150例腹腔镜检查加阴式子宫切除术的临床观察

作     者：田小庆 

作者单位：山西医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：郝敏

授予年度：2010年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主      题：腹腔镜检查 子宫切除 阴道式 临床分析 

摘      要：目的：通过对150例腹腔镜加阴式子宫切除手术的临床观察探讨腹腔镜检查在阴式子宫切除术中的临床实用价值。 方法：选取2008年10月至2010年4月,在山西医科大学第二医院妇产科,进行腹腔镜检查加阴式子宫切除术的150例临床资料,分析手术时间、术中腹腔镜观察到的情况及所作的处理、术中出血情况、子宫重量等情况。 结果：138例腹腔镜加阴式子宫切除术手术过程顺利。其中10例因粘连严重、2例由于宫颈位置高,考虑阴式手术困难中转开腹。平均手术时间90.0±30.2min,阴式子宫切除前腹腔镜观察盆腔粘连约占56.6%;阴式子宫切除后腹腔镜观察盆腔情况后,需要处理的约占39.9%,其中发现阴道残端不同原因渗血约占16.7%;平均手术出血量为106.3±105.3ml;平均子宫重量为331.9±162.1g。 结论：阴式子宫切除前腹腔镜检查可全面了解盆腔情况,进一步评估手术方式,对有盆腔粘连的患者先行粘连松解,使剥离膀胱更加顺利,子宫切除后,对腹腔镜发现的盆腔疾病如子宫内膜异位症、泡状附件等可一并处理,并可检查阴式子宫切除过程中是否对子宫毗邻脏器造成损伤及阴道残端的缝合情况,减少了术后并发症的发生,扩大了阴式子宫全切的适应症。所以,阴式子宫切除术加腹腔镜检查有很强的必要性。