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不同浓度与容量罗哌卡因用于肋间神经阻滞效果的比较

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中华麻醉学杂志 2014年第7期34卷 886-887页

作者：陆玲谢红王琛蒋国勤朱旬朱江浙江省人民医院麻醉科苏州大学附属第二医院麻醉科 215004 苏州大学附属第二医院普外科 215004

周围神经阻滞效果取决于穿刺的精准、局麻药及其浓度和容量。罗哌卡因具有起效快、作用时间长、心脏毒性和中枢神经毒性较轻等优点，常用于肋间神经阻滞。理论上认为，大容量、高浓度的罗哌卡因神经阻滞效果必然会好，但是容量、浓度的... 详细信息

周围神经阻滞效果取决于穿刺的精准、局麻药及其浓度和容量。罗哌卡因具有起效快、作用时间长、心脏毒性和中枢神经毒性较轻等优点，常用于肋间神经阻滞。理论上认为，大容量、高浓度的罗哌卡因神经阻滞效果必然会好，但是容量、浓度的增加必然增加局麻药不良反应。

关键词：肋间神经阻滞阻滞效果罗哌卡因大容量浓度中枢神经毒性药不良反应周围神经

舒芬太尼对左旋布比卡因臂丛神经阻滞效果的影响

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广东医学 2010年第20期31卷 2713-2714页

作者：莫志伟广东省高州市中医院麻醉科 525200

目的观察舒芬太尼对左旋布比卡因臂丛神经阻滞效果的影响,探讨此方法的实用性及舒芬太尼复合左旋布比卡因的合适剂量。方法 100例择期ASAⅠ～Ⅱ级手部及前臂手术患者,随机均分为A、B、C、D组(n=25)。A、B、C组分别将舒芬太尼5、10、15μ... 详细信息

目的观察舒芬太尼对左旋布比卡因臂丛神经阻滞效果的影响,探讨此方法的实用性及舒芬太尼复合左旋布比卡因的合适剂量。方法 100例择期ASAⅠ～Ⅱ级手部及前臂手术患者,随机均分为A、B、C、D组(n=25)。A、B、C组分别将舒芬太尼5、10、15μg用生理盐水稀释至5mL复合0.375%左旋布比卡因20mL,D组生理盐水5mL复合0.375%左旋布比卡因20mL。采用锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法完成神经阻滞,观察臂丛神经阻滞后感觉神经起效时间及持续时间、运动阻滞起效时间及持续时间、阻滞完善率,阻滞后6、8、10、12、16h的视觉模拟评分(VSA),记录麻醉期间恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症。结果 4组运动阻滞起效时间差异无统计学意义,B、C组感觉阻滞起效时间明显短于A、D组(P阻滞完善率无明显差异,分别为83%、94%、96%、78%。B、C组感觉及运动阻滞时间明显延长于A、D组(P阻滞中麻醉效果,明显延长感觉、运动阻滞时间。舒芬太尼10μg复合0.375%左旋布比卡因是比较合适的剂量。

关键词：舒芬太尼左旋布比卡因臂丛神经阻滞效果

神经刺激仪引导下腋路尺神经和桡神经阻滞效果比较

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临床麻醉学杂志 2009年第1期25卷 32-34页

作者：赵璇陈红王义琳张铮王英伟温州医学院 235035 上海交通大学医学院附属新华医院麻醉科

目的比较神经刺激仪引导下腋路尺神经和桡神经的阻滞效果。方法56例择期行上肢手术的患者随机均分为Ⅰ、Ⅱ两组。在神经刺激仪引导下行两点腋路臂丛神经阻滞,Ⅰ组阻滞桡神经和肌皮神经;Ⅱ组阻滞尺神经和肌皮神经。用0.25%左旋布比卡因,... 详细信息

目的比较神经刺激仪引导下腋路尺神经和桡神经的阻滞效果。方法56例择期行上肢手术的患者随机均分为Ⅰ、Ⅱ两组。在神经刺激仪引导下行两点腋路臂丛神经阻滞,Ⅰ组阻滞桡神经和肌皮神经;Ⅱ组阻滞尺神经和肌皮神经。用0.25%左旋布比卡因,肌皮神经阻滞8ml,尺神经或桡神经阻滞32ml。注药后30min评估感觉和运动阻滞情况。结果Ⅰ组阻滞成功率明显高于Ⅱ组(P阻滞效果相似,正中神经阻滞的成功率均较低,但Ⅰ组桡神经的阻滞效果明显优于Ⅱ组。结论桡神经加肌皮神经阻滞较尺神经加肌皮神经阻滞能够提供更为广泛的上肢感觉阻滞。

关键词：臂丛神经阻滞神经刺激仪阻滞效果患者

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三种不同方法臂丛神经阻滞效果的比较

实用医学杂志 2012年第4期28卷 686-687页

作者：陈益龚璇夏瑞长江大学附属第一医院麻醉科 434000

腋路臂丛神经阻滞常被应用于前臂手术中,但容易损伤血管及出现阻滞不全。神经刺激仪、超声的应用使阻滞成功率大大提高,且并发症较少,但对仪器的依赖难以在基层医院广泛开展。本研究采用腋动脉上、下行两点阻滞法（即改良腋路神经阻滞）... 详细信息

腋路臂丛神经阻滞常被应用于前臂手术中,但容易损伤血管及出现阻滞不全。神经刺激仪、超声的应用使阻滞成功率大大提高,且并发症较少,但对仪器的依赖难以在基层医院广泛开展。本研究采用腋动脉上、下行两点阻滞法（即改良腋路神经阻滞）,并与神经刺激仪、超声引导下臂丛神经阻滞的效果进行比较,以评价其临床应用价值。

关键词：腋路臂丛神经阻滞阻滞效果临床应用价值神经刺激仪腋路神经阻滞超声引导阻滞不全损伤血管

经腹股沟韧带上入路前路腰丛阻滞效果与老年患者体重指数的关系

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经腹股沟韧带上入路前路腰丛阻滞效果与老年患者体重指数的关系

作者：石瑞芬山西医科大学

学位级别：硕士

目的:观察超声引导下经腹股沟韧带上入路前路腰丛阻滞在不同体重指数(Body mass index,BMI)老年患者中的阻滞效果。方法:拟行股骨骨折闭合复位髓内针固定术的患者125例,男67例,女58例,年龄75-85岁,ASAⅡ～Ⅲ级,根据BMI将患者分为偏瘦组(... 详细信息

目的:观察超声引导下经腹股沟韧带上入路前路腰丛阻滞在不同体重指数(Body mass index,BMI)老年患者中的阻滞效果。方法:拟行股骨骨折闭合复位髓内针固定术的患者125例,男67例,女58例,年龄75-85岁,ASAⅡ～Ⅲ级,根据BMI将患者分为偏瘦组(BMI15-18.5kg/m)(T组)、正常体重组(BMI18.5-23.9kg/m)(N组)和肥胖超重组(BMI24-39.9kg/m)(F组)。三组患者入室后行超声引导下经腹股沟韧带上入路前路腰丛阻滞,在穿刺点注入0.33%罗哌卡因40ml。比较三组患者在神经阻滞后10分钟(T1),20分钟(T2),30分钟(T3)局麻药扩散至股神经(Femoral nerve,FN),股外侧皮神经(Lateral femoral cutaneous nerve,LFCN)以及闭孔神经(Obturator nerve,ON)的情况。比较三组患者在T1、T2、T3时刻FN、LFCN及ON所支配区域的皮肤感觉阻滞效果。比较术后不良反应的发生率。结果:三组患者在FN区域T1、T2、T3时刻局麻药扩散范围及感觉阻滞效果差异无统计学意义。三组患者在LFCN区域T1、T2时刻局麻药扩散范围及感觉阻滞效果差异无统计学意义,在T3时刻F组扩散率及感觉阻滞效果明显优于T组(P阻滞效果优于T组,T3时刻F组局麻药扩散率多于T组,感觉阻滞效果优于T组与N组(P24kg/m的患者在行超声引导下经腹股沟韧带上入路前路腰丛阻滞时局麻药扩散速度快且范围更广,对ON及LFCN神经阻滞效果更佳。

关键词：前路腰丛阻滞体重指数腹股沟韧带超声引导阻滞效果

不同剂量地塞米松作为局麻药佐剂对臂丛神经阻滞效果的影响

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不同剂量地塞米松作为局麻药佐剂对臂丛神经阻滞效果的影响

作者：李杰吉林大学

学位级别：硕士

研究目的:观察不同剂量地塞米松作为局麻药佐剂时,对臂丛神经阻滞效果的影响。研究方法:本研究选取在吉林大学第一医院二部行单侧上肢手术的患者63例,ASA分级为Ⅰ级,通过随机数字表法将患者随机分为3个组:A组(n=21),B组(n=21),C组(n=21... 详细信息

研究目的:观察不同剂量地塞米松作为局麻药佐剂时,对臂丛神经阻滞效果的影响。研究方法:本研究选取在吉林大学第一医院二部行单侧上肢手术的患者63例,ASA分级为Ⅰ级,通过随机数字表法将患者随机分为3个组:A组(n=21),B组(n=21),C组(n=21)。排除神经阻滞不全及失访的患者,最终A组纳入19位患者,B组纳入20位患者,C组纳入21位患者。3组患者均采用超声引导下经腋路臂丛神经阻滞复合静脉麻醉的麻醉方法,其中A组患者局麻药物混合液中加入1mg地塞米松,B组患者局麻药物混合液中加入3mg地塞米松,C组患者局麻药混合液中加入5mg地塞米松,神经阻滞完成后30min,给予患者丙泊酚4-10mg/kg.h泵注。记录3组患者的性别、年龄、身高、体重、BMI指数、手术时间;术中常规监测血压(Bp)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SPO)。记录患者阻滞前、阻滞后10min、阻滞后30min时的心率(HR)及平均动脉压(MAP)。并记录患者神经阻滞的感觉阻滞起效时间(T1)、运动阻滞起效时间(T2)、感觉阻滞持续时间(T3)、运动阻滞持续时间(T4),并记录患者术后6h、术后12h、术后24h的NRS疼痛评分以及3组患者术后24h内不良反应的发生情况及对麻醉效果的满意度。结果:3组患者相比,感觉阻滞起效时间(T1)及运动阻滞起效时间(T2)无明显差异(P>0.05),C组的感觉阻滞持续时间(T3)及运动阻滞持续时间(T4)较A、B两组均明显延长(P0.05),在术后12h及24小时,B组及C组患者的NRS疼痛评分均低于A组(P0.05),除此之外C组患者对于麻醉的满意度高于A组及B组,差异有统计学意义(P阻滞时在局麻药中加入5mg的地塞米松,能够产生更长的镇痛持续时间,有效降低患者手术区域术后早期的疼痛程度,产生更好的麻醉效果。

关键词：臂丛神经阻滞地塞米松不同剂量阻滞效果

红外热图评价不同浓度利多卡因星状神经节阻滞效果

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中国疼痛医学杂志 2016年第1期22卷 64-66,70页

作者：朱永强刘宏玥崔敬禄崔文瑶王秋石宋涛中国医科大学附属盛京医院疼痛科沈阳110004 深圳市第六人民医院麻醉科深圳518000 深圳市第四人民医院疼痛科深圳518000 中国医科大学附属第一医院疼痛科沈阳110001

星状神经节阻滞（Stellate ganglion block，SGB）是一种常用的疼痛治疗技术，对多种疾病起到诊断、治疗及判断预后作用，包括：上肢和头面部的血栓、栓塞、血管痉挛性疾病、带状疱疹后神经痛、上肢多汗症、幻肢痛、血管性头痛、复杂区... 详细信息

星状神经节阻滞（Stellate ganglion block，SGB）是一种常用的疼痛治疗技术，对多种疾病起到诊断、治疗及判断预后作用，包括：上肢和头面部的血栓、栓塞、血管痉挛性疾病、带状疱疹后神经痛、上肢多汗症、幻肢痛、血管性头痛、复杂区域疼痛综合征等。

关键词：星状神经节阻滞阻滞效果利多卡因红外热图血管痉挛性疾病带状疱疹后神经痛疼痛综合征浓度

超声引导下不同浓度罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果及cTnI、CKMB的影响

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超声引导下不同浓度罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果及cTnI、CKMB的影...

作者：陈慧清山西医科大学

学位级别：硕士

目的:观察在超声下通过腋路法行臂丛神经阻滞时三种浓度罗哌卡因的起效时间、麻醉镇痛时间、运动功能恢复时间、麻醉效果及其对cTnI、CKMB的影响,探讨超声引导下腋路臂丛神经阻滞时罗哌卡因较为合适的浓度。方法:选择(山西医科大学第二... 详细信息

目的:观察在超声下通过腋路法行臂丛神经阻滞时三种浓度罗哌卡因的起效时间、麻醉镇痛时间、运动功能恢复时间、麻醉效果及其对cTnI、CKMB的影响,探讨超声引导下腋路臂丛神经阻滞时罗哌卡因较为合适的浓度。方法:选择(山西医科大学第二医院)择期行肘部或肘关节以下手术的患者60例,其中男29、女31例,年龄200岁,BMI值在205kg/m2,ASAⅠ级。将以上患者按随机数字表法分为0.33%罗哌卡因组(A组)、0.4%罗哌卡因组(B组)、0.5%罗哌卡因组(C组),每组20例。在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞,测定给药后药物的起效时间、镇痛维持时间、运动功能恢复时间、阻滞效果,并详细记录不良反应的发生情况。于给药前(T0)和给药后24 h(T1)抽取患者静脉血4ml,送至检验科进行血清cTnI、CKMB的测定。结果:在本文所用方法麻醉后,通过比较三组患者各项指标,发现随着罗哌卡因浓度的增加,药物的起效时间缩短、作用加快,差异有统计学意义(P阻滞效果无差异(P>0.05),三组病人均未见与麻醉相关的并发症发生。与T0比较,三组患者在T1时间点cTnI、CKMB增高(P0.05),在T1点,三组患者间比较,差异有统计学意义(P阻滞时,0.4%的罗哌卡因可能较为合适,因其可以在满足手术需求的同时,又能在一定程度上较好地降低对患者心肌的影响。

关键词：罗哌卡因超声引导阻滞效果肌钙蛋白肌酸激酶同工酶

硬膜外阻滞效果欠佳病人应用吗啡或芬太尼术后镇痛的效果观察

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中国麻醉与镇痛 2007年第1期9卷 20-23页

作者：秦秦杨瑞王晖兰自侃陕西省人民医院麻醉科中国西安710068

硬膜外腔阻滞麻醉是国内最常用的麻醉方法之一，不仅适用于手术，还可实施术后镇痛治疗。但硬膜外腔麻醉常可遇到麻醉效果欠佳的情况，对这类病人施行术后硬膜外镇痛，其效果又会如何？尚不了解。为探索这个疑问，本文对硬膜外腔麻醉效... 详细信息

硬膜外腔阻滞麻醉是国内最常用的麻醉方法之一，不仅适用于手术，还可实施术后镇痛治疗。但硬膜外腔麻醉常可遇到麻醉效果欠佳的情况，对这类病人施行术后硬膜外镇痛，其效果又会如何？尚不了解。为探索这个疑问，本文对硬膜外腔麻醉效果欠佳的病人，术后仍然予以施行术后镇痛，观察和探讨其术后镇痛的有效性，以及其最佳镇痛方案。

关键词：硬膜外腔阻滞麻醉术后镇痛阻滞效果芬太尼术后硬膜外镇痛吗啡硬膜外腔麻醉麻醉效果