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高流量经鼻导管氧疗在儿童急性低氧性呼吸衰竭中的应用

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中华急诊医学杂志 2020年第8期29卷 1118-1121页

作者：陆叶周益平张育才上海交通大学附属儿童医院重症医学科 200062

急性低氧性呼吸衰竭(acute hypoxemic respiratory failure,AHRF)是常见急危重症之一,主要原因包括重症肺炎、脓毒症、创伤和吸入性肺损伤等,病死率高达25%~50%。呼吸支持是重要的救治手段,但有创机械通气容易导致呼吸机相关性肺损伤等... 详细信息

急性低氧性呼吸衰竭(acute hypoxemic respiratory failure,AHRF)是常见急危重症之一,主要原因包括重症肺炎、脓毒症、创伤和吸入性肺损伤等,病死率高达25%~50%。呼吸支持是重要的救治手段,但有创机械通气容易导致呼吸机相关性肺损伤等并发症。因此,优化急性低氧性呼吸衰竭患者的呼吸支持策略,以确保气体交换,同时将呼吸机所致肺损伤的风险降至最低,一直是临床研究的重点[1]。

关键词：呼吸机相关性肺损伤鼻导管有创机械通气重症肺炎急危重症呼吸支持气体交换脓毒症

高流量鼻导管通气在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

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中华结核和呼吸杂志 2017年第9期40卷 712-714页

作者：吴秀曹薇王胜昱西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科 710077

OSAHS是最常见的睡眠障碍性疾病，是指睡眠时周期性出现部分或完全的上呼吸道塌陷，或睡眠中出现呼吸不足和（或）呼吸暂停，导致睡眠结构紊乱和反复发生憋醒，造成间歇性低氧血症、睡眠中断和代谢紊乱Ⅲ，增加心血管病的发病率和病死率。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼻导管高流量睡眠障碍性疾病应用通气睡眠结构紊乱 OSAHS

食管pH胶囊与鼻导管式食管pH监测在诊断非糜烂性反流病中的技术缺陷

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中华消化杂志 2014年第11期34卷 760-762页

作者：陈龙平汤进芝吴光勤郑林福江传燊王蓉王雯南京军区福州总医院消化内科 350025

GERD是一种严重影响人们社会活动和生活质量的消化系统疾病,在西欧和北美的发病率为10％～20％[1].沈许德等[2]的流行病学调查显示,福建地区的GERD发病率高达8.76％,并呈逐年上升的趋势.另据美国的一项临床调查发现,每年消耗在疑似GERD... 详细信息

GERD是一种严重影响人们社会活动和生活质量的消化系统疾病,在西欧和北美的发病率为10％～20％[1].沈许德等[2]的流行病学调查显示,福建地区的GERD发病率高达8.76％,并呈逐年上升的趋势.另据美国的一项临床调查发现,每年消耗在疑似GERD患者中的医疗保健费用高达100亿美元[3].在GERD中,非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease,NERD）所占比例最大且误诊率最高,通常其有典型的GERD症状,但在常规胃镜检查下食管黏膜却无破损.目前,食管pH监测是诊断NERD最重要的检查方法,国内多聚焦于鼻导管式食管pH监测系统在诊断NERD中的研究,而对于应用食管pH胶囊技术诊断NERD的报道甚少.

关键词：食管pH监测非糜烂性反流病技术诊断鼻导管技术缺陷胶囊 GERD 消化系统疾病

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地震灾区伤员行鼻导管气管内吸痰术的护理

中国实用护理杂志 2009年第2期25卷 18-19页

作者：刘红林兴凤山东大学第二医院济南250033

目的在四川大地震伤员救治工作中，患者病情的特殊性使常规呼吸道护理受限，需要寻求新的呼吸道护理方法，总结鼻导管气管内吸痰术的经验。方法将50cm长的14号硅胶吸痰管由鼻腔入咽喉部待患者咳嗽时，随着声门的开放将导管插入气管，在... 详细信息

目的在四川大地震伤员救治工作中，患者病情的特殊性使常规呼吸道护理受限，需要寻求新的呼吸道护理方法，总结鼻导管气管内吸痰术的经验。方法将50cm长的14号硅胶吸痰管由鼻腔入咽喉部待患者咳嗽时，随着声门的开放将导管插入气管，在患者强烈的咳嗽反射时，导管上下提拉，左右旋转，最长可将导管全部进入鼻腔，此时导管可达隆突以下，甚至可达左、右主支气管。结果帮助患者彻底清除痰液，成功率达100％，患者肺部症状明显改善。结论鼻导管气管内吸痰术是呼吸道护理的有效方法，尤其适合复合外伤等无法采用常规呼吸道护理的患者。

关键词：鼻导管气管内吸痰术地震复合外伤护理

高频喷射鼻导管给氧抢救小儿急性呼吸功能不全300例报告

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临床儿科杂志 1995年第6期13卷 372-373页

作者：林孟森广东省潮州市中心医院儿科 521000

我科自1989年来采用KR-Ⅱ型开放式高频喷射呼吸机行高频喷射鼻导管给氧(简称高频给氧),抢救300例因各种疾病引起急性呼吸功能不全小儿,疗效满意,现报告如下。资料与结果一、临床资料男182例,女118例;新生儿82例,<1岁129例,<2岁89例;... 详细信息

我科自1989年来采用KR-Ⅱ型开放式高频喷射呼吸机行高频喷射鼻导管给氧(简称高频给氧),抢救300例因各种疾病引起急性呼吸功能不全小儿,疗效满意,现报告如下。资料与结果一、临床资料男182例,女118例;新生儿82例,<1岁129例,<2岁89例;基础疾病为重症肺炎129例,中毒性休克20例,败血症52例,新生儿重度窒息、缺氧缺血性脑病62例。

关键词：呼吸功能不全儿童高频喷射呼吸机鼻导管急救

X线辅助鼻导管取出器在鼻胆管口鼻转换中的应用研究

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中华消化内镜杂志 2018年第3期35卷 167-170页

作者：张诚杨玉龙李婧伊林美举马跃峰史力军张洪威祁春春大连大学附属中山医院胆道微创外科大连116001

目的评价X线辅助的鼻导管取出器在鼻胆管口鼻转换中的应用效果。方法将2014年1月至2015年12月在大连大学附属中山医院实施内镜下鼻胆管引流术的892例患者随机分成研究组和对照组，研究组使用X线辅助的鼻导管取出器，对照组直接使用U形... 详细信息

目的评价X线辅助的鼻导管取出器在鼻胆管口鼻转换中的应用效果。方法将2014年1月至2015年12月在大连大学附属中山医院实施内镜下鼻胆管引流术的892例患者随机分成研究组和对照组，研究组使用X线辅助的鼻导管取出器，对照组直接使用U形导丝。比较两组鼻胆管口鼻转换中的平均套取次数、平均操作时间、总成功率、一次成功率、患者对刺激的反应程度评分及并发症发生率。结果研究组457例，平均套取（1.08±0.32）次，平均操作时间（1.07±0.29）min，总成功率100.00%（457/457），一次成功率93.65%（428/457）；刺激程度评分（1.27±0.50）分，其中轻度反应348例，中度96例，重度13例；不良反应发生率15.54%（71/457），包括恶心50例，呕吐18例，黏膜出血3例。对照组435例，平均套取（1.68±0.61）次，平均操作时间（1.75±0.53） min，总成功率75.63%（329/435），一次成功率38.16%（166/435）；刺激程度评分（1.59±0.62）分，包括轻度反应210例，中度194例，重度31例；不良反应发生率35.86%（156/435），包括恶心87例，呕吐36例，黏膜出血27例，呕吐并鼻胆管脱出6例。研究组平均套取次数、平均操作时间、刺激程度评分及不良反应发生率均低于对照组（P均〈0.001），总成功率及一次成功率均高于对照组（P均〈0.001）。结论鼻导管口鼻转换中采取X线辅助的鼻导管取出器能提高操作成功率，缩短操作时间，减轻患者的刺激程度及不良反应发生率。

关键词： X线,经内镜鼻胆管引流术鼻导管导丝

鼻导管、面罩或机械通气供氧治疗急性心肌梗死的疗效比较

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中华急诊医学杂志 2008年第2期17卷 214-216页

作者：马海鹰武巧元王紫逸刘俊涯朱建军沈献芳南京中医药大学附属常州中医院ICU 江苏省常州213003 南京中医药大学附属常州中医院心内科江苏省常州213003

急性心肌梗死常并发泵衰竭，Killip分级Ⅱ级以上者往往因肺水肿或心源性休克产生呼吸和循环障碍，低氧血症是其突出的表现。纠正致命性缺氧是抢救成功的先决条件。合理的氧疗能增加体内可利用氧，减少呼吸做功，提高动脉血氧张力，有助... 详细信息

急性心肌梗死常并发泵衰竭，Killip分级Ⅱ级以上者往往因肺水肿或心源性休克产生呼吸和循环障碍，低氧血症是其突出的表现。纠正致命性缺氧是抢救成功的先决条件。合理的氧疗能增加体内可利用氧，减少呼吸做功，提高动脉血氧张力，有助于减轻心肌缺氧性损伤。但如何氧疗才能做到最合理尚未引起足够重视。心梗患者（尤其伴有血流动力学障碍者）常规吸氧往往不能改善其顽固性低氧血症；机械通气供氧已经被证实是治疗严重缺氧的有效方法之一，但由于患者的耐受性差和对血流动力学可能的不利影响限制了其广泛使用。现对2004年1月至2006年12月在常州中医院收治的55例AMI患者分别给予鼻导管、面罩或机械通气三种不同的氧疗方式，患者在生命体征及死亡率进行比较，现报道如下。

关键词：急性心肌梗死机械通气氧治疗鼻导管疗效比较面罩血流动力学障碍 Killip分级