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结核感染T淋巴细胞IFN-γ释放实验不确定结果原因探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0005-0009页

作者：冯善丽申爱华陈洪贞张思佳济宁医学院附属医院检验科山东济宁272007

探讨结核感染T细胞γ干扰素试验(IGRAs)中不确定结果的影响因素。方法利用IGRAs法检测2021-2022年门诊及住院结核筛查的患者,报告结果为不确定,对这一类患者的年龄分布,就诊科室,免疫状况,用药情况等统计分析。并对这一类患者的实际结... 详细信息

探讨结核感染T细胞γ干扰素试验(IGRAs)中不确定结果的影响因素。方法利用IGRAs法检测2021-2022年门诊及住院结核筛查的患者,报告结果为不确定,对这一类患者的年龄分布,就诊科室,免疫状况,用药情况等统计分析。并对这一类患者的实际结核感染进行确认。结果 3749例筛查患者中,阳性1161例,阳性率为30.97%,阴性2254例,阴性率为60.12%,不确定334例,占总筛查的8.91%,不确定比例在厂家说明书规定的范围5%-10%内,实验结果可信。结果为不确定患者中按年龄分组,66岁,各年龄段所占比例为19.46%,19.16%,18.86%,21.56%,20.96%,按科室分,风湿免疫科,呼吸科,儿科,感染科,肿瘤科,皮肤科,血液科,卒中科,重症监护,神经内科,肾内科分别占17.37%,1.20%,14.37%,2.40%,12.87%,1.50%,16.17%,2.10%,15.57%,3.00%,13.47%,按免疫状况分组,淋巴细胞比例低243例占72.75%,淋巴细胞正常91例占27.25%,白细胞总数比例低221例占66.17%,白细胞总数比例正常113例占33.83%,效应T充足139例占41.62%,效应T不足195例占58.38%。根据患者用药情况分组,用激素或免疫抑制剂的患者占68.26%,未用药的患者占31.74%。分析2022年12月7日到2023年3月22日的标本,不确定率为12.07%,高于同期2021年数据,从2022年12月7日后全民普遍感染后,机体免疫状态暂时变化,不确定率稍有增高。结论在IGRAs实验中,长期服用免疫抑制剂和严重感染患者的淋巴细胞数较低,使M管淋巴细胞反应弱,阳性对照低。

关键词：结核 T淋巴细胞 γ干扰素释放实验实验技术和方法不确定

T淋巴细胞干扰素释放试验在检测结核杆菌感染中的应用

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实用预防医学 2017年第3期24卷 272-274页

作者：陈芳项忠元中南大学湘雅二医院检验科湖南长沙410011

目的评价T淋巴细胞干扰素释放试验(***)快速诊断结核病的临床应用价值,并尝试确定新***的阳性临界值,来降低***检测方法对非结核感染的误诊率。方法选择结核分枝杆菌感染的患者31例,非结核感染疾病病例96例,分别以早期分泌的抗原靶体-6... 详细信息

目的评价T淋巴细胞干扰素释放试验(***)快速诊断结核病的临床应用价值,并尝试确定新***的阳性临界值,来降低***检测方法对非结核感染的误诊率。方法选择结核分枝杆菌感染的患者31例,非结核感染疾病病例96例,分别以早期分泌的抗原靶体-6KD,即抗原A(early secreted antigenic target 6,ESAT-6)和培养滤过蛋白-10KD,即B抗原(culture filltrate protein 10,CFP-10)作为刺激原,培养16~20 h,应用***检测特异性T淋巴细胞释放的干扰素-γ,并对敏感度和特异度进行分析,找出***检测的阳性临界值。结果以厂家提供阳性临界值为6 SFU的诊断标准在31例结核分枝杆菌感染患者中,28例结核感染患者***阳性,敏感度为90.3%,非结核感染疾病组96例,88例***阴性,特异度为91.7%,将结核感染病例组做受试者工作特征曲线(ROC曲线)表明,当***阳性临界值为15 SFU时,敏感度为86.9%,特异度为93.1%。结论运用***检测试剂作为结核感染的检查,具有较好的敏感度和特异度,但若选择产家提供的检测阳性临界值为6 SFU,在本院容易引起疑似患者的误诊,因此根据试验结果得出***检测阳性临界值应定为15 SFU,敏感度为86.9%、特异度为93.1%,这样可以尽量减少疑似患者的误诊。

关键词： γ干扰素释放实验结核分枝杆菌 T-SPOT.TB 阳性临界值

QuantiFERON-TB GOLD对活动性结核病的诊断价值及影响因素分析

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医学理论与实践 2023年第7期36卷 1085-1088,1084页

作者：王移欢段绍琪孙杰陈曦刘凤君川北医学院附属医院感染科四川省南充市637000 广元市中心医院感染科

目的:探讨γ干扰素释放实验QuantiFERON-TB GOLD(QFT-G)对活动性结核病的诊断价值及影响因素。方法:回顾性分析2018年7月—2019年7月在川北医学院附属医院行QFT-G检测的住院患者的资料,分析QFT-G在活动性结核病诊断中的敏感性、特异性... 详细信息

目的:探讨γ干扰素释放实验QuantiFERON-TB GOLD(QFT-G)对活动性结核病的诊断价值及影响因素。方法:回顾性分析2018年7月—2019年7月在川北医学院附属医院行QFT-G检测的住院患者的资料,分析QFT-G在活动性结核病诊断中的敏感性、特异性及影响因素。结果:(1)活动性结核QFT-G的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为80.04%、59.30%、71.46%、81.20%。陈旧性结核QFT-G阳性率为66.39%。(2)年龄>61岁(OR=2.463,95%CI=1.026~5.917,P=0.044)、实体肿瘤合并感染(OR=2.813,95%CI=1.144~6.918,P=0.024)和风湿性疾病(OR=6.122,95%CI=2.132~17.576,P=0.001)分别是QFT-G假阴性、假阳性和不确定结果的独立影响因素。结论:(1)QFT-G敏感度较好,但特异性不理想,对于结核的排除价值更高。(2)QFT-G不适合用于鉴别活动性及陈旧性结核。(3)QFT-G用于年龄>61岁、实体肿瘤合并感染、风湿性疾病患者诊断结核时需注意假阴性、假阳性和不确定结果。

关键词：结核 γ干扰素释放实验 QFT-G 影响因素

结核分枝杆菌感染高危人群潜伏结核感染筛查及危险因素分析

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中国热带医学 2015年第5期15卷 555-557页

作者：丁立陈惠丽刘泽霞黄曦夏瑾瑜黄瑾中山大学附属第五医院感染病防治中心广东珠海519000 中山大学中山医学院免疫学教研室广东广州510080 中山大学附属第五医院呼吸内科广东珠海519000

目的调查结核分枝杆菌感染高危人群潜伏结核感染的情况并分析相关危险因素。方法根据结核菌暴露程度将与结核患者有密切接触史的医务人员及患者家属纳入高危组,无结核患者密切接触史的健康人群纳入低危组,对所有研究对象进行影像学检查... 详细信息

目的调查结核分枝杆菌感染高危人群潜伏结核感染的情况并分析相关危险因素。方法根据结核菌暴露程度将与结核患者有密切接触史的医务人员及患者家属纳入高危组,无结核患者密切接触史的健康人群纳入低危组,对所有研究对象进行影像学检查,并采用ELISPOT的方法进行γ干扰素释放试验（IGRA）检测。结果高危组的IGRA阳性率为24.4%（11/45）,高于低危组的4.5%（2/44）,差异有统计学意义（χ2=5.557,P=0.018）。高危组中医务人员的IGRA阳性率为24.1%（7/29）,与结核患者家属的25%（4/16）相当,差异无统计学意义。年龄≥30岁（OR=21.250,95%CI=0.005~195.804）和结核菌暴露时间≥3年（OR=6.429,95%CI=1.201~34.407）为高危人群LTBI的可能危险因素。结论结核菌感染高危人群的LTBI发生率明显高于低危人群,并且与年龄和暴露时间呈正相关,应加强LTBI的早期筛查;医务人员与结核患者家属的LTBI发生率相当,应建立系统的医务人员结核感染和患病筛查制度,改善防护设施,加强监督管理,尽可能的减少或避免医务人员的职业暴露。

关键词： γ干扰素释放实验结核分枝杆菌潜伏感染危险因素

Xpert MTB/RIF、AFB与IGRA对结核病诊断价值的比较

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标记免疫分析与临床 2022年第7期29卷 1081-1085页

作者：袁梁隋文君王玫刘向祎首都医科大学附属北京同仁医院北京100730

目的分析结核分枝杆菌rpoB基因和突变检测(Xpert MTB/RIF)、涂片抗酸染色镜检(ACID-fast bacilli smear microscopy,AFB)与γ干扰素释放实验(interferon-gamma release assay,IGRA)3种实验方法诊断结核病的价值及差异。方法收集北京同仁医院2019年1月至2021年3月同时检测Xpert MTB/RIF、AFB以及IGRA的患者1400例,以中国国家行业标准WS288-2017作为结核病诊断标准,评价3种检测方法及差异。结果1400例患者中确诊结核病132例,其中肺结核116例,肺外结核16例。Xpert MTB/RIF阳性107例,灵敏度72.7%,特异性为100%;AFB阳性55例,灵敏度为33.3%,特异性为99.1%;IGRA阳性316例,灵敏度为89.4%,特异性为45.3%。结论Xpert MTB/RIF特异性最高,灵敏度较高;IGRA灵敏度最高,特异性较低;AFB灵敏度较低,特异性较高,3种方法各有特点,联合使用有助于临床结核病的诊断。

关键词：结核病结核分枝杆菌rpoB基因和突变检测抗酸染色镜检 γ干扰素释放实验

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***检验在活动性肺结核患者中的临床意义

中国医药科学 2016年第1期6卷 220-222页

作者：程利福建医科大学附属南平第一医院呼吸内科福建南平353000

目的通过测定活动性肺结核患者血浆中***检验结果,探讨其临床价值。方法对36例活动性肺结核患者同期进行***检验及PPD试验。结果活动性肺结核患者***阳性率为94.4%,高于PPD试验;并且***检验的阳性检测率高于PPD试验。结论 ***检验对活... 详细信息

目的通过测定活动性肺结核患者血浆中***检验结果,探讨其临床价值。方法对36例活动性肺结核患者同期进行***检验及PPD试验。结果活动性肺结核患者***阳性率为94.4%,高于PPD试验;并且***检验的阳性检测率高于PPD试验。结论 ***检验对活动性肺结核患者诊断具有较高的临床价值,可以达到早期检测结核感染的目的。

关键词： γ干扰素释放实验 T-SPOT.TB检验活动性肺结核早期诊断

结核菌特异性IFN-γ Elispot检测在活动性结核病和结核感染诊断中的应用

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结核菌特异性IFN-γ Elispot检测在活动性结核病和结核感染诊断中...

两种结核分枝杆菌感染相关干扰素定量检测方法的性能比较

2010年中国防痨协会临床专业委员会和基础细菌免疫专业委员会专题研讨会

作者：陈心春廖明凤朱秀云张洁云陈涛张明霞顾美红张帆余卫业周伯平周伯平深圳市第三人民医院深圳市传染病诊治技术重点实验室

目的评价早期建立的结核菌特异性IFN-γ Elispot检测在活动性结核病和结核感染诊断中的价值。方法应用Elispot技术对1154例结核病患者,52例非结核病肺部疾病对照,384例新发痰菌阳性结核患者的家庭密切接触者,422例健康对照进行外周血结... 详细信息

目的评价早期建立的结核菌特异性IFN-γ Elispot检测在活动性结核病和结核感染诊断中的价值。方法应用Elispot技术对1154例结核病患者,52例非结核病肺部疾病对照,384例新发痰菌阳性结核患者的家庭密切接触者,422例健康对照进行外周血结核菌特异性IFN-γ水平检测。对健康对照和密切接触者同时还进行平行的PPD皮试。结果结核患者Elispot检测的阳性率显著高于对照人群及结核病密切接触者。其中,血行播散性结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎和其他肺外结核患者Elispot阳性率分别为91.3%,81.7%,86.49%,66.18%,89.76%。非结核病肺部疾病对照、健康对照和新发结核病人密切接触者Elispot阳性率分别为13.46%,15.4%和35.41%。在密切接触者筛查中,发现活动性结核病人17人,其中Elispot阳性14人(82.35%),PPD强阳性5人(29.41%);两者阳性率差别具有显著性。结论在结合结核病史、结核病接触史以及临床表现的基础上,结核菌特异性IFN-γ的检测在活动性结核病诊断有一定的辅助诊断价值。通过检测结核高危人群结核菌特异性IFN-γ的水平,对早期发现活动性结核患者具有重要的价值。

关键词： γ干扰素释放实验酶联免疫斑点试验结核病

来源： cnki会议评论

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国际检验医学杂志 2019年第A1期40卷 76-79页

作者：冯楠吴晓康周维肖张毅于燕西安交通大学公共卫生学院营养与食品安全系陕西西安710061 西安交通大学第二附属医院检验科陕西西安710004

目的对两种国产结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测方法(化学发光法与酶联免疫法)的检验性能进行评价。方法选取79例结核病确诊患者、26例其他肺部疾病患者和17例健康人群的外周血标本,分别采用化学发光法和酶免法进行检测,评价两种方... 详细信息

目的对两种国产结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测方法(化学发光法与酶联免疫法)的检验性能进行评价。方法选取79例结核病确诊患者、26例其他肺部疾病患者和17例健康人群的外周血标本,分别采用化学发光法和酶免法进行检测,评价两种方法的诊断效能和结果一致性。结果两种方法平行检测,化学发光法检测的敏感性为93.67%(74/79)、特异性为79.07%(34/43)、阳性预测值为89.16%(74/83)、阴性预测值为87.18%(34/39);酶联免疫法检测敏感性为89.87%(71/79)、特异性为86.05%(37/43)、阳性预测值为92.20%(71/77)、阴性预测值为82.22%(37/45);两种方法检测结果的一致率为95.08%。结论两种方法对结核分枝杆菌的检测性能相当,结果具有较高的一致性,均可用于结核病的辅助诊断,而化学发光法操作更为简便,时间明显缩短。

关键词：结核分枝杆菌 γ干扰素释放实验方法学评价