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急性颅脑损伤后颅内进展性出血的早期CT征象及复查时机

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中国临床神经外科杂志 2011年第7期16卷 439-441页

作者：郑平童武松郭义君曾劲松杨文进李高义何斌俞辉徐俊法浦东新区人民医院神经外科上海201200

目的探讨急性颅脑损伤后颅内进展性出血(PH)患者的早期CT征象及CT复查时机。方法回顾性分析2006年6月至2009年1月收治的630例颅脑损伤患者的临床资料,比较患者连续头颅CT扫描的表现,确定是否发生PH。分析PH与非PH患者在受伤到首次CT检... 详细信息

目的探讨急性颅脑损伤后颅内进展性出血(PH)患者的早期CT征象及CT复查时机。方法回顾性分析2006年6月至2009年1月收治的630例颅脑损伤患者的临床资料,比较患者连续头颅CT扫描的表现,确定是否发生PH。分析PH与非PH患者在受伤到首次CT检查时间及伤后早期CT征象等方面的差异,并采用Logistic回归分析PH发生的影响因素。结果本组189例(30.0%)发生PH,其中有155例在伤后2h内行CT扫描(82.0%)。受伤到首次CT扫描时间越短以及伤后首次CT表现为颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、挫裂伤、脑肿胀、中线移位、硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅内多发血肿患者越容易发现PH(P出血、脑挫裂伤以及初发血肿类型为硬膜外血肿是预测PH发生的最佳因素(P出血、脑挫裂伤、硬膜外血肿者,应进行更早的连续CT扫描以期能早期发现PH,进行早期治疗。

关键词：颅脑损伤颅内进展性出血早期CT征象 CT复查

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早期预测脑外伤后颅内进展性出血体会

中国伤残医学 2013年第10期21卷 104-105页

作者：陈东张家港市乐余镇人民医院江苏张家港215621

目的：对早期预测脑外伤后颅内进展性出血的方法和疗效进行分析。方法：选取2008年10月-2012年10月我院收治的脑外伤后颅内进展性出血患者130例，随机分为2组，治疗组患者70例，针对患者情况进行早期预测，在监测结果指导下进行临床治... 详细信息

目的：对早期预测脑外伤后颅内进展性出血的方法和疗效进行分析。方法：选取2008年10月-2012年10月我院收治的脑外伤后颅内进展性出血患者130例，随机分为2组，治疗组患者70例，针对患者情况进行早期预测，在监测结果指导下进行临床治疗；观察组患者60例，依据患者相关检查结果进行临床治疗；对比2组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者住院治疗时间、完全止血时间、临床不良反应、临床治疗预后情况均显著优于观察组患者，差异性显著，具有统计学意义（P〈0．05）。2组患者均未发生因诊断和治疗操作不当导致严重不良后果发生。结论：在早期预测指导下进行脑外伤后颅内进展性出血患者可显著缩短临床住院治疗时间、缩短完全止血时间、降低临床不良反应、明显提高临床治疗预后情况，显著提高患者生活质量，安全性高，适宜临床上广泛应用治疗。

关键词：早期预测脑外伤颅内进展性出血临床疗效安全性

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外伤后颅内进展性出血损伤29例分析

中国当代医药 2012年第7期19卷 187-187,189页

作者：田义江樊华冉羽贵州省铜仁地区第二人民医院神经外科贵州铜仁554300 贵州省铜仁地区医院肿瘤科贵州铜仁554300 贵州省铜仁松桃县大兴镇医院贵州松桃554100

目的探讨颅脑损伤后进展性出血性损伤发生的特点以及治疗方法。方法总结本院发生的29例患者的临床特点及治疗过程,更好地指导临床诊断和治疗。结果 29例患者合并脑挫裂伤者占96.6%,69.0%合并有颅骨骨折,患者预后中恢复良好者占51.7%,轻... 详细信息

目的探讨颅脑损伤后进展性出血性损伤发生的特点以及治疗方法。方法总结本院发生的29例患者的临床特点及治疗过程,更好地指导临床诊断和治疗。结果 29例患者合并脑挫裂伤者占96.6%,69.0%合并有颅骨骨折,患者预后中恢复良好者占51.7%,轻残占20.7%,重残占13.8%,病死率为13.8%。结论对于外伤后颅内进展性出血损伤患者的临床治疗中,应根据颅内出血的量以及部位,选择合适的治疗方法 ,其中尽早实施CT检查是早期诊断的关键。

关键词：外伤颅内进展性出血手术治疗保守治疗

创伤性脑损伤后进展性颅内出血的影响因素分析

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系统医学 2024年第4期9卷 18-22页

作者：张焕威李荣卓江南凯欧嘉华李朝科黄常坚梧州市人民医院神经外科广西梧州543003

目的分析血栓弹力图及凝血功能检测联合预测外伤后进展性颅内出血(Progressive Hemorrhagic Injury,PHI)的临床价值。方法回顾性选取2016年1月—2022年8月梧州市人民医院神经外科诊治的141例创伤性颅内出血患者的临床资料,根据是否存... 详细信息

目的分析血栓弹力图及凝血功能检测联合预测外伤后进展性颅内出血(Progressive Hemorrhagic Injury,PHI)的临床价值。方法回顾性选取2016年1月—2022年8月梧州市人民医院神经外科诊治的141例创伤性颅内出血患者的临床资料,根据是否存在进展性颅内出血将患者分为A组和B组。A组(71例)为存在进展性颅内出血的患者,B组(70例)为无进展性颅内出血的患者。入院时对两组患者均进行检测凝血功能、血栓弹力图及头颅CT检查,记录患者的各项指标。入院后72 h复查头颅CT比较两组患者颅内出血的变化,比较两组患者出院后3个月的复查结果。结果 Logistic回归分析结果显示,D-二聚体(D-Dimer,D-D)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、凝血反应时间(Reaction Time,R)、血栓最大振幅(MA值)为早期脑出血患者再出血的影响因素,其中D-D、TT、R时间、MA值为发生PHI的危险因素(OR=2.744、1.716、12.992、1.635,P均进展性颅内出血的AUC分别为0.946、0.800、0.978、0.964(P均进展性颅内出血发生的概率,对于D-D、TT、R时间延长与MA数值较低的患者应警惕颅内再次出血的发生。

关键词：血栓弹力图凝血功能创伤颅内进展性出血