尺骨茎突骨折分型与固定对桡骨远端骨折后腕关节功能的影响

作     者：梁鼎天 黄金兰 韶红 姚志城 缪燕灵 

作者机构：广东省深圳市龙岗区中医院骨科 519015 

出 版 物：《中华创伤骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedic Trauma)

年 卷 期：2014年第16卷第6期

页      面：541-543页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：桡骨骨折 尺骨骨折 骨折固定术,内 腕关节 骨折分型 

摘      要：目的 探讨尺骨茎突骨折分型与固定对桡骨远端骨折后腕关节功能的影响.方法 回顾性分析2009年9月至2012年9月收治的87例合并尺骨茎突骨折的桡骨远端骨折患者资料,根据是否固定尺骨茎突骨折分为固定组（43例）和非固定组（44例）,固定组在切开复位固定桡骨远端骨折后,对尺骨茎突骨折进行克氏针联合钢丝内固定,非固定组仅对桡骨远端骨折进行切开复位内固定.比较两组患者治疗后的掌倾角、尺偏角、桡骨长度及腕关节Gartland-Werley评分.结果 所有患者随访12～40个月（平均18个月）.所有患者治疗后12个月的掌倾角、尺偏角、桡骨长度均较治疗前改善,差异均有统计学意义（P0.05）.与非固定组术后12个月比较,固定组的掌倾角、尺偏角、桡骨长度恢复更佳,但两组仅Ⅱ型患者比较差异有统计学意义（P0.05）.固定组的Gartland-Werley腕关节评分优良率与非固定组比较,差异无统计学意义（P0.05）.固定组Ⅱ型患者与Ⅰ型患者的优良率、评分比较,差异均无统计学意义（P0.05）.非固定组Ⅱ型患者与组内Ⅰ型、固定组Ⅱ型患者的优良率、评分比较,差异均有统计学意义（P0.05）.结论 尺骨茎突Ⅰ型对桡骨远端骨折后腕关节功能无明显影响,可不进行内固定;而Ⅱ型骨折对腕关节功能有显著影响,应进行内固定治疗.