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诊断性试验准确性比较研究

中国循证医学杂志 2022年第5期22卷 590-594页

作者：田晨杨秋玉赖鸿皓孙铭谣陆瑶谢欣玲田金徽李霓王慧琳郑亚迪李江葛龙兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 兰州大学护理学院循证护理研究中心兰州730000 兰州大学第二临床医学院兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

在同一个研究中对多个诊断性试验的诊断准确性进行比较,可筛选出准确性较高的诊断性试验。因此,诊断性试验准确性比较研究的开展尤为重要。本文介绍了诊断性试验准确性比较研究的概念,比较了其与单个诊断性试验研究的不同,并从其作用、... 详细信息

在同一个研究中对多个诊断性试验的诊断准确性进行比较,可筛选出准确性较高的诊断性试验。因此,诊断性试验准确性比较研究的开展尤为重要。本文介绍了诊断性试验准确性比较研究的概念,比较了其与单个诊断性试验研究的不同,并从其作用、研究设计、统计分析、现状与挑战的角度进行了阐述。

关键词：诊断性试验诊断性试验准确性比较研究准确性

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诊断性试验的网状meta分析

英国医学杂志中文版 2019年第8期22卷 471-472页

作者： Jack W O'Sullivan 于树青(译) 高乐(译) 孙凤(校) Division of Cardiovascular Medicine and Cardiovascular Institute Department of Medicine Stanford University Stanford CaliforniaUSA Stanford University Palo Alto California USA Centrefor Evidence-Based Medicine University of Oxford OxfordUK Meta-Research Innovation Center at Stanford (METRICS) Stanford University Stanford California USA 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

当在证据体中相匹配的干预措施之间缺乏直接比较的头对头随机对照试验时,网状meta分析(network meta-analysis, NMA)能够借助间接比较进行多种干预措施之间的比较。类似地,诊断性试验的NMA是一种新的证据合并方法,能够在不同的诊断阈值... 详细信息

当在证据体中相匹配的干预措施之间缺乏直接比较的头对头随机对照试验时,网状meta分析(network meta-analysis, NMA)能够借助间接比较进行多种干预措施之间的比较。类似地,诊断性试验的NMA是一种新的证据合并方法,能够在不同的诊断阈值下进行不同诊断试验间的准确性比较。

关键词：网状meta分析诊断性试验 meta-analysis 随机对照试验合并方法诊断试验证据

诊断性试验和策略的证据质量和推荐强度的分级

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中国循证医学杂志 2009年第5期9卷 503-508页

作者： Holger J Schünemann Andrew D Oxman Jan Brozek Paul Glasziou Roman Jaeschke Gunn E Vist John W Williams Jr Regina Kunz Jonathan Craig Victor M Montori Patrick Bossuyt Gordon H Guyatt 李晓黄程陈耀龙李幼平代表GRADE工作组

GRADE系统能对诊断性试验或策略的证据质量和推荐强度进行分级。本文旨在阐释在此过程中如何考虑患者的重要结局，

关键词：诊断性试验证据质量强度 E系统

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诊断性试验类论文中的样本问题

中华检验医学杂志 2002年第5期25卷 316-317页

作者：臧焰秦晓光中华医学会杂志社中华检验医学杂志编辑部北京100710 北京煤炭总医院检验科

临于“样本”是诊断性试验研究的对象，根据临床流行病学对诊断性试验的评价原则，我们对《中华检验医学杂志》1996-2000年的诊断性试验类论文111篇（占全部正式论著的32.9%）中有关“样本”问题，包括病例组和对照组的含量、组成、条... 详细信息

临于“样本”是诊断性试验研究的对象，根据临床流行病学对诊断性试验的评价原则，我们对《中华检验医学杂志》1996-2000年的诊断性试验类论文111篇（占全部正式论著的32.9%）中有关“样本”问题，包括病例组和对照组的含量、组成、条件及来源方面，进行了如下分析。

关键词：诊断性试验类论文样本临床流行病学诊断性试验样本含量样本来源样本组成样本条件

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诊断性试验文献中的诊断标准问题

中华检验医学杂志 2002年第2期25卷 127-128页

作者：臧焰秦晓光中华医学会杂志社中华检验医学杂志编辑部北京100710 北京煤炭总医院检验科

诊断性试验在检验医学文献中是比较多见的科研设计类型。根据临床流行病学对诊断性试验的评价原则，我们仅就《中华检验医学杂志》近5年刊出的诊断性试验类论文中，关于诊断标准方面的问题进行了分析，汇报如下。

关键词：诊断性试验诊断标准检验医学

功能性动作筛查在预测运动损伤中的价值:基于诊断性试验的系统评价

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中国疗养医学 2023年第12期32卷 1290-1296页

作者：于丹丹马琼李夏张玉旋肖军火箭军广州特勤疗养中心广东广州510515

目的评价功能性动作筛查(functional movement screen,FMS)对运动损伤的预测效果。方法计算机检索四大中文数据库(CNKI,VIP,Wanfang,SinoMed)和三大英文数据库(Cochrane Library,Medline,Embase),检索时间为各数据库建库至2023年5月,按照预先制定的遴选标准筛选出功能性动作筛查预测运动损伤的研究。由2名研究者独立进行文献筛选和数据提取,采用QUADAS-2对纳入研究进行质量评价,RevMan 5.3和Meta Disc 1.4软件进行数据分析。结果最终纳入36项研究,共9181名参与者。Meta分析结果显示灵敏度的合并效应值为0.44(95%CI:0.42,0.46),特异度的合并效应值为0.76(95%CI:0.75,0.77),合并阳性似然比为2.08(95%CI:1.76,2.47),合并阴性似然比为0.67(95%CI:0.61,0.75),合并诊断比值比为3.59(95%CI:2.66,4.83),SROC曲线下面积(AUC)为0.7374(SE=0.0374)。结论功能性动作筛查对运动损伤的预测效果较差。当前证据表明功能性动作筛查直接作为运动损伤的预测工具还有待商榷。

关键词：运动损伤功能性动作筛查诊断性试验系统评价

牙科手术显微镜用于探查上颌第一恒磨牙近颊根第二根管口的诊断性试验

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华西口腔医学杂志 2007年第2期25卷 125-128页

作者：梁睿贞吴友农胡明南京医科大学口腔医学院口腔医学研究所江苏南京210029

目的评价牙科手术显微镜(DOM)用于探查上颌第一恒磨牙近颊根第二根管(MB2)根管口的诊断价值。方法选择120个离体上颌第一恒磨牙为研究样本,采用交叉试验设计模式,将牙齿开髓后通过肉眼和手术显微镜分别进行MB2根管口的探查,探查完毕后... 详细信息

目的评价牙科手术显微镜(DOM)用于探查上颌第一恒磨牙近颊根第二根管(MB2)根管口的诊断价值。方法选择120个离体上颌第一恒磨牙为研究样本,采用交叉试验设计模式,将牙齿开髓后通过肉眼和手术显微镜分别进行MB2根管口的探查,探查完毕后将标本制成透明牙。以透明牙为金标准,以肉眼探查结果为对照,评价DOM的诊断价值。结果DOM探查的敏感性和准确度分别为0.78和0.76,优于肉眼探查的0.61和0.65(P<0.05)。结论使用手术显微镜能够提高MB2的发现率。

关键词：牙科手术显微镜诊断性试验上颌磨牙近颊根第二根管

股骨头外移、上移及泪滴基线外移指数对成人髋臼发育不良的诊断价值:自身对照,诊断性试验及预试验结果

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中国组织工程研究 2018年第19期22卷 3039-3043页

作者：秦迪胡世伟李会杰何丽英吴啸波吴涛马文辉韩永台河北医科大学第三医院河北省石家庄市050051

背景:髋臼发育不良患者常合并髋臼骨质增生、股骨头坏死,会使股骨头中心点位置发生改变,这样在使用骨盆X射线成像测量影像学诊断指标——中心边缘角、髋臼角、头臼指数时就会存在误差,从而影响髋臼发育不良诊断的准确性。目的:试验提出... 详细信息

背景:髋臼发育不良患者常合并髋臼骨质增生、股骨头坏死,会使股骨头中心点位置发生改变,这样在使用骨盆X射线成像测量影像学诊断指标——中心边缘角、髋臼角、头臼指数时就会存在误差,从而影响髋臼发育不良诊断的准确性。目的:试验提出了3种新的X射线指标测量方法,分别测量股骨头外移指数、上移指数、泪滴基线外移指数的变化,这些结果指标均用相对比值表示,可规避测量角度带来诊断成人髋臼发育不良导致的误差,以期对髋臼发育不良做出更准确的诊断。方法:试验在中国河北省,河北医科大学第三医院完成。纳入行骨盆正位X射线片检查的成人患者200例,男女各100例,采用Photoshop CS5软件对X射线图像进行健侧及患侧影像学指标测量及分析。试验的主要观察指标为股骨头外移指数对成人髋臼发育不良诊断的敏感度;次要观察指标为股骨头外移指数对成人髋臼发育不良诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及诊断正确率,股骨头上移指数、泪滴基线外移指数对成人髋臼发育不良诊断的敏感度特异度,特异、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及诊断正确率,股骨头外移指数、上移指数、泪滴基线外移指数与中心边缘角、髋臼角、头臼指数的相关性,影响髋关节功能的危险因素Logistic回归分析结果。目前试验已得到241例骨盆正位X射线检查的男性患者的数据结果,显示患侧外移指数、上移指数、泪滴基线外移指数分别为(86.8±0.6)%,(75.8±2.0)%及(76.2±0.5)%,此3个指数与髋关节CE角、Sharp角及头臼指数具有一定相关性。试验经中国河北医科大学第三医院伦理委员会批准(批准单位:河北医科大学第三医院,批准号:KE2016-011-1)。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。文章结果将以科学会议报告,或在同行评议的期刊上发表传播。试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:Chi CTR1800016375),注册方案版本号1.0。讨论:试验结果旨在证实采用3种新的X射线指标(股骨头外移指数、上移指数、泪滴基线外移指数)的测量方法,与单纯指标测量中心边缘角、髋臼角,头臼指数相比较,可提高成人髋臼发育不良的诊断准确率,有效避免诊断误差。

关键词：组织工程髋关节股骨头坏死髋臼发育不良成人股骨头外移指数股骨头上移指数股骨头泪滴基线外移指数中心边缘角髋臼角头臼指数髋关节Harris评分诊断性试验敏感性特异性临床试验

多个诊断性试验准确性的比较:网状Meta分析方法介绍

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中国循证医学杂志 2017年第8期17卷 987-992页

作者：吴景玲葛龙张俊华周建国高亚马雪妮李戟玭蔺小艳田金徽解放军第一医院超声科兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 天津中医药大学循证医学中心天津300193 遵义医学院附属医院肿瘤医院胸部肿瘤科贵州遵义563000 兰州大学第二临床医学院兰州730000 兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000

如何在临床疾病诊断和筛查中选择最佳的诊断性试验,一直是临床医师和诊断性试验系统评价者面临的难题,同时也成为诊断性试验系统评价/Meta分析发展的新机遇和挑战。网状Meta分析在干预类系统评价中已得到广泛应用,可实现不同干预措施之... 详细信息

如何在临床疾病诊断和筛查中选择最佳的诊断性试验,一直是临床医师和诊断性试验系统评价者面临的难题,同时也成为诊断性试验系统评价/Meta分析发展的新机遇和挑战。网状Meta分析在干预类系统评价中已得到广泛应用,可实现不同干预措施之间疗效的比较和排序,从而筛选出最有效的干预措施。基于共同的参考标准或金标准,在诊断性试验Meta分析中引入网状Meta分析的方法,可解决多种诊断技术选择难的问题。本文重点介绍了4种实现诊断性试验准确性网状Meta分析的方法,探讨了2种诊断性试验准确性网状Meta分析概率排序的方法,以期为今后拟进行诊断性试验准确性网状Meta分析的研究者提供参考。

关键词：诊断性试验网状Meta分析准确性间接比较