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药刀微创松解治疗软组织挛缩191例

颈腰痛杂志 2011年第6期32卷 467-468页

作者：陕泽嫘陕俊平陕西省大荔县人民医院陕西大荔715100

以针的形式刺入,达到药物注射和手术效应,称为药刀疗法。笔者自1983-2010年用直径1.0 mm的药刀,经皮直接准确到达病变部位,微创松解治疗软组织挛缩191例,现总结如下。1药刀器械简介（1）微型刀：直径1.0 mm,刀刃两面尖,刃长5-6 mm,形如... 详细信息

以针的形式刺入,达到药物注射和手术效应,称为药刀疗法。笔者自1983-2010年用直径1.0 mm的药刀,经皮直接准确到达病变部位,微创松解治疗软组织挛缩191例,现总结如下。1药刀器械简介（1）微型刀：直径1.0 mm,刀刃两面尖,刃长5-6 mm,形如缨枪。特点：

关键词：软组织挛缩药刀治疗体会

不同软组织移植治疗儿童复发性髌骨脱位的比较

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中国组织工程研究 2013年第18期17卷 3413-3420页

作者：祝钧祝云利吴海山吴宇黎符培亮上海长征医院关节外科上海市200003

背景:成人复发性髌骨脱位由于不必考虑损伤骨骺的问题,多数采用骨移植,但在儿童复发性髌骨脱位采用骨移植并不适宜,多数学者采用软组织移植治疗。目的:回顾性评估22例骨骺未闭儿童复发性髌骨脱位患者采用软组织移植治疗的临床效果。方法... 详细信息

背景:成人复发性髌骨脱位由于不必考虑损伤骨骺的问题,多数采用骨移植,但在儿童复发性髌骨脱位采用骨移植并不适宜,多数学者采用软组织移植治疗。目的:回顾性评估22例骨骺未闭儿童复发性髌骨脱位患者采用软组织移植治疗的临床效果。方法:回顾性分析2006年5月至2009年4月上海长征医院关节外科采用软组织移植治疗儿童复发性髌骨脱位患者22例共29膝,分别在移植后3周,6周,3个月,1年和此后每年对患者进行随访,评估髌骨稳定性、主观症状以及患膝康复情况。结果与结论:22例患者中1例复发,1例发生髌骨内侧脱位,其余患者均取得较好疗效。软组织移植前后膝关节功能主观评分分别为46.99±5.91与94.40±9.70(P软组织移植治疗骨骺未闭儿童复发性髌骨脱位,简单易行、可操作性强、疗效确切,有利于缓解症状,改善膝关节功能。

关键词：器官移植器官移植学术探讨软组织移植复发性髌骨脱位髌韧带髌股韧带肌腱膝关节膝外翻膝关节脱位运动损伤矫形髌骨高位发育不良形态异常软组织挛缩

小儿蜡泪样骨病一例手术治疗长期随访报告及文献复习

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中华骨科杂志 2021年第5期41卷 318-321页

作者：姚树源许东浩雷新伟叶伟胜徐东明天津市第一中心医院骨科 300192 天津市天津医院创伤骨科 300211

蜡泪样骨病是一种非常罕见的病变。小儿蜡泪样骨病的临床表现与成人截然不同,表现为骨内膜型骨质增生,在X线片上显现致密的条纹骨偏居髓腔一侧,患肢常出现严重的软组织挛缩和关节畸形。本文报告1例小儿蜡泪样骨病导致膝关节严重外翻畸... 详细信息

蜡泪样骨病是一种非常罕见的病变。小儿蜡泪样骨病的临床表现与成人截然不同,表现为骨内膜型骨质增生,在X线片上显现致密的条纹骨偏居髓腔一侧,患肢常出现严重的软组织挛缩和关节畸形。本文报告1例小儿蜡泪样骨病导致膝关节严重外翻畸形和髌骨顽固性脱位患者,应用外侧软组织松解、内侧强化软组织稳定和股内侧肌外移(动力性稳定)的手术方案。术后成功获得复位和矫形,随访19年下肢发育正常,功能良好,能参加体育运动。2014年Kitta等报告了1例相同的病例,经手术治疗获得复位和矫形,并指出手术治疗应在骨骺闭合前尽早实施。

关键词：外翻畸形关节畸形股内侧肌手术方案骨内膜软组织挛缩骨质增生脱位

先天性马蹄内翻足病因与神经肌肉病理变化研究进展

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中国矫形外科杂志 2006年第15期14卷 1155-1158页

作者：蔡振存张立军吉士俊中国医科大学附属盛京医院小儿骨科辽宁沈阳110003

先天性马蹄内翻足(congenital idiopathic clubfoot,CIF)是一种常见的先天性畸形,近年来对本病的病因、病理和发病机理的研究虽然取得了一些进展,但至今看法仍不统一.以往的研究认为:神经肌肉病变、血管异常、骨骼发育异常、软组织挛缩... 详细信息

先天性马蹄内翻足(congenital idiopathic clubfoot,CIF)是一种常见的先天性畸形,近年来对本病的病因、病理和发病机理的研究虽然取得了一些进展,但至今看法仍不统一.以往的研究认为:神经肌肉病变、血管异常、骨骼发育异常、软组织挛缩、遗传因素、宫内发育阻滞等与其有关,也有一些研究认为出生季节和受孕月份与发病有关[1,2],但有的学者却否认了这种观点[3].目前,最为推崇的是神经肌肉病变学说,许多学者认为先天性马蹄内翻足是胎儿早期肌力不平衡的结果,而肌肉的改变是以神经、血管异常为基础的,骨骼关节和软组织挛缩是继发于肌力不平衡的适应性改变.

关键词：先天性马蹄内翻足神经肌肉病变病理变化病因骨骼发育异常软组织挛缩发病机理血管异常先天性畸形适应性改变

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感染后髋关节的初次人工关节置换

中华骨科杂志 2005年第7期25卷 404-408页

作者：康鹏德裴福兴王坤正四川大学华西医院骨科成都610041 西安交通大学第二医院骨科

髋关节感染治愈后常由于长期的骨、软组织结构的异常使关节发育不良,股骨近端上移.解剖结构异常还包括由于周围软组织挛缩而继发的神经、血管走行异常、髋关节中心异常、双下肢不等长、小髋臼以及股骨髓腔狭窄、股骨颈前倾角增大.此类... 详细信息

髋关节感染治愈后常由于长期的骨、软组织结构的异常使关节发育不良,股骨近端上移.解剖结构异常还包括由于周围软组织挛缩而继发的神经、血管走行异常、髋关节中心异常、双下肢不等长、小髋臼以及股骨髓腔狭窄、股骨颈前倾角增大.此类患者绝大多数年龄小于50岁,全髋关节置换有较高的并发症和翻修率[1].该类患者行人工关节置换对于骨科医生来说是一种挑战。

关键词：人工关节置换感染后初次双下肢不等长股骨颈前倾角全髋关节置换髋关节感染软组织结构软组织挛缩发育不良股骨近端结构异常走行异常髓腔狭窄骨科医生治愈后 50岁并发症患者

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腓肠肌腱膜切断回缩术

中国矫形外科杂志 2010年第9期18卷 768-770页

作者：张世民上海同济大学附属同济医院骨科 200065

正常踝关节的活动幅度,平均为跖屈48°,背屈18°.马蹄足(equinus)是指踝关节的背屈活动受限,一般认为在下肢伸直时背屈≤10°即可诊断,近来国外有将诊断指标放宽至≤5°的趋势.马蹄足的原因包括:①软组织挛缩(后方肌肉、关节囊);②骨性... 详细信息

正常踝关节的活动幅度,平均为跖屈48°,背屈18°.马蹄足(equinus)是指踝关节的背屈活动受限,一般认为在下肢伸直时背屈≤10°即可诊断,近来国外有将诊断指标放宽至≤5°的趋势.马蹄足的原因包括:①软组织挛缩(后方肌肉、关节囊);②骨性阻挡(前方骨刺);③神经肌肉功能紊乱(痉挛性马蹄足,如脑瘫、中风、脑外伤、糖尿病等).马蹄畸形被认为是加速足踝部疾病进一步发展的重要病理因素 [1].因此解除马蹄畸形就成为许多足踝部矫形手术的辅助方法.

关键词：腓肠肌腱膜痉挛性马蹄足回缩诊断指标神经肌肉软组织挛缩功能紊乱踝关节

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成人期股骨头骨骺滑脱症的全髋关节置换

中国矫形外科杂志 2017年第5期25卷 389-394页

作者：甄平兰州军区兰州总医院全军骨科中心关节外科兰州市730050

[目的]探讨全髋关节置换术治疗成人期股骨头滑脱继发股骨头颈短缩畸形的临床疗效。[方法]2009年9月~2014年1月应用全髋关节置换术治疗成人期股骨头滑脱患者28例(30髋),男21例,女7例;年龄27岁~66岁,平均(48.6±9.3)岁。通过真臼重建、梯... 详细信息

[目的]探讨全髋关节置换术治疗成人期股骨头滑脱继发股骨头颈短缩畸形的临床疗效。[方法]2009年9月~2014年1月应用全髋关节置换术治疗成人期股骨头滑脱患者28例(30髋),男21例,女7例;年龄27岁~66岁,平均(48.6±9.3)岁。通过真臼重建、梯度软组织松解和撬拨复位良好地实现了髋关节置换。术后对患者满意度、髋关节功能恢复和双下肢长度恢复等情况进行评估。[结果]所有患者均获得随访,随访时间15~72个月,平均(38.5±3.7)个月。Harris髋关节评分由术前(48.1±4.5)分(41~62分)提高至末次随访时的(93.1±3.8)分(88~96分),术前及术后髋关节功能的差异有统计学意义(t=27.31,P软组织挛缩进行有效松解。

关键词：股骨头骨骺滑脱股骨头成年期关节成形术置换髋软组织挛缩松解

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获得性低位髌骨的研究进展

中华骨科杂志 2018年第17期38卷 1075-1081页

作者：黄旭胜王健南方医科大学南方医院关节与骨病外科广州510515

低位髌骨是全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）的一种并发症。低位髌骨是指髌韧带缩短或髌骨远离股骨滑车而引起的髌骨位置过低，分为先天性低位髌骨、获得性低位髌骨及混合性低位髌骨。获得性低位髌骨最常见，常继发于创... 详细信息

低位髌骨是全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）的一种并发症。低位髌骨是指髌韧带缩短或髌骨远离股骨滑车而引起的髌骨位置过低，分为先天性低位髌骨、获得性低位髌骨及混合性低位髌骨。获得性低位髌骨最常见，常继发于创伤或手术。因TKA术后关节线抬高而引起的低位髌骨称为假性低位髌骨。低位髌骨病因尚未明确。有学者认为股四头肌及其肌腱的伸长，髌韧带、髌下脂肪垫及其他软组织挛缩，关节纤维化等可导致低位髌骨。低位髌骨的诊断多借助膝关节侧位x线片，主要指标包括Insall-Salvati指数、改良Insall—Salvati指数、Blackbume—Peel指数、Caton-Des—champs指数和胫骨平台一髌骨角。随着影像学技术的进展还出现了基于MRI图像的诊断方法。但目前的诊断方法仍然不够完全准确。低位髌骨可导致膝关节活动度降低、伸肌力臂减小、髌骨对胫骨平台或聚乙烯衬垫的持续碰撞，继而出现膝前疼痛，严重者甚至出现髌腱或股四头肌肌腱断裂。对低位髌骨的治疗，应首先区分真性低位髌骨和假性低位髌骨，对症状严重或保守治疗无效者需手术治疗。若为真性低位髌骨，改善髌腱挛缩状态和将胫骨结节近移为主要方法；若为假性低位髌骨，则应重建关节线、更换垫片或假体。

关键词：髌骨位置获得性低位全膝关节置换术软组织挛缩诊断方法膝关节活动度手术治疗

抗生素骨水泥间隔物在髋膝关节置换后感染的应用

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中国矫形外科杂志 2008年第18期16卷 1396-1398页

作者：林祥波吴海山第二军医大学附属长征医院骨科上海200003

全髋全膝关节置换术后慢性感染的治疗棘手.目前认为,Ⅱ期翻修术使用抗生素骨水泥间隔物是治疗关节置换术后慢性感染的标准方法.未使用抗生素骨水泥间隔物的Ⅱ期翻修术会造成关节周围软组织挛缩、关节不稳,影响患者术后活动度.关节周围... 详细信息

全髋全膝关节置换术后慢性感染的治疗棘手.目前认为,Ⅱ期翻修术使用抗生素骨水泥间隔物是治疗关节置换术后慢性感染的标准方法.未使用抗生素骨水泥间隔物的Ⅱ期翻修术会造成关节周围软组织挛缩、关节不稳,影响患者术后活动度.关节周围纤维化和软组织平衡的丢失,再次植入假体时困难较大[1].所以抗生素骨水泥间隔物在临床和实验研究方面都倍受关注,本文就此做一扼要综述.

关键词：全膝关节置换术抗生素骨水泥慢性感染 Ⅱ期翻修术关节周围软组织挛缩软组织平衡标准方法