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缺血性肠病所致肝门静脉和肠壁积气的螺旋CT影像特征与诊断价值

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中华肝胆外科杂志 2017年第5期23卷 296-299页

作者：蔡庆虎张燕绒张海荣许崇永邱乾德浙江省温州市人民医院影像科 325000 浙江省乐清市人民医院放射科上海市徐汇区大华医院放射科温州医科大学附属第二医院放射科

目的探讨缺血性肠病所致门静脉和肠壁积气的螺旋CT影像特点.方法收集2013年1月至2016年10月浙江省温州市人民医院（6例）、乐清市人民医院（5例）、上海市徐汇区大华医院（3例）、温州医科大学附属第二医院（3例）收治的17例门静脉和... 详细信息

目的探讨缺血性肠病所致门静脉和肠壁积气的螺旋CT影像特点.方法收集2013年1月至2016年10月浙江省温州市人民医院（6例）、乐清市人民医院（5例）、上海市徐汇区大华医院（3例）、温州医科大学附属第二医院（3例）收治的17例门静脉和肠壁积气患者的CT影像资料,并进行回顾性横断面研究.17例患者均于MSCT检查前禁食8h,不行腹部加压,用屏气扫描.观察门静脉积气、肠壁积气、肠壁厚度、肠壁密度、肠系膜、腹腔积液及增强肠壁强化程度等情况.结果 17例患者均出现腹胀、腹痛,其中伴恶心呕吐9例、腹泻7例、黑便7例、脐周压痛11例、反跳痛8例.17例患者CT检查均显示门静脉积气,其中肝静脉及门静脉广泛积气类似枯树枝状11例、肝静脉远端少量气体影6例.17例均有肠壁积气,其中呈“单气泡”影8例、“多气泡”影聚集7例、“带状气泡”影2例.CT显示肠壁广泛增厚伴水肿13例、肠管明显扩张并肠壁菲薄4例、腹腔少量积液3例.CT增强检查8例见病变段肠壁及系膜强化程度减弱,强化呈环形“靶征”及“晕征”.结论门静脉和肠壁积气CT表现具有特征性.CT检查对诊断缺血性肠病具有较高敏感性和特异性.

关键词：门静脉积气肠壁积气缺血性肠病体层摄影术,X线计算机

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门静脉积气在成人急腹症中的诊疗进展

国际外科学杂志 2020年第10期47卷 706-710,F0004页

作者：王芳菲吕少诚贺强首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科 100020

门静脉积气是指由各种原因所导致的肝内门静脉主干及其属支内气体积聚,多见于肠道高压和缺血性疾病所致的急腹症患者,CT是明确诊断的重要辅助检查。近年来,随着对门静脉积气发病机制认识的加深和放射影像技术的发展,门静脉积气已不再被... 详细信息

门静脉积气是指由各种原因所导致的肝内门静脉主干及其属支内气体积聚,多见于肠道高压和缺血性疾病所致的急腹症患者,CT是明确诊断的重要辅助检查。近年来,随着对门静脉积气发病机制认识的加深和放射影像技术的发展,门静脉积气已不再被认为是急腹症手术探查的指征。但其一旦发现,应当引起临床医师重视,并谨慎评估患者有无发生肠缺血、肠坏死可能,并依据患者的病因、生命体征和辅助检查的变化进行动态评估,以免治疗方案选择不当和延误治疗时机。而对于考虑发生肠坏死的患者,应积极手术治疗。本文结合近年来文献报道和笔者经验,针对门静脉积气在成人急腹症中的诊疗现状进行综述。

关键词：门静脉积气急腹症治疗肠坏死

螺旋CT检查急性缺血性肠病所致门静脉和肠壁积气的表现特点及其临床诊断价值研究

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实用肝脏病杂志 2018年第5期21卷 793-796页

作者：张莹刘欣张文耀胡俊峰徐州医科大学附属医院影像科江苏省徐州市221000

目的探讨急性缺血性肠病所致门静脉和肠壁积气CT表现特点,总结CT诊断的价值。方法回顾性分析2014年6月~2017年6月我院收治的20例缺血性肠病所致门静脉和肠壁积气患者CT检查资料,使用德国西门子Emotion 64层螺旋CT进行扫描。行纤维结肠... 详细信息

目的探讨急性缺血性肠病所致门静脉和肠壁积气CT表现特点,总结CT诊断的价值。方法回顾性分析2014年6月~2017年6月我院收治的20例缺血性肠病所致门静脉和肠壁积气患者CT检查资料,使用德国西门子Emotion 64层螺旋CT进行扫描。行纤维结肠镜检查,并取组织行病理学检查。结果在20例患者中,缺血性肠病的病变部位在小肠者9例(空肠5例、回肠4例),回盲部3例(累及回肠末端和升结肠),结肠8例(横结肠3例、结肠肝曲2例、结肠脾曲1例、降结肠1例、乙状结肠1例);所有患者均显示有门静脉积气,其中13例门静脉和肝静脉呈现广泛的积气,表现为树枝状气体影,另7例CT显示肝缘下肝静脉远端有气体影;所有患者CT均显示肠壁有积气,病变部位可见气泡状低密度影,10例为单气泡影、7例为多气泡影、3例为带状泡影;14例CT显示肠壁增厚和水肿,6例肠管扩张、肠壁变薄,4例腹腔积液;行增强CT检查10例,显示病变肠段的肠壁和肠系膜强化程度减弱,分层强化后显示为环形靶征和晕征;所有患者入院治疗后1~2 d进行CT复查,显示门静脉和肠壁积气有不同程度的吸收,其中门静脉积气完全吸收4例、明显吸收9例、少量吸收4例、无显著变化3例。肠壁积气完全吸收5例、明显吸收7例、少量吸收6例、无显著变化2例。结论门静脉和肠壁积气的CT表现有特征性,使用CT检查对急性缺血性肠病患者的诊断有较好的临床应用价值。

关键词：急性缺血性肠病螺旋CT 门静脉积气肠壁积气诊断

成人门静脉积气死亡的危险因素:病例报道及文献分析

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肝胆胰外科杂志 2023年第8期35卷 483-488页

作者：凌新建王永胜潘书鸿安庆市立医院普外科安徽安庆246000

目的探讨成人门静脉积气(PVG)死亡的危险因素,总结诊治要点。方法以“门静脉气体”“portal venous gas”为关键词在CNKI、PubMed数据库中检索2013-2022年报道的成人PVG文献,对符合纳入标准的134例和安庆市立医院普外科2022年收治的3例... 详细信息

目的探讨成人门静脉积气(PVG)死亡的危险因素,总结诊治要点。方法以“门静脉气体”“portal venous gas”为关键词在CNKI、PubMed数据库中检索2013-2022年报道的成人PVG文献,对符合纳入标准的134例和安庆市立医院普外科2022年收治的3例共计137例成人PVG的一般情况、基础疾病、体检结果、实验室检查数据进行统计,以死亡结局进行单因素和多因素的Logistic回归分析。结果137例PVG患者中死亡40例(死亡组),病死率为29.2%。单因素分析显示,死亡组与未死亡组(n=97)在是否手术治疗、病因是否为肠缺血坏死、是否合并有高血压、心率和舒张压方面差异有统计学意义(P积(AUC)为0.708(95%CI 0.604-0.812),截断(cut-off)值为117.5次/min,此时灵敏度为0.625,特异度为0.763,约登系数为0.388。结论为降低成人PVG的病死率,诊治时应了解患者合并基础疾病(尤其是高血压)情况,判断其早期是否出现休克,病因是否为肠缺血坏死,并根据不同病因尽快决定是否行手术治疗。

关键词：门静脉积气肠气囊肿症急腹症心率

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影像学诊断老年人门静脉积气死亡2例分析

华夏医学 2017年第5期30卷 135-137页

作者：方红萍苏江余绍立广西科技大学第一附属医院放射科广西柳州545002

门静脉积气（portal venous gas,PVG）是指由于各种原因导致气体在门静脉及其肝内门静脉分支异常积聚形成的影像学征象,是一种少见的影像学征象及临床病症,病死率较高。我院2016年收治2位老年患者,通过CT对病情进行明确确诊,发现门静脉... 详细信息

门静脉积气（portal venous gas,PVG）是指由于各种原因导致气体在门静脉及其肝内门静脉分支异常积聚形成的影像学征象,是一种少见的影像学征象及临床病症,病死率较高。我院2016年收治2位老年患者,通过CT对病情进行明确确诊,发现门静脉积气和肠壁坏死积气,因病情严重抢救无效而死亡。

关键词：门静脉积气影像学老年人

高频超声对新生儿坏死性小肠结肠炎需手术治疗的预测价值

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第1期39卷 18-22页

作者：杨薇裴广华徐魏军赵绪稳天津市儿童医院(天津大学儿童医院)超声科天津300074 天津市儿童医院(天津大学儿童医院)新生儿外科天津300074

目的探讨高频超声对新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)需手术治疗的预测价值。方法选择2018年1月至2021年12月天津市儿童医院新生儿外科诊断为Bell分期Ⅱ期以上的NEC患儿进行回顾性分析。根据是否手术分为手术组... 详细信息

目的探讨高频超声对新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)需手术治疗的预测价值。方法选择2018年1月至2021年12月天津市儿童医院新生儿外科诊断为Bell分期Ⅱ期以上的NEC患儿进行回顾性分析。根据是否手术分为手术组和非手术组,比较两组超声检查肠蠕动、肠壁血流灌注、肠壁积气、门静脉积气、腹腔积液内透声、腹腔积液深度、肠壁厚度情况,采用logistic回归分析NEC患儿需手术干预的危险因素,并做受试者工作特征曲线分析,计算联合因子和单一因子预测NEC患儿急性期需手术治疗的价值。结果共纳入40例,手术组18例,非手术组22例。两组超声检查肠壁积气、腹腔积液深度差异无统计学意义(P>0.05);手术组肠蠕动减弱、门静脉积气、肠壁血流灌注减少、腹腔积液透声差比例均高于非手术组,肠壁厚度小于非手术组(P积液透声差、肠壁变薄、肠壁血流灌注减少及肠蠕动减弱对NEC患儿需手术治疗有较高的预测效能。受试者工作特征曲线分析显示预测NEC患儿需手术治疗的肠壁厚度临界值为1.2 mm,曲线下面积0.746,敏感度87.5%,特异度65.6%;联合因子预测NEC患儿需手术干预的曲线下面积为0.867,敏感度96.9%,特异度75.8%。结论高频超声显示肠蠕动减弱、肠壁血流灌注减少、肠壁变薄及腹腔积液内透声差对NEC急性期是否需手术治疗有较高的预测效能。

关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎超声肠壁积气门静脉积气

坏死性小肠结肠炎的X线表现(附141例报道)

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现代生物医学进展 2013年第1期13卷 88-90,127页

作者：梁琼鹤张新荣唐文伟管红梅徐化凤邹月芬蒋维维南京医科大学附属南京儿童医院放射科江苏南京210008 南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京210029

目的:总结坏死性小肠结肠炎的X线表现。方法:回顾性分析141例经临床证实的坏死性小肠结肠炎病例,怀疑或已诊断为坏死性小肠结肠炎者在首次腹平片后,根据病情每6～24小时复查腹平片,动态观察病情发展及转归。结果:小肠胀气扩张72例,部分... 详细信息

目的:总结坏死性小肠结肠炎的X线表现。方法:回顾性分析141例经临床证实的坏死性小肠结肠炎病例,怀疑或已诊断为坏死性小肠结肠炎者在首次腹平片后,根据病情每6～24小时复查腹平片,动态观察病情发展及转归。结果:小肠胀气扩张72例,部分肠管狭窄变细、形态僵直38例,局部胃肠道见"泡沫征"者12例,肠壁囊样积气者25例,肠壁线样积气者6例,肠壁囊样积气及线样积气者13例,门静脉积气者8例,气腹者21例。结论:坏死性小肠结肠炎的早期X线表现为肠管僵直、狭窄;进展期典型X线表现为肠壁积气及门静脉积气。X线检查为本病的首选检查方法。

关键词：坏死性小肠结肠炎 X线表现门静脉积气

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新生儿坏死性小肠结肠炎临床与x线诊断

华夏医学 1994年第2期7卷 108-110页

作者：覃火护覃仲秋桂林医学院附属医院广西大化县人民医院

新生儿坏死性小肠结肠炎临床与ｘ线诊断覃火护，覃仲秋（桂林医学院附属医院，广西大化县人民医院）ＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＸ－ｒａｙＤｉａｇｎｏｓｉｓｆｏｒＮｅｃｒｏｔｉｃＥｎｔｅｒｏｃｏｌｉｔｉｓｏｆＮｅｗｂｏｒｎ￥／／新... 详细信息

新生儿坏死性小肠结肠炎临床与ｘ线诊断覃火护，覃仲秋（桂林医学院附属医院，广西大化县人民医院）ＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＸ－ｒａｙＤｉａｇｎｏｓｉｓｆｏｒＮｅｃｒｏｔｉｃＥｎｔｅｒｏｃｏｌｉｔｉｓｏｆＮｅｗｂｏｒｎ￥／／新生儿坏死性小肠结肠炎（Ｎｅｏｎａｔ...

关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎 x线诊断新生儿坏死性肠炎门静脉积气外科学人民卫生出版社肠穿孔免疫球蛋白临床分析放射学

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肠坏死的平片X线征相(附21例病案分析)

川北医学院学报 1991年第3期6卷 65-66页

作者：贾培沂母其文陈世孝向敬池南充地区医院放射科

在急腹症中,判断肠是否坏死,对于患者的处理和预后是至关重要的,对于肠坏死的正确的X线认识有一定的参考价值。材料与方法本文收集了近年来经手术、病理证实的肠坏死病例共21例,其中小肠坏死18例,大肠坏死3例,其中急性坏死性肠炎2例,绞... 详细信息

在急腹症中,判断肠是否坏死,对于患者的处理和预后是至关重要的,对于肠坏死的正确的X线认识有一定的参考价值。材料与方法本文收集了近年来经手术、病理证实的肠坏死病例共21例,其中小肠坏死18例,大肠坏死3例,其中急性坏死性肠炎2例,绞窄性肠梗阻6例,肠套叠3例,外伤2例,肿瘤2例,肠扭转2例,炎性坏死4例。21例病案全部摄有腹部仰卧部及站立位或水平侧部片。本组病例,男性16例、女性5例,最小年龄6个月,最大年龄61岁。临床表现以腹痛、呕吐、肛门停止排便排气为主5例,以腹痛、腹胀、解血大便为主4例。

关键词：肠坏死病案分析绞窄性肠梗阻急性坏死性肠炎肠扭转门静脉积气肠壁积气肠曲肠壁水肿粘连性肠梗阻