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骨折断端逆行穿针复位钢板内固定治疗粉碎性锁骨中段骨折的疗效观察

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第1期39卷 32-36页

作者：赵锦伟鞠昌军高广凌吕广水山东省文登整骨医院骨外科山东威海264400

目的介绍锁骨中段骨折断端逆行穿针复位技术的具体方法,评估该技术辅助钢板内固定治疗粉碎性锁骨中段骨折的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究纳入自2015-01—2020-01诊治的96例粉碎性锁骨中段骨折,按随机数字法分为2组,每组各48例。... 详细信息

目的介绍锁骨中段骨折断端逆行穿针复位技术的具体方法,评估该技术辅助钢板内固定治疗粉碎性锁骨中段骨折的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究纳入自2015-01—2020-01诊治的96例粉碎性锁骨中段骨折,按随机数字法分为2组,每组各48例。常规组采用常规方法切开复位骨折后行钢板螺钉内固定,穿针组采用骨折断端逆行穿针技术复位骨折后行钢板螺钉内固定。比较两组切口总长度、手术时间、术中出血量、并发症发生率,以及术后疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分、上肢功能DASH评分。结果 96例均获得随访,随访时间13~15个月,平均13.9个月。与常规组比较,穿针组总切口长度更短,手术时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P骨折断端逆行穿针复位技术在粉碎性锁骨中段骨折切开复位钢板内固定术中应用可取得满意的效果,具有手术时间短、创伤小、并发症少、术后功能恢复好等优点,适合在临床上推广应用。

关键词：锁骨中段骨折粉碎性骨折逆行穿针技术骨折复位钢板内固定

经皮项链弧形切口锁定板内固定治疗锁骨中段骨折

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临床骨科杂志 2024年第2期27卷 219-222页

作者：邱卫华王剑玮黄磊朱家俊张柳燕杨永辉启东市第三人民医院骨科江苏启东226299

目的探讨经皮项链弧形切口锁定板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法根据随机数字表法将62例锁骨中段骨折患者分为观察组(采用经皮项链弧形切口锁定板内固定治疗,31例)与对照组(采用切开复位锁定板内固定治疗,31例)。记录两组手术情况... 详细信息

目的探讨经皮项链弧形切口锁定板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法根据随机数字表法将62例锁骨中段骨折患者分为观察组(采用经皮项链弧形切口锁定板内固定治疗,31例)与对照组(采用切开复位锁定板内固定治疗,31例)。记录两组手术情况、骨折愈合时间、胸前上区皮肤感觉麻木发生情况,采用Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果患者均获得随访,时间5~9个月。手术时间观察组长于对照组(P骨折愈合时间观察组均优于对照组(P锁骨中段骨折手术切口短、术后疼痛轻、锁骨上神经损伤少、肩关节功能恢复更好,但手术时间比切开复位内固定稍长。

关键词：锁骨中段骨折内固定术锁骨上神经

解剖钢板内固定系统和重建钢板固定治疗锁骨中段骨折的效果分析

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中华养生保健 2024年第9期 40-43页

作者：黄宁董荣苏州市吴江区第五人民医院骨科

目的探讨与分析解剖钢板内固定系统和重建钢板固定治疗锁骨中段骨折的效果。方法选择2019年1月—2022年10月在苏州市吴江区第五人民医院入院并接受手术治疗的88例锁骨中段骨折患者作为研究对象，根据1:1随机掷骰子原则把88例患者分为... 详细信息

目的探讨与分析解剖钢板内固定系统和重建钢板固定治疗锁骨中段骨折的效果。方法选择2019年1月—2022年10月在苏州市吴江区第五人民医院入院并接受手术治疗的88例锁骨中段骨折患者作为研究对象，根据1:1随机掷骰子原则把88例患者分为解剖组44例与重建组44例。重建组给予重建钢板固定治疗，解剖组给予解剖钢板内固定系统治疗，记录与观察两组的治疗效果。结果两组术中出血量、手术时间、切口长度对比，差异无统计学意义（P>0.05），解剖组术后住院时间、术后切口愈合时间、术后骨折创面愈合时间与重建组对比有显著减少（P骨折复位质量优良率为97.73%，显著高于重建组的84.09%(P锁骨中段骨折能促进患者的康复与骨折愈合，降低患者的并发症发生率，也能提高骨折复位质量，改善患者的总体疗效与肩关节功能。

关键词：解剖钢板锁骨中段骨折骨折复位肩关节功能重建钢板并发症

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填塞钉在锁骨中段骨折手术治疗中的应用研究

临床和实验医学杂志 2024年第4期23卷 397-400页

作者：许国强王刚王宝军马骥高化刘振宇白晓冬首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050

目的探讨在锁骨中段骨折治疗中,骨折区上钢板锁定孔应用填塞钉对术后并发症发生率的临床效果。方法回顾性分析2018年9月至2022年7月在首都医科大学附属友谊医院骨科接受手术治疗的锁骨中段骨折患者共227例。根据治疗方法不同,患者分... 详细信息

目的探讨在锁骨中段骨折治疗中,骨折区上钢板锁定孔应用填塞钉对术后并发症发生率的临床效果。方法回顾性分析2018年9月至2022年7月在首都医科大学附属友谊医院骨科接受手术治疗的锁骨中段骨折患者共227例。根据治疗方法不同,患者分为观察组(n=82)与对照组(n=145)。观察组在锁骨骨折区上的钢板锁定孔应用填塞钉,而对照组则未在锁骨骨折区上的钢板锁定孔进行填塞。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后肩关节Neer评分以及术后并发症发生情况。结果观察组患者的术中出血量、VAS评分、术后6个月肩关节Neer评分与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间为(58.73±7.92) min,明显长于对照组[(55.99±9.27) min],差异有统计学意义(P骨折延迟愈合、其他及总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者发生钢板断裂并发症的发生率为0,明显低于对照组(4.83%),差异有统计学意义(P锁骨中段骨折治疗中骨折区上钢板锁定孔应用填塞钉有助于减少术后钢板断裂的发生。

关键词：锁骨中段骨折填塞钉并发症

双棒桥接组合内固定系统治疗锁骨中段骨折的疗效

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临床骨科杂志 2024年第1期27卷 56-60页

作者：李伟康蔡进奎李漌涼肖智勇许海甲廖文李章华武汉市第三医院(武汉大学同仁医院)骨二科湖北武汉430000

目的探讨双棒桥接组合内固定系统治疗锁骨中段骨折的疗效。方法将63例锁骨中段骨折患者按照内固定方式不同分为观察组(采用双棒桥接组合内固定系统治疗,29例)和对照组(采用锁定单钢板内固定治疗,34例)。记录两组术中出血量、手术时间、... 详细信息

目的探讨双棒桥接组合内固定系统治疗锁骨中段骨折的疗效。方法将63例锁骨中段骨折患者按照内固定方式不同分为观察组(采用双棒桥接组合内固定系统治疗,29例)和对照组(采用锁定单钢板内固定治疗,34例)。记录两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况及肩关节活动度。采用Constant-Murley评分评价肩关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~18个月。术中出血量、手术时间观察组多(长)于对照组(P骨折愈合时间观察组短于对照组(P0.05)。肩关节活动度、Constant-Murley评分:术后12周观察组均大于对照组(P0.05)。结论双棒桥接组合内固定系统治疗锁骨中段骨折固定强度大、稳定性高,可对骨折断端持续动态加压,促进骨折愈合,更利于患者早期进行康复锻炼及肩关节功能的恢复。

关键词：锁骨中段骨折双棒桥接组合内固定系统锁定钢板

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锁骨中段骨折

中华创伤骨科杂志 2013年第2期15卷 153-163页

作者： IanHarris 机构不详

3项小样本的随机对照研究和1项回顾性队列研究对锁骨中段骨折的手术治疗与非手术治疗进行了比较，结果提示手术治疗疗效更优，其中手术治疗患者的骨折愈合率更高、愈合时间更短。

关键词：锁骨中段骨折非手术治疗随机对照研究骨折愈合率队列研究治疗疗效愈合时间小样本

锁骨中段骨折手法复位经皮穿针内固定的临床疗效研究

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锁骨中段骨折手法复位经皮穿针内固定的临床疗效研究

作者：孙义彤山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对比中医手法复位经皮穿针内固定与切开复位接骨板内固定术治疗锁骨中段骨折的临床疗效,探索治疗锁骨中段骨折的优化方案,达到创伤小、痛苦少、疗效好、费用低的目的。方法:回顾性分析2020年11月-2022年4月山东省文登整骨医院... 详细信息

目的:通过对比中医手法复位经皮穿针内固定与切开复位接骨板内固定术治疗锁骨中段骨折的临床疗效,探索治疗锁骨中段骨折的优化方案,达到创伤小、痛苦少、疗效好、费用低的目的。方法:回顾性分析2020年11月-2022年4月山东省文登整骨医院收治的70例锁骨中段骨折患者,所有患者均符合诊断、纳入标准。根据手术方式不同分为穿针组与接骨板组,每组35例。对两组病例性别、受伤原因、骨折病位、骨折类型采取卡方检验,年龄采取独立样本t检验进行比较,结果无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。术前完善查体及相关辅助检查后,穿针组采取手法复位经皮穿针内固定术,接骨板组采取切开复位接骨板内固定术。术后给予中药三期辨证论治、指导功能锻炼、结合抗生素预防感染等治疗。定期随访患者,方式为门诊或上门随访,根据具体情况填写随访数据。通过数据采集及分析比较两组患者的手术时间、住院天数、疤痕长度、术后第1、3、7天VAS评分、骨折临床愈合时间、骨折术后1、3、9个月的肩关节ConstantMurley(CMS)评分、手术费用对比两种手术方式的临床疗效差异,研究手法复位经皮穿针内固定技术的临床优势。结果:全部随访病例资料完整,随访时间6-12个月,平均时间9个月。对所有数据采取独立样本t检验。两组患者在术后1、3、9个月CMS评分比较:接骨板组术后1个月评分优于穿针组(P骨折不愈合病例1例,行二次切开植骨内固定术。患者门诊复查拍摄X片示骨折复位满意,有骨痂通过骨折线。结论:手法复位经皮穿针内固定术手术时间短、痛苦少、软组织损伤小、肩关节功能恢复好、并发症发生率低,治疗锁骨中段骨折疗效确切,住院费用低,仅为切开复位内固定术的2/3,术后7天左右即可出院,且无需二次入院手术,门诊即可取针。有效减轻患者经济、心理压力,适合在医疗机构尤其基层医院推广与应用。但对于较严重的粉碎性骨折、污染严重的开放骨折或合并有其他严重血管、神经损伤,仍建议采用接骨板内固定术或其它术式。

关键词：锁骨中段骨折手法复位经皮穿针内固定切开复位接骨板内固定

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锁骨中段骨折两种内固定的比较

中国矫形外科杂志 2023年第8期31卷 678-682页

作者：田浩然柴雷子宋财梁西俊乔彬张魁林亳州市人民医院创伤骨科安徽亳州236800 亳州骨科医院创伤骨科安徽亳州236800

[目的]比较桥接内固定系统结合Nice结与钢板固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2021年6月本科收治的62例锁骨中段骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果,28例采用桥接内固定系统结合Nice结治疗(桥接组),34例... 详细信息

[目的]比较桥接内固定系统结合Nice结与钢板固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2021年6月本科收治的62例锁骨中段骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果,28例采用桥接内固定系统结合Nice结治疗(桥接组),34例采用钢板内固定治疗(钢板组),比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者手术均顺利完成,均无血管、神经损伤等严重并发症。桥接组手术时间、术中出血量、恢复主动活动时间均显著优于钢板组(P0.05)。随时间推移,两组术后早期VAS评分显著减少(P>0.05),相应时间点,两组间VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访12个月以上,桥接组恢复完全负重活动时间显著早于钢板组(P0.05),相应时间点两组间Constant-Murley评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,桥接组骨折复位质量优于钢板组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05),两组骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]桥接内固定系统结合Nice结固定锁骨中段骨折临床效果优于传统钢板内固定。

关键词：锁骨中段骨折桥接组合内固定系统 Nice结钢板

基于一种新的骨折分型研究可塑性夹板与钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效

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基于一种新的骨折分型研究可塑性夹板与钢板内固定治疗锁骨中段骨...

作者：朱兴涛南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对78例锁骨中段骨折的病例分析,提出一种新锁骨中段骨折分型并基于该分型研究可塑性夹板与钢板内固定治疗锁骨中段骨折患者的临床疗效,为可塑性夹板治疗锁骨中段骨折提供一定的理论及临床依据。方法:分析2019年09月至2021年04... 详细信息

目的:通过对78例锁骨中段骨折的病例分析,提出一种新锁骨中段骨折分型并基于该分型研究可塑性夹板与钢板内固定治疗锁骨中段骨折患者的临床疗效,为可塑性夹板治疗锁骨中段骨折提供一定的理论及临床依据。方法:分析2019年09月至2021年04月在南京中医药大学附属苏州市中医医院骨伤科治疗的锁骨中段骨折患者,共计78例,根据骨折移位类型共分为四型,其中I型8例,骨折端无移位,对位对线良好,无需特殊治疗,未纳入本研究。最终符合新锁骨中段骨折分型的Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型共计70例患者纳入本研究,其中观察组35例,Ⅱ型10例,Ⅲ型8例,Ⅳ型17例,对照组35例,Ⅱ型10例,Ⅲ型8例,Ⅳ型17例。所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》[1]及中华医学会制定的《临床诊疗指南-骨科学分册》中关于锁骨中段骨折的诊断标准[2]。观察组予可塑性夹板固定4周,对照组予切开复位钢板内固定治疗。观察并记录治疗前及治疗1个月、3个月、9个月后的VAS评分、Constant-Murley肩关节评分、DASH上肢功能评分,在治疗后统计患者临床疗效、外观满意度、不愈合率、畸形愈合率,最终运用SPASS26.0进行数据的统计分析与数据对比,通过数据统计及各项临床指标的分析明确两种不同方法治疗锁骨中段骨折的临床效果。结果:所有患者均得到随访,时间9～10（9.23±0.57）个月。①观察组与对照组在治疗前各项基线资料无统计学差异（P＞0.05）,可以进行比较。②治疗前至治疗9个月后VAS评分:两组治疗前VAS评分相近,无统计学差异（P＞0.05）,治疗1、3个月后观察组VAS评分低于对照组,具有统计学差异（P＜0.05）,治疗9个月后两组VAS评分相近,无统计学差异（P＞0.05）。③治疗前至治疗9个月后Constant-Murley肩关节评分:治疗前两组Constant-Murley肩关节评分无统计差异（P＞0.05）,治疗1、3个月后观察组Constant-Murley肩关节评分低于对照组,具有统计学差异（P＜0.05）,治疗9个月后两组Constant-Murley肩关节评分相近,无统计学差异（P＞0.05）。④治疗前至治疗后9个月DASH上肢功能评分:治疗前两组DASH上肢功能评分无统计学差异（P＞0.05）,治疗1、3个月后观察组DASH上肢功能评分高于对照组,具有统计学差异（P＜0.05）,治疗9个月后两组DASH上肢功能评分相近,无统计学差异（P＞0.05）。⑤观察组临床疗效判定为优的患者11例,良的患者18例,可的患者5例,差的患者1例,综合得出优良率为82.86%;对照组中临床疗效判定为优的患者15例,良的患者16例,可的患者2例,差的患者2例,综合得出优良率为88.58%,无统计学差异（P＞0.05）。⑥观察组中1例、对照组中8例患者对治疗后的外观不满意,主要表现为骨折端的隆起及较长且显眼的手术瘢痕影响美观,此类患者主要集中于女性及年轻患者,两组外观满意度分别为97.14%及77.14%,具有统计学差异（P＜0.05）。⑦观察组中4例患者、对照组中1例患者在治疗9个月后骨折部隆起,结合影像学表现,发生畸形愈合,各占所在组患者的11.42%及2.85%,发生畸形愈合的患者主要集中于骨折较为严重的Ⅲ型和Ⅳ型;观察组和对照组中各1例患者在治疗5个月后骨痂仍稀疏,骨折线可见,为骨折延迟愈合,各占所在组患者的2.85%;对照组中2例患者在术后切口出现感染,占所在组患者的5.71%。结论:①新锁骨中段骨折分型:Ⅰ型:骨折端移位不显,对位对线良好;Ⅱ型:骨折端重叠移位,远、近端相互接触;Ⅲ型:骨折端分离移位,远近端相互分离,无接触;Ⅳ型:骨折端分离移位,且骨折端之间至少有一块游离骨块。新锁骨中段骨折分型是在原有分型的基础之上根据临床患者的骨折特点进一步改进和完善的,更加贴切临床疗效的评估,对于锁骨中段骨折的治疗及预后更具指导意义;可塑性夹板相对于钢板内固定具有一定的优势,可以在临床中推广使用。②观察组与对照组的两种治疗方式在治疗锁骨中段骨折临床总体有效率方面无统计学差异（P＞0.05）。③在治疗后的1、3个月,对照组的VAS评分、Constant-Murley肩关节评分及DASH上肢功能评分优于观察组,这说明钢板内固定在缓解患者疼痛及改善患肢功能方面快于可塑性夹板,但是在治疗9个月后,两组的评分基本相同,表明随着时间的推移,功能锻炼不断加强,可塑性夹板可以达到与钢板内固定相媲美的临床效果。④可塑性夹板与钢板内固定都可以较好地治疗锁骨中段骨折,绝大部分患者在接受治疗后各项评价指标都得到不同程度的改善。虽然可塑性夹板治疗后发生的畸形愈合较切开复位钢板内固定高,但可塑性夹板具有安全便捷,创伤小等优点,可以在临床中推广使用;⑤观察组中女性及年轻患者外观满意度相较于男性和中老年患者

关键词：可塑性夹板钢板内固定临床分型锁骨中段骨折临床疗效