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颅骨钻孔持续引流治疗慢性硬脑膜下血肿

中华外科杂志 1990年第10期28卷 615-617页

作者：李龄蒋先惠同济医科大学附属同济医院神经外科 430030

作者介绍60例慢性硬脑膜下血肿采用颅骨钻孔、冲洗和持续引流的治疗体会。除3例因病情危重死亡外,余均治愈。作者发现:血肿的外侧膜富含新生的毛细血管,血肿内含有血黄素及新鲜红细胞。因此认为本病主要是由新生的毛细血管不断出血所致。

关键词：硬脑膜下血肿引流颅骨钻孔

颅骨钻孔联合人工真皮及负压封闭引流修复头皮缺损伴颅骨外露的效果

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中华医学美学美容杂志 2021年第3期27卷 165-169页

作者：李小兵蒋婷杨泽龙许尔长刘鸿雁蒲晓姝刘强杨东升贺丝雨南充市中心医院(川北医学院第二临床学院)烧伤整形美容科四川南充637000 西南医科大学附属医院整形烧伤外科(国家临床重点建设专科) 四川泸州646000 南充市中心医院(川北医学院第二临床学院)骨科四川南充637000

目的探讨颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮及负压封闭引流技术修复头皮缺损伴颅骨外露创面的治疗效果。方法2014年10月至2018年5月,川北医学院第二临床学院烧伤整形美容科收治头皮缺损伴颅骨外露患者18例,男10例,女8例;年龄34~86岁,平均6... 详细信息

目的探讨颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮及负压封闭引流技术修复头皮缺损伴颅骨外露创面的治疗效果。方法2014年10月至2018年5月,川北医学院第二临床学院烧伤整形美容科收治头皮缺损伴颅骨外露患者18例,男10例,女8例;年龄34~86岁,平均64岁。患者分为A组[颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮覆盖及负压吸引加二期刃厚皮片移植修复创面]和B组[颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮覆盖加二期刃厚皮片移植修复创面]各9例。比较两组创面肉芽培育时间、有无术后并发症、皮片存活率、创面愈合时间有无差异。用温哥华瘢痕评估量表(VSS)评价两组创面愈合情况。结果A、B两组患者创面肉芽培育时间分别为(16.44±1.42)d与(29.11±13.32)d,差异具有统计学意义(P0.05);A、B两组患者创面瘢痕VSS评分分别为(7.67±1.32)分与(8.78±1.99)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮覆盖及负压吸引加二期刃厚皮片移植不仅可较好地修复头皮缺损伴颅骨外露创面,还可显著加快创面愈合时间,同时减少术后并发症,值得临床应用。

关键词：头皮缺损颅骨外露颅骨钻孔人工真皮负压封闭引流技术刃厚皮移植创面愈合

颅骨钻孔穿刺留管抽脓治疗脑脓肿81例——兼有、无CT定位的疗效比较(摘要)

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中华神经外科杂志 1991年第1期 63-64页

作者：林时松广东省汕头市中心医院神经外科

临床资料一般资料:男49例,女32例。年龄9个月～41岁,平均21.5岁。入院时清醒者28例,浅昏迷23例,中昏迷11例,深昏迷并脑疝19例。脓肿位于颞叶24 例,额叶7例,顶叶11例,枕叶4例,颞、枕叶4例,顶、枕叶6例,额、颞叶4例,额、顶叶7例,小脑14例... 详细信息

临床资料一般资料:男49例,女32例。年龄9个月～41岁,平均21.5岁。入院时清醒者28例,浅昏迷23例,中昏迷11例,深昏迷并脑疝19例。脓肿位于颞叶24 例,额叶7例,顶叶11例,枕叶4例,颞、枕叶4例,顶、枕叶6例,额、颞叶4例,额、顶叶7例,小脑14例。脓肿为单房性59例,多房性22例(最多达7个房)。1987年以前的42例(无 CT 组),均先行脑血管造影,阴性者再行脑室碘水造影。1987年以后的39

关键词：颅骨钻孔脑脓肿化脓性脑炎 CT 定位

联合血运重建术结合颅骨钻孔治疗脑膜中动脉自发代偿的烟雾病的疗效分析

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中华神经外科杂志 2023年第5期39卷 446-450页

作者：焦永辉冯增伟丁平于俪苹薛玲廖先文陈国强韩宏彦航空总医院神经外科北京100012

目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+脑-硬膜-颞肌-颅骨骨膜血管融通术(STA-MCA+EDMPS)结合颅骨钻孔治疗脑膜中动脉(MMA)自发代偿的烟雾病患者的疗效.方法回顾性分析2020年8月至2021年10月航空总医院神经外科采用STA-MCA+EDMPS+额部内侧... 详细信息

目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+脑-硬膜-颞肌-颅骨骨膜血管融通术(STA-MCA+EDMPS)结合颅骨钻孔治疗脑膜中动脉(MMA)自发代偿的烟雾病患者的疗效.方法回顾性分析2020年8月至2021年10月航空总医院神经外科采用STA-MCA+EDMPS+额部内侧颅骨钻孔手术治疗的19例(20例侧)MMA自发代偿的烟雾病患者的临床资料(儿童3例,成人16例).术后1周行头颅CT血管成像(CTA)三维重建,以评估开颅范围及搭桥血管通畅性.术后12个月行门诊和(或)电话随访,观察手术并发症.术后每6个月进行1次头颅CT或MRI检查,以及全脑数字减影血管造影(DSA),采用松岛分级评估侧支血管生长情况.术后1周、3个月、6个月复查头颅CT灌注成像(CTP)评估脑组织血流灌注.结果 19例患者的20例侧手术均顺利完成.术后头颅CTA三维重建显示联合血管搭桥手术覆盖MCA区域,额骨钻孔位于额部内侧大脑前动脉(ACA)区域.术后1周CTA和CTP检查提示搭桥血管通畅,搭桥区域脑血流灌注较术前改善.8例术前表现为短暂性脑缺血发作(TIA)症状的患者术后TIA症状全部消失.5例成人患者术后出现过度灌注症状,经药物治疗后缓解.19例患者的随访时间为(10.2±4.2)个月(5~19个月).随访期间,所有患者均未发生缺血性或出血性卒中事件.术后12个月,9例成人患者和1例儿童患者复查全脑DSA,结果显示8例患者的8例侧STA-MCA吻合血管通畅,2例患者的2例侧搭桥血管未显影;MCA区域内,6例侧大脑半球的代偿血管为松岛分级A级(儿童1例),3例侧为B级,1例侧为C级;10例患者的烟雾血管均消失或减少;6例侧大脑半球ACA区域出现经颅骨钻孔进入额叶区域的代偿血管,均起源于眶上动脉.结论采用STA-MCA+EDMPS结合颅骨钻孔治疗MMA自发代偿的烟雾病患者,可在不损伤已有MMA代偿血管的情况下,在额叶形成较好的旁路血管,改善额叶内侧血供,较为安全、有效.

关键词：脑底异常血管网病脑血管重建术脑膜中动脉颞浅动脉-大脑中动脉吻合脑-硬膜-颞肌-颅骨骨膜血管融通术颅骨钻孔

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颅骨钻孔血肿清除治疗高血压脑出血的再探讨

中风与神经疾病杂志 2010年第2期27卷 181-182页

作者：郑泽龙洪新雨王海峰王猛李毅平吉林大学第一医院神经外科吉林长春130021

高血压脑出血是一种常见病,通常病情危重,死亡率高达40%－50%,存活者多有严重病残。随着城市人口的老龄化,其发病率明显上升。我科自2007年3月至2007年12月应用颅骨钻孔血肿清除术治疗高血压脑出血30例,由于术中侧重血肿的清除,效果良... 详细信息

高血压脑出血是一种常见病,通常病情危重,死亡率高达40%－50%,存活者多有严重病残。随着城市人口的老龄化,其发病率明显上升。我科自2007年3月至2007年12月应用颅骨钻孔血肿清除术治疗高血压脑出血30例,由于术中侧重血肿的清除,效果良好。结合文献报道如下。[第一段]

关键词：钻孔血肿清除术高血压脑出血清除治疗颅骨钻孔病情危重城市人口常见病死亡率

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颅骨钻孔注入尿激酶治疗高血压脑出血20例

山东医药 1994年第7期 59-60页

作者：姜民先庄强周波枣庄市立医院

我院采用颅骨钻血应肿穿刺插管注入尿激酶治疗高血压脑出血20例,疗效满意。 1.临床资料:男16例,女4例。均有高血压病史。意识清醒者9例,嗜睡6例,浅昏迷5例。均有病灶对侧肢体瘫痪,肌力0～2级。术前都经

关键词：尿激酶蛋白酶颅骨钻孔脑出血脑病高血压

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颅骨钻孔血肿清除术治疗高血压脑出血

颅骨钻孔血肿清除术治疗高血压脑出血

作者：郑泽龙吉林大学

学位级别：硕士

高血压脑出血是一种常见病,通常病情危重,死亡率高达40%-50%,存活者多有严重病残。随着城市人口的老龄化,其发病率明显上升。经多年研究,外科微创手术治疗优于内科治疗已达成共识。近年来超早期锥孔微创术和小骨窗开颅术等术式因创伤小... 详细信息

高血压脑出血是一种常见病,通常病情危重,死亡率高达40%-50%,存活者多有严重病残。随着城市人口的老龄化,其发病率明显上升。经多年研究,外科微创手术治疗优于内科治疗已达成共识。近年来超早期锥孔微创术和小骨窗开颅术等术式因创伤小,有明确疗效,备受青睐。但锥孔微创术中难以清除大部血肿继而明显缓解高颅压;在传统开颅术基础上改进的小骨窗(骨窗直径为3.0cm)开颅血肿清除术虽也具有入颅时间短、对血肿周围正常脑组织损伤小等优点,但遗有部分颅骨缺损的局限。临床上有必要探讨新的微创手术。本文回顾性分析了30例采用颅骨钻孔血肿清除术治疗的高血压脑出血患者的临床资料,得出结论:颅骨钻孔血肿清除术具有操作简单、疗效好等优点,是微创治疗高血压脑出血的又一新方法。

关键词：脑出血颅骨钻孔血肿清除术

颅骨钻孔侧脑室引流术后颅内感染影响因素分析

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中华医院感染学杂志 2020年第2期30卷 212-215页

作者：谢朝云李耀福蒙桂鸾熊芸杨忠玲田喜贞杨怀贵州医科大学第三附属医院感染管理科贵州都匀558000 贵州医科大学第三附属医院检验科贵州都匀558000 贵州医科大学第三附属医院神经外科贵州都匀558000 贵州省人民医院感染管理科贵州贵阳550002

目的分析颅骨钻孔侧脑室引流患者术后颅内感染的影响因素。方法选取2010年2月-2018年9月贵州医科大学第三附属医院颅骨手术钻孔侧脑室引流治疗1 605例患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,分析引起颅内感染的病原菌,单因素及多因素Lo... 详细信息

目的分析颅骨钻孔侧脑室引流患者术后颅内感染的影响因素。方法选取2010年2月-2018年9月贵州医科大学第三附属医院颅骨手术钻孔侧脑室引流治疗1 605例患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,分析引起颅内感染的病原菌,单因素及多因素Logistic回归模型分析患者发生颅内感染的影响因素。结果 114例进行颅骨钻孔侧脑室引流手术患者发生颅内感染,感染率为7.10%(114/1605)。共分离出126株病原菌,其中革兰阳性菌80株占63.49%,革兰阴性菌42株占33.33%,真菌4株占3.17%。多因素Logistic回归模型分析显示,引流留置时间>3 d、脑脊液漏、引流管松动、血糖>6.11 mmol/L是颅骨钻孔侧脑室引流术后颅内感染的独立影响因素(P颅骨钻孔侧脑室引流术后颅内感染的保护因素(P颅骨钻孔侧脑室引流患者术后颅内感染影响因素较多,应加强引流管护理,控制血糖,及时评估早期拨管,防止引流管松动与脑脊液漏等是减少颅骨钻孔侧脑室引流术后颅内感染主要措施。

关键词：颅骨钻孔侧脑室引流颅内感染因素分析

颅骨钻孔扩大骨窗皮质小切口手术治疗高血压脑出血56例疗效

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现代预防医学 2006年第9期33卷 1701-1701页

作者：周宇徐荣华邓发斌成都市第六人民医院成都610051 成都市第六人民医院

目的:总结颅骨钻孔扩大骨窗皮质小切口手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:对56例病人进行回顾性观察,分析手术指针、治疗机理及优点。结果:52例治愈,死亡4例,再出血3例,无颅内感染发生。结论:颅骨钻孔扩大骨窗皮质小切口手术是一种... 详细信息

目的:总结颅骨钻孔扩大骨窗皮质小切口手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:对56例病人进行回顾性观察,分析手术指针、治疗机理及优点。结果:52例治愈,死亡4例,再出血3例,无颅内感染发生。结论:颅骨钻孔扩大骨窗皮质小切口手术是一种治疗高血压脑出血安全有效并发症少的微创手术。

关键词：高血压脑出血颅骨钻孔皮质小切口