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3．0T磁共振读出方向上的分段扩散成像技术在预测局部晚期鼻咽癌同步放化疗早期疗效中的价值

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中华医学杂志 2017年第7期97卷 496-501页

作者：许春苗袁军辉陈学军曲金荣王立峰赵妍张宏凯葛红孙学明张孝先黎海亮郑州大学附属肿瘤医院放射科 450008 郑州大学附属肿瘤医院放疗科 450008

目的探讨3.0 T磁共振成像（MRI）读出方向上的分段扩散成像技术（RESOLVE）在预测局部晚期鼻咽癌同步放化疗早期疗效中的价值。方法分析2014年6月至2016年1月河南省肿瘤医院经病理证实的68例局部晚期鼻咽癌患者，利用3.0 T MRI扫描仪进... 详细信息

目的探讨3.0 T磁共振成像（MRI）读出方向上的分段扩散成像技术（RESOLVE）在预测局部晚期鼻咽癌同步放化疗早期疗效中的价值。方法分析2014年6月至2016年1月河南省肿瘤医院经病理证实的68例局部晚期鼻咽癌患者，利用3.0 T MRI扫描仪进行RESOLVE扫描（b值=800 s/mm^2），由2名5年以上工作经验的放射科诊断医师采用双盲法分别测量治疗前及同步放化疗2周后病灶区的表观扩散系数（ADC）值及感兴趣区（ROI）面积，并采用ANOVA分析对2名医师的测量结果行一致性评价。以Spearman等级相关分析评价肿瘤治疗前的ADC值与病理组织学类型、患者临床特点、ROI面积、肿瘤消退率的相关性分析；采用独立样本t检验比较完全缓解（CR）组与非CR组治疗前ADC值的差异；绘制ROC曲线，以约登（youden）指数最大时ADC值为界值，计算ADC值，预测CR的敏感度、特异度及曲线下面积（AUC）。结果（1）2名医师所测结果一致性极好，治疗前肿瘤的ADC值和ROI面积以及治疗后非CR组ROI面积的ICC值分别为0.89、0.92及0.95。（2）CR组与非CR组患者治疗前肿瘤的ADC值分别为[（0.877±0.103）×10^-3 mm^2/s]和[（0.779±0.078）×10^-3 mm^2/s]，二者差异有统计学意义（t=2.874, P=0.005）。（3）治疗前ADC值预测CR的曲线下面积（AUC）为0.778，以治疗前ADC值0.792×10^-3 mm^2/s作为预测CR的界值，敏感度及特异度分别为85.2%和71.0%。（4）治疗前肿瘤的ADC值与同步放化疗2周后肿瘤的消退率具有明显相关性（r=0.333，P=0.006），但与患者的病理组织学类型、性别、年龄及肿瘤面积均无相关性（均P〉0.05）。结论采用RESOLVE技术所测肿瘤的ADC值对预测局部晚期鼻咽癌同步放化疗早期疗效具有重要价值。

关键词：磁共振成像鼻咽肿瘤读出方向上的分段弥散成像技术同步放化疗

基于CT/MRI/PET-CT进行鼻咽癌大体肿瘤区及淋巴结勾画的对照研究

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中华放射医学与防护杂志 2021年第9期41卷 653-658页

作者：章钰梅巩贯忠曹秀娟韩云炜周静陆合明尹勇西南医科大学临床医学院泸州646000 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)放疗科济南250117 广西壮族自治区人民医院放疗科南宁530021

目的比较基于计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、^(18)氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(^(18)F-FDG PET-CT)3种图像勾画鼻咽癌(NPC)大体肿瘤靶区(GTV)及淋巴结的差异,并以MRI为参考研究基于PET自动勾画NPC GTV的最佳标准摄取... 详细信息

目的比较基于计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、^(18)氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(^(18)F-FDG PET-CT)3种图像勾画鼻咽癌(NPC)大体肿瘤靶区(GTV)及淋巴结的差异,并以MRI为参考研究基于PET自动勾画NPC GTV的最佳标准摄取值(SUV)。方法选取拟行放疗的鼻咽癌患者53例,依次获得CT模拟定位、MRI模拟定位及PET图像,在3种图像上分别勾画GTV与阳性淋巴结,分别命名为GTV_(MRI)、GTV_(CT)、GTV_(PET2.5)(SUV=2.5)、Lymph_(MRI)、Lymph_(CT)、Lymph_(PET2.5),比较不同图像确定的GTV及淋巴结差异。将MRI与PET-CT配准后,得到相交区域GTV∩2.5,依据SUV=4.0、4.5、5.0、5.6为阈值分别在PET上自动勾画GTV_(PET4.0)、GTV_(PET4.5)、GTV_(PET5.0)、GTV_(PET5.6),比较不同GTV之间体积、相似系数(DSC)的差异。结果在3种图像中,GTV_(MRI)分别较GTV_(CT)增加了1.73%(P>0.05),较GTV_(PET2.5)减小了21.34%(t=-3.52,P0.05)。结论基于CT、MRI、^(18)F-FDG PET-CT勾画鼻咽癌GTV及淋巴结时,MRI可更好显示肿瘤边界;而基于^(18)F-FDG PET-CT自动勾画GTV时,推荐SUV=4.0作为阈值。

关键词：鼻咽肿瘤计算机体层成像磁共振成像正电子发射计算机断层显像

金丝桃苷抑制鼻咽癌细胞生物学行为的分子机制研究

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天津医药 2023年第4期51卷 344-350页

作者：葛塬马佐鹏王延华青海红十字医院耳鼻喉科 810001

目的探讨金丝桃苷对鼻咽癌细胞增殖、迁移和侵袭等生物学行为的影响和机制。方法采用10、20及40 mg/L金丝桃苷的培养液孵育SUNE1细胞,依次记为低、中、高剂量组;将长链非编码RNA(lncRNA)配对盒基因8反义RNA 1(PAX8-AS1)过表达或敲低... 详细信息

目的探讨金丝桃苷对鼻咽癌细胞增殖、迁移和侵袭等生物学行为的影响和机制。方法采用10、20及40 mg/L金丝桃苷的培养液孵育SUNE1细胞,依次记为低、中、高剂量组;将长链非编码RNA(lncRNA)配对盒基因8反义RNA 1(PAX8-AS1)过表达或敲低质粒、miR-494-3p模拟物及其阴性对照分别转染至40 mg/L金丝桃苷处理的SUNE1细胞,采用CCK-8实验、平板克隆实验、Transwell实验检测SUNE1细胞活力、克隆形成以及迁移和侵袭。蛋白质印记法分析基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9蛋白表达。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测lncRNA PAX8-AS1和miR-494-3p表达。双荧光素酶报告实验分析lncRNA PAX8-AS1和miR-494-3p靶向关系。结果低、中、高剂量金丝桃苷降低SUNE1细胞活力、迁移数和侵袭数,下调MMP-2蛋白、MMP-9蛋白以及miR-494-3p表达水平,上调lncRNA PAX8-AS1表达水平(P鼻咽癌细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词：鼻咽肿瘤药理作用分子作用机制基因肿瘤抑制细胞增殖肿瘤侵润金丝桃苷 lncRNA PAX8-AS1 miR-494-3p

EB病毒抗体联合检测在临沂地区鼻咽癌筛查中的应用研究

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2023年第6期29卷 11-15页

作者：王艳丽李钦秦娜娜孙雨浩魏健青岛大学医学部临床医学系山东青岛266071 临沂市人民医院耳鼻咽喉头颈外科山东临沂276600 潍坊医学院临床医学系山东潍坊262500

目的评估EB病毒相关血清学标志物Rta蛋白IgG抗体(Rta/IgG)、衣壳抗原IgA抗体(VCA/IgA)、早期抗原IgA抗体(EA/IgA)联合检测在临沂地区鼻咽癌(NPC)筛查中的应用价值。方法收集2019年10月—2022年10月在临沂市人民医院体检的体检组15873例... 详细信息

目的评估EB病毒相关血清学标志物Rta蛋白IgG抗体(Rta/IgG)、衣壳抗原IgA抗体(VCA/IgA)、早期抗原IgA抗体(EA/IgA)联合检测在临沂地区鼻咽癌(NPC)筛查中的应用价值。方法收集2019年10月—2022年10月在临沂市人民医院体检的体检组15873例、有鼻咽部相关临床症状的筛查组1800例、经病理科确诊为NPC的确诊组48例研究对象的临床资料,采用酶联免疫法分别检测其血清中Rta/IgG、VCA/IgA、EA/IgA的抗体水平,将检测结果绘制成ROC曲线并进行统计学分析,评价3项指标单独检测及联合检测对NPC的诊断价值。结果Rta/IgG、VCA/IgA、EA/IgA在确诊组阳性率分别为72.90%(35/48)、85.41%(41/48)、85.41%(41/48),在筛查组阳性率分别为17.17%(309/1800)、27.06%(487/1800)、17.72%(319/1800),在体检组阳性率分别为10.34%(1642/15873)、19.30%(3070/15873)、9.96%(1581/15873)。确诊组阳性率明显高于筛查组(χ^(2)分别为95.918、78.029、136.589)及体检组(χ^(2)分别为198.823、132.894、297.787),差异均具有统计学意义(P均<0.01);Rta/IgG、VCA/IgA、EA/IgA的灵敏度分别为72.90%、85.41%、85.41%,特异度分别为89.0%、79.9%、89.2%。3项抗体联合检测时其灵敏度及特异度分别为95.83%(46/48)和99.12%(17518/17673);且ROC曲线下面积AUC为0.949,均高于3项抗体单独检测值(0.846、0.901、0.916)。结论Rta/IgG、VCA/IgA、EA/IgA抗体的联合检测可更大范围的反应EB病毒潜伏期及溶解期的抗原表达,具有很好的互补作用,明显提高了NPC的检出率。

关键词：鼻咽肿瘤疱疹病毒4型,人抗体诊断

头颈部功能锻炼联合健康教育对鼻咽癌放疗患者心理状态和生存质量及满意度的影响

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中国基层医药 2022年第8期29卷 1263-1266页

作者：赵双双李卫阳朱丽婵中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院中国科学院基础医学与肿瘤研究所头颈放疗科杭州310022

目的探讨头颈部功能锻炼联合健康教育对鼻咽癌放疗患者心理状态和生存质量及满意度的影响。方法采用单盲随机对照法选取中国科学院大学附属肿瘤医院2019年1月至2021年12月行放疗的鼻咽癌患者110例为观察对象,采用随机数字表法分为研究... 详细信息

目的探讨头颈部功能锻炼联合健康教育对鼻咽癌放疗患者心理状态和生存质量及满意度的影响。方法采用单盲随机对照法选取中国科学院大学附属肿瘤医院2019年1月至2021年12月行放疗的鼻咽癌患者110例为观察对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组55例。对照组行综合性健康教育,包含简单的口头宣教头颈部功能锻炼;研究组在综合性健康教育基础上进行强化头颈部功能锻炼。两组干预时间5周。比较两组干预满意度,干预前后希望水平、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、自我超越评分和卡氏功能状态(KPS)评分变化。结果研究组干预后满意率[94.55%(52/55)]高于对照组[78.18%(43/55)](Z=2.01,P 鼻咽癌放疗患者满意度,改善心理状态和生存质量。

关键词：健康教育头颈部运动鼻咽肿瘤放射治疗焦虑抑郁生活质量预期,心理病人满意度

原发性鼻咽部甲状腺样低级别乳头状腺癌3例临床病理特征

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临床与实验病理学杂志 2023年第7期39卷 855-857页

作者：吴樾唐志腾林梅芳潘超殷平丁鑫厦门大学附属中山医院病理科厦门361004

目的探讨原发性鼻咽部甲状腺样低级别乳头状腺癌(thyroid-like low-grade nasopharyngeal papillary adenocarcinoma,TL-LGNPPA)的临床病理学特征。方法回顾性分析3例鼻咽部TL-LGNPPA的临床病理学特征、免疫表型、分子检测及随访,行HE... 详细信息

目的探讨原发性鼻咽部甲状腺样低级别乳头状腺癌(thyroid-like low-grade nasopharyngeal papillary adenocarcinoma,TL-LGNPPA)的临床病理学特征。方法回顾性分析3例鼻咽部TL-LGNPPA的临床病理学特征、免疫表型、分子检测及随访,行HE及免疫组化染色,并复习相关文献。结果3例患者年龄28~45岁,肿瘤均位于鼻咽顶后壁,呈息肉样或乳头状生长,均行手术切除。镜检:肿瘤呈乳头状或管状排列,胞质嗜酸性,核圆形或卵圆形,核仁不明显,核分裂象不易见,未见坏死及神经、脉管侵犯。乳头纤维间质血管玻璃样变性,局灶砂砾体形成。例2肿瘤细胞部分呈梭形,与乳头状结构相延续,局灶可见鳞状上皮化生。免疫表型:TTF-1、CK7、CK19和vimentin均弥漫阳性,CEA局灶阳性,TG、Napsin A、S-100、GFAP和CD117均阴性。例2梭形区域TTF-1、CK7、CK19阳性,鳞化区域CK5/6、p63和p53阳性。Ki-67增殖指数为1%~2%。BRAF V600E基因突变检测:例2阳性,突变类型为Exon15 V600E,其余为阴性。例1术后行放疗,例2、3术后均未行其他治疗;随访3例均无复发和转移。结论鼻咽部TL-LGNPPA属于生长缓慢的低度恶性肿瘤,手术完整切除肿瘤预后良好。

关键词：鼻咽肿瘤乳头状腺癌甲状腺样低级别免疫组织化学

miR-363-5p对鼻咽癌细胞增殖和凋亡的影响及可能机制

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中国基层医药 2022年第5期29卷 726-730页

作者：臧军王中亮嘉兴市妇幼保健院耳鼻咽喉科嘉兴314000 成都市中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041

目的探究miR-363-5p对鼻咽癌细胞增殖和凋亡的影响及可能机制。方法采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测人正常鼻咽上皮细胞NP-69和鼻咽癌细胞5-8F内的miR-363-5p的表达水平;检测过表达miR-363-5p后,5-8F细胞的增殖能力、凋亡水平以及Bax、... 详细信息

目的探究miR-363-5p对鼻咽癌细胞增殖和凋亡的影响及可能机制。方法采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测人正常鼻咽上皮细胞NP-69和鼻咽癌细胞5-8F内的miR-363-5p的表达水平;检测过表达miR-363-5p后,5-8F细胞的增殖能力、凋亡水平以及Bax、Caspase3、BRD4蛋白的表达水平。结果相对于NP-69细胞,5-8F细胞中的miR-363-5p的表达水平(0.71±0.45)显著降低(t=2.68,P鼻咽癌细胞的增殖,并且可促进细胞的凋亡。miR-363-5p的肿瘤负性调节作用可能是通过抑制BRD4蛋白的表达发挥的。

关键词：鼻咽肿瘤细胞增殖细胞凋亡肿瘤细胞基因表达核糖核酸反应抑制免疫调节

基于IMRT同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌不良预后危险因素及预测模型构建

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2023年第3期30卷 148-151页

作者：胡丹陈志杰林燕彬黎荣光张汉雄梅州市人民医院头颈放疗一科广东梅州514031

目的探讨基于调强放疗(IMRT)同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌不良预后危险因素并构建预测模型,为临床诊疗方案优化及预后改善提供更多参考。方法收集2012年1月~2017年12月梅州市人民医院接受基于IMRT同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽... 详细信息

目的探讨基于调强放疗(IMRT)同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌不良预后危险因素并构建预测模型,为临床诊疗方案优化及预后改善提供更多参考。方法收集2012年1月~2017年12月梅州市人民医院接受基于IMRT同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌患者190例,分析临床特征资料和随访生存情况,采用单因素和多因素评价患者不良预后独立危险因素;基于独立危险因素构建列线图模型并评价模型预后预测效能。结果190例患者随访过程中死亡26例,累积1年、3年及5年总生存率分别为97.4%、90.7%、87.0%。单因素分析结果显示,年龄、淋巴细胞与单核细胞绝对值比值、乳酸脱氢酶、颅底侵犯、N分级及辅助化疗情况均与局部晚期鼻咽癌不良预后有关,差异有统计学意义(P鼻咽癌不良预后独立危险因素(P鼻咽癌患者总生存时间列线图模型,患者总生存时间列线图模型用于累积1年、3年及5年总生存时间C-index为0.84(95%CI:0.72~0.86),总生存时间预测AUC分别为0.87(95%CI:0.75~0.93)、0.90(95%CI:0.79~0.96)、0.85(95%CI:0.80~0.98)。结论接受基于IMRT同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌患者不良预后可能与乳酸脱氢酶水平、有无颅底侵犯及N分级等密切相关,而根据上述预后因素构建线列图模型在预测患者随访总生存时间方面具有良好效能。

关键词：鼻咽肿瘤化学疗法预后预测模型调强放疗局部晚期鼻咽癌

复发性鼻咽癌内镜挽救手术中颈内动脉出血的处理

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2023年第2期29卷 44-49页

作者：张增潇于龙刚王琳颜旭东张胜男姜立伟张继生姜彦青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科及鼻颅底外科山东青岛266003 山东省耳鼻咽喉头颈外科重点实验室山东青岛266003

目的探讨复发性鼻咽癌鼻内镜挽救手术中的颈内动脉破裂出血的原因、应急处理措施。方法回顾性分析青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科自2020年3月—2021年2月收治的2例复发性鼻咽癌患者术中发生颈内动脉破裂的临床资料,2例患者均采用电... 详细信息

目的探讨复发性鼻咽癌鼻内镜挽救手术中的颈内动脉破裂出血的原因、应急处理措施。方法回顾性分析青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科自2020年3月—2021年2月收治的2例复发性鼻咽癌患者术中发生颈内动脉破裂的临床资料,2例患者均采用电磁导航辅助鼻内镜入路行鼻咽恶性肿瘤切除术,发生颈内动脉破裂出血后,均以长碘仿纱条暂时压迫止血,紧急行颈内动脉血管内栓塞术,术后予以抗感染、抗凝及对症支持治疗。结果治疗后2例患者围术期生命体征稳定,未出现近期及远期相关并发症。结论比邻、侵犯或包绕颈内动脉的中晚期复发性鼻咽癌患者术前应充分评估颈内动脉状态及代偿情况,术中一旦出现颈内动脉破裂出血,应立即行碘仿纱条填塞压迫止血并紧急行介入治疗,可挽救患者生命、减少脑梗死等并发症的发生。

关键词：鼻咽肿瘤自然腔道内镜手术颈内动脉破裂手术后并发症