检索结果-南通市图书馆

免疫检查点抑制剂致噬血细胞性淋巴组织细胞增生症文献病例分析

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药物不良反应杂志 2024年第8期26卷 480-486页

作者：荆申奥邱胜男李呈好黄欣山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)药学部济南250014 山东中医药大学药学院济南250355 山东大学药学院济南250012

目的了解免疫检查点抑制剂(ICI)相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)的临床特点。方法检索国内外有关数据库(截至2024年2月15日),收集ICI致HLH的病例报告,提取相关资料(性别、年龄、原患疾病、ICI用法用量、联合用药、HLH发生时间与... 详细信息

目的了解免疫检查点抑制剂(ICI)相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)的临床特点。方法检索国内外有关数据库(截至2024年2月15日),收集ICI致HLH的病例报告,提取相关资料(性别、年龄、原患疾病、ICI用法用量、联合用药、HLH发生时间与临床表现、临床处理及转归等),进行描述性统计分析。结果共纳入37篇病例报告,涉及44例患者,男性26例,女性18例;年龄2~86岁,中位年龄67岁。原患疾病为黑色素瘤14例,肺癌12例,肾癌4例,口咽鳞状细胞癌2例,急性髓系白血病2例,其他10种恶性肿瘤各1例。共使用8种ICI类药物,帕博利珠单抗17例,纳武利尤单抗10例,纳武利尤单抗联合伊匹木单抗8例,阿替利珠单抗、卡瑞利珠单抗、伊匹木单抗各2例,特瑞普利单抗、替雷利珠单抗和阿维鲁单抗各1例。33例患者接受ICI单药治疗,6例接受免疫治疗联合靶向治疗,5例接受免疫治疗联合化疗;22例有用药剂量记录,给药方式均为静脉滴注。HLH发生时间最短为用药后1 d,最长为用药后8个月,中位时间5 d。患者临床表现为反复发热、疲劳、食欲不振等,实验室检查和辅助检查显示血细胞减少、铁蛋白升高以及噬血细胞增多和脾脏肿大。诊断HLH后,40例停药,1例未停药,3例不详;42例患者接受对症治疗,其中18例恢复正常,17例症状改善,6例死亡,1例预后不详;2例未进行干预者均死亡。结论ICI相关HLH的主要临床表现为发热、疲劳、食欲下降和噬血细胞增多。停药并对症治疗可有效改善患者症状,但HLH有较高的死亡风险。

关键词：免疫检查点抑制剂淋巴组织细胞增生症,噬血细胞性血细胞计数骨髓检查铁蛋白质类药物相关副作用和不良反应

血清铁蛋白、IL-6、TNF-α表达水平与高炎症表型急性呼吸窘迫综合征患者病情严重程度及早期预后的相关性

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临床和实验医学杂志 2024年第11期23卷 1138-1141页

作者：盛名郭爽王敬文北京市昌平区医院内科重症监护病房北京102200

目的分析血清铁蛋白(SF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平与高炎症表型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及早期预后的相关性。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月在北京市昌平区医院就诊的高炎症表... 详细信息

目的分析血清铁蛋白(SF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平与高炎症表型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及早期预后的相关性。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月在北京市昌平区医院就诊的高炎症表型ARDS患者124例为研究对象。根据临床诊断结果分为轻度组(n=29)、中度组(n=51)、重度组(n=44)。根据入院治疗1个月后患者情况将其分为存活组(n=83)、死亡组(n=41)。检测并比较各组SF、IL-6、TNF-α表达水平变化,并分析高炎症表型ARDS中SF、IL-6、TNF-α表达水平与病情严重程度、早期预后的相关性。结果轻度组SF、IL-6、TNF-α表达水平分别为(127.41±13.57)μg/L、(65.24±10.04) pg/mL、(43.17±8.26) ng/mL,均低于中度组[(241.55±17.03)μg/L、(127.05±12.19) pg/mL、(71.82±9.05) ng/mL]和重度组[(378.34±20.04)μg/L、(186.73±15.25) pg/mL、(104.50±11.46) ng/mL],中度组SF、IL-6、TNF-α表达水平均低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。存活组SF、IL-6、TNF-α表达水平分别为(156.25±9.06)μg/L、(71.52±11.36) pg/mL、(51.60±7.92) ng/mL,均低于死亡组[(419.72±23.64)μg/L、(216.82±13.51) pg/mL、(161.25±12.36) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,SF、IL-6、TNF-α水平表达与高炎症表型ARDS患者病情严重程度、早期预后均呈正相关(r=0.424、0.516、0.460,r=0.503、0.602、0.437;P<0.05)。结论高炎症表型ARDS患者均伴有严重炎症反应,且SF、IL-6、TNF-α表达水平与病情严重程度、早期预后均呈正相关,需密切监测指标变化,可为病情严重程度、早期预后评估提供一定依据。

关键词：铁蛋白质类白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 高炎症表型急性呼吸窘迫综合征病情严重程度早期预后

妊娠期糖尿病患者血清25羟维生素D铁蛋白及糖化血红蛋白水平检测及临床意义

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实用医技杂志 2024年第2期31卷 124-127页

作者：吴文娟郑州市妇幼保健院检验科郑州450012

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]、铁蛋白(SF)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平检测及临床意义。方法选择2021年1月至2023年7月在郑州市妇幼保健院产检的60例GDM患者设为GDM组,60名健康产妇并设为对照组,采集入组对象... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]、铁蛋白(SF)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平检测及临床意义。方法选择2021年1月至2023年7月在郑州市妇幼保健院产检的60例GDM患者设为GDM组,60名健康产妇并设为对照组,采集入组对象空腹状态下5 ml肘正中静脉血,离心取上清液,使用电化学发光免疫分析(ECLIA)测定SF、25(OH)D,使用胶乳增强免疫比浊法测定HbA1c。对比2组孕妇SF、25(OH)D、HbA1c检测值差异,Logistic回归分析显示,三者与GDM发病的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析SF、25(OH)D、HbA1c联合检测诊断GDM的价值。结果GDM组SF、HbA1c检测值高于对照组,25(OH)D检测值较对照组低(P<0.05);Logistic回归分析显示,SF(β值=2.559,OR值(95%CI)=12.923(3.665,45.571)、25(OH)D(β值=-0.022,OR值(95%CI)=-3.667(-5.967,0.990)、HbA1c(β值=1.128,OR值(95%CI)=4.355(1.860,5.133)均是GDM发病的高危因素(P<0.05);SF诊断GDM的曲线下面积(AUC)为0.747(渐近95%CI):(0.659,0.838),灵敏度为0.750,特异度为0.717,约登指数为0.467;25(OH)D诊断GDM的AUC为0.728(渐近95%CI)=(0.637,0.820),灵敏度为0.717,特异度为0.633,约登指数为0.350;HbA1c诊断GDM的AUC为0.780(渐近95%CI):(0.697,0.863),灵敏度为0.800,特异度为0.767,约登指数为0.567,SF、25(OH)D、HbA1c联合检测诊断GDM的AUC为0.855(渐近95%CI):(0.786,0.924),灵敏度为0.883,特异度为0.783,约登指数为0.666,均高于各指标单一检测。结论GDM患者血清SF、25(OH)D、HbA1c水平异常,三者均与GDM发病有关,联合检测可为提高GDM检出率。

关键词：糖尿病妊娠铁蛋白质类 25羟维生素D 糖化血红蛋白

超声E成像联合血清铁蛋白水平对非酒精性脂肪性肝病的早期诊断价值

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医学临床研究 2024年第3期41卷 344-347,351页

作者：郭芳兰王君宝鸡高新医院超声医学科陕西宝鸡721000 西安市人民医院(西安市第四医院)超声医学中心陕西西安710004

【目的】探讨超声E成像联合血清铁蛋白(SF)水平对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的早期诊断价值。【方法】回顾性分析2020年2月至2022年6月宝鸡高新医院收治的85例NAFLD患者(NAFLD组),依据NAFLD患者肝脂肪变性的严重程度分为轻度脂变组(n=26... 详细信息

【目的】探讨超声E成像联合血清铁蛋白(SF)水平对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的早期诊断价值。【方法】回顾性分析2020年2月至2022年6月宝鸡高新医院收治的85例NAFLD患者(NAFLD组),依据NAFLD患者肝脂肪变性的严重程度分为轻度脂变组(n=26)、中度脂变组(n=38)和重度脂变组(n=21)。另选取同期在宝鸡高新医院体检的60例健康志愿者(健康组)。比较各组患者临床资料、杨氏模量值及SF水平,分析NAFLD发生的影响因素及杨氏模量值、SF对NAFLD的早期诊断效能。【结果】NAFLD组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、杨氏模量值、SF水平高于健康组(P<0.05)。重度脂变组杨氏模量值、SF水平高于轻度脂变组和中度脂变组(P<0.05);中度脂变组杨氏模量值、SF水平高于轻度脂变组(P<0.05)。多因素分析结果显示:BMI、杨氏模量值及SF均为NAFLD发生的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线的分析结果显示:杨氏模量值、SF及两者联合对NAFLD早期诊断的灵敏度分别为76.47%、78.82%、75.29%,特异度分别为71.67%、68.33%、96.67%,AUC分别为0.734、0.714、0.901。【结论】NAFLD的发生与BMI、杨氏模量值及SF水平有关,且超声E成像联合SF水平对NAFLD的早期诊断价值较高。

关键词：非酒精性脂肪性肝病/诊断超声检查铁蛋白质类

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铁缺乏及缺铁性贫血规范化诊治

中华内科杂志 2023年第6期62卷 722-727页

作者：廖敏婧张连生兰州大学第二临床医学院兰州730030 兰州大学第二医院血液科、甘肃省血液病重点实验室、国家血液病临床医学研究中心甘肃省分中心(甘肃省血液病临床医学研究中心) 兰州730030

铁缺乏(ID)/缺铁性贫血(IDA)在临床较为常见,但因临床表现隐匿,是多种慢性病的合并症,往往导致重视不足、诊治延误和不良后果。我国ID/IDA诊断率不足、治疗率偏低的情况较为明显,临床亟需重视并加以规范化诊治。本文全面分析了我国ID/ID... 详细信息

铁缺乏(ID)/缺铁性贫血(IDA)在临床较为常见,但因临床表现隐匿,是多种慢性病的合并症,往往导致重视不足、诊治延误和不良后果。我国ID/IDA诊断率不足、治疗率偏低的情况较为明显,临床亟需重视并加以规范化诊治。本文全面分析了我国ID/IDA诊治现状、面临的问题及原因,对ID/IDA的诊断指标和治疗方案进行了探讨,并对高危人群的诊治提出建议,旨在注重临床实用性和可操作性,为ID/IDA的规范化诊治提供参考。

关键词：贫血,缺铁性铁蛋白质类铁缺乏静脉铁剂

磁共振评估去卵巢大鼠铁过载与骨质疏松的相关性

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中华医学杂志 2015年第7期95卷 537-540页

作者：靳激扬陈苓珊朱正球王亚玲陈敏王琦彭新桂东南大学附属中大医院放射科南京210009 东南大学附属中大医院内分泌科南京210009

目的探讨肝脏磁共振（MR）-T2＊弛豫时间与去卵巢（OVX）模型鼠骨质疏松发生发展中骨密度的相关性.方法对假手术及OVX大鼠共60只术前及术后1～3个月分别双能X线骨密度仪（DEXA）检测下腰椎骨密度及肝脏3.0 T MR-T2＊ map行T2＊弛豫时... 详细信息

目的探讨肝脏磁共振（MR）-T2＊弛豫时间与去卵巢（OVX）模型鼠骨质疏松发生发展中骨密度的相关性.方法对假手术及OVX大鼠共60只术前及术后1～3个月分别双能X线骨密度仪（DEXA）检测下腰椎骨密度及肝脏3.0 T MR-T2＊ map行T2＊弛豫时间测量,结合生化及显微CT骨微结构指标,分析肝T2＊弛豫时间评估骨质疏松的敏感性及其与骨密度有无相关性.结果 OVX组大鼠在术后2个月时骨密度明显低于假手术组[（554±27） mg/cm3）比（722±19） mg/cm3,P＜0.05].术后第2个月时,两组血清铁蛋白浓度[（521±41） ng/ml比（441 ±29） ng/ml]及肝铁浓度[（291 ±18） μg/g比（237 ±27） μg/g]差异均有统计学意义（均P＜0.01）.术后1个月OVX组肝脏MR-T2＊弛豫时间明显低于假手术组[（13.2±0.7）ms比（13.9±0.4） ms,P＜0.01）].假手术组肝脏T2＊弛豫时间值与骨密度呈正相关（r =0.410,P＜0.01）,OVX组肝脏的T2＊弛豫时间值与骨密度亦呈正相关（r =0.434,P＜ 0.01）.结论肝脏MR-T2＊弛豫时间能较敏感地发现绝经后早期骨质疏松.

关键词：磁共振成像骨质疏松铁蛋白质类

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不宁腿综合征患者脑铁代谢的变化

中华神经科杂志 2014年第10期47卷 716-721页

作者：魏景景邓丽影肖新兰于建华刘昊涂江龙丁勇民熊鑫尹建华南昌大学第二附属医院神经内科 330006 南昌大学第二附属医院磁共振室 330006

目的探讨不宁腿综合征患者脑铁代谢的变化.方法连续收集2012年5月至2013年9月在南昌大学第二附属医院神经内科就诊的不宁腿综合征（RLS）患者35例和年龄、性别相匹配的健康志愿者35名.采用3.0T MR系统对RLS患者和健康志愿者进行多回... 详细信息

目的探讨不宁腿综合征患者脑铁代谢的变化.方法连续收集2012年5月至2013年9月在南昌大学第二附属医院神经内科就诊的不宁腿综合征（RLS）患者35例和年龄、性别相匹配的健康志愿者35名.采用3.0T MR系统对RLS患者和健康志愿者进行多回波采集的增强T2加权血管成像（ESWAN）序列扫描,感兴趣区包括红核、黑质致密部、黑质网状部、丘脑、苍白球、壳核、尾状核头部、齿状核和脑脊液共9个部位,应用以年龄为协变量的协方差分析方法对两者之间的脑铁含量进行统计学分析.结果 RLS患者脑内双侧感兴趣区的铁含量明显低于健康对照者,尤其在红核（3.286±0.044与3.260±0.028,F=8.372,P=0.005）、黑质致密部（3.323±0.046与3.296±0.030,F=8.741,P=0.004）、黑质网状部（3.274±0.051与3.247±0.034,F=6.525,P=0.013）、苍白球（3.257±0.044与3.228±0.049,F=6.275,P=0.015）、丘脑（3.382±0.060与3.354±0.039,F =5.084,P=0.027）、齿状核（3.285±0.057与3.261±0.027,F=5.080,P=0.027）的铁含量减少差异有统计学意义,并且与RLS严重程度量表评分呈负相关（r=-0.836～-0.507,P=0.000～0.002）.RLS患者右侧感兴趣区的脑铁含量低于左侧,但左右两侧差异无统计学意义.重度RLS患者的脑铁含量较轻中度RLS患者及健康对照者明显降低（F=3.859～ 30.238;P=0.000～ 0.026）.血清铁蛋白的变化与脑铁代谢变化并不完全一致,虽然血清铁蛋白≥45 μg/L组和＜45 μg/L组与对照组比较,双侧苍白球（F=5.538,P=0.006）、黑质致密部（F=5.309,P=0.007）、黑质网状部（F=3.918,P=0.025）、红核（F =4.651,P=0.013）的铁含量明显降低,差异有统计学意义,但血清铁蛋白≥45 μg/L组与血清铁蛋白＜45 μg/L组比较,除苍白球外,所有感兴趣区脑铁含量差异均无统计学意义.结论 RLS患者脑铁含量明显降低,以红核、黑质、苍白球最为明显,病情严重时脑铁代谢异常的范围更广,并且RLS患者的脑铁含量与RLS严重程度量表评分呈负相关.血清铁蛋白测定在RLS诊治中的价值需进一步评估.

关键词：不宁腿综合征铁蛋白质类铁代谢障碍磁共振成像

铁调节蛋白质-2对肺癌铁代谢调节作用的实验研究

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中华医学杂志 2011年第28期91卷 1992-1995页

作者：程哲刘玉峰宋永娜代灵灵康燕夏杰司纪明陈春艳郑州大学第一附属医院呼吸二科河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室 450052 郑州大学第一附属医院儿科 450052

目的探讨铁调节蛋白质-2（IRP2）在肺癌铁代谢中的调节作用.方法培养肺腺癌A549细胞随机分成脂质体组（含脂质体20 mg/L）、对照寡核苷酸组和反义寡核苷酸组3组,每组设10个平行样.通过脂质体介导转染,以脂质体组和对照寡核苷酸组为对... 详细信息

目的探讨铁调节蛋白质-2（IRP2）在肺癌铁代谢中的调节作用.方法培养肺腺癌A549细胞随机分成脂质体组（含脂质体20 mg/L）、对照寡核苷酸组和反义寡核苷酸组3组,每组设10个平行样.通过脂质体介导转染,以脂质体组和对照寡核苷酸组为对照.利用逆转录-PCR、Western印迹检测转铁蛋白、转铁蛋白受体、铁蛋白等铁代谢相关基因mRNA及蛋白的表达.结果转染48 h后,转铁蛋白mRNA在3组之间表达差异无统计学意义（F=2.18,P=0.078）;反义寡核苷酸组转铁蛋白受体mRNA表达显著低于脂质体组和对照寡核苷酸组（均P〈0.05）;反义寡核苷酸组铁蛋白mRNA（0.56±0.06）表达高于脂质体组（0.36±0.05）和对照寡核苷酸组（0.39±0.03）（均P〈0.05）.转染48 h后,反义寡核苷酸组IRP2蛋白表达明显低于脂质体组和对照寡核苷酸组（P〈0.05）;转铁蛋白在3组之间表达差异无统计学意义（F=2.668,P=0.088）;反义寡核苷酸组转铁蛋白受体蛋白表达低于脂质体组和对照寡核苷酸组（P〈0.05）;反义寡核苷酸组铁蛋白表达高于脂质体组和对照寡核苷酸组（P〈0.05）.结论 IRP2可能通过蛋白量的改变来影响肺腺癌A549细胞转铁蛋白受体和铁蛋白的表达,调节铁代谢.

关键词：腺癌细支气管肺泡铁调节蛋白质-2 寡核糖核苷酸类反义转铁蛋白铁蛋白质类

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磁共振成像技术在铁过载诊断及随访中的应用

中华血液学杂志 2015年第4期36卷 302-306页

作者：张倩侯波王璐杜亚丽韩冰冯逢中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的探索磁共振成像技术（MⅪ）在铁过载患者诊断和随访中的应用。方法回顾性分析北京协和医院2011年7月至2014年3月临床上怀疑有铁过载的患者107例，通过MRI技术测定其肝脏、心脏及胰腺T2＋值，同时检测了血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白... 详细信息

目的探索磁共振成像技术（MⅪ）在铁过载患者诊断和随访中的应用。方法回顾性分析北京协和医院2011年7月至2014年3月临床上怀疑有铁过载的患者107例，通过MRI技术测定其肝脏、心脏及胰腺T2＋值，同时检测了血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度、输血量及其他实验室指标，比较脏器T2＊值与SF、输血量的关系；对其中10例经过祛铁治疗的患者进行随访，探索治疗后SF及T2＊值的改变。结果①男65例，女42例，中位年龄51（8-77）岁。诊断为骨髓增生异常综合征50例，再生障碍性贫血36例，骨髓纤维化10例，血色病7例，B地中海贫血携带者4例。②肝脏T2＊值和SF之间呈低度相关（r=0．120，P=0．001），心脏T2＋值与SF无相关性（r=0．012，P=0．289）；肝脏和心脏T2＊值均与输血量无相关性（分别为r=0．019，P=0．175；r=0．000，P=0．845）；肝脏T2＊值与心脏Y2＊值之间无相关性（r=0．015，P=-0．235）。③70例患者同时接受肝脏、心脏和胰腺T2＊值检测，胰腺T2＊值与SF呈低度相关（r=0．061，P=-0．039），与输血量无相关性（r=0．000，P=0．960）；胰腺T2＊值与肝脏T2＊值无相关性（r=0．047，P=0．071），而与心脏T2＊值呈低度相关（r=0．110，P=-0．005）。④其中10例患者进行了规律足量祛铁治疗，治疗前、后SF水平明显下降，分别为（2566．5±1152．2）μg/L、（1473．4±803．0）μg/L（P=0．001）；治疗前、后肝脏T2＊值变化不大，分别为（6．0±5．1）ms、（6．3±6．0）ms（P=0．629）。结论各脏器铁过载的程度明显不同，MRI定量检测较SF更好地反映脏器间铁过载程度的差异；规律的祛铁治疗在半年内对sF的变化有显著影响，但对肝脏T2＊值影响不大，可能需要更长时间的祛铁治疗才能观察到脏器铁沉积的改善。

关键词：磁共振成像铁超负荷铁蛋白质类随访研究