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锦红汤对脓毒症小鼠血小板聚集和分泌功能的影响

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中国急救医学 2019年第7期39卷 695-699页

作者：叶苗青方邦江宋景春张文陈振翼邓冬上海中医药大学附属龙华医院急诊科上海200032 解放军联勤保障部队第九○八医院重症医学科江西南昌330002

目的探讨锦红汤对脓毒症小鼠血小板聚集和分泌功能的影响。方法选择健康清洁级C57BL/6雄性小鼠分为假手术组、盲肠结扎组和锦红汤组,检测各组术后4 h和72 h的血小板计数、血小板聚集率、P-选择素表达率和五羟色胺(5-HT)血清浓度。结果术... 详细信息

目的探讨锦红汤对脓毒症小鼠血小板聚集和分泌功能的影响。方法选择健康清洁级C57BL/6雄性小鼠分为假手术组、盲肠结扎组和锦红汤组,检测各组术后4 h和72 h的血小板计数、血小板聚集率、P-选择素表达率和五羟色胺(5-HT)血清浓度。结果术后4 h,盲肠结扎组和锦红汤组的血小板计数较假手术组均明显降低(×10^9/L:508.00±98.42、481.20±38.41vs.784.00±85.97,P锦红汤组较盲肠结扎组明显升高(×10^9/L:574.80±78.71 vs.461.00±64.77,P锦红汤组[(48.00±3.46)%]较盲肠结扎组明显降低(P锦红汤组[(29.00±5.29)%]较盲肠结扎组明显升高(P锦红汤组[(13.63±1.18)%]较盲肠结扎组明显降低(P锦红汤组[(12.92±2.47)%]较盲肠结扎组明显降低(P锦红汤组术后4 h和72 h 5-HT水平均低于假手术组(P锦红汤组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论锦红汤能改善脓毒症小鼠血小板数量和聚集能力,通过下调P-选择素和α颗粒分泌发挥抗炎作用。

关键词：锦红汤脓毒症血小板 α颗粒

基于血浆代谢组学的锦红汤治疗脓毒症作用机制研究

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中药药理与临床 2024年

作者：费月蓉刘昌亚陈采玉徐湘茹孙玉婷吴霖光缙邓柔霍晨星方邦江上海中医药大学附属龙华医院上海中医药大学急危重症研究所重庆市人民医院

目的：通过代谢组学观察脓毒症患者经过锦红汤治疗后血浆差异代谢物，探讨其潜在的发挥作用的代谢通路。方法：纳入脓毒症患者40例，随机分为对照组20例及试验组20例，试验组给予锦红汤及西医常规治疗，对照组仅西医常规治疗。采用液相... 详细信息

目的：通过代谢组学观察脓毒症患者经过锦红汤治疗后血浆差异代谢物，探讨其潜在的发挥作用的代谢通路。方法：纳入脓毒症患者40例，随机分为对照组20例及试验组20例，试验组给予锦红汤及西医常规治疗，对照组仅西医常规治疗。采用液相色谱/质谱仪分析治疗14 d后血浆样本差异代谢物，并对VIP＞1且P＜0.05的差异代谢物进行KEGG通路富集，找到相关的代谢通路。结果：研究发现50种差异代谢物，其中胆绿素、L-色氨酸、乙酰磷酸、5'-甲硫腺苷、泛醇、牛磺酸、 L-苯丙氨酸等28个代谢物上调。6 -磷酸海藻糖、吲哚- 3 -乙酸酯、胸腺嘧啶、苯乙酰谷氨酰胺、D-甘露糖、硬脂四烯酸、琥珀酸等22个代谢物下调，差异具有统计学意义（VIP＞1，P＜0.05）。KEGG通路分析发现差异代谢物富集在癌症中心碳代谢途径以及牛磺酸及亚牛磺酸代谢途径（P＜0.05）。结论：锦红汤可以调节脓毒症患者能量代谢及氨基酸代谢，发挥抗炎、抗氧化、调节免疫作用，干预脓毒症患者的预后。

关键词：锦红汤脓毒症代谢组学能量代谢氨基酸代谢

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锦红汤治疗脓毒症相关性脑病的临床观察

锦红汤治疗脓毒症相关性脑病的临床观察

作者：章宸湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:本文主要观察锦红汤对脓毒症相关性脑病患者生存率,白介素1β、白介素6、白介素10、超敏C反应蛋白、降钙素原等炎性介质水平,以及神经功能指标Glasgow昏迷评分、Richmond躁动-镇静评分,神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白、神经丝... 详细信息

目的:本文主要观察锦红汤对脓毒症相关性脑病患者生存率,白介素1β、白介素6、白介素10、超敏C反应蛋白、降钙素原等炎性介质水平,以及神经功能指标Glasgow昏迷评分、Richmond躁动-镇静评分,神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白、神经丝轻链蛋白水平,以探究锦红汤防治脓毒症相关性脑病的预后效果和部分机理。方法:纳入2021年10月至2023年2月期间,入住湖北省中西医结合医院的SAE患者80例。随机分配到中药组和对照组,每组40例,在7天的疗程内,两组同步进行西医的基础治疗,中药组加用锦红汤颗粒剂温开水冲化口服或鼻饲,组方为:大黄9g、蒲公英30g、大血藤30g,70ml温开水溶解,口服或鼻饲,每日两次;对照组给与安慰剂70ml温开水冲化口服或鼻饲,每日两次。诊断为脓毒症相关性脑病48小时内随机入组分配给药,进行相关检查,用药前一天为day0,用药第七天记作day7。采集day0、day7两组的全身炎症指标(白细胞计数、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白、降钙素原);细胞因子(白介素1β、白介素6、白介素10);神经系统功能(Glasgow昏迷评分、Richmond躁动-镇静评分);神经损伤指标(神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白、神经丝轻链蛋白);凝血功能(D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间);疾病危重程度和预后情况(序贯器官衰竭评分、急性生理与慢性健康评分、住院ICU时间、机械通气时间、血管活性药物使用时间、生存分析);安全性指标(血常规、肝肾功能、不良事件)。结果:1.全身炎症指标:经过治疗后白细胞计数、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白、降钙素原两组明显下降(P0.05),虽中药组有明显下降(P锦红汤干预的SAE患者整体病情好转。两组患者的住院ICU时间和机械通气时间相比没有明显差距,但中药组的血管活性药物使用时间缩短(P锦红汤能改善脓毒症相关性脑病患者预后和器官功能,提高生存率。锦红汤能下调全身的炎症,可能参与了抑制BBB的破坏,从而间接控制神经炎症,这可能是通过抗白细胞、中性粒细胞活化,下调超敏C反应蛋白、白介素等促炎因子表达有关。锦红汤抑制了神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白和神经丝轻链蛋白升高,证明神经损伤减轻,胶质细胞激活得到控制,这可能是患者意识水平有所恢复的关键因素。锦红汤可能改善了脓毒症相关性脑病患者凝血功能,由此打通脑微血管的循环障碍,可能是脓毒症相关性脑病患者意识恢复的原因之一。结论:(1)锦红汤能改善脓毒症相关性脑病患者预后和器官功能,提高生存率;(2)锦红汤能降低全身的炎症,可能抑制了炎症破坏血脑屏障的趋势,从而间接控制神经炎症,这可能是通过白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、白介素6等促炎因子表达下降有关;(3)锦红汤能改善脓毒症相关性脑病患者的意识情况和神经损伤;(4)锦红汤可能改善了脓毒症相关性脑病患者凝血功能,由此打通脑微血管的循环障碍,可能是脓毒症相关性脑病患者意识恢复的因素之一。

关键词：锦红汤脓毒症相关性脑病神经元特异性烯醇化酶 S100β蛋白

锦红汤灌肠联合西医常规疗法治疗脓毒症的临床研究

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锦红汤灌肠联合西医常规疗法治疗脓毒症的临床研究

作者：杨玉婉湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的通过观锦红汤灌肠对脓毒症患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、乳酸(LAC)、肝肾功能、APACHEⅡ评分、中医证候... 详细信息

目的通过观锦红汤灌肠对脓毒症患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、乳酸(LAC)、肝肾功能、APACHEⅡ评分、中医证候积分等指标的影响。探讨锦红汤保留灌肠联合西医常规治疗对脓毒症患者炎症反应控制及凝血功能改善的有效性和安全性。方法将43例患者随机分为试验组(22例)和对照组(21例),对照组予以西医常规治疗,试验组予以常规治疗联合锦红汤保留灌肠治疗,疗程7天。对患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、乳酸(LAC)、肝肾功能、APACHEⅡ评分、中医证候积分等指标的变化进行观察并记录,最终纳入统计学分析。结果:1.一般临床资料:试验组纳入患者的年龄在48-78岁之间,试验组平均年龄(69.2±1.77)岁,男性11例,女性10例;对照组平均年龄(71.5±1.02)岁,男性11例,女性9例。2.两组患者入组前白细胞计数(WBC)、反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、乳酸(LAC)、肝肾功能、APACHE-Ⅱ评分、中医证候积分均无明显统计学意义(P>0.05),具有可比性。3.治疗前后患者白细胞计数(WBC)、反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)、乳酸(LAC)、APACHE-Ⅱ评分、中医证候积分均明显下降(p锦红汤保留灌肠联合西医常规疗法治疗对脓毒症患者中医症状的改善更为明显,且可显著降低病人的APACHE-Ⅱ评分,有利于改善病人的预后;2锦红汤保留灌肠可有效抑制脓毒症患者的白细胞和炎症因子(PCT、CRP、IL-6)水平,减轻炎症反应;3锦红汤保留灌肠联合西医常规治疗脓毒症,能改善脓毒症患者的凝血功能,保护血小板;4锦红汤保留灌肠配合西医常规治疗脓毒症,能降低毒症患的LAC水平;5治疗前后,两组患者肝肾功能均有所改善,但无差异。

关键词：脓毒症锦红汤炎症反应凝血功能

锦红汤保留灌肠治疗脓毒症急性胃肠损伤的临床观察

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锦红汤保留灌肠治疗脓毒症急性胃肠损伤的临床观察

作者：陈嘉悦北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:本试验通过临床随机对照试验,评价锦红汤保留灌肠治疗脓毒症及脓毒症急性胃肠损伤的疗效。方法:对来源于2021年07月至2023年02月就诊于北京中医药大学东直门医院的住院患者,采用锦红汤中药颗粒剂进行保留灌肠,进行随机对照、双盲... 详细信息

目的:本试验通过临床随机对照试验,评价锦红汤保留灌肠治疗脓毒症及脓毒症急性胃肠损伤的疗效。方法:对来源于2021年07月至2023年02月就诊于北京中医药大学东直门医院的住院患者,采用锦红汤中药颗粒剂进行保留灌肠,进行随机对照、双盲研究。共收治35名受试者,脱落1名,统计共纳入34名受试者,年龄均≥18岁,符合脓毒症及脓毒症急性胃肠损伤诊断标准。收集患者性别、年龄、初始感染部位以及既往病史作为一般基线资料,收集评价时点受试者的消化道症状与饮食、排泄、吸收情况作为急性胃肠损伤疗效评价指标,收集SOFA评分、APACHE Ⅱ评分、炎症指标作为脓毒症的疗效评价指标。应用Excel建立数据库,对各指标进行等级评判,并用SPSS 26.0进行统计学分析。运用卡方检验、t检验、非参数检验对不同数据类型进行差异性比较,运用重复测量方差分析和广义线性模型进行重复测量分析。结果:本研究共纳入35名受试者,脱落1人,最终纳入34人,其中试验组17人,对照组17人。1.一般资料及基线情况两组患者性别、年龄、初始感染部位、既往病史以及脓毒症与急性胃肠损伤严重程度无差异,具有可比性。2.主要疗效指标2.1急性胃肠损伤分级整体急性胃肠损伤分级呈下降趋势,试验组下降趋势更明显;组内对比,试验组D8急性胃肠损伤分级较D0、D3、D5均有统计学差异,对照组急性胃肠损伤分级随时间进展无差异;组间对比,两组组间差异有统计学意义。2.2食欲分级整体食欲分级呈下降趋势,试验组下降趋势更明显;组内对比,两组食欲分级随时间进展均无差异;组间对比,两组组间有统计学差异倾(P=0.05)。2.3腹泻分级试验组腹泻分级呈下降趋势,对照组腹泻分级呈上升趋势;组内对比,两组腹泻分级随时间进展无差异;组间对比,D5两组组间差异有统计学意义。2.4肠鸣音分级试验组肠鸣音分级呈下降趋势,对照组肠鸣音高等级(3级、4级)呈下降趋势;组内对比,试验组D8肠鸣音分级较D0有统计学差异,对照组肠鸣音分级随时间进展无差异;组间对比,D8两组组间差异有统计学意义。2.5肠内营养耐受评分整体肠内营养耐受评分逐渐降低,试验组下降幅度更明显;组内对比,试验组D5-D0、D8-D0、D8-D3之间肠内营养耐受评分均有统计学差异,对照组肠内营养耐受评分随时间进展无差异;组间对比,D8两组肠内营养耐受评分有显著差异。2.6总淋巴细胞计数与营养不良分级2.6.1总淋巴细胞计数整体总淋巴细胞计数逐渐上升;组内对比,两组总淋巴细胞计数水平随时间进展无差异;组间对比,两组总淋巴细胞计数水平有显著差异。2.6.2营养不良分级整体营养不良分级呈下降趋势;组内对比,两组营养不良分级随时间进展无差异;组间对比,两组组间差异有统计学意义。3次要疗效指标SOFA评分、APACHE Ⅱ评分与WBC、NE%、CRP、PCT水平均整体呈下降趋势,试验组下降趋势更明显;组间比较,两组间WBC水平有显著差异,其余次要疗效指标组间差异无统计学意义。结论:1.锦红汤保留灌肠对于降低脓毒症急性胃肠损伤等级,改善肠内营养耐受与营养状况有较好疗效;2.锦红汤保留灌肠对于改善食欲减退、异常肠鸣音、腹泻等脓毒症急性胃肠损伤症状具有一定疗效;3.锦红汤中药保留灌肠对于控制、改善脓毒症患者炎症水平具有一定疗效,对于降低脓毒症患者SOFA评分、APACHE Ⅱ评分具有一定作用。

关键词：脓毒症急性胃肠损伤脓毒症锦红汤中药保留灌肠临床观察

基于液质联用技术研究锦红汤的化学成分及潜在靶点蛋白的预测

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世界科学技术-中医药现代化 2022年第9期24卷 3375-3383页

作者：丁凯悦黄嘉彧霍晓奎李思琪张琳马骁驰方邦江大连医科大学中西医结合研究院大连116044 大连医科大学药学院大连116044 上海中医药大学附属龙华医院上海200032

目的中药复方锦红汤由蒲公英[Taraxacum mongolicum Hand.-Mazz.(Taraxacum)]、大黄[RheumofficinaleBaill.(RheiRhizome)]、大血藤[Sargentodoxacuneata(Oliv.)***.(Sargentodoxaceae)]三味中药组成,具有清热解毒、活血消痈的功效,临床上对感染性炎症方面的疾病具有显著治疗作用。本研究旨在揭示复方锦红汤中关键的药效物质基础和作用机制。方法首先基于液质联用的方法鉴定锦红汤及复方内各单味药的化学成分,进行初步分析。然后通过TCMSP数据库、STRING和Cytoscape平台对主要活性成分潜在作用的靶基因进行筛选和预测,最后运用AutoDockVina和PyMol软件对锦红汤中的关键活性成分与靶点蛋白质相互作用中的核心蛋白进行分子对接验证,并最终生成分子对接模型图。采用Zorbax Eclipse C_(18)色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm);以0.1%甲酸水溶液(A)和纯乙腈(B)为流动相,梯度洗脱;采用正、负离子同时检测模式整理数据并结合相关文献报道对锦红汤中成分进行初步分析。结果共分离与鉴定出锦红汤中43个化合物,其中来自大黄的化学成分最多。主要成分类型包括羧酸类、苯类和黄酮类化合物为主。并进一步发现锦红汤治疗疾病的靶点主要与调节免疫、细胞增殖和凋亡以及炎症相关。结论液质联用的方法可以准确、快速鉴定出锦红汤中主要化学成分,预测出主要活性成分可能作用的靶基因,预测其互相干预使锦红汤发挥其药理作用。本实验也为锦红汤治疗疾病提供了理论基础。

关键词：锦红汤液质联用总离子流成分鉴定脓毒症靶点蛋白分子对接

锦红汤对急性胆源性感染中全身性炎症反应免疫调节作用的影响

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湖北中医杂志 2004年第3期26卷 12-14页

作者：牛颖方邦江周爽朱培庭张静哲上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海中医药大学上海200030

目的:探讨锦红汤对急性胆源性感染中SIRS的免疫调节作用机制。方法:将61例急性胆源性感染SIRS患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以锦红汤及常规西药处理,对照组常规西药处理。观察治疗后第1天、第3天、第7天血清TNF-α、IL-6、IL-8、I... 详细信息

目的:探讨锦红汤对急性胆源性感染中SIRS的免疫调节作用机制。方法:将61例急性胆源性感染SIRS患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以锦红汤及常规西药处理,对照组常规西药处理。观察治疗后第1天、第3天、第7天血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-2等指标变化。结果:两组检测指标均随治疗时间推移而变化,TNF-α、IL-6、IL-8呈下降趋势,IL-2趋于上升,但以治疗组变化为著,两组各时相比较均有显著性差异(P锦红汤能抑制急性胆源性感染机体的过度炎症反应,调节细胞免疫功能,维持机体促炎症与抗炎症之间的平衡,对急性胆源性感染患者平稳渡过剧烈的急性炎性反应阶段,具有积极意义。

关键词：锦红汤急性胆源性感染全身性炎症反应综合征免疫调节中西医结合治疗细胞因子炎症介质

锦红汤联合西药常规治疗脓毒症早期心肌损伤的临床观察

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云南中医中药杂志 2019年第11期40卷 45-46页

作者：韦海陈品建王益旺广东省阳春市中医院

目的研究锦红汤联合西药常规治疗脓毒症早期心肌损伤的效果。方法分别将本院从2015年09月至2018年09月收治的60例脓毒症早期心肌损伤患者随机分为2组各30例,其中观察组用锦红汤联合西药常规治疗,对照组则仅予以西药常规治疗,对比2组的... 详细信息

目的研究锦红汤联合西药常规治疗脓毒症早期心肌损伤的效果。方法分别将本院从2015年09月至2018年09月收治的60例脓毒症早期心肌损伤患者随机分为2组各30例,其中观察组用锦红汤联合西药常规治疗,对照组则仅予以西药常规治疗,对比2组的心肌损伤相关指标。结果2组治疗前的BNP(脑钠肽)、CRP(C反应蛋白)、cTn I(心肌钙蛋白I)、SOFA(序贯器官衰竭评估)、PCT(降钙素原)、CK-MB(肌酸激酶同工酶)与APACHEⅡ(急性生理与慢性健康评分)无统计学差异(P>0.05),而治疗后观察组CRP、PCT、BNP、SOFA、cTn I、CK-MB与APACHEⅡ评分均小于对照组,有统计学差异(P0.05),而2组治疗后的SOFA、PCT、CRP与APACHEⅡ评分均小于治疗前,皆有统计学差异(P锦红汤联合西药常规治疗在保护脓毒症早期心肌损伤上有较好的疗效,可推广。

关键词：锦红汤西药常规治疗脓毒症心肌损伤

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锦红汤保护脓毒症早期心肌损伤的临床研究

中国中医急症 2017年第11期26卷 1884-1886,1918页

作者：孙丽华叶苗青宋景春刘月俞志刚阿里木江.牙生陈振翼方邦江上海中医药大学附属龙华医院上海200032 中国人民解放军第九四医院江西南昌330000

目的观察锦红汤对脓毒症早期心肌损伤的保护作用。方法 60例患者分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗抗感染、液体复苏、营养支持、对症支持治疗和重要脏器功能支持治疗等。治疗组在西医常规治疗基础上加用锦红汤治疗。疗... 详细信息

目的观察锦红汤对脓毒症早期心肌损伤的保护作用。方法 60例患者分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗抗感染、液体复苏、营养支持、对症支持治疗和重要脏器功能支持治疗等。治疗组在西医常规治疗基础上加用锦红汤治疗。疗程1周。检测两组疗前及治疗后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑利钠肽(BNP)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及APACHEⅡ评分、SOFA评分。结果两组治疗前APACHEⅡ、SOFA评分差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组APACHEⅡ、SOFA评分与治疗前比较值均有不同程度下降(均P0.05)。经过7 d治疗,治疗组c TnⅠ、BNP水平与治疗前比较均降低(均P0.05);治疗后治疗组c Tn I、BNP水平优于对照组(均P0.05)。治疗前,两组外周血PCT、hsCRP水平比较,差异不明显(均P>0.05)。两组PCT、hs-CRP与治疗前比较均降低(均P锦红汤在西药常规治疗的基础上可以有效保护脓毒症早期出现的心肌损伤,改善患者的心脏功能。

关键词：脓毒症早期 cTnⅠ CK-MB BNP PCT hs-CRP 锦红汤