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艾司氯胺酮复合不同剂量瑞马唑仑用于患儿麻醉诱导的效果

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 349-352页

作者：姬乐婷杜宁宁丁宁董正华刘博李长生郑州大学第三附属医院麻醉科郑州450052

目的评价艾司氯胺酮复合不同剂量瑞马唑仑用于患儿麻醉诱导的效果。方法择期行喉罩全身麻醉患儿160例,年龄3~6岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体质量指数13~20 kg/m2,采用随机数字表法将患儿分为4组(n=40):艾司氯胺酮复合丙泊酚组(KP组)... 详细信息

目的评价艾司氯胺酮复合不同剂量瑞马唑仑用于患儿麻醉诱导的效果。方法择期行喉罩全身麻醉患儿160例,年龄3~6岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体质量指数13~20 kg/m2,采用随机数字表法将患儿分为4组(n=40):艾司氯胺酮复合丙泊酚组(KP组)和艾司氯胺酮复合不同剂量瑞马唑仑(0.2、0.3、0.4 mg/kg)组(KR1组、KR2组和KR3组)。患儿在预麻间静脉注射艾司氯胺酮0.8 mg/kg。入手术室后KP组静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg,KR1组、KR2组和KR3组分别静脉注射瑞马唑仑0.2、0.3和0.4 mg/kg,待患儿意识消失,改良警觉镇静评分(MOAA/S评分)0.05)。4组呃逆发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮0.8 mg/kg复合瑞马唑仑0.4 mg/kg可安全有效地用于患儿麻醉诱导,对呼吸、循环抑制作用较艾司氯胺酮复合丙泊酚减轻。

关键词：苯二氮䓬类儿童艾司氯胺酮麻醉诱导

小剂量艾司氯胺酮对环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导半数有效剂量的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第5期40卷 458-462页

作者：马艳辉连一闻刘芳妍黄珂贾怡童孟繁琪吴洁王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京市100053

目的探讨小剂量艾司氯胺酮对环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导半数有效剂量(ED_(50))的影响。方法选择择期行无痛胃肠镜检查患者59例,男26例,女33例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾... 详细信息

目的探讨小剂量艾司氯胺酮对环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导半数有效剂量(ED_(50))的影响。方法选择择期行无痛胃肠镜检查患者59例,男26例,女33例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮联合环泊酚组(EC组,n=29)和环泊酚组(C组,n=30)。EC组给予环泊酚前2 min静注艾司氯胺酮0.3 mg/kg,C组于相同时点静注等量生理盐水。麻醉诱导环泊酚初始剂量为0.4 mg/kg,剂量调整梯度为0.04 mg/kg,检查时若出现阳性反应则下一例患者环泊酚诱导剂量增加0.04 mg/kg,阴性反应则下一例患者环泊酚诱导剂量减少0.04 mg/kg。阳性反应为麻醉诱导后2 min患者BIS无法降至60或置入胃镜时出现呛咳或体动反应2级及以上。记录环泊酚总用量、苏醒时间、出室时间、术中及术后不良反应发生情况。采用Probit概率回归分析法计算ED_(50)、95%有效剂量(ED_(95))和95%可信区间(CI)。结果与C组比较,EC组检查过程中环泊酚总用量、低血压发生率及血管活性药物使用率均明显降低(P麻醉诱导ED_(50)为0.21 mg/kg(95%CI 0.12~0.25 mg/kg),ED_(95)为0.32 mg/kg(95%CI 0.26~0.39 mg/kg),C组使用环泊酚行无痛胃肠镜检查的麻醉诱导ED_(50)为0.37 mg/kg(95%CI 0.32~0.40 mg/kg),ED_(95)为0.48 mg/kg(95%CI 0.43~0.54 mg/kg)。与C组比较,EC组使用环泊酚行无痛胃肠镜检查的麻醉诱导ED_(50)、ED_(95)明显降低(P麻醉诱导时的ED_(50)并减少检查过程中环泊酚总用量,术中循环稳定,可安全用于无痛胃肠镜检查。

关键词：艾司氯胺酮环泊酚无痛胃肠镜半数有效剂量麻醉诱导

环泊酚用于老年患者麻醉诱导时的安全性和有效性

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临床麻醉学杂志 2024年第2期40卷 216-218页

作者：张惟惟刘天龙刘志龙胡琼花胡钟元阎文军甘肃省人民医院麻醉手术科兰州市730099 解放军联勤保障部队第九四〇医院麻醉科

老年患者因循环的脆弱性、药代动力学和药效动力学的改变,在麻醉诱导时易出现血流动力学剧烈波动,合理选择和恰当应用药物实现老年患者平稳的麻醉诱导至关重要^([1])。环泊酚是一种新型短效γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid, GABA)... 详细信息

老年患者因循环的脆弱性、药代动力学和药效动力学的改变,在麻醉诱导时易出现血流动力学剧烈波动,合理选择和恰当应用药物实现老年患者平稳的麻醉诱导至关重要^([1])。环泊酚是一种新型短效γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid, GABA)受体激动药,药效为丙泊酚的4~5倍,具有剂量相关的镇静催眠效应,且起效迅速、代谢快、对呼吸循环影响轻微^([2])。本研究拟探索环泊酚用于老年患者麻醉诱导时的安全性和有效性,为临床提供参考。

关键词：药效动力学麻醉诱导老年患者药代动力学血流动力学丙泊酚安全性和有效性恰当应用

艾司氯胺酮在全髋关节置换术麻醉诱导中的应用效果

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新乡医学院学报 2024年第4期41卷 322-325,332页

作者：杨孟丽张雪莹杨鑫李晓芳张红伟樊腾马闻苛杨明月高宁宁王玉淼郭自伟殷婕岳修勤新乡医学院第一附属医院麻醉科河南卫辉453100

目的探讨艾司氯胺酮用于全髋关节置换术麻醉诱导的效果。方法选择2021年10月至2022年6月新乡医学院第一附属医院收治的60例全身麻醉下行全髋关节置换术的患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。观察组患者... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮用于全髋关节置换术麻醉诱导的效果。方法选择2021年10月至2022年6月新乡医学院第一附属医院收治的60例全身麻醉下行全髋关节置换术的患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。观察组患者在麻醉诱导时给予艾司氯胺酮0.5 mg·kg^(-1),对照组患者给予安慰剂,其余诱导用药及术中维持用药均相同。记录并比较2组患者入室后(T_(0))、麻醉诱导给药后(T_(1))、气管插管后(T_(2))、缝合皮肤时(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO_(2));比较2组患者麻醉苏醒时间、麻醉后监测治疗(PACU)停留时间;分别于术后2、6、12、24 h时采用Ramasy镇静评分和疼痛数字等级评分(NRS)评估患者的镇静程度和疼痛程度;比较2组患者术后躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果T_(0)、T_(2)、T_(3)时,2组患者的HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)时观察组患者的HR、MAP显著高于对照组(P0.05)。2组患者PACU停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉苏醒时间显著短于对照组(P0.05)。对照组和观察组患者术后不良反应发生率分别为13.3%(4/30)、6.7%(2/30),2组患者术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.741,P>0.05)。结论艾司氯胺酮可减轻行全髋关节置换术患者术后疼痛,缩短麻醉苏醒时间,使血流动力学更加稳定,且安全性较高。

关键词：艾司氯胺酮全髋关节置换术麻醉诱导

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麻醉诱导后低血压对机体组织氧饱和度的影响

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 135-138页

作者：唐明华孙海潮西湖区转塘街道社区卫生服务中心浙江杭州310000

探讨麻醉诱导后低血压对机体组织氧饱和度的影响。方法选择2021年6月至2023年6月在我中心行全麻手术治疗的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组麻醉诱导后维持正常血压;观察组麻醉诱导15min后降低平均动脉压至基础值的60... 详细信息

探讨麻醉诱导后低血压对机体组织氧饱和度的影响。方法选择2021年6月至2023年6月在我中心行全麻手术治疗的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组麻醉诱导后维持正常血压;观察组麻醉诱导15min后降低平均动脉压至基础值的60%~70%,维持30min后恢复基础血压。监测并记录两组在不同时点额叶组织氧饱和度(SctO2)和肌肉组织氧饱和度(SmtO2)的变化。结果与对照组相比,观察组麻醉诱导后即刻及降压30min时SctO2、SmtO2均显著降低(P0.05)。结论麻醉诱导后经控低血压可降低机体组织氧饱和度,临床应用时需注意维持组织氧供需平衡。

关键词：低血压氧饱和度麻醉诱导

分析小儿腹腔镜疝气手术麻醉诱导依从性的影响因素及与睡眠质量的关系

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世界睡眠医学杂志 2024年第4期11卷 827-829页

作者：李夏桂福建省漳州市医院漳州363005

目的:分析小儿腹腔镜疝气手术麻醉诱导依从性的影响因素及与睡眠质量的关系。方法:选取2023年5月至2023年12月福建省漳州市医院收治的接受腹腔镜疝气手术的90例患儿作为研究对象,根据术前麻醉诱导期合作度量表(ICC)将患儿分为低依从组(... 详细信息

目的:分析小儿腹腔镜疝气手术麻醉诱导依从性的影响因素及与睡眠质量的关系。方法:选取2023年5月至2023年12月福建省漳州市医院收治的接受腹腔镜疝气手术的90例患儿作为研究对象,根据术前麻醉诱导期合作度量表(ICC)将患儿分为低依从组(ICC评分4~10分,n=32)和高依从组(ICC评分0~麻醉诱导依从性的影响因素。结果:2组患儿的改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)评分、存在睡眠躁动、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠时间、觉醒次数比较,差异有统计学意义(P麻醉依从性的影响因素(P麻醉诱导依从性受患儿术前的焦虑水平、术前睡眠躁动和睡眠质量的影响,睡眠质量越好,患儿对麻醉诱导的依从性越高。

关键词：腹腔镜疝气手术麻醉诱导依从性睡眠质量儿童疝外科手术焦虑

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高龄手术患者麻醉诱导中不同全麻药物的应用探讨

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 158-160页

作者：王辉唐山市丰润区人民医院麻醉科河北唐山064000

探讨和研究高龄手术患者麻醉诱导中不同全麻药物的应用效果。方法随机将90例接受全身麻醉手术的高龄病人分为三组,麻醉诱导中分别使用三种不同的全麻药物,丙泊酚、咪达唑仑和依托咪酯,对比三组病人的麻醉显效时间,以及麻醉过程中不同... 详细信息

探讨和研究高龄手术患者麻醉诱导中不同全麻药物的应用效果。方法随机将90例接受全身麻醉手术的高龄病人分为三组,麻醉诱导中分别使用三种不同的全麻药物,丙泊酚、咪达唑仑和依托咪酯,对比三组病人的麻醉显效时间,以及麻醉过程中不同时点的HR与MAP。总结各个药物的应用效果。结果咪达唑仑组与依托咪酯组的意识消失、睫毛反射消失、眼球固定时间均无显著差异,P>0.05。丙泊酚组的上述三项指标均显著低于另外两组,P0.05),但T2显著高于T1(P诱导后插管前出现低血压,另外两组病人无异常出现。结论在对高龄病人实施全麻引导的过程中,上述三种药物均具有较高的安全性。但相对来说依托咪酯对病人的心功能影响最小,其显效时间与咪达唑仑基本一致,略慢于丙泊酚,可作为首选药物;丙泊酚对病人心功能影响在三种药物中最大。在实际应用中,应结合患者的实际情况选择合适的全麻药物。

关键词：高龄患者麻醉诱导全麻麻醉药物

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全身麻醉诱导后低血压预测指标的研究进展

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 6-9页

作者：白金凤闵苏重庆医科大学附属第一医院重庆400016

近年来随着围手术期低血压与术后转归的深入研究,诱导后低血压也越来越受到关注。虽然目前诱导后低血压预测仍有一定困难,但若能早期识别麻醉诱导期间易发生低血压的高危风险患者,有助于麻醉医生及早处理。因此本文总结了近年来用于预... 详细信息

近年来随着围手术期低血压与术后转归的深入研究,诱导后低血压也越来越受到关注。虽然目前诱导后低血压预测仍有一定困难,但若能早期识别麻醉诱导期间易发生低血压的高危风险患者,有助于麻醉医生及早处理。因此本文总结了近年来用于预测诱导后低血压的相关指标,以期麻醉医生根据临床具体情况,个体化选择治疗措施,改善患者预后。

关键词：全身麻醉低血压麻醉诱导超声心率变异性

依托咪酯联合右美托咪定在心脏病患者行非心脏手术麻醉诱导中的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 133-135页

作者：刘志伟通辽市医院内蒙古通辽028000

对心脏病采取非心脏手术麻醉诱导工作进行研究,观察联合麻醉诱导方式(依托咪酯联合右美托咪定)的临床效果。方法选取时间(2022年9月到2023年9月),共计58例心脏病患者资料。对照组采取依托咪酯、顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导,观察组采取依... 详细信息

对心脏病采取非心脏手术麻醉诱导工作进行研究,观察联合麻醉诱导方式(依托咪酯联合右美托咪定)的临床效果。方法选取时间(2022年9月到2023年9月),共计58例心脏病患者资料。对照组采取依托咪酯、顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导,观察组采取依托咪酯、右美托咪定麻醉诱导。结果比较恢复自主呼吸时间、拔管时间、苏醒时间,观察组(1.01±0.06)h、(10.06±1.92)h,苏醒时间(3.28±1.42)h,HR(64.84±12.33)次/min,SBP(89.69±10.12)mmHg,DBP(65.77±11.13)mmHg、心排出量等指标更优(P麻醉诱导需求。

关键词：依托咪酯右美托咪定心脏病非心脏手术麻醉诱导