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基于三柱构成理念的改良髋臼骨折分型

中华创伤杂志 2018年第1期34卷 6-10页

作者：侯志勇张瑞鹏张英泽河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051 河北省骨科研究所河北省生物力学重点实验室

由坠落伤或交通伤导致的骨盆、髋臼骨折约占全身骨折的3．37％。明确损伤类型进而制订适宜的治疗方案是髋臼骨折获得良好预后的前提。目前临床常用的髋臼骨折分型包括Letournel分型和AO分型。Letournel于1964年提出了广为接受的双柱理... 详细信息

由坠落伤或交通伤导致的骨盆、髋臼骨折约占全身骨折的3．37％。明确损伤类型进而制订适宜的治疗方案是髋臼骨折获得良好预后的前提。目前临床常用的髋臼骨折分型包括Letournel分型和AO分型。Letournel于1964年提出了广为接受的双柱理论，他将整个髋臼分为前柱和后柱，通过内侧的支撑柱与主骨相连，将髋臼骨折分为5种简单骨折和5种复杂骨折，简单骨折包括前壁骨折、前柱骨折、后壁骨折、后柱骨折、横行骨折；复杂骨折包括后柱＋后壁骨折、横行＋后壁骨折、前柱＋后半横行骨折、“T”形骨折、双柱骨折。

关键词：骨折分型髋臼骨折 Letournel 改良前柱骨折后壁骨折复杂骨折全身骨折

急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折分型及其可信度检验和临床应用效果评价

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中华创伤杂志 2021年第3期37卷 250-260页

作者：郝定均张嘉男杨俊松刘团江王晓晖刘鹏闫亮赵元廷赵勤鹏黄大耿刘继军刘世长黄云飞拓源田野白露露李恒张子龙邹鹏王鹏涛李庆达柴鑫贺宝荣西安交通大学附属红会医院脊柱外科 710054

目的建立急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折(ASOTLF)分型系统,并进行可信度检验及临床应用效果评价。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2018年12月西安交通大学附属红会医院收治的1293例骨质疏松性胸腰椎骨折(OTLF)患者临床资料... 详细信息

目的建立急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折(ASOTLF)分型系统,并进行可信度检验及临床应用效果评价。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2018年12月西安交通大学附属红会医院收治的1293例骨质疏松性胸腰椎骨折(OTLF)患者临床资料,其中男514例,女779例;年龄57~90岁[(71.4±6.3)岁]。骨密度T值为-5.0~-2.5 SD[(-3.1±-0.4)SD]。根据临床症状和骨折影像学特征,将ASOTLF分为4型:Ⅰ型(隐匿型)、Ⅱ型(压缩型)、Ⅲ型(爆裂型)和Ⅳ型(不稳定型),其中Ⅱ型分为ⅡA型、ⅡB型、ⅡC型3个亚型,Ⅲ型分为ⅢA型、ⅢB型2个亚型。其中Ⅰ型75例(5.8%),ⅡA型500例(38.7%),ⅡB型134例(10.4%),ⅡC型97例(7.5%),ⅢA型442例(34.2%),ⅢB型27例(2.1%),Ⅳ型18例(1.4%)。首先,对3名观察者共计3000次评估分型的可信度进行检测;其次,根据分型采用不同的治疗方法:Ⅰ型采用后路经皮椎体成形术(PVP)治疗,Ⅱ型采用体位复位+PVP治疗,ⅢA型、ⅢB型分别采用经皮椎体后凸成形术(PKP)和后路切开复位减压植骨融合钉道强化内固定术治疗,Ⅳ型采用后路(减压)复位植骨融合钉道强化内固定术治疗。比较总体患者及各型患者术前、术后1个月及末次随访时观察视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、局部Cobb角及椎体后凸角(椎体角),并记录Framkel分级情况和并发症。结果患者均获随访24~43个月[(29.9±5.1)个月]。观察者间可信度平均总体κ值为0.83,观察者内可信度平均总体κ值为0.88。总体患者术前VAS、ODI分别为(5.8±0.7)分、72.5±6.6,术后1个月分别为(1.8±0.6)分和25.0±6.3,末次随访时分别为(1.5±0.6)分和19.5±6.2(P均分型末次随访时VAS、ODI、Cobb角及椎体角均较术前明显改善(P均分型,其可信度较高。根据分型采用相应治疗方法均取得较为满意的临床疗效,说明该分型对于临床治疗方法选择具有一定的指导意义。

关键词：骨质疏松脊柱骨折胸椎腰椎骨折分型

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胸腰段脊柱骨折分型指导下的植骨方式选择

中华创伤杂志 2012年第6期28卷 481-483页

作者：董健马易群复旦大学附属中山医院骨科上海200032

尽管胸腰段脊柱骨折的外科治疗已历经近半个世纪，但即使对于同一骨折类型的手术治疗方式仍不能统一。植骨方式作为其中的一个重要环节，仍存在很多争议。如何将植骨适应证和方式标准化是亟待解决的问题。随着胸腰椎骨折分型及植骨技术... 详细信息

尽管胸腰段脊柱骨折的外科治疗已历经近半个世纪，但即使对于同一骨折类型的手术治疗方式仍不能统一。植骨方式作为其中的一个重要环节，仍存在很多争议。如何将植骨适应证和方式标准化是亟待解决的问题。随着胸腰椎骨折分型及植骨技术研究的逐步深入，对植骨的必要性、植骨类型及存在问题也有了更深的认识。现对此问题进行探讨。

关键词：胸腰段脊柱骨折植骨方式骨折分型式选择外科治疗治疗方式骨折类型植骨技术

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股骨颈骨折分型的研究历史与展望

中国矫形外科杂志 2014年第10期22卷 902-906页

作者：姜超梅炯同济大学附属同济医院骨科上海200065

[目的]对骨折进行分型的目的在于更好地指导临床医生了解骨折状况、判断预后和选择治疗方法。目前较多应用于股骨颈骨折的分型方法分别是1935年由Pauwels提出的分型方法和1961年由Garden提出的分型方法。随着临床检查方法的进步,如CT、... 详细信息

[目的]对骨折进行分型的目的在于更好地指导临床医生了解骨折状况、判断预后和选择治疗方法。目前较多应用于股骨颈骨折的分型方法分别是1935年由Pauwels提出的分型方法和1961年由Garden提出的分型方法。随着临床检查方法的进步,如CT、DSA、MRI的应用,现有的分型方法在指导预后判断和治疗方法选择方面尚不能很好地满足临床需求。本文通过回顾股骨颈骨折分型的研究历史,针对目前临床实践需求,对股骨颈骨折分型的发展趋势进行探讨。

关键词：股骨颈骨折骨折分型治疗

尺骨茎突骨折分型与固定对桡骨远端骨折后腕关节功能的影响

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中华创伤骨科杂志 2014年第6期16卷 541-543页

作者：梁鼎天黄金兰韶红姚志城缪燕灵广东省深圳市龙岗区中医院骨科 519015

目的探讨尺骨茎突骨折分型与固定对桡骨远端骨折后腕关节功能的影响.方法回顾性分析2009年9月至2012年9月收治的87例合并尺骨茎突骨折的桡骨远端骨折患者资料,根据是否固定尺骨茎突骨折分为固定组（43例）和非固定组（44例）,固定组... 详细信息

目的探讨尺骨茎突骨折分型与固定对桡骨远端骨折后腕关节功能的影响.方法回顾性分析2009年9月至2012年9月收治的87例合并尺骨茎突骨折的桡骨远端骨折患者资料,根据是否固定尺骨茎突骨折分为固定组（43例）和非固定组（44例）,固定组在切开复位固定桡骨远端骨折后,对尺骨茎突骨折进行克氏针联合钢丝内固定,非固定组仅对桡骨远端骨折进行切开复位内固定.比较两组患者治疗后的掌倾角、尺偏角、桡骨长度及腕关节Gartland-Werley评分.结果所有患者随访12～40个月（平均18个月）.所有患者治疗后12个月的掌倾角、尺偏角、桡骨长度均较治疗前改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）.与非固定组术后12个月比较,固定组的掌倾角、尺偏角、桡骨长度恢复更佳,但两组仅Ⅱ型患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.固定组的Gartland-Werley腕关节评分优良率与非固定组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.固定组Ⅱ型患者与Ⅰ型患者的优良率、评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.非固定组Ⅱ型患者与组内Ⅰ型、固定组Ⅱ型患者的优良率、评分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论尺骨茎突Ⅰ型对桡骨远端骨折后腕关节功能无明显影响,可不进行内固定;而Ⅱ型骨折对腕关节功能有显著影响,应进行内固定治疗.

关键词：桡骨骨折尺骨骨折骨折固定术,内腕关节骨折分型

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下颈椎骨折分型和治疗的研究进展

中华创伤杂志 2017年第9期33卷 849-854页

作者：郑博隆郝定均杨小彬闫亮许正伟郭华刘仲凯惠华贺宝荣西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科 710054

C3-C4骨折称为下颈椎骨折，因为这一节段是活动的颈椎与相对固定的胸椎的连接部。脊髓损伤在下颈椎骨折中发生率很高，常常导致截瘫、肺部感染、呼吸功能衰竭等，给社会造成了巨大的经济负担。近年来，随着脊柱外科水平的提高及影像学... 详细信息

C3-C4骨折称为下颈椎骨折，因为这一节段是活动的颈椎与相对固定的胸椎的连接部。脊髓损伤在下颈椎骨折中发生率很高，常常导致截瘫、肺部感染、呼吸功能衰竭等，给社会造成了巨大的经济负担。近年来，随着脊柱外科水平的提高及影像学技术的发展，下颈椎骨折的诊治得到长足的进步，但仍存在较大的认识差异，

关键词：下颈椎骨折骨折分型治疗呼吸功能衰竭影像学技术脊髓损伤肺部感染经济负担

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胸腰段骨折分型及手术治疗的争议问题

中华创伤杂志 2017年第7期33卷 585-588页

作者：范顺武胡志军浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科杭州310016

脊柱骨折约占人体所有骨折的6％，其中胸椎和腰椎骨折最常累及，约占脊柱骨折的90％。胸腰段是指T10～L2脊柱区域，由于其处于相对固定的后凸胸椎脊柱与活动的前凸腰椎脊柱的交界区域，因此容易损伤，是脊柱骨折的最常见部位，约占所有... 详细信息

脊柱骨折约占人体所有骨折的6％，其中胸椎和腰椎骨折最常累及，约占脊柱骨折的90％。胸腰段是指T10～L2脊柱区域，由于其处于相对固定的后凸胸椎脊柱与活动的前凸腰椎脊柱的交界区域，因此容易损伤，是脊柱骨折的最常见部位，约占所有胸腰椎骨折的52％，伴发神经损伤约占20％。大多数胸腰段骨折是稳定的，非手术治疗具有良好的效果；而对于不稳定的胸腰段骨折，则需要手术治疗。目前，胸腰段骨折手术治疗的方法很多，争议也很大。笔者根据自身经验，结合文献复习，就胸腰段骨折手术治疗的若干争议问题进行分析。

关键词：胸腰段骨折非手术治疗骨折分型胸腰椎骨折脊柱骨折神经损伤文献复习脊柱区

胸腰段椎体骨折分型对手术入路选择的指导价值

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中华创伤杂志 2017年第1期33卷 10-12页

作者：贺宝荣郝定均西安交通大学附属红会医院脊柱外科 710054

胸腰段椎体骨折常为高能量损伤所致，如何有效、合理地治疗胸腰段骨折一直是临床研究的热点。从经典的Denis分型、AO分型。及修订版，到目前最为热门的胸腰椎损伤分类和严重度评分（thoracolumbar injury classification and severity s... 详细信息

胸腰段椎体骨折常为高能量损伤所致，如何有效、合理地治疗胸腰段骨折一直是临床研究的热点。从经典的Denis分型、AO分型。及修订版，到目前最为热门的胸腰椎损伤分类和严重度评分（thoracolumbar injury classification and severity score，TLICS）分型，无不是为了寻求胸腰段椎体骨折的最佳解决方案。这些分类方法虽然在一定程度上解决了采取何种治疗方案的问题，即手术治疗或非手术治疗，但缺乏对具体手术入路选择的指导。

关键词：胸腰段椎体骨折非手术治疗骨折分型入路选择价值治疗方案高能量损伤胸腰段骨折

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肱骨近端骨折分型和诊治进展

中华创伤杂志 2010年第11期26卷 1053-1056页

作者：魏均强张伯勋唐佩福陈华王岩解放军总医院骨科专科医院七病区北京100853

肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远1～2cm至肱骨头关节面之间的骨折，包括肱骨头、大结节、小结节、肱骨干近端等的骨折，国内报道其发生率约占全身骨折的2．5％，而国外则报道其发生率约占全身骨折的4％～5％，常见于骨质疏松的老年患者。

关键词：肱骨近端骨折骨折分型诊治全身骨折肱骨外科颈老年患者骨质疏松肱骨头