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三维CT重建影像技术评估胫骨平台骨折分型的价值分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0092-0095页

作者：陈敏安徽医科大学附属巢湖医院安徽合肥238000

通过应用影像技术“三维CT重建技术“协助医生更准确地识别骨折的类型以确定骨折的稳定性同时更好地实现骨折部位的可视化,达到精准评估骨折复杂性与分型的目的。方法将受试对象明确为院内同意参与试验的经手术确诊为胫骨平台骨折的患... 详细信息

通过应用影像技术“三维CT重建技术“协助医生更准确地识别骨折的类型以确定骨折的稳定性同时更好地实现骨折部位的可视化,达到精准评估骨折复杂性与分型的目的。方法将受试对象明确为院内同意参与试验的经手术确诊为胫骨平台骨折的患者病案,患者于入院后先后行常规CT诊断与三维CT重建影像诊断,评价患者胫骨平台骨折分型的检出构成比。结果 Schatzker胫骨平台骨折分型结果显示个经三维CT中间影像诊断的检出构成比更高(P骨折的构型、方向和关系,对于更准确地分型和了解骨折的复杂性至关重要。

关键词： CT影像技术骨折分型胫骨平台骨折

踝关节骨折CT表现与踝关节骨折分型的相关性研究

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影像研究与医学应用 2024年第7期8卷 31-34页

作者：程显峰莱西市孙受卫生院放射科山东青岛266600

目的:分析踝关节骨折CT表现与踝关节骨折分型的相关性。方法:回顾性分析2021年1月—2023年12月在莱西市孙受卫生院就诊的120例踝关节骨折患者临床资料,均行CT检查,以术后结果为“金标准”,确定踝关节骨折分型,观察患者踝关节骨折CT影像... 详细信息

目的:分析踝关节骨折CT表现与踝关节骨折分型的相关性。方法:回顾性分析2021年1月—2023年12月在莱西市孙受卫生院就诊的120例踝关节骨折患者临床资料,均行CT检查,以术后结果为“金标准”,确定踝关节骨折分型,观察患者踝关节骨折CT影像特征,包括腓骨、后踝和骨间韧带(IOL)表现形式,分析IOL断裂发生率与踝关节骨折不同损伤程度的相关性,统计术后疗效。结果:CT扫描结果显示,120例踝关节骨折患者存在8大损伤表现,其中0度15例,Ⅰa度23例,Ⅰb度3例,Ⅰc度6例,Ⅱab度45例,Ⅱac度4例,Ⅱbc度19例,Ⅲ度5例。本研究纳入的120例患者中,无腓骨骨折4例,IOL断裂发生率为25%(1/4);A型骨折患者9例,无IOL断裂发生;B型骨折73例,IOL断裂发生率为10.95%(8/73),B型骨折中可见Ⅰa度患者22例,Ⅱab度患者38例;C型骨折34例,IOL断裂发生率为73.53%(25/34),C型骨折中可见Ⅰc度患者6例、Ⅱab患者7例、Ⅱbc度患者14例。Spearman相关性分析显示,IOL断裂发生率与踝关节骨折不同损伤程度呈正相关(r=0.625,P骨折患者IOL断裂发生率越高,则患者踝关节损伤程度越严重。所有患者均采取针对性手术治疗并顺利完成,B型骨折存在3例复位欠佳,内固定质量2例稍差;C型存在2例复位欠佳,1例稍差,其余患者均实现骨折复位及内固定满意。结论:CT检查可有效反映踝关节骨折损伤情况,其影像图像与骨折分型具有一定相关性,能为踝关节骨折提供可靠参考。

关键词：踝关节骨折 CT 骨折分型相关性

多层螺旋CT三维成像在股骨颈骨折分型鉴别诊断中的价值研究

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影像研究与医学应用 2024年第2期8卷 124-126页

作者：冀志红李海燕张颖天津市蓟州区中医医院放射科天津301900

目的:分析多层螺旋CT三维成像在股骨颈骨折分型鉴别诊断中的价值。方法:选取2021年4月—2023年4月天津市蓟州区中医医院诊治的81例股骨颈骨折患者,均实施多层螺旋CT三维成像检查。将手术病理结果作为参照依据,观察多层螺旋CT三维成像股... 详细信息

目的:分析多层螺旋CT三维成像在股骨颈骨折分型鉴别诊断中的价值。方法:选取2021年4月—2023年4月天津市蓟州区中医医院诊治的81例股骨颈骨折患者,均实施多层螺旋CT三维成像检查。将手术病理结果作为参照依据,观察多层螺旋CT三维成像股骨颈骨折解剖分型及Garden分型诊断准确率,观察影像学表现。结果:81例股骨颈骨折患者手术解剖分型显示基底型24例,头下型21例,头颈型36例,经多层螺旋CT三维成像检查基底型22例,头下型19例;头颈型34例,各分型诊断结果与手术病理结果比较差异无统计学意义(P>0.05);股骨颈骨折解剖分型的总诊断准确率为92.59%(75/81),与手术病理结果比较差异有统计学意义(P骨折患者Garden分型为Ⅰ型8例,Ⅱ型19例,Ⅲ型32例,Ⅳ型22例。多层螺旋CT三维成像准确检出Ⅰ型7例,Ⅱ型18例,Ⅲ型31例,Ⅳ型20例,股骨颈骨折Garden分型的诊断准确率为93.83%(76/81)。股骨颈骨折影像学表现:多层螺旋CT三维成像可见不规则骨折线,骨小梁结构紊乱,骨皮质部分中断,股骨头存在旋转移位,伴有髋周软组织肿胀,部分髋臼或大小转子可见细小碎骨片。结论:多层螺旋CT三维成像用于股骨颈骨折分型的鉴别诊断价值显著,可有效提高股骨颈骨折解剖分型与Garden分型的诊断准确率,为手术方案的拟定提供参考,临床可进一步推广应用。

关键词：股骨颈骨折多层螺旋CT三维成像骨折分型

面向小样本股骨骨折分型的多视角注意力融合方法

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中国图象图形学报 2022年第3期27卷 784-796页

作者：张亚东汪玲兰海翟禹樵程洪电子科技大学成都611731 成都大学附属医院成都610081

目的股骨粗隆间骨折是老年人最常见的骨折,不同类型的骨折需要不同的治疗方法。计算机图像识别技术可以辅助医生提高诊断准确率。传统的图像特征提取和机器学习方法,无法实现细粒度、高精度的分类,且少见针对3维图像的骨折分型方法。基... 详细信息

目的股骨粗隆间骨折是老年人最常见的骨折,不同类型的骨折需要不同的治疗方法。计算机图像识别技术可以辅助医生提高诊断准确率。传统的图像特征提取和机器学习方法,无法实现细粒度、高精度的分类,且少见针对3维图像的骨折分型方法。基于深度学习方法,通常需要大量的样本参与训练才能得出较好的分型性能。针对上述问题,本文提出一种面向小样本、多分类的骨折分型方法。方法将原始CT(computed tomography)分层扫描图像进行3维重建,获取不同视角下的2维图像信息,利用添加注意力机制的多视角深度学习网络融合组合特征,并联合旋转网络获得视角不变特征,最终得到预期分型结果。结果针对自建训练数据集(5类,每类23个样本),实验在4种3维深度学习网络模型上进行比较。基于注意力机制的多视角融合深度学习方法比传统深度学习模型的准确率提高了25%;基于旋转网络的方法比多视角深度学习方法提高8%。通过对比实验表明,提出的多视角融合深度学习方法大大优于传统基于体素的方法,并且也有利于使网络快速收敛。结论在骨折分型中,本文提出的添加注意力机制的多视角融合分型方法优于传统基于体素的深度学习方法,具有更高的准确率和更好的性能。

关键词：骨折分型 3维重建多视角采样多视角融合注意力机制

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成年人股骨颈骨折分型的研究进展

中华创伤骨科杂志 2022年第3期24卷 272-276页

作者：舒杉庄乐彬王钢杨运平王胜楠廖华胡稷杰南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515 南方医科大学基础医学院人体解剖学教研室、广东省组织构建与检测重点实验室广州510515

成年人股骨颈骨折的治疗仍然是目前创伤骨科医生面临的一项艰难挑战,不同治疗方案的治疗效果不同。治疗效果受多种因素影响,如年龄、性别、术前身体状况等,其中股骨颈骨折的分型方法对治疗方案选择及预后判断具有重要指导作用。目前临... 详细信息

成年人股骨颈骨折的治疗仍然是目前创伤骨科医生面临的一项艰难挑战,不同治疗方案的治疗效果不同。治疗效果受多种因素影响,如年龄、性别、术前身体状况等,其中股骨颈骨折的分型方法对治疗方案选择及预后判断具有重要指导作用。目前临床上经典的成年人股骨颈骨折分型方法主要有Garden分型、AO/OTA分型及Pauwels分型等。近年来,随着科技的进步,一些先进的技术应用于临床,如CT、MRI、数字减影血管造影等,从而出现了新的分型方法,但各自都存在不足,有待于完善。本文就成年人股骨颈骨折分型的研究进展及治疗原则作一综述。

关键词：股骨颈骨折成年人骨折分型 Garden分型 AO分型 Pauwels分型

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骨质疏松性胸腰椎骨折分型的研究进展

中华创伤杂志 2022年第2期38卷 187-192页

作者：安浩王晓晖孔令擘贺宝荣陕西中医药大学医学院咸阳712000 西安交通大学附属红会医院脊柱外科西安710000

骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是一种脆性骨折,其中骨质疏松性胸腰椎骨折(OTLF)最为常见。目前,OTLF已逐渐成为困扰老年人的一种常见疾病,部分患者因治疗不当可引起严重并发症甚至死亡,给家庭及社会带来沉重负担。因此,深入研究该疾病... 详细信息

骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是一种脆性骨折,其中骨质疏松性胸腰椎骨折(OTLF)最为常见。目前,OTLF已逐渐成为困扰老年人的一种常见疾病,部分患者因治疗不当可引起严重并发症甚至死亡,给家庭及社会带来沉重负担。因此,深入研究该疾病的防治措施对提高老年人生活质量及减轻社会负担具有重要意义。要正确选择治疗方法,必须依据骨折分型。国内外学者已提出多种OTLF分型,但各自存在不同缺陷,临床医师难以领会其中的差异,应用起来有一定的困难。为此,笔者对OTLF不同分型的研究进展进行综述,为临床诊治工作提供参考。

关键词：骨质疏松性骨折胸椎腰椎脊柱损伤骨折分型

骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折分型的可信度检验及临床应用效果评价

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中华创伤杂志 2022年第3期38卷 234-239页

作者：徐康帅谷城李嘉成陈社强陈煜辉庄岩侯志勇樊仕才南方医科大学第三附属医院骨科医学中心创伤骨科广州510630 南方医科大学附属花都医院广州市花都区人民医院骨科广州510800 西安交通大学附属红会医院创伤骨科西安710054 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051

目的:建立骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折(SJDISWF)分型系统,并进行可信度检验及临床应用效果评价。方法:采用多中心回顾性病例系列研究分析2016年1月至2019年12月南方医科大学第三附属医院、西安交通大学附属红会医院及河北医科大学... 详细信息

目的:建立骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折(SJDISWF)分型系统,并进行可信度检验及临床应用效果评价。方法:采用多中心回顾性病例系列研究分析2016年1月至2019年12月南方医科大学第三附属医院、西安交通大学附属红会医院及河北医科大学第三医院收治的20例SJDISWF患者的临床资料,其中男8例,女12例;年龄13~58岁[(34.7±13.2)岁]。根据伤侧骶骨移位的方向将SJDISWF患者进行分型,共分为3型:Ⅰ型骶髂关节脱位,同侧骶骨翼骨折块向前脱出呈漂浮状;Ⅱ型骶髂关节脱位,同侧骶骨翼骨折块压缩粉碎,可波及骶前孔;Ⅲ型骶髂关节脱位,同侧骶骨翼骨折端向骶管内嵌插,造成骶管内占位。依据4名观察者间隔4周的两次分型评估结果对SJDISWF分型系统进行可信度检验。根据Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型骨折,分别对患者行前路切开复位内固定、闭合复位内固定或后路切开复位内固定手术。记录术后骨折愈合情况、骨折复位质量Matta评分、术后3,6个月及末次随访时Majeed功能评分、并发症情况。结果:观察者间可信度Kappa值均值为0.890,观察者内可信度Kappa值均值为0.854。本研究中Ⅰ型患者12例,Ⅱ型患者7例,Ⅲ型患者1例,均顺利完成手术治疗。患者均获随访6~36个月[(20.0±8.7)个月]。骨折均获临床愈合,愈合时间为8~14周[(10.2±1.7)周]。骨折复位质量Matta评分优良率:Ⅰ型83%(10/12),Ⅱ型71%(5/7),Ⅲ型0%(0/1),总优良率达75%。术后3个月Majeed功能评分为(74.6±5.2)分,术后6个月为(84.4±5.8)分( P骨折复位丢失等。结论:SJDISWF分型系统的可信度较高,依据分型对SJDISWF患者采取相应治疗方式均取得较为满意的复位固定及功能恢复效果,对临床治疗方法选择具有一定的指导意义。

关键词：骶髂关节骶骨脱位骨折分型

基于CT三维重建的“基座”理论在股骨转子间骨折分型中的临床意义

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局解手术学杂志 2022年第12期31卷 1062-1067页

作者：王科学秦毅赖国维石钊聂政霍玉雄成都市新都区人民医院骨科四川成都610500 成都医学院人体解剖学教研室四川成都610500 邛崃市中医医院骨伤科四川邛崃611500

目的通过股骨转子间骨折病例分型比较,根据CT三维重建(3D-CT)骨折形态提出“基座”理论及“基座”稳定性评分和分度,并探讨其临床指导意义。方法回顾性分析成都市新都区人民医院行3D-CT的211例股骨转子间骨折患者(包括151例手术患者)的... 详细信息

目的通过股骨转子间骨折病例分型比较,根据CT三维重建(3D-CT)骨折形态提出“基座”理论及“基座”稳定性评分和分度,并探讨其临床指导意义。方法回顾性分析成都市新都区人民医院行3D-CT的211例股骨转子间骨折患者(包括151例手术患者)的临床资料,根据患者X射线片进行Evans分型、AO分型,根据3D-CT影像进行Shoda分型、六部分分型,结合股骨转子间骨折特点进行比较分析,提出“基座”理论及“基座”稳定性评分和分度,并探讨各类型股骨转子间骨折与“基座”损伤程度之间的关系。结果使用“基座”理论对211例患者进行稳定性评分,并分析151例患者手术前后3D-CT影像中股骨转子间“基座”受损与修复的情况,结果显示“基座”理论具有较好的临床指导意义,其中手术成功145例,手术失败6例。结论基于X射线片及现有CT分型,部分特殊病例不能被准确分型,指导临床易出现偏差。“基座”理论及“基座”稳定性评分和分度是在股骨转子间骨折3D-CT基础上,对既往各种分型的补充和完善,能对该类骨折进行较为准确的术前评估,可有效避免手术失败,且有助于指导术后康复。

关键词：股骨转子间骨折 3D-CT 基座理论骨折分型

磁共振不同序列成像在腰椎压缩性骨折分型及良恶性鉴别中的应用

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现代医院 2023年第1期23卷 146-149页

作者：孙玮罗志东周建华宜春市中医院江西宜春336000 宜春学院第二附属医院江西宜春336000

目的探讨磁共振(MRI)不同序列在腰椎压缩性骨折分型及良恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性分析,收集2020年6月—2021年12月宜春市中医院收治的80例行腰椎压缩性骨折手术治疗的腰椎压缩性骨折患者的临床资料,患者术前均行MRI常规序列及DW... 详细信息

目的探讨磁共振(MRI)不同序列在腰椎压缩性骨折分型及良恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性分析,收集2020年6月—2021年12月宜春市中医院收治的80例行腰椎压缩性骨折手术治疗的腰椎压缩性骨折患者的临床资料,患者术前均行MRI常规序列及DWI序列检查。以患者手术结果为金标准,统计多序列MRI检查腰椎压缩性骨折分型情况、腰椎压缩性骨折良恶性结果,分析MRI不同序列对腰椎压缩性骨折分型及良恶性的诊断价值。结果手术结果显示,80例腰椎压缩性骨折患者骨折范围在第1腰椎至第5腰椎(共103个椎体出现骨折),骨折Denis分型:A型20例、B型23例、C型19例、D型18例;骨折性质:恶性腰椎压缩性骨折38例、良性腰椎压缩性骨折42例。多序列MRI共检出101个椎体出现扁平形或凹陷,椎体骨折检出率为97.09%(101/103),其对腰椎压缩性对骨折Denis分型诊断的准确率为96.25%(77/80),经Kappa一致性度量,多序列MRI评估腰椎压缩性骨折患者的骨折分型与手术结果的一致性较好(Kappa=0.950,P骨折良恶性结果与手术病理结果的一致性一般(Kappa=0.474,P骨折良恶性结果与手术病理结果的一致性较好(Kappa=0.825,P骨折性质的准确度、灵敏度、特异度均高于MRI常规序列检查(P骨折Denis分型,其中DWI序列成像对鉴别腰椎压缩性骨折良恶性有较好的应用价值,与MRI常规序列检查比较,具有更高的准确度、灵敏度及特异度。

关键词：腰椎压缩性骨折磁共振成像扩散加权成像骨折分型评估价值