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颅内假性动脉瘤的治疗策略

山东医药 2008年第21期48卷 61-62页

作者：翟乃池赵晖丁璇王志刚淄博市中心医院山东淄博255036 山东大学第二医院

回顾分析2002～2007年收治的12例因头外伤引起的颅内假性动脉瘤的治疗方法，探讨其治疗策略。12例中，10例行血管内栓塞术，2例行假性动脉瘤夹闭术。均全部治愈。认为血管内栓塞是颅内假性动脉瘤的首选治疗方法。

关键词：颅内假性动脉瘤介入疗法

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创伤性颅内假性动脉瘤的血管内治疗

介入放射学杂志 2011年第4期20卷 329-332页

作者：张智博杨鹏飞黄清海刘建民第二军医大学长海医院神经外科上海200433

创伤性颅内假性动脉瘤发生率约占颅内动脉瘤的1%。由创伤导致颅内血管破裂,出血的血肿机化成瘤壁,从而形成与血管相通的动脉瘤。假性动脉瘤因为不具有完整的血管壁结构,容易破裂出血,因而在临床的治疗上与真性颅内动脉瘤有一定区别,无... 详细信息

创伤性颅内假性动脉瘤发生率约占颅内动脉瘤的1%。由创伤导致颅内血管破裂,出血的血肿机化成瘤壁,从而形成与血管相通的动脉瘤。假性动脉瘤因为不具有完整的血管壁结构,容易破裂出血,因而在临床的治疗上与真性颅内动脉瘤有一定区别,无论是开颅手术还是介入栓塞治疗均伴有较高的风险。本文通过总结目前治疗动脉瘤的方法,结合假性动脉瘤的特点,针对创伤性颅内假性动脉瘤的血管内治疗作一综述。

关键词：颅内假性动脉瘤颅脑外伤血管内治疗支架

颅内假性动脉瘤的手术及血管内介入治疗的比较研究

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介入放射学杂志 2004年第3期13卷 266-267页

作者：王志刚丁璇山东省立医院神经外科济南250021

颅内假性动脉瘤(intracranial pseudoaneurysms)是由于各种原因导致血管壁的全层损伤,从而形成与血管相通的动脉瘤.颅内假性动脉瘤在临床上较少见.我科自1992年到2002年间共收治颅内动脉瘤302例,其中颅内假性动脉瘤18例,占总数的5.9%.

关键词：颅内假性动脉瘤手术治疗血管壁介入治疗肿瘤外科治疗

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医源性与外伤性颅内假性动脉瘤的诊疗差异

中华神经外科杂志 2018年第10期34卷 993-998页

作者：林通陈东亮李京润廖煜君徐锋冷冰陈功复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 广西钦州市第一人民医院神经外科

目的探讨医源性与外伤性颅内假性动脉瘤（PSAN）的诊断和治疗差异。方法回顾性纳入2013年11月至2017年12月复旦大学附属华山医院神经外科收：冶的11例颅内PSAN患者，其中9例为外伤性PSAN（TI-PSAN）患者，2例为医源性PSAN（II-PSAN）患... 详细信息

目的探讨医源性与外伤性颅内假性动脉瘤（PSAN）的诊断和治疗差异。方法回顾性纳入2013年11月至2017年12月复旦大学附属华山医院神经外科收：冶的11例颅内PSAN患者，其中9例为外伤性PSAN（TI-PSAN）患者，2例为医源性PSAN（II-PSAN）患者。9例TI-PSAN患者的11个PSAN，7个给予假性动脉瘤和载瘤动脉闭塞治疗；2个给予血管重建治疗，其中1个采用支架联合电解可脱性弹簧圈栓塞，1个采用双支架栓塞；1个给予手术治疗，另1个未处理。2例II—PSAN患者的2个PSAN，1个行单纯栓塞治疗，另1个行LVIS支架联合电解可脱性弹簧圈栓塞治疗。术后对所有患者行门诊随访，随访内容包括数字减影血管造影（DSA）、CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）检查，以判断PSAN是否残留和复发，行改良Rankin量表评分（mRS）评估患者的预后。结果11例患者共13个PSAN，其中12个经手术治疗均成功。1例TI-PSAN患者术后第1天因颅内再出血死亡，其余10例术后均未出现再出血症状。10例患者的随访时间为1个月至3年，中位时间为13．0个月。10例患者中，6例获得DSA随访，4例获得CTA或MRA随访。8例TI—PSAN患者中，行单纯闭塞治疗的6例患者无PSAN复发且血管代偿良好；行血管重建治疗的2例患者，其中1例未见PSAN残留和复发，1例瘤颈有部分残留。2例II—PSAN患者中，均未见PSAN残留和复发。8例TI-PSAN患者mRS评分为0-2分，2例II-PSAN患者均为0分，预后均良好。结论与TI—PSAN患者不同，II—PSAN患者的临床表现多不典型，应注意鉴别诊断和密切随访。对于II-PSAN患者和血管损伤较轻且完整性较好的II-PSAN患者，首选血管重建治疗；若血管完整性差、无血管重建条件的PSAN患者，则以闭塞孤立术缩合颅内外搭桥手术为主。

关键词：颅内假性动脉瘤医源性外伤性诊断血管内治疗差异性

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创伤性颅内假性动脉瘤的临床治疗

中华创伤杂志 2014年第11期30卷 1112-1114页

作者：李斐陈谦学李明昌王军民田道锋张申起湖北医药学院附属襄阳医院ICU 武汉大学人民医院神经外科 430060

颅内假性动脉瘤属于颅内动脉瘤中的少见类型,因其形成机制特殊,不具备真性动脉瘤完整的血管壁结构,在处理上具有更高风险和挑战性.少数创伤性颅内假性动脉瘤可因自发性血栓形成而自愈,但多数动脉瘤会逐渐增大,如不及时处理,可导致破裂... 详细信息

颅内假性动脉瘤属于颅内动脉瘤中的少见类型,因其形成机制特殊,不具备真性动脉瘤完整的血管壁结构,在处理上具有更高风险和挑战性.少数创伤性颅内假性动脉瘤可因自发性血栓形成而自愈,但多数动脉瘤会逐渐增大,如不及时处理,可导致破裂出血等严重并发症,因此,一经发现应尽快积极处理.目前对其治疗主要有外科手术和血管内治疗两种方法.现回顾性分析2010年1月-2013年2月我科收治的11例创伤性颅内假性动脉瘤患者的临床资料、治疗过程及疗效预后情况,探讨创伤性颅内假性动脉瘤的临床治疗方法.

关键词：颅内假性动脉瘤临床治疗创伤性颅内动脉瘤血管壁结构真性动脉瘤严重并发症血管内治疗

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颅内假性动脉瘤的诊断和治疗

国外医学：脑血管疾病分册 2004年第1期12卷 53-55页

作者：丁璇王志刚山东省立医院神经外科济南250021

颅内假性动脉瘤与外伤导致的血管壁损伤有关。假性动脉瘤特殊的病理结构使其更易破裂,因此致残率和致死率较高。近年来,针对颅内假性动脉瘤的病因、病理和血液流变学等特点,对其诊断与治疗提出了一些新方法。脑血管造影是诊断本病的“... 详细信息

颅内假性动脉瘤与外伤导致的血管壁损伤有关。假性动脉瘤特殊的病理结构使其更易破裂,因此致残率和致死率较高。近年来,针对颅内假性动脉瘤的病因、病理和血液流变学等特点,对其诊断与治疗提出了一些新方法。脑血管造影是诊断本病的“金标准”,外科手术和血管内介入治疗是本病主要的治疗方法。

关键词：颅内假性动脉瘤诊断治疗脑血管造影手术疗法血管内介入疗法

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颅内假性动脉瘤DSA的影像表现

医学理论与实践 2008年第8期21卷 958-959页

作者：许东陈崇伦刘兴群山东省威海市文登中心医院影像科 264400

颅内动脉瘤破裂引起脑出血是临床的急症,出血之后判断真、假性瘤腔对于治疗非常重要,笔者收集32例颅内动脉瘤患者的DSA及临床资料,并结合文献要求报告如下.

关键词：颅内假性动脉瘤影像表现

不同异丙酚诱导麻醉对颅内假性动脉瘤介入治疗气管插管期心血管反应的影响

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中国临床神经外科杂志 2019年第4期24卷 218-220,223页

作者：谈世刚鲁汉杰余挺甘国胜宋晓阳中国人民解放军中部战区总医院麻醉科武汉430070

目的观察异丙酚不同输注法行麻醉诱导对颅内假性动脉瘤介入治疗气管插管期心血管反应的影响。方法选择2010年6月至2018年5月血管内介入治疗的颅内假性动脉瘤60例,根据麻醉诱导方法分为三组:单次静脉推注组(A组)、血浆靶控组(B组)和效应... 详细信息

目的观察异丙酚不同输注法行麻醉诱导对颅内假性动脉瘤介入治疗气管插管期心血管反应的影响。方法选择2010年6月至2018年5月血管内介入治疗的颅内假性动脉瘤60例,根据麻醉诱导方法分为三组:单次静脉推注组(A组)、血浆靶控组(B组)和效应室靶控组(C组),每组20例。麻醉诱导方法:A组采用异丙酚2 mg/kg单次静脉推注;B组设定异丙酚血浆靶浓度为4μg/ml;C组设定异丙酚效应室靶浓度4μg/ml。三组均同时采用瑞芬太尼4 ng/ml血浆靶浓度靶控输注诱导,待意识消失后静注罗库溴铵0.6 mg/kg,脑电双频谱指数在40～60并维持5s时行气管插管。记录进入手术室(T0)、喉镜暴露声门(T1)、气管导管过声门(T2)、气管导管进入气管后1 min(T3)、2 min(T4)、3 min(T5)平均动脉压(MAP)、心率(HR);并记录气管插管期不良反应及纠正次数。结果与T0比较,三组T1～T3 MAP均明显降低(P颅内假性动脉瘤介入治疗的麻醉诱导,低血压和心动过缓不良反应等发生率更低。

关键词：颅内假性动脉瘤介入治疗麻醉诱导异丙酚靶控输注气管插管

多时间段多部位创伤性颅内假性动脉瘤一例报告并文献复习

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中华脑血管病杂志（电子版） 2020年第2期14卷 121-124页

作者：黄锦庆吴至武刘俊胡坤邹敏刚周华唐知己郭鸿华黄伟龙李卫叶新运杨瑞金蒋秋华江西省赣州市人民医院南昌大学附属赣州医院神经外科 341001

患者,男性,22岁。高处坠落后口鼻流血伴意识不清3 h余,于2018年1月23日收住入院。患者约3 m高处坠落伤,着力部位不详,伤后口鼻流血,呼之不应,当地急诊颅脑CT检查提示;颅内多发挫裂伤并出血,颅底颅骨多发骨折,颅内积气(图1~3)。急诊转入... 详细信息

患者,男性,22岁。高处坠落后口鼻流血伴意识不清3 h余,于2018年1月23日收住入院。患者约3 m高处坠落伤,着力部位不详,伤后口鼻流血,呼之不应,当地急诊颅脑CT检查提示;颅内多发挫裂伤并出血,颅底颅骨多发骨折,颅内积气(图1~3)。急诊转入本院。入院体格检查:体温36℃,脉搏135次/min,呼吸26次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志昏迷,格拉斯哥昏迷指数评分为6分。

关键词：神志昏迷高处坠落伤挫裂伤入院体格检查多发骨折颅内积气颅内假性动脉瘤颅底