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ⅰa期非小细胞肺癌行达芬奇机器人和电视胸腔镜肺段切除术近期疗效对比分析

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中华胸心血管外科杂志 2021年第11期37卷 644-648页

作者：柴新春许世广刘博刘大治李博徐惟王希龙丁仁泉刘德宇王述民大连医科大学北部战区总医院研究生培养基地北部战区总医院胸外科沈阳110016

目的对比ⅰa期非小细胞肺癌行两种手术方式肺段切除的近期疗效。方法回顾性分析2016年7月至2020年7月北部战区总医院胸外科收治的临床诊断为ⅰa期非小细胞肺癌并行肺段切除术的患者101例,其中行达芬奇机器人肺段切除术50例(RATS组),同... 详细信息

目的对比ⅰa期非小细胞肺癌行两种手术方式肺段切除的近期疗效。方法回顾性分析2016年7月至2020年7月北部战区总医院胸外科收治的临床诊断为ⅰa期非小细胞肺癌并行肺段切除术的患者101例,其中行达芬奇机器人肺段切除术50例(RATS组),同期行电视胸腔镜肺段切除术51例(VATS组),通过收集患者临床资料,对比分析两种手术方式手术时间、术中出血量、淋巴结清扫站数、淋巴结清扫数目、术后1天胸腔引流量、术后3天胸腔总引流量、术后胸腔引流管带管时间、术后住院天数以及术后并发症发生率等。结果全组患者均顺利完成肺段切除术,无中转开胸及围术期死亡病例。术中出血量[(34.40±12.96)ml对(85.10±26.41)ml,P=0.000]、淋巴结清扫站数[(4.72±1.20)站对(3.60±1.40)站,P=0.000]及淋巴结清扫数目[(15.14±5.91)枚对(10.76±5.26)枚,P=0.000],RATS组均优于VATS组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于ⅰa期非小细胞肺癌,达芬奇机器人肺段切除术是一种安全、有效的手术方式,较电视胸腔镜肺段切除术中出血更少,淋巴结清扫站数及数目更多。

关键词：达芬奇机器人手术电视辅助胸腔镜手术肺段切除术 ⅰa期非小细胞肺癌

ⅰa期非小细胞肺癌行达芬奇机器人和电视胸腔镜肺段切除术近期疗效对比分析研究

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ⅠA期非小细胞肺癌行达芬奇机器人和电视胸腔镜肺段切除术近期疗...

作者：柴新春大连医科大学

学位级别：硕士

目的肺段切除术较肺叶切除术能够保留更多健康的肺组织,在临床上逐渐得到广泛应用。目前电视胸腔镜肺段切除术(video-assisted thoracic surgery,VATS)在临床上开展得较为广泛,而达芬奇机器人手术(robot-assisted thoracic surgery,RATS... 详细信息

目的肺段切除术较肺叶切除术能够保留更多健康的肺组织,在临床上逐渐得到广泛应用。目前电视胸腔镜肺段切除术(video-assisted thoracic surgery,VATS)在临床上开展得较为广泛,而达芬奇机器人手术(robot-assisted thoracic surgery,RATS)作为最新的外科微创技术,在胸外科的应用逐渐增加,本研究旨在对比ⅰa期非小细胞肺癌行两种手术方式肺段切除术的近期疗效。方法收集并回顾性分析2016年7月-2020年7月北部战区总医院胸外科收治的临床诊断为ⅰa期非小细胞肺癌并行肺段切除术的患者101例,根据不同的手术方式分为RATS组和VATS组。其中行达芬奇机器人肺段切除术50例患者,男16例,女34例,平均年龄(59.98±10.77)岁,肺部结节直径平均(1.16±0.34)cm,基础疾病合并高血压11例,糖尿病6例,冠心病9例,术后病理:原位腺癌11例,微浸润腺癌17例,浸润性腺癌21例,鳞状细胞癌1例。同期行电视胸腔镜肺段切除术51例患者,男19例,女32例,平均年龄(60.25±8.85)岁,肺部结节直径平均(1.24±0.31)cm,基础疾病合并高血压19例,糖尿病5例,冠心病7例,术后病理:原位腺癌5例,微浸润腺癌12例,浸润性腺癌32例,鳞状细胞癌2例。通过收集患者临床基线资料及围手术期数据,使用SPSS软件对比分析两种手术方式手术时间、术中出血量、淋巴结清扫站数、淋巴结清扫数目、术后第一天胸腔引流量、术后三天胸腔总引流量、术后胸腔引流管带管时间、术后住院天数以及术后并发症发生率等。结果两组患者均顺利完成肺段切除术,无中转开胸及围术期死亡病例。对比分析两组患者术后临床结果,RATS组和VATS组术中出血量[(34.40±12.96)ml vs.(85.10±26.41)ml,P=0.000],淋巴结清扫站数[(4.72±1.20)站vs.(3.60±1.40)站,P=0.000]及淋巴结清扫数目[(15.14±5.91)枚vs.(10.76±5.26)枚,P=0.000],RATS组均优于VATS组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于ⅰa期非小细胞肺癌,达芬奇机器人肺段切除术是一种安全、有效的手术方式,较电视胸腔镜肺段切除术中出血更少,淋巴结清扫站数及数目更多。

关键词：达芬奇机器人手术电视辅助胸腔镜手术肺段切除术 ⅰa期非小细胞肺癌

ⅰa期非小细胞肺癌术后复发的临床预测模型建立

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中国血液流变学杂志 2020年第1期30卷 27-32,78页

作者：徐珅杰李洁王翎张振蔚苏州大学附属第一医院全科医学科江苏苏州215006

目的探讨影响ⅰa期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后复发危险因素并构建临床预测模型.方法采用回顾性研究方法 .收集2008年1月—2012年11月行手术切除并且经病理确诊为ⅠA期NSCLC 471例患者的临床资料,并对其进行预后分析.采用电话、门诊... 详细信息

目的探讨影响ⅰa期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后复发危险因素并构建临床预测模型.方法采用回顾性研究方法 .收集2008年1月—2012年11月行手术切除并且经病理确诊为ⅠA期NSCLC 471例患者的临床资料,并对其进行预后分析.采用电话、门诊进行随访,以了解患者术后复发情况,随访时间截至2017年11月.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;采用COX比例风险模型进行单因素及多因素分析筛选危险因素,建立ⅠA期NSCLC患者术后复发预测模型.根据COX模型中入选变量回归系数等信息绘制患者术后5年生存率列线图及校正曲线.结果该研究471例IA期NSCLC患者术后5年总体复发率19.1%;影响ⅠA期NSCLC患者术后复发的危险因素:单因素分析结果显示性别(P=0.001)、年龄(P期(P期NSCLC患者术后复发相关;多因素分析结果显示年龄>65岁(P2.5(P=0.011)、术前CEA>2.5 ng/mL(P=0.023)、分化程度低(P期NSCLC患者术后复发的独立危险因素;通过变量筛选,最终模型包括年龄、T分期、术前NLR、术前CEA、分化程度,并以此绘制列线图.模型的内部验证显示该列线图具有较好的区分度(C-index=0.69)和一致性.结论年龄>65岁、肿瘤越大、术前NLR>2.5、术前CEA>2.5 ng/mL、分化程度低是ⅠA期NSCLC患者术后复发的独立危险因素.构建的列线图可以判定该期患者术后复发的几率,有助于对ⅠA期NSCLC患者术后的个体化治疗进行决策.

关键词： ⅰa期非小细胞肺癌术后复发危险因素预测模型列线图

达芬奇机器人辅助肺叶和肺段切除术治疗ⅰa期非小细胞肺癌疗效的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第1期30卷 58-64页

作者：吴禹池许世广徐惟孟浩王希龙丁仁泉王仕祺刘博刘大治滕洪王述民中国医科大学北部战区总医院研究生培养基地沈阳110016 中国人民解放军北部战区总医院胸外科沈阳110016

目的比较机器人辅助肺叶切除术和肺段切除术治疗直径≤2 cmⅰa期非小细胞肺癌的治疗效果。方法回顾性收集2018—2021年在北部战区总医院行机器人辅助肺叶和肺段切除术的直径≤2 cm且病理证实为ⅰa期非小细胞肺癌181例患者的临床资料,其... 详细信息

目的比较机器人辅助肺叶切除术和肺段切除术治疗直径≤2 cmⅰa期非小细胞肺癌的治疗效果。方法回顾性收集2018—2021年在北部战区总医院行机器人辅助肺叶和肺段切除术的直径≤2 cm且病理证实为ⅰa期非小细胞肺癌181例患者的临床资料,其中男74例、女107例,平均年龄(57.50±10.60)岁。根据手术方式将患者分为两组:肺段切除术组85例和肺叶切除术组96例,比较两组患者的临床资料。结果两组患者年龄、性别、吸烟史、基础疾病、病理类型、肿瘤直径、手术时间、术后24 h引流量、总体并发症等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。与肺叶切除术组相比,肺段切除术组术中失血量[(33.88±16.26)mL vs.(39.27±19.48)mL,P=0.046]、淋巴结清扫组数[(4.76±1.19)组vs.(5.52±1.46)组,P=0.000]、淋巴结清扫个数[(14.81±7.23)枚vs.(18.06±7.70)枚,P=0.004]、术后72 h引流量[(561.65±225.31)mL vs.(649.84±324.34)mL,P=0.037]较少,胸腔引流时间[(5.49±3.92)d vs.(7.60±4.96)d,P=0.002]和术后住院时间[(7.47±4.16)d vs.(9.67±5.50)d,P=0.003]较短,差异有统计学意义。两组患者均无中转开胸、围手术期死亡病例,术后最长随访时间48个月,随访率100.0%。肺段切除术组和肺叶切除术组3年无复发生存率分别为87.7%和92.4%,差异无统计学意义(P=0.465)。结论达芬奇机器人辅助肺叶和肺段切除术治疗直径≤2 cm的ⅰa期非小细胞肺癌患者安全、可行,3年无复发生存率相似,但肺叶切除术组清扫淋巴结数目更多,而肺段切除术组在术中失血量、术后72 h胸腔引流量、胸腔引流时间、术后住院时间等方面优于肺叶切除术组。

关键词：达芬奇机器人 ⅰa期非小细胞肺癌肺段切除术肺叶切除术预后

全孔机器人与胸腔镜在ⅰa期非小细胞肺癌肺叶切除术中疗效比较的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第10期30卷 1390-1395页

作者：姚灵琦常啸岩沈志平王开宇李毅徐昊张临友哈尔滨医科大学附属第二医院胸外科哈尔滨150086

目的探讨全孔机器人与胸腔镜肺叶切除术在ⅰa期非小细胞肺癌中的围手术期疗效与安全性。方法回顾性分析2019年6月—2022年6月哈尔滨医科大学附属第二医院胸外科同一术者开展的ⅰa期非小细胞肺癌肺叶切除并淋巴结清扫术患者的临床资料。... 详细信息

目的探讨全孔机器人与胸腔镜肺叶切除术在ⅰa期非小细胞肺癌中的围手术期疗效与安全性。方法回顾性分析2019年6月—2022年6月哈尔滨医科大学附属第二医院胸外科同一术者开展的ⅰa期非小细胞肺癌肺叶切除并淋巴结清扫术患者的临床资料。依据术式不同分为机器人组和胸腔镜组。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫站数和个数、术后带管时间、术后住院时间、胸腔闭式引流量、术后疼痛、术后并发症及住院费用等相关指标。结果机器人组共83例,其中男34例、女49例,中位年龄60.0(53.0,67.0)岁;胸腔镜组94例,其中男36例、女58例,中位年龄60.5(54.0,65.3)岁。两组患者均无中转开胸及术后90 d死亡病例。两组手术时间、术后总引流量及术后并发症发生率等差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组患者术中出血量较少(P期非小细胞肺癌患者来说是安全有效的。

关键词： ⅰa期非小细胞肺癌机器人辅助胸外科手术电视辅助胸腔镜手术肺叶切除术淋巴结清扫术

胸腔镜下亚肺叶切除与肺叶切除治疗ⅰa期非小细胞肺癌的临床疗效

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中国老年学杂志 2023年第23期43卷 5686-5689页

作者：贾春祎邹勤光赵晖吕佩昀王宝吉林省肿瘤医院胸外二科吉林长春130000

目的分析胸腔镜下亚肺叶切除与肺叶切除对ⅰa期非小细胞肺癌的治疗效果。方法回顾性分析154例ⅰa期非小细胞肺癌患者临床资料,按照治疗方法分为两组,对照组实施胸腔镜下肺叶切除,观察组实施胸腔镜下亚肺叶切除,比较围术期指标、肺功能... 详细信息

目的分析胸腔镜下亚肺叶切除与肺叶切除对ⅰa期非小细胞肺癌的治疗效果。方法回顾性分析154例ⅰa期非小细胞肺癌患者临床资料,按照治疗方法分为两组,对照组实施胸腔镜下肺叶切除,观察组实施胸腔镜下亚肺叶切除,比较围术期指标、肺功能指标与5年生存率。结果观察组围术期指标显著低于对照组(P0.05)。结论胸腔镜下亚肺叶切除可以提升ⅰa期非小细胞肺癌治疗效果,促进患者康复。

关键词：胸腔镜下亚肺叶切除 ⅰa期非小细胞肺癌肺功能指标 5年生存率

单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗ⅰa期非小细胞肺癌围手术期临床疗效对比

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单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗ⅠA期非小细胞肺癌围手术期临床...

作者：徐正南昌大学

学位级别：硕士

目的:比较单孔胸腔镜肺癌根治术与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗ⅰa期非小细胞肺癌围手术期临床疗效。方法:回顾性分析从2013年1月到2019年1月的时间内我院收治的268例ⅰa期非小细胞肺癌病人,将病人分为204例三孔胸腔镜肺癌根治术组和64例... 详细信息

目的:比较单孔胸腔镜肺癌根治术与三孔胸腔镜肺癌根治术治疗ⅰa期非小细胞肺癌围手术期临床疗效。方法:回顾性分析从2013年1月到2019年1月的时间内我院收治的268例ⅰa期非小细胞肺癌病人,将病人分为204例三孔胸腔镜肺癌根治术组和64例单孔胸腔镜肺癌根治术组,单孔胸腔镜肺癌根治术组中有34例为单孔组开展成熟期行胸腔镜肺癌根治术的病人(单孔胸腔镜肺癌根治术成熟组)。对比三孔胸腔镜肺癌根治术组、单孔胸腔镜肺癌根治术组及单孔胸腔镜肺癌根治术成熟组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后拔管时间、术后不同时间疼痛VAS评分、住院时间、切口长度及术后并发症发生情况等。结果:与三孔胸腔镜肺癌根治术组对比,单孔胸腔镜肺癌根治术组手术时间、术中出血量均显著增加(P肺癌根治术成熟组手术时间、术中出血量均显著增加(P肺癌根治术治疗ⅰa期非小细胞肺癌方面,单孔胸腔镜肺癌根治术能达到三孔胸腔镜肺癌根治术相同的手术效果,在改善术后疼痛、切口美观等方面优于三孔胸腔镜肺癌根治术组,值得推广。

关键词： ⅰa期非小细胞肺癌胸腔镜肺癌根治术单孔胸腔镜三孔胸腔镜围手术期临床疗效

达芬奇机器人辅助肺叶和肺段切除术治疗ⅰa期非小细胞肺癌疗效对比研究

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达芬奇机器人辅助肺叶和肺段切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌疗效对...

作者：吴禹池中国医科大学

学位级别：硕士

目的:分析达芬奇机器人辅助肺叶切除术和肺段切除术治疗直径≤2cmⅰa期非小细胞肺癌的安全性及有效性。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月于北部战区总医院行达芬奇机器人辅助肺叶和肺段切除术治疗直径≤2cm且病理证实为ⅠA期非小... 详细信息

目的:分析达芬奇机器人辅助肺叶切除术和肺段切除术治疗直径≤2cmⅰa期非小细胞肺癌的安全性及有效性。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月于北部战区总医院行达芬奇机器人辅助肺叶和肺段切除术治疗直径≤2cm且病理证实为ⅰa期非小细胞肺癌的患者174例。根据手术方式将患者分为两组:肺段切除术组82例和肺叶切除术组92例。结果:全部入选患者中男性70例、女性104例,平均年龄(57.77±10.22)岁。两组患者年龄、性别、吸烟史、基础疾病、病理类型、肿瘤直径、血清白蛋白、FEV1、MVV、手术时间、术中失血量、术后24h引流量、术后总体并发症等临床资料差异无统计学意义。术中相关资料显示,肺段切除术组淋巴结清扫组数[(4.82±1.18)组vs.(5.50±1.48)组,P=0.001]、淋巴结清扫数目[(12.71±3.92)枚vs.(17.97±7.84)枚,P期死亡病例,术后中位随访时间27个月,随访率100.0%。肺段切除术组和肺叶切除术组无复发生存率分别为97.6%和94.5%,差异无统计学意义(P=0.944)。结论:综上所述,达芬奇机器人辅助肺段切除术及肺叶切除术治疗直径≤2cm的ⅠA期NSCLC患者远期预后相似。但相比于肺叶切除术,肺段切除术可明显减少术后胸腔引流量及引流天数,进而缩短患者的住院时间,更有利于术后快速恢复,降低患者心理负担。

关键词：达芬奇机器人 ⅰa期非小细胞肺癌肺段切除术肺叶切除术预后

单孔与单操作孔电视辅助胸腔镜手术治疗ⅰa期非小细胞肺癌的临床对比研究

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实用肿瘤学杂志 2016年第4期30卷 327-331页

作者：任凤海王丹丹王俊峰徐海徐世东哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科哈尔滨150081

目的对比研究单孔与单操作孔电视辅助胸腔镜手术治疗ⅰa期非小细胞肺癌(Nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的临床效果。方法统计哈尔滨医科大学附属肿瘤医院自2015年1月—2015年11月收治的行胸腔镜手术的ⅠA期NSCLC患者的病例资料共81例... 详细信息

目的对比研究单孔与单操作孔电视辅助胸腔镜手术治疗ⅰa期非小细胞肺癌(Nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的临床效果。方法统计哈尔滨医科大学附属肿瘤医院自2015年1月—2015年11月收治的行胸腔镜手术的ⅠA期NSCLC患者的病例资料共81例,其中行单操作孔胸腔镜下肺癌根治术患者51例(对照组),行单孔胸腔镜下肺癌根治术患者30例(观察组),对比两组患者的临床疗效的差异。结果观察组在切口长度、手术时间、术中失血量、淋巴结清扫个数、术后24 h胸引量、胸引管留置时间、住院时间、术后并发症发生率等方面分别为(4.27±0.29)cm、(208.80±61.12)min、(92.33±73.75)mL、(15.62±5.12)个、(401.70±53.31)mL、(6.30±3.01)d、(19.03±5.85)d、13.33%,对照组分别为(3.86±0.23)cm、(184.30±51.36)min、(84.90±80.98)mL、(15.84±5.66)个、(398.00±52.73)mL、(6.10±3.25)d、(18.69±6.81)d、25.49%,观察组与对照组差异不具有统计学意义(P>0.05)。术后采用视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛,观察组(2.32±0.94)分,对照组为(4.18±0.95)分,观察组疼痛明显减轻(P

关键词： ⅰa期非小细胞肺癌单孔电视辅助胸腔镜手术单操作孔电视辅助胸腔镜手术