与代谢综合征关系密切。

关键词：糖尿病,2型代谢综合征胰岛素抗药性视黄醇结合蛋白4 一级亲属

全息血管硬度分析技术探讨2型糖尿病患者一级亲属颈动脉弹性变化特点

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中华超声影像学杂志 2021年第12期30卷 1039-1045页

作者：郭艳艳袁建军吴铭徐雪艳马一鸣张岩岩张涵张喜君朱好辉河南大学人民医院河南省人民医院超声科郑州450003

目的评估2型糖尿病(T2DM)患者一级亲属颈动脉弹性功能。方法连续入组2020年10月至2021年5月在河南省人民医院内分泌科进行诊疗的T2DM患者一级亲属90例为家族史阳性者纳入研究。根据父母糖尿病史将其分为3组:父亲家族史阳性(F)组31例、... 详细信息

目的评估2型糖尿病(T2DM)患者一级亲属颈动脉弹性功能。方法连续入组2020年10月至2021年5月在河南省人民医院内分泌科进行诊疗的T2DM患者一级亲属90例为家族史阳性者纳入研究。根据父母糖尿病史将其分为3组:父亲家族史阳性(F)组31例、母亲家族史阳性(M)组31例和父母家族史阳性(B)组28例。另同期选择30例年龄、性别和体质指数相匹配且父母均无糖尿病、高血压、高血脂、冠心病病史及家族史的健康志愿者作为对照组。采用全息血管内-中膜厚度测量(RIMT)和全息血管硬度分析(R-VQS)技术测量颈动脉内-中膜厚度(IMT)、管径变化值(Dist)、血管收缩期管径(Diam)、硬度指数(HC)和脉搏波传导速度(PWV),比较各组间上述参数差异。结果①四组间颈动脉Diam差异无统计学意义(P>0.05);②与对照组相比,家族史阳性组颈动脉参数IMT、PWV、HC升高,Dist降低(均P0.05)。结论家族史阳性组的颈动脉僵硬度明显高于对照组,且B组的颈动脉弹性下降最明显,M组次之,F组减低程度最轻。

关键词：超声检查全息血管硬度分析技术 2型糖尿病一级亲属颈动脉弹性

应用持续血糖监测系统评估2型糖尿病患者一级亲属的糖代谢特征

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中华医学杂志 2009年第10期89卷 655-658页

作者：陈莉丽李强王薇崔璨于萍鲍莉莉王君周健包玉倩贾伟平孙玉倩张巾超哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科 150086 上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海交通大学附属第六人民医院内分泌科

目的用持续血糖监测系统（CGMS）评估口服葡萄糖耐量正常人群及2型糖尿病患者一级亲属的血糖稳定性。方法用CGMS对50例受试者进行48～72h的血糖监测，其中2型糖尿病患者一级亲属（FDR）22名，无糖尿病家族史的正常糖调节人群（对照组）2... 详细信息

目的用持续血糖监测系统（CGMS）评估口服葡萄糖耐量正常人群及2型糖尿病患者一级亲属的血糖稳定性。方法用CGMS对50例受试者进行48～72h的血糖监测，其中2型糖尿病患者一级亲属（FDR）22名，无糖尿病家族史的正常糖调节人群（对照组）28名，比较CGMS监测中连续48h的平均血糖水平（MBG）及其血糖水平标准差（SDBG）、日内平均血糖波动幅度（MAGE）及日问血糖平均绝对差等指标。用稳态模型评估法评估胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗性（HOMA—IR），计算胰岛素分泌指数（△I30／△G30），修正的β细胞功能指数（MBCI）等指标。结果FDR组的MAGE明显高于对照组[（2．3±0．5）mmoL／L比（2．0±0．6）mmoLZL，P〈0．05）]，MBCI在FDR组明显低于对照组[17．6（16．9～50．0）比36．0（15．7—59．6），P〈0．05]，其余指标在两组问差异无统计学意义。结论CGMS监测到2型糖尿病患者的FDR的血糖波动性较大，主要表现为MAGE增大。

关键词：糖尿病 2型一级亲属动态血糖监测