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轻度认知障碍患者认知储备、神经血管耦合及认知功能的相关性研究

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磁共振成像 2024年第9期15卷 41-46,52页

作者：杨文霞周亮徐莉力吕子鑫胡万均刘阳李大瑞张静兰州大学第二医院核磁共振科兰州730030 兰州大学第二临床医学院兰州730030 甘肃省功能及分子影像临床医学研究中心兰州730030 兰州大学第二医院西固医院核磁共振科兰州730060

目的采用动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)、静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI,rs-fMRI)方法,探究认知储备(cognitive reserve,CR)在轻度认知障碍(mlid cognitive impairment,MCI)患者中影响认知功能的神经血管耦合机制。材料与方法本研究前瞻性收集40例MCI患者和26例性别、年龄相匹配的健康对照(healthy controls,HC),所有受试者均在3.0 T MRI机器采集ASL、rs-fMRI图像,所有受试者接受标准化神经心理学评估,包括蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、简易精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)、日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)、听觉言语学习测验(Auditory Verbal Learning Test,AVLT)(中文版)、言语流畅性测验(Verbal Fluency Test,VFT)。所有受试者接受CR评估,根据两组受试者的教育程度、业余活动时间和工作经历生成认知储备指数问卷(Cognitive Reserve Index questionnaire,CRIq)评分。基于体素水平获取低频振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)、比率低频振幅(fractionalALFF,fALFF)及脑血流量(cerebral blood flow,CBF),计算CBF/ALFF及CBF/fALFF比值,以评估神经血管耦合,并选择CBF/ALFF和CBF/fALFF存在显著组间差异的脑区作为ROI,进一步提取ROI平均值,与各认知功能及认知储备量表间进行相关性分析,以阐明CR、神经血管耦合和认知表现之间的关系。结果MCI组CRIq得分明显低于HC组(89.23±11.03 vs.98.70±12.75);在MCI及HC组中,CRIq得分与MoCA和AVLT得分均呈正相关(r=0.447,P=0.004;r=0.344,P=0.030;r=0.245,P=0.050;r=0.900,P39),双侧眶部额下回、额中回CBF/ALFF比值显著降低(双尾检验P93);双侧颞下回CBF/fALFF比值升高(双尾检验P53)。此外,MCI组中,左侧眶部额下回CBF/ALFF比值与CRIq得分及MoCA、AVLT得分均呈负相关(r=-0.417,P=0.007;r=-0.336,P=0.034;r=-0.378,P=0.016)。结论CR较高的人群表现出更好的认知功能水平,且CR越高的MCI患者左侧眶部额下回CBF/ALFF比值越低,即出现了神经血管解耦合现象,表现出更严重的脑病理,但其尚能保持良好的认知功能,提示大脑的神经血管耦合和解耦合可能是CR在MCI患者中影响认知功能的一种潜在的神经机制。

关键词：轻度认知障碍功能磁共振成像磁共振成像神经血管耦合认知储备

睡眠质量和认知储备在抑郁症状与社区老年人认知功能中的中介作用

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现代预防医学 2024年第14期51卷 2609-2614+2654页

作者：耿倩孙丽薇张妤郑国华上海中医药大学研究生院上海健康医学院护理与健康管理学院

目的探讨睡眠质量和认知储备在老年人抑郁与认知功能间的中介效应。方法采用便利抽样的方法对上海市浦东新区492名社区老年人进行问卷调查，问卷内容包括一般资料调查问卷、简版老年抑郁量表、匹兹堡睡眠质量量表、认知储备指数调查... 详细信息

目的探讨睡眠质量和认知储备在老年人抑郁与认知功能间的中介效应。方法采用便利抽样的方法对上海市浦东新区492名社区老年人进行问卷调查，问卷内容包括一般资料调查问卷、简版老年抑郁量表、匹兹堡睡眠质量量表、认知储备指数调查量表和北京版蒙特利尔认知评定量表，采用SPSS 25.0软件探索睡眠质量和认知储备的中介作用。结果 Pearson偏相关分析显示调整年龄、婚姻状况、经济收入和BMI等影响因素后，社区老年人认知功能得分与其认知储备得分呈显著正相关(r=0.189,P认知储备得分呈显著负相关(r=-0.152,P认知功能有直接负向效应(β=-0.297,P认知储备两条路径对认知功能产生间接影响，其中介效应值(β)均为-0.019,P认知储备较差的老年人认知功能较差，抑郁症状可以直接影响认知功能，也可以通过降低睡眠质量，减少认知储备对老年人认知功能产生间接影响。

关键词：抑郁症状睡眠质量认知储备认知功能老年人中介效应

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老年人认知储备与主观认知下降的相关性

护理研究 2024年第1期38卷 56-60页

作者：王冰飞王雨豪韩丽婧崔伟橦邬倩张婧赵岩岩河北医科大学护理学院河北050031

目的:探讨老年人认知储备与主观认知下降的相关性。方法:采用便利抽样法选取河北省某社区及某三级甲等医院年龄≥60岁的老年人共300人,采用一般资料调查表、主观认知下降自评表、认知储备参数采集表对其进行调查。结果:300名老年人中,18... 详细信息

目的:探讨老年人认知储备与主观认知下降的相关性。方法:采用便利抽样法选取河北省某社区及某三级甲等医院年龄≥60岁的老年人共300人,采用一般资料调查表、主观认知下降自评表、认知储备参数采集表对其进行调查。结果:300名老年人中,185人出现主观认知下降,占61.67%;多因素分析显示,近2年经历负性生活事件是老年人发生主观认知下降的危险因素,认知活动是老年人发生主观认知下降的保护因素。认知储备与主观认知下降具有相关性(OR=0.984,P认知储备的全日制受教育年限、主要从事职业、认知活动3项子变量中,认知活动与主观认知下降具有相关性(OR=0.869,P认知下降的危险因素,参与认知活动对老年人主观认知下降具有保护作用,提高老年人认知储备可能延缓主观认知下降进程。

关键词：老年人认知储备主观认知下降影响因素调查研究

认知储备对双相情感障碍患者认知和社会心理功能的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0119-0122页

作者：王薇太原市精神病医院普通精神科女科山西太原030000

认知储备(CR)反映了大脑应对神经病理变化的弹性,并尽量减少临床表现的灵活性。在本研究中,我们探讨了CR与认知、社会心理功能之间的关系,并探讨了CR在双相情感障碍(BD)患者中的潜在调节作用。方法选取2022年6月至2023年6月在我科治疗... 详细信息

认知储备(CR)反映了大脑应对神经病理变化的弹性,并尽量减少临床表现的灵活性。在本研究中,我们探讨了CR与认知、社会心理功能之间的关系,并探讨了CR在双相情感障碍(BD)患者中的潜在调节作用。方法选取2022年6月至2023年6月在我科治疗的125名双相情感障碍门诊患者,招募60名健康个体作为对照组。所有参与者均采用神经心理测试,检查注意力和处理速度、工作记忆、视觉记忆、执行功能、功能评估量表以及双相情感障碍认知评估。认知储备的替代指标包括病前智力和受教育水平。结果双相情感障碍患者的认知表现和社会心理功能均比健康对照组更差。多元回归模型显示,教育水平、评估的认知得分和病前智力可以预测患者的注意力、处理速度和社会心理功能。值得注意的是,病前智力显著调节了发作次数(总发作、低/躁狂和抑郁)与神经认知功能之间的关联,教育水平也调节了低/躁狂和总发作次数与主观认知功能之间的关系。结论认知储备有助于双相障碍患者的功能预后,并可能成为影响双相障碍患者病程和预后的关键因素。在未来,在双相情感障碍的研究和临床干预中都必须考虑认知储备。

关键词：认知储备教育水平认知功能社会心理功能

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认知储备在老年护理中应用的研究进展

中华现代护理杂志 2024年第17期30卷 2358-2362页

作者：郝晓娜王永祥梁亚慧刘艳萍刘唱柳韦华山东第一医科大学(山东省医学科学院)护理学院泰安271016 山东第一医科大学附属省立医院神经内科济南250021

我国老龄化进程加快,老年照护面临艰巨挑战。本文对认知储备的概念、构成因子、测量方法及其在老年护理中的作用进行综述,阐述对老年人进行早期个性化认知储备干预的必要性,以期促进认知储备在老年护理中的应用。

关键词：综述认知储备老龄化老年护理

基于文献计量学的认知储备研究现状及趋势分析

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循证护理 2024年第18期10卷 3309-3317页

作者：赵展莹万雨涵王哲王雪婷吴善玉延边大学护理学院吉林133002

目的:运用文献计量学和可视化分析方法探讨认知储备的研究现状、热点及发展趋势。方法:计算机检索Web of Science核心数据库收录的认知储备文献,检索时限为建库至2023年8月16日,使用Excel 2021、VOSviewer(v.1.6.18)和CiteSpace(v.6.1.... 详细信息

目的:运用文献计量学和可视化分析方法探讨认知储备的研究现状、热点及发展趋势。方法:计算机检索Web of Science核心数据库收录的认知储备文献,检索时限为建库至2023年8月16日,使用Excel 2021、VOSviewer(v.1.6.18)和CiteSpace(v.6.1.R6)软件对年发文量、国家、机构、期刊情况、作者发文量及合作情况、高被引文献、研究热点、发展趋势等进行分析。结果:最终纳入2051篇文献,认知储备年发文量整体呈上升趋势;美国发文量占据首位;刊文期刊较集中,多为认知领域的核心期刊。高产学者主要来自美国,初步形成了全球作者合作趋势。关键词突现和共同引用分析显示,认知储备的热门话题包括其测评工具、影响因素、健康结局。结论:认知储备的测量、健康结局等是该领域的研究热点,通过影响因素构建风险预测模型并实施干预是未来的发展趋势。

关键词：认知储备文献计量学可视化护理

基于静息态功能MRI的认知储备对脑网络的影响研究

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医疗卫生装备 2024年第1期45卷 1-8页

作者：金悦熊敏林岚北京工业大学化学与生命科学学院生物医学工程系智能化生理测量与临床转化北京市国际科研合作基地北京100124

目的:基于静息态功能磁共振成像(rest state functional magnetic resonance imaging,rsfMRI)图像,探究认知储备对脑网络的影响。方法:首先,在英国生物银行中选择7973名健康中老年人的rsfMRI图像,通过独立成分分析得到21个静息态网络。... 详细信息

目的:基于静息态功能磁共振成像(rest state functional magnetic resonance imaging,rsfMRI)图像,探究认知储备对脑网络的影响。方法:首先,在英国生物银行中选择7973名健康中老年人的rsfMRI图像,通过独立成分分析得到21个静息态网络。其次,采用图论分析方法提取网络节点效率、最短路径长度以及节点度中心性等参数。最后,比较并分析静息态网络的活跃程度、网络节点效率、节点最短路径长度以及节点度中心性4个指标,以及这4个指标与受教育程度、早期流体智力、体育运动、休闲活动和社交程度5个认知储备代理指标之间的关系。结果:研究结果表明,受教育程度、早期流体智力和体育运动3个认知储备代理指标与多个静息态网络的活跃程度以及大多数认知控制网络和默认模式网络中的节点效率、节点度中心性之间存在显著的正相关关系,但与大多数认知控制网络和默认模式网络中的最短路径长度之间存在显著的负相关关系。而休闲活动和社交程度2个认知储备代理指标与静息态网络的活跃程度呈负相关关系,且对功能网络整体拓扑特性的影响也相对较小。结论:受教育程度、早期流体智力和体育运动对静息态网络具有重要促进作用,而休闲活动和社交程度这2个认知储备代理指标可能对静息态网络产生负面影响。

关键词：静息态功能磁共振成像认知储备脑网络静息态网络神经影像

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阿尔茨海默病病人认知储备研究进展

护理研究 2024年第21期 3852-3856页

作者：韩孝萱许翠萍杨国栋刘悦张超许龙辉李娜王荣慧刘心茹山东中医药大学山东省千佛山医院

综述认知储备的概念起源和发展、工作机制、评估工具、影响因素以及对阿尔茨海默病病人认知储备的干预策略，以期为本土化认知储备评估工具的发展和制定符合我国国情的阿尔茨海默病病人认知储备护理方案提供依据和借鉴意义。

关键词：阿尔茨海默病认知障碍认知储备精准护理慢性病综述

基于认知储备理论的认知障碍数字化认知训练干预的研究进展

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中国社会医学杂志 2024年第3期41卷 316-319页

作者：徐曼顾再婷胡慧任海蓉高小莲艾亚婷吴宏燕湖北中医药大学护理学院湖北武汉430070 湖北时珍实验室湖北武汉430070 武汉市中医医院湖北武汉430014

认知障碍可导致认知功能的进行性损害,给家庭和社会带来沉重负担,但目前尚无治疗认知障碍的特效药物,认知训练已成为老年认知功能障碍的一种重要的非药物干预手段。随着认知神经学和数字技术的发展,合理有效的数字化认知训练对延缓认知... 详细信息

认知障碍可导致认知功能的进行性损害,给家庭和社会带来沉重负担,但目前尚无治疗认知障碍的特效药物,认知训练已成为老年认知功能障碍的一种重要的非药物干预手段。随着认知神经学和数字技术的发展,合理有效的数字化认知训练对延缓认知障碍疾病的发展进程具有重要价值。文章在“认知储备”假说的理论指导下,归纳和整理国内外数字化认知训练的研究进展,包括难度自适应性认知训练、基于虚拟现实的认知训练、神经调控技术认知训练、智能运动认知训练、严肃游戏认知训练、数字艺术认知训练等,以便为认知障碍患者提供更具个性化的有效干预手段,并开发新的治疗策略。

关键词：认知储备认知障碍数字技术认知训练干预研究进展

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