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LARS人工韧带重建术与改良Brostrom术治疗慢性踝关节外侧不稳疗效和安全性的Meta分析

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中医正骨 2023年第9期35卷 30-36页

作者：黄龙翔杜虎羽山西医科大学第九临床医学院山西太原030606 太原市中心医院山西太原030009

目的:系统评价韧带增强重建系统(ligament augmentation reconstruction system, LARS)人工韧带重建术和改良Brostrom术治疗慢性踝关节外侧不稳(chronic lateral ankle instability, CLAI)的疗效和安全性。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Pubmed、Cochrane Library、Embase从数据库建库至2022年10月31日收录的比较LARS人工韧带重建术(试验组)与改良Brostrom术(对照组)治疗CLAI的有效性和安全性的随机对照试验研究文献。由2名研究者独立按照纳入和排除标准对相关文献进行筛选和数据提取,并采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的文献进行质量评估。采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:共检索到692篇文献,通过逐层筛选最终纳入7篇文献,其中英文文献5篇、中文文献2篇。Meta分析结果显示,试验组手术时间、重返运动时间均短于对照组[MD=-6.81,95%CI(-12.59,-1.03),P=0.020;MD=-5.02,95%CI(-6.40,-3.64),P=0.000],距骨前移距离小于对照组[MD=-0.42,95%CI(-0.71,-0.14),P=0.003];2组并发症发生率、足踝预后评分、足踝功能量表评分、距骨倾斜角比较,组间差异均无统计学意义[OR=0.53,95%CI(0.25,1.15),P=0.110;MD=8.55,95%CI(-1.29,18.39),P=0.090;MD=2.87,95%CI(-4.64,10.38),P=0.450;MD=-0.45,95%CI(-1.21,0.31),P=0.250]。结论:现有的证据表明,LARS人工韧带重建术治疗CLAI在踝关节功能恢复和安全性方面与改良Brostrom术相当,但前者在踝关节稳定性、手术时间、重返运动时间方面更具优势。

关键词：踝损伤踝关节关节不稳定性韧带增强重建系统改良Brostrom术专题Meta分析

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人工韧带重建前交叉韧带的膝关节功能评价

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局解手术学杂志 2015年第4期24卷 411-414页

作者：李刚张鹏黄晓华十堰市东风总医院骨关节与运动医学科湖北十堰442008

目的探讨韧带增强重建系统(LARS)人工韧带重建前交叉韧带(ACL)手术的临床效果。方法采用随机数字表法将我院2011年9月至2013年5月收治的60例ACL损伤患者分为LARS组和自体腘肌腱(ST/G组)组,各30例,比较2组患者治疗前与治疗后3、6、9、18... 详细信息

目的探讨韧带增强重建系统(LARS)人工韧带重建前交叉韧带(ACL)手术的临床效果。方法采用随机数字表法将我院2011年9月至2013年5月收治的60例ACL损伤患者分为LARS组和自体腘肌腱(ST/G组)组,各30例,比较2组患者治疗前与治疗后3、6、9、18个月的Lysholm评分、主客观IKDC评分、末次随访的临床疗效及骨隧道扩大情况的差异。结果LARS组扶拐下地时间、弃拐行走时间、恢复运动时间3项指标均显著短于ST/G组(P0.05);术后3、6、9个月LARS组Lysholm评分及IKDC评分显著优于ST/G组,至术后18个月2组患者的Lysholm评分及IKDC评分差异不显著(P>0.05)。末次随访时,LARS组疗效分布显著优于ST/G组(P0.05)。LARS组共6例患者出现骨隧道扩大,ST/G组14例患者出现骨隧道扩大,ST/G组出现骨隧道扩大率显著高于LARS组(P韧带增强重建系统人工韧带重建前交叉韧带较自体腘肌腱重建能够显著加快患者的恢复,同时提高术后疗效及降低术后骨隧道扩大的发生率。

关键词：韧带增强重建系统人工韧带重建前交叉韧带临床效果

关节镜LARS人工韧带重建前交叉韧带的临床价值分析

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中国综合临床 2018年第5期34卷 449-451页

作者：王海明周自广首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院关节外科北京101200

目的探讨关节镜下应用韧带增强重建系统（ligament augmentation reconstruction system，LARS）行人工韧带重建前交叉韧带的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2012年10月至2015年6月在我院对24例前交叉韧带断裂患者关节镜下应用LARS... 详细信息

目的探讨关节镜下应用韧带增强重建系统（ligament augmentation reconstruction system，LARS）行人工韧带重建前交叉韧带的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2012年10月至2015年6月在我院对24例前交叉韧带断裂患者关节镜下应用LARS人工韧带进行前交叉韧带重建24例患者的临床资料。全部患者均采用前交叉韧带解剖等长重建技术钻股骨、胫骨隧道。膝关节功能恢复情况采用Lysholm评分标准进行评定，观察其临床效果。结果24例患者均获得随访，平均随访时间（22.5±1.5）个月。期间无伤口感染发生。关节不稳、打软腿症状消失，膝部疼痛明显改善，关节活动范围恢复满意。Lysholm评分由术前的（40.20±1.26）分提高到术后的（92.20±2.18）分，二者间差异有统计学意义（t=2.156，P〈0.05）。按照改良Lysholm评分标准进行评定，24例患者中，优15例，良7例，可2例，优良率达91.6%（22/24）。结论应用LARS人工韧带重建前交叉韧带具有创伤小，疗效确切，并发症少等优点，可达到解剖重建前交叉韧带的目的，可有效恢复膝关节的稳定性。

关键词：关节镜韧带增强重建系统人工韧带前交叉韧带