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肝脏B超联合肝功能及ⅲ型前胶原肽对肥胖儿童非酒精性脂肪肝病的诊断价值

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临床儿科杂志 2010年第12期28卷 1121-1126页

作者：许小花傅君芬黄轲王春林梁黎浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州310003 湖州市第一人民医院儿科浙江湖州313000

目的评价肝脏B超联合血清指标在儿童非酒精性脂肪肝病(NAFLD)中的诊断价值。方法将269例肥胖儿童按诊断标准分为单纯肥胖儿童组(SOC)和NAFLD组。NAFLD儿童根据有无肝功能受损分成NAFLD-1组(B超示脂肪肝,肝功能正常)和NAFLD-2组(B超示脂... 详细信息

目的评价肝脏B超联合血清指标在儿童非酒精性脂肪肝病(NAFLD)中的诊断价值。方法将269例肥胖儿童按诊断标准分为单纯肥胖儿童组(SOC)和NAFLD组。NAFLD儿童根据有无肝功能受损分成NAFLD-1组(B超示脂肪肝,肝功能正常)和NAFLD-2组(B超示脂肪肝,同时伴肝功能异常);再根据B超影像学结果分成轻度脂肪肝组和中重度脂肪肝组。另设30例健康儿童为对照组。对各组患儿进行身高、体质量、腰围、臀围、肝功能(丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST)、血脂、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏蛋白(LN)、ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、肝脏B超、糖耐量试验及胰岛素释放试验等检查,并比较各组间体质指数(BMI)、腰臀比、血压、血脂、肝功能、血糖、胰岛素、肝纤维化指标、胰岛素抵抗指数。对单纯肥胖组和肥胖伴NAFLD组进行二分类Logistic回归分析,并用ROC曲线下面积评价各血清指标的诊断价值。结果 SOC组与NAFLD-1组间ALT、AST、TG、HA、PCⅢ、空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素、WBISI差异有统计学意义;NAFLD-1组与NAFLD-2组比ALT、PCⅢ差异有统计学意义。Logistic回归分析,ALT水平的回归系数为0.11,P为0。通过ROC曲线决策分析,ALT、AST、PCⅢ的曲线下面积最大,分别为0.88、0.80、0.70。结论同时检查肝脏B超及血清指标ALT、AST、PCⅢ,不但可反映肝脏的炎症程度,也反映了肝纤维化的程度,是诊断肥胖儿童NAFLD严重分层最有价值的方法。

关键词：肝脏超声肝功能 ⅲ型前胶原肽非酒精性脂肪肝病肥胖儿童

血液滤过对重型肝炎患者血小板衍生生长因子及ⅲ型前胶原肽、层粘蛋白、透明质酸影响的研究

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江苏医药 2004年第6期30卷 436-437页

作者：俞海英杨毅军刘新钰陈彦方之勋南京市第二医院 210003

目的　通过人工肝支持治疗 (ALSS)重型肝炎 ,探讨各项检验指标含量变化的临床价值。方法　治疗组 4 0例予基础综合治疗的同时采取血液滤过 ,对照组 4 0例仅予基础综合治疗 ,检测两组患者的血清血小板衍生生长因子 (PDGF)、ⅲ型前胶原肽... 详细信息

目的　通过人工肝支持治疗 (ALSS)重型肝炎 ,探讨各项检验指标含量变化的临床价值。方法　治疗组 4 0例予基础综合治疗的同时采取血液滤过 ,对照组 4 0例仅予基础综合治疗 ,检测两组患者的血清血小板衍生生长因子 (PDGF)、ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)、层粘蛋白 (LN)、透明质酸(HA)的水平 ,并对两组结果作比较。结果　治疗组早、中期患者治疗前血清PDGF为 (12 2 84 5 0± 7882 0 0 ) pg/L ,PⅢP为 (2 6 0 6 2± 92 74 )pg/L ,LN为 (32 8 4 6± 2 2 0 4 6 ) pg/L ,HA为 (6 80 80±2 34 80 ) pg/L ;治疗后分别为 (74 92 5 0± 4 779 6 0 )pg/L ,(16 4 32± 5 2 78) pg/L ,(2 4 8 32±14 8 94 )pg/L ,(4 4 6 6 8± 15 8 38) pg/L ,前后比较均有显著性差异 (P 前含量 (P 前后无明显变化。滤过后PDGF下降与PⅢP、LN、HA下降呈正相关 (r =0 70、r =0 5 6、r =0 6 7)。对照组治疗前后PDGF、PⅢP、LN、HA含量无显著变化。结论　血液滤过可使细胞因子PDGF、PⅢP、LN、HA下降 ,对减轻肝细胞的损伤、缓解肝纤维化的进程有积极作用。

关键词：血液滤过重型肝炎血小板衍生生长因子 ⅲ型前胶原肽层粘蛋白透明质酸 HA LN PⅢP PDGF 肝细胞人工肝支持治疗 ALSS

肝脏B超联合肝功能及ⅲ型前胶原肽在肥胖儿童非酒精性脂肪肝病中的诊断价值

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肝脏B超联合肝功能及Ⅲ型前胶原肽在肥胖儿童非酒精性脂肪肝病中...

作者：许小花浙江大学

学位级别：硕士

研究背景：非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的肝损因素所致的以弥漫性肝细胞大泡性为主要特征的临床病理综合症,包括非酒精性单纯性脂肪肝以及由其演变的非酒精性脂肪肝炎和肝硬变。目前为止,肝活检还是诊断NAFLD的金标... 详细信息

研究背景：非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的肝损因素所致的以弥漫性肝细胞大泡性为主要特征的临床病理综合症,包括非酒精性单纯性脂肪肝以及由其演变的非酒精性脂肪肝炎和肝硬变。目前为止,肝活检还是诊断NAFLD的金标准,但由于穿刺部位不同,得出的结果不同,越来越受到怀疑。再加上肝活检是侵入性操作,有并发症倾向及更严重的有记录的0.01%的死亡危险,这在儿科临床实践中难以开展,因此,探索一种无创性又能正确反映NAFLD严重度的指标显得非常必要。所以本研究联合肝脏B超及血清指标来评估肥胖儿童NAFLD的程度,为临床NAFLD的诊断提供新的思路。目的：评价肝脏B超联合血清指标在儿童非酒精性脂肪肝病(NAFLD)中的诊断价值方法：对269例肥胖儿童进行身高、体重、腰围、臀围、肝功能(ALT, AST)、血脂、肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘蛋白(LN)、ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、肝脏B超、糖耐量试验及胰岛素释放试验等检查,按诊断标准分为单纯肥胖儿童组(SOC)和非酒精性肝病(NAFLD)组。根据有无肝功能受损把NAFLD儿童分成：NAFLD-1组(B超示脂肪肝,但肝功能正常)和NAFLD-2组(B超示脂肪肝,同时伴肝功能异常);另设30例健康儿童为对照组,同时我们再根据B超影像学结果把本组儿童分成单纯肥胖组SOC(B超及肝功能均正常),轻度脂肪肝组和中重度脂肪肝组,在此基础上比较各组间体重指数(BMI)、腰臀比、血压、血脂、肝功能、血糖、胰岛素、肝纤维化指标、胰岛素抵抗指数。对单纯肥胖组和肥胖伴NAFLD组进行二分类Logistic回归分析,并用ROC曲线下面积评价各血清指标的诊断价值。结果：(1)SOC组与NAFLD-1组间ALT、AST、TG、HA、PCⅢ、FINS、2hINS、WBISI有统计学意义;NAFLD-1组与NAFLD-2组比ALT、PCⅢ有统计学意义。(2) Logistic回归分析,ALT水平的回归系数为0.11,P值为0。(3)通过ROC曲线决策分析,ALT,AST, PCⅢ的曲线下面积最大,分别为0.88,0.80,0.70,提示其对肥胖儿童NAFLD诊断贡献最大。结论：同时检测肝脏B超及血清指标ALT、AST、PCⅢ,不但反映了肥胖儿童肝脏的炎症程度,也反映了肝纤维化的程度,是诊断肥胖儿童NAFLD严重分层最有价值的生化指标。

关键词：肝脏B超肝功能 ⅲ型前胶原肽非酒精性脂肪肝病肥胖儿童

慢性肝病ⅲ型前胶原肽、透明质酸、板层素的检测及其意义

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中华检验医学杂志 1992年第6期15卷 329-331页

作者：张世兰陈伟英宋喜秀王成武韩玉翠中国人民解放军第三○二医院检验科

通过检测慢性肝病血清ⅲ型前胶原肽（PIIIP）、透明质酸（HA）及板层素（Lamp1）水平,并比较它们在肝损伤及肝纤维化诊断中的价值。结果发现 PIIIP、HA 及Lamp1水平分别为:慢迁肝1.24±0.58U/ml,58.37±30.83mg/ml,1.03±0.15U/ml;慢活... 详细信息

通过检测慢性肝病血清ⅲ型前胶原肽（PIIIP）、透明质酸（HA）及板层素（Lamp1）水平,并比较它们在肝损伤及肝纤维化诊断中的价值。结果发现 PIIIP、HA 及Lamp1水平分别为:慢迁肝1.24±0.58U/ml,58.37±30.83mg/ml,1.03±0.15U/ml;慢活肝1.37±0.93、247.05±103.83、2.51±3.12;肝癌3.91±4.63、822.53±370.64、3.25±2.71。PIIIP、HA 和 Lamp1与黄疸之间也显著相关关系,与其他肝功能指标之间也显著相关,三者均对肝硬化诊断有较大的临床应用价值。

关键词：慢性肝病 ⅲ型前胶原肽透明质酸板层素

高压氧对糖尿病下肢溃疡患者一氧化氮和ⅲ型前胶原肽的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2011年第3期18卷 182-183页

作者：庞谊牛开亚邱仪勤陈敏董振红上海中医药大学附属普陀医院高压氧科上海200062

影响糖尿病下肢溃疡愈合的重要因素是一氧化氮（NO）和ⅲ型前胶原肽（PⅢNP）水平降低[1].笔者探讨了高压氧对NO水平及PⅢNP的影响,分析其与糖尿病患者下肢溃疡愈合的关系.

关键词：糖尿病下肢溃疡 ⅲ型前胶原肽一氧化氮高压氧患者 NO水平溃疡愈合 PⅢNP

血、腹水ⅲ型前胶原肽联合检测在肝脏疾病中的临床价值

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农垦医学 2009年第1期31卷 28-30页

作者：褚云香陈丽佳石河子大学医学院第一附属医院新疆石河子832008

目的:探讨血、腹水ⅲ型前胶原肽(PⅢP)联合检测在肝脏疾病中的临床价值。方法:采用放射免疫法同步测定50例对照组,25例肝硬化失代偿患者血、腹水中ⅲ型前胶原肽含量变化。结果:肝硬化患者血、腹水中PⅢP含量均明显高于对照组,差异有统... 详细信息

目的:探讨血、腹水ⅲ型前胶原肽(PⅢP)联合检测在肝脏疾病中的临床价值。方法:采用放射免疫法同步测定50例对照组,25例肝硬化失代偿患者血、腹水中ⅲ型前胶原肽含量变化。结果:肝硬化患者血、腹水中PⅢP含量均明显高于对照组,差异有统计学意义,腹水中PⅢP含量明显高于血清PⅢP含量,P血。结论:肝炎后肝硬化患者无论血、腹水中PⅢP检测均可获得较高的敏感性和特异性。PⅢP含量测定对诊断肝纤维化有一定的价值,其血清含量变化在反映肝硬化、肝细胞坏死及肝功能损害程度方面具有一定的临床实用价值。

关键词： ⅲ型前胶原肽肝硬化

血清ⅲ型前胶原肽与肝组织炎症及纤维化的关系

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中西医结合肝病杂志 1992年第3期2卷 21-22,57页

作者：马玉峰陈乃玲王淑琴顾芳河北省固安县卫生防疫站中国人民解放军肝病研究所 100700

以放射免疫法测定了14例慢性活动性肝炎(CAH)和6例肝硬化(Cir)患者的血清ⅲ型前胶原肽(PⅢP)水平。结果发现CAH和Cir两组患者的血清PⅢP水平均明显高于正常值(P<0.05),但两组间无明显差异:血清PⅢP水平与肝组织炎症及纤维化程度无相关... 详细信息

以放射免疫法测定了14例慢性活动性肝炎(CAH)和6例肝硬化(Cir)患者的血清ⅲ型前胶原肽(PⅢP)水平。结果发现CAH和Cir两组患者的血清PⅢP水平均明显高于正常值(P<0.05),但两组间无明显差异:血清PⅢP水平与肝组织炎症及纤维化程度无相关性。提示不能以血清PⅢP为指标来判断肝组织炎症及纤维化的严重程度。

关键词： ⅲ型前胶原肽放射免疫测定肝硬变乙型肝炎

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血清ⅲ型前胶原肽对肝纤维化的诊断价值

河南医科大学学报 1995年第1期30卷 47-49页

作者：单英秦定一孙玉周灵杰熊诗松河南省医学科学研究所

用放射免疫测定法（ＲＩＡ）检测经肝活检病理确诊的正常人、慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）、慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）及肝硬变（ＨＣ）患者共３９例血清ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ），并用维多利亚兰染色对各组织切片进行胶原纤维染色并分级。... 详细信息

用放射免疫测定法（ＲＩＡ）检测经肝活检病理确诊的正常人、慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）、慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）及肝硬变（ＨＣ）患者共３９例血清ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ），并用维多利亚兰染色对各组织切片进行胶原纤维染色并分级。结果表明：随着肝纤维化程度的增加，血清ＰⅢＰ含量也增加（ｒ＝０．５８８，Ｐ＜０．００１）；肝脏病理损伤严重的ＣＡＨ组和ＨＣ组患者血清ＰⅢＰ也显著高于正常对照组和ＣＰＨ组（Ｐ＜０．０１）。提示：血清ＰⅢＰ可以反映肝纤维化程度及活动度，作为临床判断肝病进展及转归的一项指标。

关键词：肝纤维化肝硬变 ⅲ型前胶原肽血清

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血清ⅲ型前胶原肽在肝纤维化诊断中的意义

河南医学研究 1997年第1期6卷 80-82页

作者：秦定一单英熊诗松河南省医学科学研究所郑州450052

目的:探讨临床肝纤维化的诊断手段。方法:用放射免疫测定法(RIA)检测经肝活检病理确诊的正常人及其它各型慢肝患者共81例血清ⅲ型前胶原肽(PⅢP)含量,并用维多利亚蓝染色对全部肝活检的肝组织切片进行胶原纤维染色并分级。结果:肝活检... 详细信息

目的:探讨临床肝纤维化的诊断手段。方法:用放射免疫测定法(RIA)检测经肝活检病理确诊的正常人及其它各型慢肝患者共81例血清ⅲ型前胶原肽(PⅢP)含量,并用维多利亚蓝染色对全部肝活检的肝组织切片进行胶原纤维染色并分级。结果:肝活检纤维化程度与血清 PⅢP含量呈显著正相关(r=0.982,P<0.005)。慢性活动性肝炎(CAH)和肝硬变(LC)患者血清 PⅢP显著高于正常人和慢性迁延性肝炎(CPH)患者(P<0.001)。结论:血清 PⅢP可作为动态观察肝纤维化程度的良好指标,并有助于临床上对慢性肝病进程及预后的判断。

关键词：血清 ⅲ型前胶原肽肝纤维化诊断