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2012年上海地区麻疹住院儿童临床及流行病学特征分析

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中华儿科杂志 2015年第8期53卷 605-609页

作者：韩书珍叶颖子曹凌峰徐锦浦东波俞蕙复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 复旦大学附属儿科医院小儿感染传染病实验室上海201102

目的分析2012年复旦大学附属儿科医院182例麻疹住院患儿的流行病学特征，探讨影响麻疹发病的主要因素，了解麻疹病毒基因分型，为进一步控制麻疹的流行提供科学的决策依据。方法回顾性分析2012年1月1日至12月31日复旦大学附属儿科医院... 详细信息

目的分析2012年复旦大学附属儿科医院182例麻疹住院患儿的流行病学特征，探讨影响麻疹发病的主要因素，了解麻疹病毒基因分型，为进一步控制麻疹的流行提供科学的决策依据。方法回顾性分析2012年1月1日至12月31日复旦大学附属儿科医院确诊并住院治疗的182例麻疹患儿的性别、年龄、流行趋势和发病季节、麻疹疫苗的接种史、接触史等流行病学特征和临床表现、辅助检查结果，并应用RT—PCR方法对随机采样的麻疹患儿的痰液标本进行麻疹病毒检测，PCR扩增阳性的片段进一步行麻疹基因测序分型。结果（1）临床流行病学资料：182例患者中，男125例，女57例，男：女=2．2：1；年龄3～89个月，〈9月龄127例（69．8％）；4至8月份为麻疹高发季节，4、5月份为发病最高峰；182例麻疹患儿中有麻疹疫苗接种史者11例（6．0％），其中5例接种疫苗2周内发病，无接种史者167例（91．8％），接种史不详者4例（2．2％）。流动人口（144例）中适于麻疹疫苗接种者的麻疹疫苗接种率8．5％（6／71），与本市户籍人口中适于接种年龄的患儿接种率（29．4％，5／17）比较，差异有统计学意义（χ2=8．11，P=0．004）。有明确麻疹接触史者24例（13．2％），接触史不详者153例（84．1％），否认接触史5例（2．7％）。（2）临床表现：182例均有发热及皮疹（100％），体温高于39℃者145例（79．7％），热程2—38d；典型麻疹165例（90．7％），不典型麻疹17例，轻型麻疹14例，重型麻疹2例，可疑异型麻疹1例。（3）常见并发症：肺炎96例（52．8％），喉炎80例（44．0％），支气管炎38例（20．9％），肝功能损害15例（8．2％），心肌损害11例（6．0％），高热惊厥3例（1．6％）。96例麻疹肺炎患儿中92例进行痰病原学检测，细菌培养阳性者38例（41％），最常见的病原分别为肺炎链球菌（11例，29％）、流感嗜血杆菌（6例，16％）、卡他莫拉菌（4例，11％）、大肠埃希菌（4例，11％）、假丝酵母菌（4例，11％）、肺炎支原体（4例，11％）、金黄色葡萄球菌（3例，8％）。（4）54例麻疹病毒基因型检测均为Hla基因型。结论春季为上海地区儿童麻疹的高发季节，9月龄以下婴儿及流动人口中适龄未接种疫苗的儿童为易感儿童，绝大多数表现为典型麻疹，肺炎仍是儿童麻疹的常见并发症。麻疹病毒基因型为H1a基因亚型。提高易感儿童的麻疹疫苗接种率，是预防和消除麻疹的有效措施。

关键词：麻疹儿童基因型流行病学

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应用套式PCR早期快速诊断麻疹的研究

中华儿科杂志 2004年第8期42卷 625-628页

作者：邓洁钱渊朱汝南赵林清邓莉贾丽英首都儿科研究所北京感染与免疫中心实验室 100020 首都儿科研究所附属儿童医院感染消化科

目的建立从临床标本中快速检测麻疹病毒(MV)基因片段的方法,以便早期快速地对临床症状不典型的麻疹作出诊断。方法收集116例疑似麻疹患儿的咽拭子标本,74例尿液标本及110例血清标本,其中73名疑似麻疹患儿同时收集了咽拭子标本与尿液标... 详细信息

目的建立从临床标本中快速检测麻疹病毒(MV)基因片段的方法,以便早期快速地对临床症状不典型的麻疹作出诊断。方法收集116例疑似麻疹患儿的咽拭子标本,74例尿液标本及110例血清标本,其中73名疑似麻疹患儿同时收集了咽拭子标本与尿液标本,104名疑似麻疹患儿同时收集了咽拭子标本与血清标本。采用套式PCR扩增咽拭子和尿液标本中的MV N基因相关片段,用MV标准株进行空斑形成试验测定其敏感性,通过与常见呼吸道病毒PCR交叉扩增试验测定方法的特异性。用ELISA检测患儿血清中的MV特异性IgM抗体。结果套式PCR可检测到0.53空斑形成单位(pfu)的病毒。所设计的引物与其他病毒株均无交叉反应。临床疑似麻疹患儿咽拭子和尿液标本中MV检测阳性率分别为60.3％(70/116)和64.9％(48/74);在同时采集到咽拭子和尿液标本的73例患儿中,检测结果一致的有71例(97.3％)。用2种ELISA试剂盒测定麻疹特异性IgM阳性率分别为59.1％(65/110)和55.5％(61/110),检测结果一致的106例(96.4％)。在同时采集到咽拭子和血液标本的104例患儿中麻疹基因检测与抗体检测结果一致的84例(80.8％)。结论本研究建立的套式PCR检测MV N基因的方法有较好的敏感性和特异性,与血清中MV特异性IgM检测方法相比,基因检测可在临床症状出现后就检测到,并可以?

关键词：套式PCR 早期快速诊断麻疹小儿

麻疹风疹联合减毒活疫苗的安全性及免疫原性观察

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中国生物制品学杂志 2011年第12期24卷 1490-1493页

作者：梁祁周伟忠李靖欣张秋明刘书强李薇李长贵朱凤才江苏省疾病预防控制中心南京210009 淮安市楚州区疾病预防控制中心江苏淮安223200 中国食品药品检定研究院北京100050

目的观察麻疹风疹联合减毒活疫苗的安全性和免疫原性。方法选择江苏省淮安市楚州区8月龄以上常住健康儿童作为观察对象,分两个阶段观察试验组和对照组麻疹风疹联合减毒活疫苗的安全性及免疫原性,第一阶段入选28名志愿者,主要观察疫苗的... 详细信息

目的观察麻疹风疹联合减毒活疫苗的安全性和免疫原性。方法选择江苏省淮安市楚州区8月龄以上常住健康儿童作为观察对象,分两个阶段观察试验组和对照组麻疹风疹联合减毒活疫苗的安全性及免疫原性,第一阶段入选28名志愿者,主要观察疫苗的安全性,第二阶段入选1 400人,采用单中心、随机、双盲、平行对照的原则,观察两组疫苗接种后不良反应发生率、抗体阳转率、GMT水平及GMT增长倍数。结果第一阶段28名志愿者接种试验疫苗后不良反应总体发生率为14.29%,无3级及3级以上不良反应发生。第二阶段接种后第0～14天内,试验组和对照组预期不良反应总体发生率(分别为28.43%和27.86%)和非预期不良反应/事件总体发生率(分别为3.71%和3.29%)差异均无统计学意义(P>0.05)。第15～28天内,试验组和对照组非预期不良反应/事件发生率(分别为3.43%和3.29%)差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组血清麻疹抗体阳转率(分别为96.97%和98.44%)及风疹抗体阳转率(分别为96.97%和96.73%)差异均无统计学意义(P>0.05);血清麻疹抗体GMT水平(分别为1∶75.63和1∶64.97)差异有统计学意义(P0.05);血清麻疹抗体GMT增长倍数(分别为70.93和60.25倍)差异有统计学意义(P0.05)。结论试验组麻疹风疹联合减毒活疫苗对8月龄以上健康儿童具有较好的安全性和免疫原性。

关键词：麻疹风疹联合疫苗疫苗,减毒安全性免疫原性

北京市大兴区2002-2015年流动人口麻疹流行病学分析

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中华微生物学和免疫学杂志 2016年第4期36卷 268-270页

作者：唐金凤李冬梅陈丽岩吕庆伟侯文俊王涛北京市大兴区疾病预防控制中心 102600 北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191

目的：分析2002—2015年北京市大兴区流动人口麻疹流行病学特征,为提出针对性的防控措施提供依据。方法利用麻疹监测信息报告管理系统数据及麻疹病例个案流调资料,对流动人口麻疹发病特征进行流行病学分析。结果2002—2015年大兴区报告... 详细信息

目的：分析2002—2015年北京市大兴区流动人口麻疹流行病学特征,为提出针对性的防控措施提供依据。方法利用麻疹监测信息报告管理系统数据及麻疹病例个案流调资料,对流动人口麻疹发病特征进行流行病学分析。结果2002—2015年大兴区报告流动人口麻疹病例1263例,占全人群发病数的73.09%。3~6月份为麻疹发病高峰,发病1027例,占全部病例数的81.31%,黄村镇、旧宫镇、西红门镇、亦庄镇、瀛海镇发病数居全区前5位,合计发病占病例总数的80.29%。〈8个月145例,8个月~14岁412例,〉14岁706例；有免疫史224例,无免疫史576例,免疫史不详463例。结论多种途径维持免疫服务人群高的3剂次麻疹疫苗接种率,提高外来务工人员麻疹疫苗接种率,加强麻疹监测,是控制、消除麻疹的有效手段。

关键词：麻疹流动人口流行病学特征

北京市2013年新发现D8基因型麻疹病例的流行病学调查

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中华流行病学杂志 2013年第11期34卷 1111-1114页

作者：李娟卢莉马蕊陈萌李爱华孙穆史淑芬卢渝军王中占毛雯雯富继业马天薇王海红随海田赵立平解艳涛黄芳吴疆庞星火北京市疾病预防控制中心 100013 北京市西城区疾病预防控制中心计划免疫科北京市丰台区疾病预防控制中心预防免疫科北京市海淀区疾病预防控制中心计划免疫科北京市昌平区疾病预防控制中心计划免疫科北京市通州区疾病预防控制中心计划免疫科

目的调查2013年1-6月北京市新发现D8基因型麻疹病例的流行病学特征.方法开展现场流行病学调查,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2013年1-6月北京市共报告疑似麻疹病例661例,经血清学和病原学检测确诊麻疹病例416例,经基因型鉴定发... 详细信息

目的调查2013年1-6月北京市新发现D8基因型麻疹病例的流行病学特征.方法开展现场流行病学调查,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2013年1-6月北京市共报告疑似麻疹病例661例,经血清学和病原学检测确诊麻疹病例416例,经基因型鉴定发现D8基因型28例,其中14例病例分属于2起暴发疫情,14例为散发病例.暴发疫情和散发病例发病高峰均在4-5月,分布城区和近郊区25例（89.3％）,15～39岁成年人22例（78.5％）,外省户籍人口19例（67.9％）.暴发疫情病例中有12例（85.7％）为从事服装销售的外省来京务工人员,2起暴发疫情间存在流行病学联系.结论 D8基因型麻疹病例为北京市首次监测到的新基因型病例,发病人群主要为外省户籍成年人,并引起局部暴发和本地传播.

关键词：麻疹 D8基因型暴发

2005-2014年中国麻疹空间自相关分析

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中华预防医学杂志 2016年第7期50卷 615-619页

作者：宋全伟苏琪茹马超郝利新王华庆中国疾病预防控制中心免疫规划中心北京100050

目的：分析2005—2014年中国麻疹发病的空间流行特征，探索麻疹发病的空间聚集区。方法在中国疾病监测信息报告管理系统中，按发病日期收集2005—2014年全国各地级市（地区、旗、盟）报告的麻疹临床诊断病例和实验室确诊病例（麻疹病例... 详细信息

目的：分析2005—2014年中国麻疹发病的空间流行特征，探索麻疹发病的空间聚集区。方法在中国疾病监测信息报告管理系统中，按发病日期收集2005—2014年全国各地级市（地区、旗、盟）报告的麻疹临床诊断病例和实验室确诊病例（麻疹病例）信息（包括人口学特征，空间分布、诊断和报告情况等）。剔除地址不详、未经临床诊断或实验室确诊的病例，共65022例。本研究不包括中国香港、澳门、台湾以及外籍病例。地图资料来源于中国CDC的全国1∶100万市级边界地理数据。2005—2014年分市人口数据来源于国家统计局中国统计年鉴。根据消除麻疹工作重点，将2005—2014年分为2005—2008、2009—2012和2013—2014年3个阶段。采用Arcgis软件绘制疾病地区分布图并进行全局和局部空间自相关分析，计算空间自相关系数（I值）。结果2005—2014年全国累计报告麻疹确诊病例650222例，年平均发病率为4.95/10万，最高报告发病年份为2008年（9.95/10万），最低报告发病年份为2012年（0.46/10万）；2005—2008年的年平均发病率为8.87/10万，2009—2012年为1.99/10万，2013—2014年为2.96/10万。2005—2014年的全局I值分别为0.31、0.08、0.36、0.56、0.26、0.48、0.34、0.20、0.29和0.52，P值均〈0.05。2005—2008年、2009—2012年和2013—2014年的高值-高值聚集区（I〉0）平均发病率分别为33.02/10万、7.06/10万和11.91/10万。西部地区持续存在高值-高值聚集区，但聚集规模随时间减小，且与东部麻疹发病强度的差异逐渐缩小。结论2005—2014年中国麻疹发病在地级市水平呈现聚集分布，存在空间相关性。消除麻疹工作取得一定进展，但高值-高值聚集发病地区仍持续存在，需重点关注并采取针对性防控措施。

关键词：麻疹地理信息系统中国

应用麻疹IgM和IgG抗体判定疫苗免疫失败效果的研究

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中华预防医学杂志 2019年第5期53卷 508-512页

作者：丁亚兴毛乃颖张颖高志刚许文波天津市疾病预防控制中心传染病预防控制室 300011 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京102206

目的探讨麻疹IgM和IgG抗体在判定原发性免疫失败(PVF)和继发性免疫失败(SVF)的应用。方法以中国疾病预防控制信息系统中2013—2015年天津市上报的麻疹确诊病例为研究对象,获取其血清标本,共284例。采用ELISA检测麻疹IgM和IgG抗体,通过... 详细信息

目的探讨麻疹IgM和IgG抗体在判定原发性免疫失败(PVF)和继发性免疫失败(SVF)的应用。方法以中国疾病预防控制信息系统中2013—2015年天津市上报的麻疹确诊病例为研究对象,获取其血清标本,共284例。采用ELISA检测麻疹IgM和IgG抗体,通过相对亲和力指数(RAI)判定亲和力检测结果;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析麻疹IgM、IgG和IgM/IgG评价方法,利用曲线下面积(AUC)比较不同指标的判定价值。同时,对2016年天津市一起中学麻疹暴发(26例)进行分析,验证麻疹IgM、IgG和IgM/IgG评价方法在判定疫苗免疫失败的诊断价值。结果研究对象年龄为0~58岁,采样间隔M(P25,P75)为2(1,4)d。麻疹IgM和IgG抗体阳性率分别为76.06%(216例)和88.38%(251例)。ROC曲线分析显示,麻疹IgM、IgG和IgM/IgG评价方法的AUC分别为0.753、0.891和0.952,采用麻疹IgM/IgG值判定PVF和SVF效果较好;麻疹IgM/IgG评价方法的最佳临界值为0.06,灵敏度88.75%,特异度86.63%。当麻疹IgM/IgG值>1时,96.30%(26例)的病例检测为低亲和力(RAI麻疹IgM/IgG值60%),只有3例为可疑(RAI:40%~60%)。以麻疹IgM/IgG值的临界值对2016年天津市中学麻疹暴发进行验证,急性期标本100%(26例)麻疹IgM/IgG值麻疹IgM/IgG值麻疹IgM和IgG抗体后,采用麻疹IgM/IgG值判定PVF和SVF具有良好的诊断价值。

关键词：麻疹免疫球蛋白M 免疫球蛋白G 原发性免疫失败继发性免疫失败

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麻疹证治

1989年

作者：沈金鱼吴玉华等

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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2012年北京市常住人口麻疹抗体水平调查

中华预防医学杂志 2013年第10期47卷 916-919页

作者：李娟卢莉陈萌黄芳曾阳李晓梅马蕊潘静彬孙穆孙昊王中占郭舫如张一华王凤双吴涛崔德军彭兴慧吴疆庞星火北京市疾病预防控制中心 100013 北京市西城区疾病预防控制中心计划免疫科北京市东城区疾病预防控制中心流病科北京市丰台区疾病预防控制中心预防免疫科北京市石景山区疾病预防控制中心流病科北京市门头沟疾病预防控制中心计划免疫科北京市顺义区疾病预防控制中心免疫规划科北京市房山区疾病预防控制中心计划免疫科北京市平谷区疾病预防控制中心计划免疫科北京市密云县疾病预防控制中心计划免疫科

目的了解北京市常住人口麻疹抗体水平.方法 2012年在北京市城区和郊区选择连续居住6个月以上的10个年龄组人群作为调查对象,共2125名.采用调查问卷收集调查对象的人口学特征、麻疹患病史、含麻疹成分疫苗免疫史,并采集静脉血5 ml.使用E... 详细信息

目的了解北京市常住人口麻疹抗体水平.方法 2012年在北京市城区和郊区选择连续居住6个月以上的10个年龄组人群作为调查对象,共2125名.采用调查问卷收集调查对象的人口学特征、麻疹患病史、含麻疹成分疫苗免疫史,并采集静脉血5 ml.使用ELISA检测研究对象麻疹IgG抗体水平.结果调查对象麻疹抗体阳性率为84.71％（1800/2125）,标化阳性率为88.07％,抗体水平中位数为960.46 IU/L.不同年龄组人群中,麻疹抗体阳性率和抗体水平差异均具有统计学意义（Х^2 =341.60,P＜0.01;H=216.27,P ＜0.01）,其中,1岁以下婴儿最低,抗体阳性率和抗体水平中位数分别为43.06％（90/209）、185.80 IU/L;1 ～4岁和5～9岁儿童较高,分别为97.31％（181/186）、96.46％（218/226）和2448.81、1910.72 IU/L;15岁及以上人群抗体阳性率在81.98％～90.14％之间,抗体水平在744.38 ～ 1474.84 IU/L之间.本市人口麻疹抗体阳性率和抗体水平分别为82.45％（883/1071）、899.82 IU/L,低于流动人口的87.00％（917/1054）和1166.19 IU/L,差异有统计学意义（Х^2=8.51,P＜0.01；U =538 704.00,P＜0.01）.既往接种过含麻疹成分疫苗的人群抗体阳性率和抗体水平分别为91.95％（891/969）、1443.11 IU/L,高于既往未接种疫苗和免疫史不详的人群[分别为32.95（57/173）和127.33 IU/L,86.67％（852/983）和923.73 IU/L],差异有统计学意义（Х^2=399.92,P＜0.01；H=202.11,P ＜0.01）.结论北京市常住人口中,1～9岁儿童麻疹抗体水平较高,发生大范围麻疹暴发和流行的风险较小,＜1岁婴儿和15 ～ 40岁本市和流动人口麻疹抗体水平有待进一步提高.

关键词：麻疹抗体疫苗免疫