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计算机辅助诊断系统联合弹性成像及高年资超声医师判读鉴别甲状腺结节良恶性的价值

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临床超声医学杂志 2022年第1期24卷 26-30页

作者：徐锦媚刘萌王鑫毅薛军吴迪应急总医院超声科北京市100028

目的探讨计算机辅助诊断(CAD)系统联合弹性成像(UE)技术、高年资超声医师判读鉴别诊断甲状结节腺良恶性的应用价值。方法选取我院经手术或穿刺活检病理证实的甲状腺结节患者148例(共182个结节),术前均行常规超声和UE检查,由高年资超声... 详细信息

目的探讨计算机辅助诊断(CAD)系统联合弹性成像(UE)技术、高年资超声医师判读鉴别诊断甲状结节腺良恶性的应用价值。方法选取我院经手术或穿刺活检病理证实的甲状腺结节患者148例(共182个结节),术前均行常规超声和UE检查,由高年资超声医师判读,进行弹性成像分级,应用基于2017年美国放射学会和2011年Kwak等提出的甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS和Kwak TI-RADS)的CAD系统分析图像。以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CAD系统、UE和高年资超声医师判读单独应用及三者联合对甲状腺结节的诊断效能。结果CAD系统(ACR TI-RADS和Kwak TI-RADS)、UE和高年资超声医师判读三者联合诊断甲状腺结节良恶性的敏感性为81.6%和86.2%、特异性为73.7%和68.4%、准确率为77.5%和76.9%,曲线下面积为0.776和0.773,与单一方法及UE联合CAD系统比较,差异均有统计学意义(均P系统(Kwak TI-RADS)三者联合诊断的阳性预测值及阴性预测值均大于高年资超声医师判读(80.7%vs.75.8%,93.3%vs.83.8%),差异均有统计学意义(均P系统联合UE、高年资超声医师判读在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中有重要的临床价值。

关键词：超声检查弹性成像计算机辅助诊断系统甲状腺影像报告和数据系统结节,甲状腺良恶性

计算机辅助诊断系统鉴别肺结节良恶性的价值及其影响因素

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现代医用影像学 2022年第9期31卷 1606-1610页

作者：黄炳旭钟华刘俊刚王健蓝佐珍段少银福建医科大学临床医学部福建福州350004 厦门市儿童医院(复旦大学附属儿科医院厦门医院)放射医学科福建福州361004 厦门大学附属中山医院影像科福建厦门361004

目的:讨论计算机辅助诊断肺结节良恶性的效能及影响因素。方法:回顾性分析本院2018年10月至2020年2月胸部CT发现并经手术病理证实的肺结节324个(≤30mm),其中恶性244个,良性80个。依据计算机辅助诊断系统(依图“AI系统”)记录每个结节... 详细信息

目的:讨论计算机辅助诊断肺结节良恶性的效能及影响因素。方法:回顾性分析本院2018年10月至2020年2月胸部CT发现并经手术病理证实的肺结节324个(≤30mm),其中恶性244个,良性80个。依据计算机辅助诊断系统(依图“AI系统”)记录每个结节的大小、密度、位置及影像特征,获得最终良恶性诊断并与病理报告进行对比。采用SPSS 23.0软件进行统计学比较。结果:1.结节AI检测率100%,并提取影像特征。准确率、敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率分别为0.645、0.684、0.525、0.475、0.316。病灶大小、性别、密度及影像征象在良恶性组之间有统计学差异(P诊断效能较高。影响AI诊断准确率的原因是性别、年龄、结节大小及典型征象,特别是女性、年龄小于40岁、磨玻璃或混合密度及小于10mm结节容易误判为良性。

关键词：肺癌肺结节鉴别诊断计算机辅助诊断系统

基于MRI和血流动力学仿真的主动脉缩窄计算机辅助诊断系统

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中国医学物理学杂志 2023年第1期40卷 126-132页

作者：史宇兵 Israel Valverde Patricia V.Lawford D.Rodney Hose 陕西中医药大学整合医学研究院陕西咸阳712046 Medical Physics Group Department of Cardiovascular ScienceFaculty of MedicineDentistry and HealthUniversity of SheffieldSheffieldUK Division of Imaging Sciences and Biomedical Engineering King's College LondonThe Rayne InstituteSt.Thomas'HospitalLondonUK

目前用于心脑血管系统疾病的计算机辅助诊断系统比较少,本研究基于参加欧盟FP7 euHeart项目所做的工作,以对主动脉缩窄的处理为例,介绍一个基于核磁共振成像(MRI)和血流动力学计算的心脑血管疾病计算机辅助诊断系统,对系统的结构、功能... 详细信息

目前用于心脑血管系统疾病的计算机辅助诊断系统比较少,本研究基于参加欧盟FP7 euHeart项目所做的工作,以对主动脉缩窄的处理为例,介绍一个基于核磁共振成像(MRI)和血流动力学计算的心脑血管疾病计算机辅助诊断系统,对系统的结构、功能和工作流程进行详细描述。该系统以患者病变血管的MRI图像和在颈动脉和股动脉处测得的血压波形为输入信息,通过图像处理模块、生理数据处理模块、计算网格生成模块以及流体动力学计算模块对这些数据进行分析处理,输出跨缩窄段的压差以辅助评估对患者进行干预手术的必要性,并输出病变血管段的流速分布、剪切应力分布等血流状态信息用于估算血流异常对血管内皮以及血细胞造成潜在机械损伤的程度。以一个典型病例的处理结果为例,对所开发的系统进行初步测试,结果表明所开发的系统运行结果准确可靠。本系统对于开发其他心脑血管疾病计算机辅助诊断系统具有借鉴意义。

关键词：心脑血管疾病计算机辅助诊断系统核磁共振成像血流动力学计算计算机仿真

计算机辅助诊断系统鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能及其影响因素

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中华医学超声杂志（电子版） 2019年第4期16卷 252-256页

作者：许敏韩峰罗晓王建伟郑玮郭智兴林庆光李安华中山大学肿瘤防治中心超声心电科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心

目的评估计算机辅助诊断系统(CAD)鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能及其影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月就诊于中山大学附属肿瘤医院的1035例患者资料(共1065个甲状腺结节),所有甲状腺结节均经超声引导下细针穿刺活检或... 详细信息

目的评估计算机辅助诊断系统(CAD)鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能及其影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月就诊于中山大学附属肿瘤医院的1035例患者资料(共1065个甲状腺结节),所有甲状腺结节均经超声引导下细针穿刺活检或外科手术证实。利用CAD系统基于Kwak提出的甲状腺影像报告与数据系统(K-TI-RADS)、美国甲状腺协会(ATA)指南、美国放射协会(ACR)发表的ACR-TI-RADS指南分为3组并进行分析,以病理结果为“金标准”,建立受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under the ROCcurve,AUC),采用Z检验比较组间AUC的差异。根据约登指数最大的切点值确定最佳诊断临界点,计算以最佳诊断临界点区分良恶性时,不同组间的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性,采用McNemar检验比较各组间差异。结果ACR-TI-RADS指南诊断甲状腺结节的曲线下面积(AUC)高于K-TI-RADS及ATA指南(0.743 vs 0.703,0.743 vs 0.693),差异均有统计学意义(Z=3.026、3.669,P均诊断界值时,K-TI-RADS指南特异度最高(66.23% vs 49.74%,66.23% vs 47.38%),差异均有统计学意义(P均诊断效能,其中当结节最大径线为5~诊断时,显示出更好的诊断效能,而结节大小影响CAD的诊断效能。

关键词：甲状腺结节超声检查计算机辅助诊断系统

计算机辅助诊断系统对甲状腺结节的诊断价值研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2019年第9期16卷 660-664页

作者：李婷婷卢漫巫明钢王璐魏婷廖继芬邹世彬李妍洁电子科技大学医学院附属四川省肿瘤医院超声医学中心

目的比较计算机辅助诊断(CAD)系统与多名超声医师对甲状腺结节的诊断效能,初步探讨CAD软件的诊断价值及分析甲状腺结节超声特征对CAD软件及超声医师诊断的影响。方法选取2016年2月至2018年6月电子科技大学医学院附属四川省肿瘤医院医学... 详细信息

目的比较计算机辅助诊断(CAD)系统与多名超声医师对甲状腺结节的诊断效能,初步探讨CAD软件的诊断价值及分析甲状腺结节超声特征对CAD软件及超声医师诊断的影响。方法选取2016年2月至2018年6月电子科技大学医学院附属四川省肿瘤医院医学影像信息(PACS)系统中甲状腺结节灰阶超声图像50张,采用CAD软件及111名超声医师同时对50张甲状腺结节图像进行诊断。以病理结果为"金标准"分别计算CAD软件,准确率最高的高年资医师、准确率最高的低年资医师鉴别诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线);各组间准确率的比较采用McNemar检验,ROC曲线下面积的比较采用Z检验。结果CAD软件、准确率最高的高年资医师、准确率最高的低年资医师诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为76.9%、87.5%、86.9%、77.8%、82.0%;86.9%、77.8%、76.9%、87.5%、82.0%;82.6%、70.4%、70.4%、82.6%、76%;CAD软件与高年资医师诊断准确率相同且均高于低年资医师,差异有统计学意义;CAD软件与高年资医师ROC曲线下面积一致且均大于低年资医师,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。医师误诊的病例主要为桥本甲状腺炎以及微小低回声病灶伴点状强回声的甲状腺结节,而分布位置以及结节内粗大钙化灶伴后方宽大声影造成了CAD软件的误诊。结论CAD软件诊断甲状腺结节的准确率与高年资医师一致,高于低年资医师;甲状腺结节的分布位置以及结节内粗大钙化灶伴后方宽大声影可能是影响CAD软件诊断准确性的因素;而桥本甲状腺炎以及微小低回声病灶伴点状强回声可能会影响超声医师对甲状腺结节的正确诊断。

关键词：计算机辅助诊断系统人工智能甲状腺结节甲状腺癌超声检查

数字化乳腺X线计算机辅助诊断系统临床应用价值的初步探讨

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中华医学杂志 2005年第24期85卷 1692-1695页

作者：孙哲黎庶徐惠绵中国医科大学附属一院肿瘤外科沈阳110001 中国医科大学附属一院放射线科沈阳110001

目的评价数字化乳腺X线摄影的计算机辅助诊断(CAD)系统的临床应用价值。方法随机抽取120例乳腺癌患者数字化乳腺X线平片,比较放射科医师应用CAD前后诊断乳腺癌敏感度的差异。详细记录患者乳腺密度、肿块直径、钙化直径、是否为毛刺样肿... 详细信息

目的评价数字化乳腺X线摄影的计算机辅助诊断(CAD)系统的临床应用价值。方法随机抽取120例乳腺癌患者数字化乳腺X线平片,比较放射科医师应用CAD前后诊断乳腺癌敏感度的差异。详细记录患者乳腺密度、肿块直径、钙化直径、是否为毛刺样肿块、病理类型等特点,探讨其对CAD辅助放射科医师诊断乳腺癌敏感度的影响。结果放射科医师应用CAD前后诊断乳腺癌的敏感度分别为74.2%和89.2%(χ2=37.628,P=0.000)。乳腺密度(χ2=7.352,P=0.007)、钙化直径(χ2=10.549,P=0.014)和病理类型(χ2=13.751,P=0.003)对CAD提高放射科医师诊断敏感度的影响具有重要意义。CAD可以显著降低致密型乳腺内病变、直径小的钙化灶、导管内癌及浸润性导管癌的漏诊率;但对其余各种病变的辅助诊断价值有限。放射科医师漏诊的原因主要有:大量阅片过程中,视觉疲劳、注意力降低而忽略了一些微小的病灶(Ⅰ型漏诊);无典型的恶性肿块或钙化(Ⅱ型漏诊)。应用CAD可以有效地避免Ⅰ型漏诊,但对Ⅱ型漏诊的帮助意义较小。结论基于数字化乳腺X摄影的CAD系统对提高放射科医师诊断乳腺癌的敏感度有较大帮助,但它仅能作为放射科医生的诊断助手,而不能对乳腺疾病的良恶性作出判断。

关键词：临床应用价值计算机辅助诊断系统数字化初步探讨放射科医师乳腺X线摄影医师诊断浸润性导管癌乳腺密度病理类型乳腺癌患者敏感度致密型乳腺 CAD系统乳腺X摄影放射科医生 X线平片重要意义导管内癌诊断价值

计算机辅助诊断系统与TI-RADS分级及超声评分法对甲状腺良恶性结节诊断价值的比较

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实用医学杂志 2021年第13期37卷 1746-1749页

作者：赵艳娜柳俊谢荣理张俊顾建华费健付庄上海市瑞金康复医院超声科上海200023 上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科上海200023 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海200023 上海市瑞金康复医院普外科上海200023 上海交通大学机械系统与振动国家重点实验室上海200000

目的比较计算机辅助诊断(CAD)系统与TI-RADS及超声评分法在良恶性甲状腺结节诊断效能上的研究。方法回顾性分析经手术及细针穿刺病理证实的672个甲状腺结节。以病理结果为金标准构建ROC曲线,比较CAD系统、TI-RADS和超声评分法对甲状腺... 详细信息

目的比较计算机辅助诊断(CAD)系统与TI-RADS及超声评分法在良恶性甲状腺结节诊断效能上的研究。方法回顾性分析经手术及细针穿刺病理证实的672个甲状腺结节。以病理结果为金标准构建ROC曲线,比较CAD系统、TI-RADS和超声评分法对甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果 CAD系统、TI-RADS分级和超声评分法诊断甲状腺结节的ROC曲线下面积分别为0.889、0.848及0.844。CAD诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性均高于TI-RADS分级和超声评分法诊断(P 系统可以提供一种更客观、精准、快速的评估方式,有利于提高甲状腺结节的诊断效能,值得推广。

关键词：计算机辅助诊断系统 TI-RADS分级超声评分法甲状腺结节

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计算机辅助诊断系统在膜性肾病中的应用

计算机辅助诊断系统在膜性肾病中的应用

作者：程晓楠西安医学院

学位级别：硕士

目的近年来,随着人口老龄化、环境污染的加重,膜性肾病的发病率越来越高,当前膜性肾病的诊断主要依靠肾活检,最终的临床诊断仍需要病理学证据的支持。随之而来,病理阅片量的增加,加重了病理科医生的工作负担,同时也加剧了医疗机构的人... 详细信息

目的近年来,随着人口老龄化、环境污染的加重,膜性肾病的发病率越来越高,当前膜性肾病的诊断主要依靠肾活检,最终的临床诊断仍需要病理学证据的支持。随之而来,病理阅片量的增加,加重了病理科医生的工作负担,同时也加剧了医疗机构的人力及物力的投入。当前人工智能辅助技术逐渐出现在人们视野中,能否利用人工智能技术中的深度学习方法,建立一种计算机辅助诊断系统,实现膜性肾病诊断的自动化与快速化,减轻临床病理医师工作负担,提高临床诊疗效率,使医疗资源分配合理化,是本次研究所探讨的主要内容。方法本研究采用回顾性数据分析方法,选取陕西省人民医院肾病血透中心2015年3月至2020年6月,筛选符合标准的肾活检患者216例,共采集肾脏病理图片中的肾小球5964个。其中阳性组为膜性肾病189例（I期96例,II期66例,III期26例,IV期1例）,阴性对照组为肾小球轻微病变27例。其中男性139（占64.4%）人,女性77（35.6%）人,年龄范围15-88岁,所有纳入本研究的患者,分别收集Masson、HE、PAS、PASM四种染色的病理组织切片,并在×200倍光镜下采集所有符合标准的肾小球共5964个;其中膜性肾病组肾小球数3269个,I期735个（占12%）,II期1190个（占20%）,III期1344个（占23%）;阴性对照组肾小球数2695个（占45%）。将两组不同分期肾小球图片用Anaconda3.0标记软件标注,并用不同编码标记分期,将已经分期标注的肾小球图片输入计算机进行深度学习处理,后期不经标注输入计算机,利用“黑盒子”原理,查看机器输出的病理分型和诊断是否符合病理医师诊断的结果,比较结果准确率的高低。结果本次研究中阳性组及阴性组共标记肾小球图片总数3152个,包含肾小球数5964个;其中阳性组标记肾小球图片1805个（I期401个,II期664个,III期740个）,肾小球数3269个（I期735个,II期1190个,III期1344个）;阴性组采集肾小球图片1347个,肾小球数2695个。深度学习模型初期识别出不同分期肾小球的平均正确率（m AP）为0.88,其中I期0.80,II期0.81,III期0.96,肾小球轻微病变组:0.94。结论1.与人工标记准确率相比,基于深度学习算法的计算机辅助诊断系统对膜性肾病不同分期的诊断平均正确率高达0.88,有较高的诊断准确性。2.通过本次研究初步建立起膜性肾病病理诊断数据集,不同分期数据集分布不均,数量偏少,仍需后期不断更新完善数据,从而进一步建立完整的数据库。3.该系统同样适用于依赖病理诊断的其它临床相关疾病,有广泛的应用前景。

关键词：人工智能计算机辅助诊断系统膜性肾病深度学习

计算机辅助诊断系统联合超声弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节的价值研究

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计算机辅助诊断系统联合超声弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节的价值...

作者：王雅洁河北医科大学

学位级别：硕士

目的:分析甲状腺超声图像分析系统(CAD系统)联合超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。探讨CAD系统鉴别甲状腺结节良恶性的影响因素。方法:选取146个拟行针吸细胞学检查(fine-neddle aspira... 详细信息

目的:分析甲状腺超声图像分析系统(CAD系统)联合超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。探讨CAD系统鉴别甲状腺结节良恶性的影响因素。方法:选取146个拟行针吸细胞学检查(fine-neddle aspiration,FNA)或手术的甲状腺结节,依次行常规超声检查、CAD系统诊断和SWE检查。根据KWAK分级指南,以病理结果为金标准,比较医师判别和CAD系统的诊断效能,分析CAD量化的超声特征在甲状腺良恶性结节诊断中的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),得出SWE诊断甲状腺良恶性结节的截断值,比较杨氏模量最大值(Emax)和平均值(Emean)的曲线下面积(area under curve),计算SWE诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率,对比Emax值Emean值的诊断效能。计算以最佳诊断临界值区分良恶性时,CAD系统联合SWE诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度和准确率,并分别与人工判别、SWE技术、CAD系统比较。结果:最佳诊断临界点均以TI-RADS≥4b级作为恶性结节的诊断标准时,CAD系统和医师判别对甲状腺结节的灵敏度分别为90.91%和75.32%,差异具有统计学意义(P=0.000),准确率分别为85.62%、82.19%,差异具有统计学意义(P=0.000)。两者的一致性好(Kappa值=0.690)。低回声、纵横比>1、微钙化作为CAD系统的量化特征可以有效鉴别甲状腺结节的良恶性,差异有统计学意义(P系统联合SWE的灵敏度分别为90.91%、75.32%、90.91%、98.70%,特异度分别为79.71%、89.6%、95.65%、76.81%,准确率分别为85.62%、82.19%、93.15%、88.36%。结论:CAD系统联合SWE技术可以显著提高甲状腺结节定性诊断的效能,具有很好的应用价值及临床意义。低回声、微钙化、纵横比>1是CAD系统鉴别甲状腺结节良恶性的主要影响因素。

关键词：超声甲状腺结节计算机辅助诊断系统剪切波弹性成像