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针药结合预防子宫内膜异位症手术后复发的临床疗效评价

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中国针灸 2016年第3期36卷 237-242页

作者：张春雁张晓云李连波周殷上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海中医药大学附属龙华医院

目的：评价针灸结合中药加味没竭片预防子宫内膜异位症患者手术后复发的疗效及安全性。方法：将经保守手术治疗后子宫内膜异位症患者106例随机分为西药组和针药组,各53例。西药组口服孕三烯酮;针药组采用针灸治疗并口服加味没竭片,针灸... 详细信息

目的：评价针灸结合中药加味没竭片预防子宫内膜异位症患者手术后复发的疗效及安全性。方法：将经保守手术治疗后子宫内膜异位症患者106例随机分为西药组和针药组,各53例。西药组口服孕三烯酮;针药组采用针灸治疗并口服加味没竭片,针灸治疗以血海、三阴交、关元为主穴,并加减配穴。患者于术后首次月经来潮后3~5天开始连续预防性治疗6个月,并于治疗后,治疗结束后3、6、18个月（术后2年）进行随访,比较两组患者复发情况[腹部/阴部超声检查、血清肿瘤抗原125（cancer antigen 125,CA125）检测]、月经情况评分、子宫内膜异位症生存质量量表评分（endometriosis health profile-5,EHP-5）及安全性指标血清谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）情况。结果：预防性治疗过程中因脱落而剔除8例（西药组5例,针药组3例）,中止试验6例（西药组2例,针药组4例）。18个月随访时,针药组患者超声检查疑似复发率为2.0%（1/50）、血清CA125检测异常率为4.0%（2/50）,均显著低于西药组的18.8%（9/48）与25.0%（12/48）（均P〈0.01）;治疗后及3、6、18个月随访时,针药组月经情况评分均明显低于西药组（P〈0.01,P〈0.05）;18个月随访,针药组患者EHP-5评分阳性率为0（0/50）,显著高于西药组的18.8%（9/48）（P〈0.01）;治疗后,3、6、18个月随访时,针药组血清ALT检测异常率低于西药组（P〈0.01,P〈0.05）;针药组治疗后患者血清ALT检测异常率与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;西药组治疗后与3、6个月随访时患者血清ALT检测异常率显著高于治疗前（P〈0.01,P〈0.05）,18个月随访时西药组血清ALT检测异常率与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：针灸配合中药加味没竭片可有效预防子宫内膜异位症手术后复发,改善患者月经情况,提高患者生存质量,且较西药孕三烯酮肝损害小。

关键词：子宫内膜异位症针药结合手术后复发随机对照试验

针药结合预防子宫内膜异位症腹腔镜手术后复发疗效观察

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中国针灸 2014年第2期34卷 139-144页

作者：张晓云张春雁上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

目的:评价针灸结合中药加味没竭片预防子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后复发的疗效及安全性。方法:将经腹腔镜手术治疗后子宫内膜异位症患者120例随机分为针灸组、西药组、中药组、针药组,每组30例。针灸组采用针灸治疗,针刺取血海、三... 详细信息

目的:评价针灸结合中药加味没竭片预防子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后复发的疗效及安全性。方法:将经腹腔镜手术治疗后子宫内膜异位症患者120例随机分为针灸组、西药组、中药组、针药组,每组30例。针灸组采用针灸治疗,针刺取血海、三阴交、关元为主穴,并于关元穴行隔姜灸,每日1次,每周2次;西药组口服孕三烯酮2.5mg,每日1次,每周2次;中药组口服院内制剂加味没竭片;针药组采用针灸治疗并口服加味没竭片,方法同针灸组与中药组,共治疗3个月。分别于治疗前、治疗后、治疗后3个月和治疗后6个月比较各组患者疗效性指标[子宫内膜异位症生存质量量表(endometriosis health profile-5,EHP-5)评分、腹部/阴部超声检查、血清CA125检测]及安全性指标(血清谷丙转氨酶检测)。结果:治疗后3个月及治疗后6个月,针药组EHP-5评分阳性率0%(0/30)和针灸组0%(0/30)均显著低于西药组13.3%(4/30,均P0.05)。结论:针灸结合中药加味没竭片可有效预防子宫内膜异位症腹腔镜手术后复发,提高患者生活质量,且较西药孕三烯酮肝损害小,具有肯定的疗效和安全性。

关键词：子宫内膜异位症针药结合腹腔镜手术复发

针药结合对局灶性脑缺血大鼠海马CA1和CA3区神经干细胞增殖与分化相关蛋白表达的影响

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针刺研究 2015年第6期40卷 455-460页

作者：李怀斌吴锋熊克仁缪化春朱秀玲皖南医学院解剖学教研室芜湖241002

目的:观察电针结合天麻素对局灶性脑缺血大鼠海马CA 1和CA 3区神经巢蛋白(Nestin)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的影响,探讨针药结合对脑缺血后内源性神经干细胞(eNSCs)增殖与分化的作用。方法:SD大鼠随机... 详细信息

目的:观察电针结合天麻素对局灶性脑缺血大鼠海马CA 1和CA 3区神经巢蛋白(Nestin)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的影响,探讨针药结合对脑缺血后内源性神经干细胞(eNSCs)增殖与分化的作用。方法:SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、电针组、天麻素组和电针+天麻素组,每组10只。采用线栓法复制局灶性脑缺血大鼠模型。电针组电针左侧"合谷"穴和"曲池"穴,刺激30min;天麻素组按10mg/kg剂量腹腔注射天麻素注射液;电针+天麻素组给予电针与天麻素治疗。各组均每天治疗1次,共治疗14d。免疫组织化学方法检测缺血侧海马CA 1和CA 3区Nestin、GFAP及NSE的阳性细胞数。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠海马CA 1和CA 3区Nestin阳性细胞数增加(P结合作用更显著,这可能是针药结合治疗脑缺血有效的神经再生机制之一。

关键词：局灶性脑缺血天麻素针药结合海马巢蛋白胶质纤维酸性蛋白神经元特异性烯醇化酶

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针药结合增效机制研究的新思路探讨

针刺研究 2010年第2期35卷 146-150页

作者：崔晶晶高俊虹王玉敏马淑骅胡剑江马琰岩喻晓春中国中医科学院医学实验中心北京100700 中国中医科学院针灸研究所北京100700

临床实践证明,包括穴位注射在内的针灸与药物的结合应用可以产生更好的疗效。而针药结合增效作用的机制迄今不甚清楚。本文结合既往的研究,提出针灸可能通过影响药物在体内的吸收、分布和代谢过程等,从而改变血药浓度、靶器官药物浓度... 详细信息

临床实践证明,包括穴位注射在内的针灸与药物的结合应用可以产生更好的疗效。而针药结合增效作用的机制迄今不甚清楚。本文结合既往的研究,提出针灸可能通过影响药物在体内的吸收、分布和代谢过程等,从而改变血药浓度、靶器官药物浓度或药物的生物利用度,也可通过影响靶器官细胞上特异性受体及其信号转导路径而改变细胞对药物的反应性或敏感性,最终提高药物的疗效。上述思路将可能为针药结合增效机制的研究提供新的线索。

关键词：针药结合增效机制新思路

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针药结合对脾虚证大鼠心功能的影响

针刺研究 2009年第4期34卷 258-261页

作者：刘亚丽晋志高煤炭总医院针灸科北京100028

目的:探讨脾虚证心功能的改变及针刺结合西洋参汤对脾虚证心功能改变的影响。方法:Wistar大鼠48只,随机分为正常对照组、模型组、西洋参组及针药结合组,每组各12只。模型组、西洋参组、针药结合组用偏食法建立脾虚证动物模型。造模成功... 详细信息

目的:探讨脾虚证心功能的改变及针刺结合西洋参汤对脾虚证心功能改变的影响。方法:Wistar大鼠48只,随机分为正常对照组、模型组、西洋参组及针药结合组,每组各12只。模型组、西洋参组、针药结合组用偏食法建立脾虚证动物模型。造模成功后,西洋参组给予西洋参汤灌胃;针药结合组针刺双侧"足三里"、双侧"三阴交",平补平泻法捻转行针1min,留针20min,每日1次,并给予西洋参汤1ml/100g灌胃。治疗10d后,测定左室舒张末期压(LVEDP)、左室内压(LVP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心输出量(CO)。结果:与正常对照组比较,针药结合组、西洋参组的HR、SBP、DBP、CO均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05),3组与模型组比较,差异有统计学意义(P针药结合对其具有调节作用,使其接近正常水平,该结果为临床治疗脾虚证心功能改变提供了依据。

关键词：脾虚证心功能针药结合西洋参

针药结合治疗阴虚及阳虚体质膝骨关节炎患者的多中心随机对照研究

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中华中医药杂志 2024年第4期39卷 2097-2102页

作者：李心怡杨基举吴阳林怡林海鸣贺珂田贵华北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:探究针药结合对阴虚体质和阳虚体质膝骨关节炎患者的疗效差异。方法:采用中央分层随机法将纳入的128例患者按照阴虚、阳虚体质的不同,再随机分为对照组、电针组、中药组、针药结合组。对照组除按需服用止痛药外不予干预,电针组予... 详细信息

目的:探究针药结合对阴虚体质和阳虚体质膝骨关节炎患者的疗效差异。方法:采用中央分层随机法将纳入的128例患者按照阴虚、阳虚体质的不同,再随机分为对照组、电针组、中药组、针药结合组。对照组除按需服用止痛药外不予干预,电针组予以电针治疗,中药组予以豨芍药对颗粒剂口服治疗,针药结合组予电针和豨芍药对颗粒剂口服,疗程均为4周,比较治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节肿胀度、视觉模拟量表(VAS)、广泛性焦虑障碍-7项量表(GAD-7)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、体质评分及血清中环磷酸腺苷(cAMP)/环磷酸鸟苷(cGMP)含量。结果:治疗后阴虚体质针药结合组WOMAC、V AS与体质评分均显著低于中药组(P针药结合组的WOMA C、VAS、体质评分均显著低于中药组(P结合中药豨芍药对可明显改善膝骨关节炎患者的症状,其中阴虚体质患者针药结合的疗效更优,而阳虚体质患者电针治疗与针药结合治疗疗效相近。

关键词：电针针药结合豨芍药对体质阴虚阳虚膝骨关节炎

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针药结合分娩镇痛的临床研究

针刺研究 1996年第3期21卷 9-17页

作者：金有慧吴连方严平王宏赵恩慈赵卫红池心佐夏勇崔仁鳞王欣首都医科大学附属北京妇产医院北京100006 北京天坛医院北京宣武医院北京中医学院中国中医研究院针灸研究所

对462例正常足月初产妇临产后分别采用了针刺、镇痛药。磁疗和耳穴贴压、TENS、二氢埃托啡针药复合等镇痛方法，并以产时宫内压力、外周血β-内啡肽含量的变化为指标和健康人模拟产痛和针药镇痛之作感诱发电位实验探讨其镇痛效应。结果... 详细信息

对462例正常足月初产妇临产后分别采用了针刺、镇痛药。磁疗和耳穴贴压、TENS、二氢埃托啡针药复合等镇痛方法，并以产时宫内压力、外周血β-内啡肽含量的变化为指标和健康人模拟产痛和针药镇痛之作感诱发电位实验探讨其镇痛效应。结果提示：针药复合镇痛法有效率高达97．5％，母婴安全，无并发症。实验证明：针药结合能缓解子宫高张状态，协调子宫收缩，提高痛阈，提高对官缩疼痛的耐受性。结论：“耳穴贴压、TENS、埃托啡”外药复合分娩镇痛法安全、简便、有效，便于推广。

关键词：分娩镇痛镇痛针药结合针刺镇痛

针药结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对血清脂质代谢的影响

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中国针灸 2024年第5期44卷 503-512页

作者：连晓阳王鸣原萌谦李晓洁陈栋钟京琛刘成勇徐斌南京中医药大学附属医院针灸康复科江苏南京210029 江苏省省级机关医院针灸推拿科南京中医药大学针药结合教育部重点实验室江苏南京210023

目的:观察针药结合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,探讨其作用机制。方法:将62例DPN患者随机分为针药结合组(31例)和药物组(31例,脱落2例),并招募20例健康受试者作为正常组。在常规治疗基础上,药物组口服硫辛酸胶囊,每次0.2 g,... 详细信息

目的:观察针药结合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,探讨其作用机制。方法:将62例DPN患者随机分为针药结合组(31例)和药物组(31例,脱落2例),并招募20例健康受试者作为正常组。在常规治疗基础上,药物组口服硫辛酸胶囊,每次0.2 g,每日3次;在药物组治疗基础上,针药结合组采用针刺治疗,穴取双侧曲池、外关、合谷、天枢、足三里、三阴交、太冲,留针30 min,每日1次,每周6次。两组均治疗4周。观察针药结合组和药物组患者治疗前后多伦多临床评分系统(TCSS)评分及正中神经(MN)和腓总神经(CPN)的神经传导速度;检测针药结合组、药物组患者治疗前后和正常组健康受试者血清脂质代谢。结果:治疗后,针药结合组和药物组患者TCSS评分均较治疗前降低(P针药结合组降低幅度大于药物组(P针药结合组和药物组患者MN、CPN的运动神经传导速度与感觉神经传导速度均较治疗前提高(P针药结合组提高幅度大于药物组(P针药结合组治疗前后共有99个差异脂质代谢物,包括溶血磷脂酰胆碱(LPC,18:0/0:0)等,参与神经活性配体-受体相互作用等通路。溶血磷脂酸(LPA,0:0/22:6)、LPA(0:0/18:2)、LPC(O-18:0)等50个脂质代谢物受针刺影响较大,主要参与甘油磷脂代谢等通路。结论:针药结合可改善DPN患者症状及神经传导速度,其机制可能与调节血清脂质代谢有关。

关键词：糖尿病周围神经病变针药结合神经传导速度脂质代谢

针药结合对去势大鼠血中性激素及其受体作用的实验研究

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中医杂志 2003年第4期44卷 264-266页

作者：黎烈荣谭异伦张英刘又香钱利琼张茂林湖北中医学院中医妇科教研室武汉大学中南医院中医科

目的:探讨针药结合对去势大鼠血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及外周血淋巴细胞内雌激素受体(ER)水平的影响。方法:以雌性成年未孕SD大鼠为对象,设更年Ⅱ号组、针刺组、针药结合组、更年康对照组、模型对照组和正常... 详细信息

目的:探讨针药结合对去势大鼠血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及外周血淋巴细胞内雌激素受体(ER)水平的影响。方法:以雌性成年未孕SD大鼠为对象,设更年Ⅱ号组、针刺组、针药结合组、更年康对照组、模型对照组和正常对照组,测定血清E_2、FSH、LH的含量,及外周血淋巴细胞内ER的含量。结果:(1)去势大鼠血清E_2水平明显低于对照组,FSH和LH水平明显高于对照组。治疗后各组大鼠E_2水平与模型对照组比较均明显升高,FSH和LH水平明显下降,但以针药结合组作用最为显著。(2)去势后大鼠的外周血淋巴细胞ER的含量比对照组明显下降,经针刺或更年Ⅱ号及针药结合治疗后3组大鼠淋巴细胞ER含量与模型对照组比较明显上升,但以针药结合组作用最为明显,与更年Ⅱ号和针刺组比较差异有显著性(P针药结合组作用最为明显。

关键词：针药结合去势大鼠血性激素受体实验研究