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骨钙素β胶原特殊序列对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

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安徽医学 2019年第10期40卷 1134-1137页

作者：任晓静程远谭倩河南省驻马店市中心医院内分泌科

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者骨钙素(BGP)和β胶原特殊序列(β-CTX)对糖、脂代谢的影响。方法选取2017年11月至2018年10月在河南省驻马店市中心医院内分泌科住院的T2DM患者376例为研究对象(T2DM组),另选取同期体检健康人群100例作为对照... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者骨钙素(BGP)和β胶原特殊序列(β-CTX)对糖、脂代谢的影响。方法选取2017年11月至2018年10月在河南省驻马店市中心医院内分泌科住院的T2DM患者376例为研究对象(T2DM组),另选取同期体检健康人群100例作为对照(对照组),比较两组研究对象糖、脂代谢指标及BGP、β-CTX水平差异,分析T2DM患者BGP、β-CTX水平与糖、脂代谢指标的关系。结果T2DM组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和β-CTX水平均高于对照组,BGP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),β-CTX水平与以上指标均无相关性(r=0.094、0.164、-0.031、0.042,P均>0.05);高水平和低水平BGP(以7 ng/L界限)的T2DM患者间FBG、HbAlc比较,差异有统计学意义(P0.05);以FBG为因变量进行多因素分析,结果显示BGP和β-CTX均不是影响HbAlc的独立相关因素(P>0.05)。结论T2DM患者BGP水平与HbAlc呈负相关,且是影响HbAlc水平的独立相关因素。

关键词： 2型糖尿病骨钙素 β胶原特殊序列糖脂代谢

肺癌骨转移患者化疗前后血清骨源性碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原N端前肽、β胶原特殊序列和肿瘤标志物水平变化及其临床意义

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转化医学杂志 2018年第5期7卷 272-275页

作者：刘美尤玮郑成丽高扬自贡市第四人民医院肿瘤科四川自贡643000

目的探讨肺癌骨转移患者化疗前后血清骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、Ⅰ型前胶原N端前肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptid,PINP)、β胶原特殊序列(β-crosslaps,β-CTX)及肿瘤标志物水平变化及其临床意义。方法选取2015年1月—2017年12月自贡市第四人民医院收治的肺癌骨转移患者92例作为肺癌骨转移组,均接受唑来膦酸联合含铂双药化疗方案治疗,选取同期医院收治的单纯肺癌无骨转移患者110例作为肺癌组,检测肺癌骨转移组患者化疗前后和肺癌组血清BALP、PINP、β-CTX及肿瘤标志物水平。结果肺癌骨转移组化疗前BALP、PⅠNP、β-CTX、细胞角蛋白19片段21(cytokeratin 19fragment antigen21-1,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平显著高于肺癌组,差异有统计学意义(P3个患者,差异有统计学意义(P<0. 05);肺癌骨转移组化疗后BALP、PINP、β-CTX、CYFRA21-1、CAE水平低于化疗前,且化疗有效组低于化疗无效组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 BALP、PINP、β-CTX及肿瘤标志物与肺癌骨转移、骨转移数目有关,且可用于化疗效果评估中。

关键词：肺癌骨转移骨源性碱性磷酸酶氨基末端肽 β胶原特殊序列唑来膦酸

绝经后2型糖尿病患者骨质疏松症影响因素分析及列线图模型构建

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中国临床研究 2024年第7期37卷 1039-1044页

作者：李璠邵晋康山西医科大学第五临床医学院山西太原030012 山西省人民医院内分泌科山西太原030012

目的探讨绝经后2型糖尿病患者骨质疏松症(OP)的影响因素,并尝试建立绝经后2型糖尿病患者OP列线图预测模型。方法回顾性选取2022年9月1日至2023年9月1日于山西省人民医院内分泌科住院治疗的绝经后2型糖尿病患者335例作为研究对象。根据... 详细信息

目的探讨绝经后2型糖尿病患者骨质疏松症(OP)的影响因素,并尝试建立绝经后2型糖尿病患者OP列线图预测模型。方法回顾性选取2022年9月1日至2023年9月1日于山西省人民医院内分泌科住院治疗的绝经后2型糖尿病患者335例作为研究对象。根据患者骨密度将其分为骨质疏松组(176例,占52.5%)和非骨质疏松组(159例,占47.5%)。对绝经后2型糖尿病患者合并OP的影响因素,采用单因素分析及logistic回归分析;并以后者为基础构建绝经后2型糖尿病患者合并OP的列线图预测模型;受试者工作特征(ROC)曲线分析该列线图模型的预测效能,校准曲线分析其准确性。结果与非骨质疏松组比较,骨质疏松组年龄大,糖尿病病程长,β胶原特殊序列(β-CTX)水平高,身体质量指数(BMI)低、血磷水平低,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄(OR=1.095,P<0.01)、糖尿病病程(OR=1.055,P<0.01)、β-CTX(OR=1.003,P<0.01)、BMI(OR=0.875,P<0.01)、血磷(OR=0.187,P=0.023)为绝经后2型糖尿病患者合并OP的影响因素。ROC曲线分析结果显示,构建的列线图模型预测绝经后2型糖尿病合并OP的曲线下面积(AUC)为0.770。校准曲线分析结果显示,该列线图模型的校准曲线接近于理想曲线。结论高BMI、高血磷为绝经后2型糖尿病合并OP的保护因素,年龄大、糖尿病病程长、β-CTX水平高为其危险因素;基于上述影响因素构建的列线图模型对绝经后2型糖尿病患者合并OP有较好的预测价值。

关键词：绝经后2型糖尿病骨质疏松症影响因素 β胶原特殊序列列线图

抗精神病药对精神分裂症患者骨转换生化指标的影响

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中国骨质疏松杂志 2016年第8期22卷 1026-1030页

作者：张蓓蓓邓露陈晋东李乐华赵靖平中南大学湘雅二医院精神病学科长沙410011 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊治技术国家地方联合工程实验室精神病学与精神卫生学湖南省重点实验室长沙410011

目的探讨奥氮平和利培酮对精神分裂症患者骨钙素和β胶原特殊序列水平的变化及其可能的相关因素。方法收集我院门诊/病房的年龄18~40岁精神分裂症患者90例,其中服用奥氮平的患者45例,服用利培酮的患者45例;收集健康人45例作为对照。收... 详细信息

目的探讨奥氮平和利培酮对精神分裂症患者骨钙素和β胶原特殊序列水平的变化及其可能的相关因素。方法收集我院门诊/病房的年龄18~40岁精神分裂症患者90例,其中服用奥氮平的患者45例,服用利培酮的患者45例;收集健康人45例作为对照。收集患者一般人口学资料,采集患者清晨空腹静脉血5 ml,检测催乳素（PRL）、总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血糖（GLU）、胰岛素（INS）、雌二醇（E2）、睾酮、骨钙素（BGP）和β胶原特殊序列（β-CROSSL）。结果（1）与正常对照组相比,奥氮平组和利培酮组患者BGP和β-CROSSL水平明显升高,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;但奥氮平组和利培酮组间BGP和β-CROSSL水平差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）服药组的用药时间、LDL和GLU与BGP成负相关,INS和睾酮与BGP成正相关;药物和服药时间与β-CROSSL成正相关,LDL、GLU和E2与β-CROSSL成负相关。结论长期服药精神分裂症患者出现的糖脂代谢异常可能是导致骨质疏松出现的危险因素之一。

关键词：精神分裂症抗精神病药利培酮奥氮平血脂血糖骨钙素 β胶原特殊序列

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骨代谢指标在骨质疏松患者椎体变形中的意义

中国组织工程研究 2014年第24期18卷 3803-3807页

作者：高飞乔巨峰高锋汤奇莫继贤李铭章东莞东华医院骨科广东省东莞市523110

背景:骨质疏松常导致胸腰段椎体变形,鉴于骨代谢指标可灵敏的反映个体骨转换过程,结合骨密度可减少漏诊,预测骨折风险,提前干预可降低重度椎体畸形的发生率。目的:分析骨代谢指标在骨质疏松患者椎体变形中的意义。方法:将157例老年人骨... 详细信息

背景:骨质疏松常导致胸腰段椎体变形,鉴于骨代谢指标可灵敏的反映个体骨转换过程,结合骨密度可减少漏诊,预测骨折风险,提前干预可降低重度椎体畸形的发生率。目的:分析骨代谢指标在骨质疏松患者椎体变形中的意义。方法:将157例老年人骨质疏松患者按是否存在椎体变形分为椎体变形组和椎体形态正常组,椎体变形组中根据骨密度的不同分为骨密度正常和骨密度减低亚组,进行骨密度和总Ⅰ型胶原氨基端前肽、β胶原特殊序列、N端骨钙素骨代谢指标进行检测,比较了2组间及椎体变形组内骨密度正常和骨密度减低亚组间各骨代谢指标的差异。结果与结论:椎体变形组总Ⅰ型胶原氨基端前肽、β胶原特殊序列、N端骨钙素水平较椎体形态正常组增高(P胶原氨基端前肽与β胶原特殊序列水平较骨密度减低亚组增高(P0.05)。结果表明骨质疏松患者中椎体变形者总Ⅰ型胶原氨基端前肽、β胶原特殊序列、N端骨钙素的骨代谢水平高于无椎体变形者,在存在椎体变形的患者中,骨密度正常者总Ⅰ型胶原氨基端前肽、β胶原特殊序列的骨代谢水平高于骨密度降低者,骨代谢水平增高结合骨密度及椎体变形可用于骨质疏松的诊断和椎体脆性骨折的预测。

关键词：组织构建骨组织工程骨质疏松症骨密度脊柱骨代谢指标 Ⅰ型胶原氨基端前肽 β胶原特殊序列 N端骨钙素

骨代谢标志物与维持性血透患者全段甲状旁腺激素水平的相关性

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江苏医药 2011年第20期37卷 2391-2392页

作者：王志国张家明周竞江苏省中西医结合医院检验科南京市210028

目的探讨骨代谢标志物Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、β胶原特殊序列(β-Crosslaps)与维持性血透(MHD)患者全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的相关性。方法化学发光法检测96例MHD患者iPTH水平,并以此分为高iPTH水平组(>300ng/L,A组,40例),中... 详细信息

目的探讨骨代谢标志物Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、β胶原特殊序列(β-Crosslaps)与维持性血透(MHD)患者全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的相关性。方法化学发光法检测96例MHD患者iPTH水平,并以此分为高iPTH水平组(>300ng/L,A组,40例),中iPTH水平组(150～300ng/L,B组,26例)和低iPTH水平组(<150ng/L,C组,30例)。同时测定各组P1NP和β-Crosslaps水平。结果 A组P1NP和β-Crosslaps水平明显高于B、C组(P<0.05)。P1NP、β-Crosslaps与iPTH均呈明显正相关。结论 MHD患者血清P1NP、β-Crosslaps水平与肾性骨病(RBD)存在密切的相关性,可作为RBD早期诊断的指标。

关键词：维持性血液透析肾性骨病 Ⅰ型前胶原氨基端延长肽 β胶原特殊序列甲状旁腺激素

25羟维生素D在慢性肾脏病人的血清水平及相关性的临床研究

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25羟维生素D在慢性肾脏病人的血清水平及相关性的临床研究

作者：肖辉大连医科大学

学位级别：硕士

目的:近年来慢性肾脏病(CKD)的发病率越来越高,矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)是CKD的主要并发症之一。研究发现CKD早期即出现CKD-MBD,但迄今没有一种敏感的生化指标可以诊断出CKD-MBD。许多大量蛋白尿的患者需要长期服用糖皮质激素(gluco... 详细信息

目的:近年来慢性肾脏病(CKD)的发病率越来越高,矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)是CKD的主要并发症之一。研究发现CKD早期即出现CKD-MBD,但迄今没有一种敏感的生化指标可以诊断出CKD-MBD。许多大量蛋白尿的患者需要长期服用糖皮质激素(glucocorticoid,GC)进行治疗,但长期服用GC本身可以发生糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)。因此本研究旨在探讨慢性肾脏病患者血清25(OH)D水平变化,为早期诊断CKD-MBD提供线索;同时观察长期服用糖皮质激素的慢性肾脏病患者,服用不同剂量的活性维生素D后体内25(OH)D水平的变化以及对骨骼矿物质代谢的作用。方法:入选标准:①选取2013年3月至2015年3月在大连医科大学附属第一医院肾内科住院的CKD患者。所有患者符合2002年美国肾脏病/透析临床实践指南(CKD及K/DOQI)关于CKD定义的标准。②年龄大于18岁。排除标准:骨肿瘤或骨先天发育异常;肿瘤晚期;严重肝胆疾病;严重血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等;类风湿关节炎;肾小管酸中毒、Fanconi综合征所致骨病、瘫痪卧床病史或不能接受检查及化验者。所有病人均签署知情同意书,该研究方案经院伦理委员会审核通过(审批编号:LCKY2014-02)。按照肾病综合征诊断标准将CKD1-2期患者分为2组:肾病综合征组(NS组)与非肾病综合征组(NNS组)。对需要长期大剂量服用GC的患者给予骨化三醇联合碳酸钙D3片(碳酸钙1500mg,维生素D3 125u)治疗六个月,并随机分为骨化三醇0.25ug组和骨化三醇0.5ug组,服用骨化三醇前后检测血清25(OH)D水平和骨密度。统计学分析采用t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、Spearman相关分析。结果:所有CKD患者与对照组比较25(OH)D(8.55±7.23vs13.92±4.18)ng/ml,明显降低(P<0.01),CT(3.22±2.98vs2.30±1.09)pg/ml、N-MID(48.4±66.9vs17.08±5.84)ng/ml、β-CTX(1.0±0.97vs0.52±0.25)ng/ml、tPINP(116.7±165.9vs53.45±20.37)明显升高(均P<0.01)。CKD1-5期分别与对照组比较,血清25(OH)D均减少(P<0.05),CKD2期及4-5期减少更加明显(P<0.01)。CKD1-5期组间比较,血清N-MID、tPINP、CT在CKD1-3期分别与对照组比较均无明显差异,CKD4期组升高(P<0.05),CKD5期升高更加明显(P<0.01)。β-CTX在CKD1-3期分别与对照组比较均无明显差异,CKD4-5期明显升高(P<0.01)。CKD1-4期分别与CKD5期组比较,血清N-MID、tPINP、β-CTX、CT均有统计学意义。血清N-MID、t PINP、β-CTX、CT在CKD1-3期各组间比较均无明显差异,在CKD3-5期组间比较,随eGFR下降,N-MID、tPINP、β-CTX、CT逐渐升高。服用GC的患者中,25(OH)D随着GC总量的增加有所降低,但无显著相关性。服用骨化三醇0.5ug组患者在GC治疗后25(OH)D明显增加(p=0.038),tPINP、β-CTX、N-MID均无明显变化。服用骨化三醇0.25ug组和0.5ug组在GC治疗后6个月腰椎骨密度与股骨颈骨密度较前无明显变化。结论:CKD患者血清25(OH)D水平低于健康人,与Ca、ALP呈正相关。CKD患者行GC联合骨化三醇治疗6月时,骨化三醇0.5ug组的血清25(OH)D高于治疗前。

关键词：慢性肾脏病 25羟维生素D N端骨钙素 β胶原特殊序列降钙素 I型前胶原氨基端延长肽糖皮质激素性骨质疏松症

依那普利和替米沙坦对绝经后原发性高血压女性患者骨密度及骨转化的影响

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中国药房 2013年第48期24卷 4534-4536页

作者：李霞绯吴娟重庆市第三人民医院老年病科重庆400014

目的:观察依那普利和替米沙坦对绝经后原发性高血压女性患者骨密度及骨转化指标的影响。方法:将120例绝经后原发性高血压患者随机分为血管紧张素转换酶抑制剂组(ACEI组)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药组(ARB组)和钙通道阻滞药组(CCB组),每组... 详细信息

目的:观察依那普利和替米沙坦对绝经后原发性高血压女性患者骨密度及骨转化指标的影响。方法:将120例绝经后原发性高血压患者随机分为血管紧张素转换酶抑制剂组(ACEI组)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药组(ARB组)和钙通道阻滞药组(CCB组),每组各40例患者,分别给予依那普利、替米沙坦和硝苯地平进行降压治疗。治疗1年后,观察3组患者血压、骨密度(BMD)、骨钙素、β胶原特殊序列(β-CTX)及血清钙离子和磷离子浓度的变化。结果:治疗前3组患者各项指标比较,差异均无统计学意义。治疗后,3组患者血压均降至正常范围,且血清钙离子和磷离子浓度及骨钙素组间比较差异无统计学意义。ACEI组患者β-CTX较治疗前显著下降(P0.05);ARB组和CCB组患者的BMD显著下降(P0.05);组间比较,ACEI组患者β-CTX显著低于ARB组和CCB组患者,BMD显著高于ARB组和CCB组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:依那普利具有抑制骨吸收的作用,能改善绝经后高血压女性患者骨量的丢失,而替米沙坦不具备此作用。

关键词：依那普利替米沙坦骨密度 β胶原特殊序列骨钙素

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与骨代谢指标相关性研究

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浙江医学 2018年第9期40卷 977-978,980页

作者：康伟勤王瑞亮董雪芬朱红象山县丹城中心卫生院 315700

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与骨代谢指标是否存在相关性。方法选取签约管理及门诊、住院治疗Hcy≤20μmol/L(正常Hcy组)及Hcy>20μmol/L(高Hcy组)的T2DM患者,各60例,比较两组患者的临床特征及血生化、β胶... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与骨代谢指标是否存在相关性。方法选取签约管理及门诊、住院治疗Hcy≤20μmol/L(正常Hcy组)及Hcy>20μmol/L(高Hcy组)的T2DM患者,各60例,比较两组患者的临床特征及血生化、β胶原特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型胶原氨基延长肽(P1NP)等检测指标的水平,并对Hcy与β-CTX、P1NP的关系进行相关性分析。结果高Hcy组患者的年龄、BMⅠ、糖化血红蛋白、空腹血糖、血钙、血磷、碱性磷酸酶、TG、LDL与正常Hcy组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),高Hcy组的血压与正常Hcy组比较差异有统计学意义(P<0.05)。高Hcy组的P1NP较正常Hcy组低(P<0.05),β-CTX较正常Hcy组高(P<0.05)。T2DM患者血浆Hcy水平与P1NP呈负相关(P<0.05),与β-CTX呈正相关(P<0.05)。结论 T2DM患者的Hc y与β-CTX、P1NP具有相关性,对T2DM患者进行常规Hc y检测可及早筛选出T2DM患者骨质疏松的高危人群,有助于T2DM患者骨质疏松的早期干预治疗。

关键词：同型半胱氨酸 2型糖尿病骨质疏松 β胶原特殊序列 Ⅰ 型胶原氨基延长肽