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经阴道植入网片全盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床研究

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经阴道植入网片全盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床研究

作者：林易儒山东大学

学位级别：硕士

目的探讨经阴道植入网片Prolift全盆底重建术和TVH+阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床意义。方法回顾分析2006年2月～2014年6月山东省立医院40例盆腔脏器脱垂（POP）患者行Prolift全盆底重建术（研究组）或TVH... 详细信息

目的探讨经阴道植入网片Prolift全盆底重建术和TVH+阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床意义。方法回顾分析2006年2月～2014年6月山东省立医院40例盆腔脏器脱垂（POP）患者行Prolift全盆底重建术（研究组）或TVH+阴道前后壁修补术（对照组）的疗效及并发症情况。根据术式分为两组,其中研究组20例,包括研究1组TVH+Prolift全盆底重建术3例,研究2组单行Prolift全盆底重建术17例：对照组20例,行传统的TVH+阴道前后壁修补术,并评价两组术后1年内各项客观和主观指标。结果（1）两组患者的临床资料包括年龄、绝经情况、体重指数、分娩方式、孕次、产次、两组患者的POP-Q量化分度及术后持续导尿时间均无统计学差异（P＞0.05）。（2）手术时间、术中出血量、平均住院时间研究2组与对照组有显著差异,手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,平均住院时间减少（P＜0.05）,研究1组与对照组无明显差异（P＞0.05）。（3）术后临床疗效比较：两组患者出院前测评POP-Q,分度均为0度或Ⅰ度。以P-QOL量表评分作为主观疗效评价指标,主观满意度均达100%。（4）随访：术后平均随访一年,对照组随访率95%,研究组随访率100%。POP-Q分度Ⅱ度及Ⅱ度以上判定为复发,对照组1例复发,复发率为5%,研究组无1例复发（P＞0.05）。结论（1）TVH+阴道前后壁修补术和Prolift全盆底重建术均是治疗POP安全有效的方法。（2） Prolift全盆底重建术作为一种新术式,手术操作安全、创伤小、并发症少,能更好地修补缺陷、重建盆底结构、恢复盆底功能,且复发率低,短期疗效稳定,长期疗效有待进一步随访观察。

关键词：盆腔器官脱垂 Prolift全盆底重建术网片子宫切除术阴道式

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评分法在阴式子宫切除术前的应用研究

评分法在阴式子宫切除术前的应用研究

作者：王霞山西医科大学

学位级别：硕士

[目的]探讨综合评分法在指导阴式子宫切除术（TVH）的应用价值。[方法]1、选择1998年1月～1999年10月住院病人中101例因子宫病变为指征需行子宫全切术的患者，除去社会因素、恶性肿瘤、阴道狭窄（窄于二横指）、子宫脱垂、合并附件肿瘤... 详细信息

[目的]探讨综合评分法在指导阴式子宫切除术（TVH）的应用价值。[方法]1、选择1998年1月～1999年10月住院病人中101例因子宫病变为指征需行子宫全切术的患者，除去社会因素、恶性肿瘤、阴道狭窄（窄于二横指）、子宫脱垂、合并附件肿瘤直径＞6cm及盆腔有严重粘连者。2、运用单因素和多因素LOGISTIC回归分析方法，对所有与子宫切除途径相关的因素进行分析（a=0.05），筛选出主要相关因素并建立判别模型，设定评分法，比较模型与评分法预测手术途径的符合率。3、运用ROC曲线和有序样品聚类法确定最有意义的评分截断点，依此将所有病例分组。比较各组的手术结局、手术时间、出血量、并发症率、住院日等指标。[结果]1、与子宫切除途径相关的因素是子宫大小、子宫下移度、子宫位置、阴道宽度，模型判别总符合率为95.1％，评分判别总符合率为92.1％两者比较无统计学差异，x=0.742，P=0.390，2、根据最佳截断点，把病例分为0～3分、4～5分、6～8分3个组，全部病例的阴式切山岌盯医科J悦学祠皿d七学勺比今仑j仁除率为79 .2%，其中。一3分组29例，有8例经阴道切除，阴式切除率低于后两组，并发症率大于后两组，手术时.间、出血量大于6一8蜀窿且，差异显著（P阴道切除，4一5乡如组（31例）与6一8分组（41例）比较，前者出血量、手术时间大于后者，差异有显著性（P0 .05）。[结论]（i）和子宫切除途径相关的主要因素为子宫大小、子宫下移度、子宫位置、阴道宽度4个指标。（2）依此设立的综合评分可以瑟靓组手术途径，代表经阴道手术的难易程度:6一84一5分组需有一定经验的手术刁姐完成，0一3贪窿且手术困难，经腹部手术较安全。

关键词：综合评分子宫切除阴道式

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各种微创全子宫切除术的比较及评价

中国内镜杂志 2007年第2期13卷 113-116页

作者：骆一凡刘雁华澳门特别行政区卫生局仁伯爵综合医院妇产科

目的比较及评价用不同微创术式行全子宫切除以治疗良性子宫病变及癌前病变的临床效果。方法回顾性分析自1996年10月～2005年2月的8年期间,由同一组医生所处理的523例良性或癌前病变患者的资料。其中阴式全子宫切除术(TVH)318例,腹腔镜... 详细信息

目的比较及评价用不同微创术式行全子宫切除以治疗良性子宫病变及癌前病变的临床效果。方法回顾性分析自1996年10月～2005年2月的8年期间,由同一组医生所处理的523例良性或癌前病变患者的资料。其中阴式全子宫切除术(TVH)318例,腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)177例,完全性腹腔镜全子宫切除术及腹腔镜下全子宫切除术(TLH/LH)28例。进一步将该时期分为前4年(自1996年10～2000年12月)及后4年(自2001年1月～2005年2月)。在前4年,TVH占81%,LAVH占19%,后4年TVH占35%,LAVH及TLH/LH占65%。对比分析了不同微创术式手术适应证、手术时间、出血量、并发症及优缺点。结果3组患者主要手术适应证均为子宫肌瘤、子宫肌腺病及CINIII。TVH组平均手术时间及平均出血量均明显低于LAVH和TLH组(P式各有其主要优点和适应证。MIS最突出的优点是疼痛轻、出血少及恢复快,尤其腹腔镜下操作,视野清楚,对合并有盆腔粘连和附件包块者尤为适合。3组术式术中和术后并发症无明显差异。后4年手术时间明显短于前4年。结论各种术式的微创手术行子宫切除,各具有其利弊和相应的适应证。术中出血量多少、手术时间长短及是否有并发症与手术者的技术、仪器设备及患者条件,如子宫大小及是否有盆腔粘连等因素有密切关系。在决定手术方式时,慎重考虑各种术式利弊及上述相关因素,避免并发症的发生,是手术成功的关键。

关键词：子宫切除术阴道式腹腔镜

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经阴子宫肌瘤剔除术临床应用分析

中国妇幼保健 2009年第21期24卷 3040-3041页

作者：初晓丽山东省淄博市临淄区齐都医院 255400

目的:探讨经阴子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法:对40例子宫肌瘤患者行经阴子宫肌瘤剔除术,选择同期经腹子宫肌瘤剔除术38例患者作为对照。结果:术中发现肌壁间肌瘤28例,浆膜下肌瘤14例,肌瘤直径约3～7cm,全部顺利取出,两组相比手术... 详细信息

目的:探讨经阴子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法:对40例子宫肌瘤患者行经阴子宫肌瘤剔除术,选择同期经腹子宫肌瘤剔除术38例患者作为对照。结果:术中发现肌壁间肌瘤28例,浆膜下肌瘤14例,肌瘤直径约3～7cm,全部顺利取出,两组相比手术时间、出血量无明显差异,术后病率、术后肠道恢复时间、术后疼痛程度、术后住院时间有明显差异。结论:经阴子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的微创手术方法。其优点是损伤小、恢复快、外观美,是目前较为理想的微创手术治疗子宫肌瘤的方法之一。

关键词：阴道式子宫肌瘤剔除术

肌瘤螺钻在经阴道子宫肌瘤剔除术中的应用的临床研究

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肌瘤螺钻在经阴道子宫肌瘤剔除术中的应用的临床研究

作者：王根生安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:评估运用肌瘤螺钻行经阴道子宫肌瘤剔除的效果及价值。方法:回顾2017年10月至2019年10月在我院收治的100例子宫肌瘤病例,50例未使用肌瘤螺钻(对照组),50例使用肌瘤螺钻(观察组),观察手术完成情况、手术时间、出血量、术中术后并发... 详细信息

目的:评估运用肌瘤螺钻行经阴道子宫肌瘤剔除的效果及价值。方法:回顾2017年10月至2019年10月在我院收治的100例子宫肌瘤病例,50例未使用肌瘤螺钻(对照组),50例使用肌瘤螺钻(观察组),观察手术完成情况、手术时间、出血量、术中术后并发症、术后病率、术后住院天数,术后肌瘤残留、复发指标进行分析。结果:观察组手术成功率100%;对照组手术成功率96%,2例需要腹腔镜辅助。观察组手术时间、出血量、术后盆腔引流量、术后住院时间与对照组手术时间、出血量、术后盆腔引流量、术后住院时间相比,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P阴道子宫肌瘤剔除手术中安全有效

关键词：子宫肌瘤剔除术阴道式外科器械治疗结果

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非脱垂大子宫阴式切除术76例临床分析

苏州大学学报（医学版） 2009年第4期29卷 763-764页

作者：姜岩闫京卫武丽蕊河北医科大学附属石油临床学院妇产科河北廊坊065000

目的探讨非脱垂阴式大子宫切除术的方法和经验。方法对76例子宫增大如10～20孕周、活动、估计无粘连的子宫肌瘤、肌腺病患者,行阴式子宫切除术。减小子宫体积的手术方法包括子宫对半切开、子宫碎解、子宫肌瘤剔除术,其中最常用的方法是... 详细信息

目的探讨非脱垂阴式大子宫切除术的方法和经验。方法对76例子宫增大如10～20孕周、活动、估计无粘连的子宫肌瘤、肌腺病患者,行阴式子宫切除术。减小子宫体积的手术方法包括子宫对半切开、子宫碎解、子宫肌瘤剔除术,其中最常用的方法是子宫对半切开、肌瘤剔除及碎解的结合使用。结果75例经阴道手术成功,平均子宫质量为628.2g(205～1055g),平均手术时间为95min(40～150min),平均估计失血量为150ml(50～400ml)。术后出院时间平均为4d(3～5d)。结论经阴道切除非脱垂较大的子宫是有效和安全的手术,手术的成功与子宫大小、活动度及术者的经验和技术等有关。

关键词：子宫切除术阴道式子宫肿瘤

150例腹腔镜检查加阴式子宫切除术的临床观察

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150例腹腔镜检查加阴式子宫切除术的临床观察

作者：田小庆山西医科大学

学位级别：硕士

目的：通过对150例腹腔镜加阴式子宫切除手术的临床观察探讨腹腔镜检查在阴式子宫切除术中的临床实用价值。方法：选取2008年10月至2010年4月,在山西医科大学第二医院妇产科,进行腹腔镜检查加阴式子宫切除术的150例临床资料,分析手术时... 详细信息

目的：通过对150例腹腔镜加阴式子宫切除手术的临床观察探讨腹腔镜检查在阴式子宫切除术中的临床实用价值。方法：选取2008年10月至2010年4月,在山西医科大学第二医院妇产科,进行腹腔镜检查加阴式子宫切除术的150例临床资料,分析手术时间、术中腹腔镜观察到的情况及所作的处理、术中出血情况、子宫重量等情况。结果：138例腹腔镜加阴式子宫切除术手术过程顺利。其中10例因粘连严重、2例由于宫颈位置高,考虑阴式手术困难中转开腹。平均手术时间90.0±30.2min,阴式子宫切除前腹腔镜观察盆腔粘连约占56.6%;阴式子宫切除后腹腔镜观察盆腔情况后,需要处理的约占39.9%,其中发现阴道残端不同原因渗血约占16.7%;平均手术出血量为106.3±105.3ml;平均子宫重量为331.9±162.1g。结论：阴式子宫切除前腹腔镜检查可全面了解盆腔情况,进一步评估手术方式,对有盆腔粘连的患者先行粘连松解,使剥离膀胱更加顺利,子宫切除后,对腹腔镜发现的盆腔疾病如子宫内膜异位症、泡状附件等可一并处理,并可检查阴式子宫切除过程中是否对子宫毗邻脏器造成损伤及阴道残端的缝合情况,减少了术后并发症的发生,扩大了阴式子宫全切的适应症。所以,阴式子宫切除术加腹腔镜检查有很强的必要性。

关键词：腹腔镜检查子宫切除阴道式临床分析

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阴道式子宫肌瘤剔除术76例临床分析

中外女性健康研究 2015年第16期 237-237页

作者：马海霞河南省驻马店市妇幼保健所 463000

目的：探讨临床中阴道式子宫肌瘤剔除术的操作方法与特点。方法：我院在2011年1月至2012年12月间对76例子宫肌瘤要求保留子宫患者行阴道式子宫肌瘤剔除术。结果：76例子宫肌瘤患者手术均成功完成，剔除肌瘤的平均直径5.2cm，平均手术时... 详细信息

目的：探讨临床中阴道式子宫肌瘤剔除术的操作方法与特点。方法：我院在2011年1月至2012年12月间对76例子宫肌瘤要求保留子宫患者行阴道式子宫肌瘤剔除术。结果：76例子宫肌瘤患者手术均成功完成，剔除肌瘤的平均直径5.2cm，平均手术时间50分钟，患者恢复快，住院时间短。结论：阴道式子宫肌瘤剔除术对腹腔侵扰少，适用于肌瘤个数≤5个，直径＜10cm，盆腔无明显粘连的患者。

关键词：阴道式子宫肌瘤疗效

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改良式非脱垂子宫经阴道全切术4例

井冈山医专学报 2004年第4期11卷 78-78页

作者：肖帆胡晓玲井冈山医专江西吉安343000

目的介绍改良式非脱垂子宫经阴道全切术.方法以临床病例为资料,阐述该手术方法要点.结果改良式非脱垂子宫经阴道全切术有创伤小、恢复快、无腹部疤痕、住院时间短、不需要昂贵的设备、医疗费用低的优势.结论该手术步骤简单明了,只要有... 详细信息

目的介绍改良式非脱垂子宫经阴道全切术.方法以临床病例为资料,阐述该手术方法要点.结果改良式非脱垂子宫经阴道全切术有创伤小、恢复快、无腹部疤痕、住院时间短、不需要昂贵的设备、医疗费用低的优势.结论该手术步骤简单明了,只要有扎实的手术基本功,配合专用的阴式器械,易开展,有广阔的推广前景.

关键词：非脱垂子宫阴道式子宫全切术