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基于《中华医典》的阳痿证治规律研究

基于《中华医典》的阳痿证治规律研究

作者：路中艳山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过分析《中华医典》收录历代医家阳痿治疗验案,运用SPSS 22.0等软件将医案中药物进行频数分析、药性分析、关联分析、聚类分析、社团分析和复杂网络分析,归纳总结药性规律,以药测证发现阳痿证候治法,推出阳痿的标准化治疗药物及... 详细信息

目的:通过分析《中华医典》收录历代医家阳痿治疗验案,运用SPSS 22.0等软件将医案中药物进行频数分析、药性分析、关联分析、聚类分析、社团分析和复杂网络分析,归纳总结药性规律,以药测证发现阳痿证候治法,推出阳痿的标准化治疗药物及用药特点,为临床用药提供理论依据、研究思路,最终提高临床疗效,提高男性生活质量,促进家庭和睦。方法:采用文献研究与医案研究相结合的方法。首先,通过文献研究,整理与分析阳痿的中西医研究进展,明确阳痿证治疗效的不足。然后从《中华医典》中治疗阳痿的医案入手,以“阴痿”、“阴萎”、“阳痿”等为关键词检索,对医案信息进行规范化处理,利用EXCEL表格建立阳痿医案数据库,应用SPSS 22.0对医案信息数据进行分析统计,通过频数分析和聚类分析等探讨病因病机、用药规律,筛选出治疗阳痿的高频药物,并进行总结,丰富阳痿的临证诊疗思路,以期为中医治疗阳痿提供一定的理论依据和可行的思路与方法。结果:检索《中华医典》共收录阳痿医案324个,涉及324个药方。其中,证候频次前十位是肾阳虚证、肾气虚证、肾精亏虚证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证、心肾不交证、肝经湿热证、气血两虚证、肝肾阴虚证及肾气阴两虚证;单味中药385种,使用频次前十位是肉苁蓉、菟丝子、熟地黄、肉桂、茯苓、五味子、山药、巴戟天、牛膝及人参,所用中药药性偏于温平且甘辛,归经多属肾肝,且集中于强筋骨功效;关联分析发现:巴戟天-肉苁蓉、枸杞子-熟地黄、蛇床子-肉苁蓉、鹿茸-肉苁蓉、蛇床子-菟丝子、石斛-肉苁蓉及黄芪-肉桂为常用药对;中药聚类分析发现:第一类:肉桂、附子;第二类:熟地黄、茯苓;第三类:当归、人参、白术、黄芪、甘草、泽泻、麦门冬、生地黄、天门冬;第四类:肉苁蓉、菟丝子、五味子、巴戟天;第五类:枸杞子、补骨脂、山药、杜仲、山茱萸、远志、蛇床子、牛膝、鹿茸、石斛、防风、续断、柏子仁;复杂网络分析得到的阳痿的核心处方为:菟丝子、肉苁蓉、巴戟天、牛膝、五味子、熟地黄、茯苓、远志、枸杞子、肉桂、山药、杜仲、附子。结论:《中华医典》中阳痿证型以肾虚为核心,见于阴虚、阳虚、气虚。治疗阳痿,医家多以调理肝肾、强筋骨、调护脾胃为基本的治则治法;善用肉苁蓉、菟丝子等温阳药物,形成补阳单味药或药对组合;临证注重运用调理肾肝药物,从脏腑、气血、阴阳同调角度治疗,来恢复机体的正常功能。

关键词：阳痿《中华医典》证治规律数据挖掘

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基于《中华医典》带下病的证治规律研究

基于《中华医典》带下病的证治规律研究

作者：宋甜甜山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于《中华医典》(第五版)医案部分中带下病相关的医案,对其进行整理,统计分析带下病医案的证型和用药信息,总结古代医案治疗带下病的证治规律,为临床治疗带下病提供新的思路。方法:通过搜集第五版《中华医典》医案部分中关于带下... 详细信息

目的:基于《中华医典》(第五版)医案部分中带下病相关的医案,对其进行整理,统计分析带下病医案的证型和用药信息,总结古代医案治疗带下病的证治规律,为临床治疗带下病提供新的思路。方法:通过搜集第五版《中华医典》医案部分中关于带下病的医案,用Excel软件建立带下病医案数据库,对药物的功效、四气、五味、归经和医案证型进行频数分析,筛选出频率大于10%(频数大于20次)的药物,使用SPSS22.0进行聚类分析、因子分析,使用SPSS Moder18.0进行关联分析,总结古代医家治疗带下病的证治规律。结果:1.通过对历代医家治疗带下病所用药物和医案证型进行频数分析,收录医案共计204个,涉及药物259味。药物功效以补虚药(727次)、清热药(207次)、利水渗湿药(189次)、行气药(184次)、收涩药(161次)五类药为主,累计频率是71.54%;医案证型统计结果为:阴虚夹湿热证(63例)、脾虚证(47例)、肾阳虚证(44例)、湿热下注证(22例)、肝肾亏损证(19例)、血瘀津亏证(7例)、热毒蕴结证(2例);频率大于10%(频数大于20次)的药物共有25味,包括茯苓、当归、白芍、杜仲、牡蛎、香附、陈皮、续断、沙苑子、白术、石斛、海螵蛸、生地黄、甘草、阿胶、黄柏、牡丹皮、川芎、山药、椿皮、丹参、人参、枸杞子、半夏、熟地黄。2.通过对频率大于10%的药物进行聚类分析,得出八组聚类方。C1:陈皮、半夏、甘草、茯苓;C2:白术、人参、山药、熟地黄;C3:生地黄、阿胶;C4:黄柏、椿皮、海螵蛸;C5:牡丹皮;C6:沙苑子、枸杞子;C7:石斛、丹参;C8:香附、川芎、当归、白芍、牡蛎、续断、杜仲。3.通过对频率大于10%的药物进行因子分析,结果如下:F1:当归、香附、白芍、川芎;F2:陈皮、半夏;F3:白术;F4:沙苑子、枸杞子;F5:丹参、续断;F6:椿皮、黄柏;F7:杜仲、牡蛎、山药;F8:阿胶、熟地黄;F9:海螵蛸、牡丹皮;F10:石斛。4.通过对频率大于10%的药物进行关联分析,常用两味药配伍有:茯苓-甘草;茯苓-熟地黄;茯苓-白术;当归-川芎;茯苓-半夏;茯苓-陈皮;当归-枸杞子;当归-香附;陈皮-半夏;茯苓-人参。常用三味药配伍:茯苓-陈皮-白芍;当归-香附-茯苓;当归-香附-白芍;香附-川芎-当归;当归-香附-杜仲;当归-杜仲-白芍;白芍-香附-茯苓。结论:1.历代医家治疗带下病主要的用药特点,功效上以补虚药为主,药性上以温性药物为主,药味上以甘、苦、辛为主,归经上以肝、肾、脾三经为主。2.带下病的病机为本虚标实、虚实夹杂,治疗上古代医家以补虚为主,兼以祛邪,扶正不留邪,祛邪不伤正,扶正与祛邪两者兼顾。深入探讨带下病的证治规律,为带下病的临床应用提供理论指导。

关键词：带下病《中华医典》证治规律数据挖掘

基于《中华医典》研究清代医家治疗妊娠咳嗽的用药方法

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基于《中华医典》研究清代医家治疗妊娠咳嗽的用药方法

作者：陈晶晶湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过选取第5版《中华医典》中载有妊娠咳嗽证治内容的清代医籍,采用文献整理与统计分析相结合的研究方法,归纳总结清代医家对妊娠咳嗽病因病机的认识、辨治方法及用药配伍特点,以期为临床辨治妊娠咳嗽提供借鉴。方法:1.以第... 详细信息

目的:本研究通过选取第5版《中华医典》中载有妊娠咳嗽证治内容的清代医籍,采用文献整理与统计分析相结合的研究方法,归纳总结清代医家对妊娠咳嗽病因病机的认识、辨治方法及用药配伍特点,以期为临床辨治妊娠咳嗽提供借鉴。方法:1.以第5版《中华医典》为主要数据来源,将“妊娠咳嗽”、“妊娠喘嗽”、“子嗽”、“子咳”、“子呛”作为关键词,在数据库中检索、收集相关条文及方剂,运用文献学方法,对妊娠咳嗽的病因病机、治疗大法、用药禁忌及日常调护等方面进行前期分析,归纳总结清代医家治疗妊娠咳嗽的辨治方法及用药特点。2.使用Microsoft Excel 2019将文献中治疗妊娠咳嗽的方药整理成数据库,采用中医传承计算系统平台（V3.0）进行频数分析、关联规则分析、聚类分析。对所用方药进行归纳分析,总结清代医家治疗妊娠咳嗽的用药方法。结果:1.频次分析:此次选取《中华医典》中清朝时期与妊娠咳嗽相关的方剂共55首,使用药物共85味,总频数为492次。使用频次大于或等于5的药物共30味,占药味总数的35.3%,合计频数383次,占总频数的77.8%。用药属性四气以温、寒、平为主,五味以甘、苦、辛为主,归经以肺、脾、胃为主,心、肾、肝次之。药物功效分类以补虚药（153次）为首,其余使用频次大于10次的药物分类依次为化痰止咳平喘药（126次）、解表药（69次）、理气药（43次）、清热药（39次）、利水渗湿药（32次）。2.关联规则分析:筛选出高频次的药对组合4组:桔梗与甘草、桔梗与茯苓、桔梗与紫苏叶、茯苓与甘草。紫苏叶、桔梗、茯苓、甘草之间联系紧密,体现了清代医家治疗妊娠咳嗽以益肺健脾为基础的用药思想。3.聚类分析:得出4组类方组合,各组合方都包含理肺健脾、化痰止咳之品,体现了清代医家治疗妊娠咳嗽理肺、健脾、益气、化痰、止咳的常用治疗方法。4.清代医家治疗妊娠咳嗽的辨治用药方法分析:审证求因,辨明治肺与安胎之主次;治疗以保养肺金为要,同时重视脾肾二脏,以安胎元;用药寒温并用,补泻兼行;同时积极调摄,慎用猛药,谨防伤胎。结论:1.病因病机:清代医家认为妊娠咳嗽的病因以风、寒、火、痰、虚为主,其病在肺,与脾肾关系密切,久病伤胎。其病机主要包括:感受外邪、阴虚肺燥、脾虚痰饮、胎气不和。2.治疗原则与方法:清代医家治疗妊娠咳嗽方药中,使用补虚药最多,其中以补气药、补阴药、补血药为主,其次为止咳平喘药、解表药、理气药、清热药、利水渗湿药等;结合归经分析,体现了清代医家在治疗该病时以调补脏腑为主,兼以祛邪安胎的治疗原则。主要治疗方法包括祛邪、理肺、健脾、滋肾等方面。3.用药方法与特点:结合药物属性分析,体现了清代医家用药平和,常寒温并用,补泻兼施的用药特点,使祛邪不伤正,泻热不伤阴。

关键词：妊娠咳嗽文献研究《中华医典》清代医家用药方法

基于《中华医典》挖掘清代古籍治疗腹痛的用药规律

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中医临床研究 2024年第3期16卷 115-120页

作者：李清梅李绅绅江水玉覃靖燊张涛广西中医药大学广西南宁530000 广西中医药大学附属瑞康医院广西南宁530000

目的:对清代古籍中腹痛医案的用药进行数据挖掘研究,以分析清代医家治疗腹痛的组方用药规律,了解该时期的学术思想并为临床实践提供经验。方法:以第5版《中华医典》为资料来源,检索清朝时期治疗腹痛的有效处方并建立数据库,运用古今医... 详细信息

目的:对清代古籍中腹痛医案的用药进行数据挖掘研究,以分析清代医家治疗腹痛的组方用药规律,了解该时期的学术思想并为临床实践提供经验。方法:以第5版《中华医典》为资料来源,检索清朝时期治疗腹痛的有效处方并建立数据库,运用古今医案云平台(V2.3.5)所包含的关联规则、聚类分析及复杂网络分析系统等数据挖掘方法,归纳出治疗腹痛处方的高频药物、药物组合规律及核心处方。结果:共筛选出196首有效处方,使用中药202味,其中频次大于10次的中药共有34味,以甘草、白芍、当归、白术、茯苓、陈皮使用频次较高,共总结了4组高频药物,常用关联药物组合22对,核心处方1个。结论:清代治疗腹痛多以补虚药、温里药、理气药等为主,药物以甘温为主,归经多入脾、胃经,以厚朴-陈皮,白术-茯苓,陈皮-白术,茯苓-陈皮,苍术-甘草,当归-白芍等药对相互配伍,运用温中补虚、理气健脾、清热解毒、燥湿祛痰、养血和血、柔肝缓急等方式,以聚类分析的“清”“和”“温”“补”为治疗大法,并从“脾胃虚寒证”“痰湿阻滞证”“气血失和证”三大证型出发,得到一个新处方,探讨了清代治疗腹痛的处方及用药特点,了解了该时期的思想特色,也为现代中医药治疗腹痛开辟新的思考方式。

关键词：腹痛《中华医典》数据挖掘用药规律古今医案云平台

基于《中华医典》分析清代医家治疗水肿的用药规律

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湖南中医杂志 2024年第2期40卷 23-28页

作者：陈爽王宝娟天津中医药大学天津300193 天津中医药大学第二附属医院天津300250

目的:挖掘《中华医典》中治疗水肿的相关内容,探讨清代医家治疗水肿的用药及配伍规律。方法:检索《中华医典》医案部分中清代医家诊疗水肿的相关著作,采用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,采用SPSS 21.0对高频药物进行聚类分析。结果... 详细信息

目的:挖掘《中华医典》中治疗水肿的相关内容,探讨清代医家治疗水肿的用药及配伍规律。方法:检索《中华医典》医案部分中清代医家诊疗水肿的相关著作,采用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,采用SPSS 21.0对高频药物进行聚类分析。结果:共收录280首处方,包含44本医家著作,涉及中药260味,其中频次≥21次的药物34味,药性以温、平为主,药味多辛、苦、甘,归经多为肺、脾、肾经;使用频率最高的是利水渗湿药、补虚药和理气药;高频药对为泽泻-猪苓、白术-附子;聚类分析得到7个核心处方。结论:清代医家治疗水肿注重攻补兼施,遣方用药以利水渗湿为主,同时兼健脾理气、温补脾肾、宣肺解表。

关键词：水肿《中华医典》医案用药规律

基于《中华医典》探究针灸治疗尿失禁的选穴规律

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基于《中华医典》探究针灸治疗尿失禁的选穴规律

基于《中华医典》文献探究针灸治疗尿失禁选穴规律

2022年中国针灸学会年会

作者：徐润冰张瑞刘昱含卢郑羽王睿王迪 Liu Yifei 李宝金北京中医药大学针灸推拿学院陕西中医药大学针灸推拿学院北京交通大学理学院 School of history classics and archaeology University of Edinburgh 北京中医药大学国际针灸创新研究院

目的:通过对《中华医典》中尿失禁相关条文数据挖掘,总结归纳配穴处方规律及古典经络诊察方法,以供临床诊疗参考。方法:在《中华医典》数据库检索"遗溺"、"遗尿"、"小便不禁"等9个关键词,分析筛选穴位、经脉、刺灸法等信息,导入Excel表... 详细信息

目的:通过对《中华医典》中尿失禁相关条文数据挖掘,总结归纳配穴处方规律及古典经络诊察方法,以供临床诊疗参考。方法:在《中华医典》数据库检索"遗溺"、"遗尿"、"小便不禁"等9个关键词,分析筛选穴位、经脉、刺灸法等信息,导入Excel表格建立数据库,通过Spss、R studio、cytoscape等软件分析针灸治疗尿失禁的配穴处方规律。结果:共纳入375条文献,大敦、阴陵泉、太冲为最常用经穴,经外奇穴常用遗道穴;肝经、膀胱经、任脉最常使用,下肢部、小腹部穴位较为常用;老人、妇人、小儿不同年龄患病人群因病机不同取穴有较大差异;关联分析显示气海-关元、曲泉-阴陵泉-复溜常协同使用,以脾经为中心配伍肝经、膀胱经等,心经-肺经-任脉经脉配伍组合常用;聚类分析共出现5个有效聚类群,全身各部位穴位配伍潜力有待更多临床研究;复杂网络分析显示大敦、阴陵泉、气海、关元为治疗尿失禁重要穴位,其中K-core分析显示以大敦为中心的多样化配伍值得更多研究。结论:(1)研究结果大致符合传统针灸理论及现代医学认知:(1)取穴、选经方面:取穴选经结果与现代临床用穴、取经稍有出入,本研究提示应加强使用肝经、督脉、心经等腧穴使用;(2)处方配伍方面:提示使用复溜、曲泉作为阴陵泉配穴在尿失禁临床的应用前景;经脉配伍中心经、肺经、任脉共同配伍,心主神明以调神固摄水液、或对中风后神经传导功能障碍等因素导致的尿失禁起指导意义。处方选穴中阴陵泉、气海、关元、大敦为重要腧穴,其中大敦为最重要穴位,且在古代文献中的配伍多样化,对当今临床具有提示作用;(3)发挥中医药数据挖掘特色优势,探索个性化诊疗:本研究结果发现,不同患病群体因病因病机不同,导致选穴结果的数据挖掘有明显差异性。(2)重视古典经络诊察方法:本研究发现诊脉法在古代针灸治疗尿失禁已有广泛应用,如足厥阴原穴太冲、足太阳委阳、足阳明冲阳、手太阴络穴列缺等。应加大通过"诊脉法"以探经脉虚实从而指导刺灸取穴及腹部经脉触诊的临床运用。

关键词：针灸尿失禁《中华医典》数据挖掘古代文献

来源： cnki会议评论

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河北中医 2023年第11期45卷 1905-1910页

作者：徐润冰刘昱含卢郑羽王睿王迪刘奕飞李宝金北京中医药大学东直门医院北京100700 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院广安门医院北京100053 北京交通大学理学院北京100091 剑桥大学格顿学院剑桥CB21TN 北京中医药大学国际针灸创新研究院北京100029 北京中医药大学针灸推拿学院北京100029

目的通过对《中华医典》中针灸治疗尿失禁相关条文数据挖掘,总结归纳配穴处方规律及古典经络诊察方法,以供临床诊疗参考。方法在《中华医典》数据库检索“遗溺”等9个关键词,筛选建立数据库,通过数据挖掘分析针灸治疗尿失禁的配穴处方... 详细信息

目的通过对《中华医典》中针灸治疗尿失禁相关条文数据挖掘,总结归纳配穴处方规律及古典经络诊察方法,以供临床诊疗参考。方法在《中华医典》数据库检索“遗溺”等9个关键词,筛选建立数据库,通过数据挖掘分析针灸治疗尿失禁的配穴处方规律。结果共纳入375条条文,大敦、阴陵泉、太冲为最常用经穴;肝经、膀胱经、任脉最常使用,下肢部、小腹部穴位较为常用;不同年龄患病人群因病机不同取穴有较大差异;关联分析显示阴陵泉-复溜、复溜-阴陵泉+曲泉常协同使用;聚类分析显示5个有效聚类群,提示了曲骨-遗道-阴陵泉-阳陵泉、曲泉-阴谷-复溜等组穴的临床应用潜力;复杂网络分析显示大敦、阴陵泉、太冲、关元为治疗尿失禁重要穴位,及以大敦为中心的多样化配伍值得更多研究。结论研究结果大致符合传统针灸理论及现代医学认知,应重视古典经络诊察方法,加大通过“诊脉法”以探经脉虚实从而指导刺灸取穴及腹部经脉触诊的临床运用。

关键词：《中华医典》尿失禁针灸数据挖掘古代文献

基于数据挖掘分析《中华医典》治疗乳蛾的用药规律

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甘肃中医药大学学报 2023年第5期40卷 80-85页

作者：王梓安史正刚甘肃中医药大学中医临床学院甘肃兰州730101

目的通过整理古代医籍《中华医典》中治疗乳蛾的相关文献,探究治疗乳蛾的用药规律。方法提取《中华医典》中治疗乳蛾的处方140首,采用Microsoft Office Excel 2019建立数据库,运用SPSS 26.0和IBM SPSS Modeler 18.0统计软件对处方中... 详细信息

目的通过整理古代医籍《中华医典》中治疗乳蛾的相关文献,探究治疗乳蛾的用药规律。方法提取《中华医典》中治疗乳蛾的处方140首,采用Microsoft Office Excel 2019建立数据库,运用SPSS 26.0和IBM SPSS Modeler 18.0统计软件对处方中所有中药进行性味归经频次分析、关联规则分析及聚类分析。结果对纳入的140首处方中的171味中药进行频次分析,得出甘草、硼砂、冰片、白矾、薄荷、青黛、芒硝、桔梗、皂荚、雄黄等出现频次较高。四气中寒性药物最多;五味中甘味药物最多;归经主要归肺经,其次是肝经、胃经。关联规则分析发现,荆芥-薄荷-桔梗、儿茶-青黛-冰片、儿茶-硼砂-冰片、防风-荆芥-甘草、玄参-牛蒡子-桔梗等核心药对为治疗乳蛾的常用药对。聚类分析将高频药物聚为4类;提取出8个有效公因子,即为治疗乳蛾的新方组合。结论《中华医典》中治疗乳蛾的药物以疏风清热、凉血解毒、化痰利咽为主,挖掘出的新方组合可供临床化裁应用。

关键词：乳蛾《中华医典》数据挖掘组方规律

基于《中华医典》挖掘调理三焦的组方用药规律

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中医研究 2023年第7期36卷 72-78页

作者：陈星马锦地尚艺婉武颖烁周哲旭刘洋刘娅茹胡啸博陈玉龙河南中医药大学河南郑州450046 河南中医药大学中医基础理论教研室河南郑州450046 河南省中医方证信号传导重点实验室河南郑州450046

目的:研究古代医家调理三焦的组方用药规律。方法:以三焦为关键词,检索《中华医典》收录的中医药专著中关于三焦的方药论述;纳入符合标准的文献,采用SPSS Statistics 21、SPSS Modeler 18.0对纳入的3333首古方、995味中药进行聚类、关... 详细信息

目的:研究古代医家调理三焦的组方用药规律。方法:以三焦为关键词,检索《中华医典》收录的中医药专著中关于三焦的方药论述;纳入符合标准的文献,采用SPSS Statistics 21、SPSS Modeler 18.0对纳入的3333首古方、995味中药进行聚类、关联、因子分析。结果:生姜、人参、茯苓、陈皮、大黄使用频率最高,药物性味以苦、辛、甘、温、寒为主,药物归经主要为脾、肺、胃、心。关联分析发现木香与槟榔常搭配使用,聚类发现高频次药物可聚为五类,因子分析得出7个可调理三焦的核心方。结论:中药调理三焦主要从三焦运化水谷、运行诸气、主水液代谢的功能出发,将其作为气、血、火、津液运行的通道,治法以行气导滞、解表泻热、燥湿益气、清热解毒、滋阴、温阳为主,根据其用药规律与核心方的总结,可指导临床从三焦论治疾病的辨证与用药。

关键词：《中华医典》三焦数据挖掘方剂用药配伍规律