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补脾胃泻阴火升阳汤治疗慢性湿疹脾虚湿蕴型的价值研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0185-0188页

作者：谭雪菊臧志云市北区台东街道四平路社区卫生服务站山东青岛266011 李沧区湘潭路街道大枣园社区卫生服务中心山东青岛266043

探析补脾胃泻阴火升阳汤治疗慢性湿疹脾虚湿蕴型的价值。方法此次研究对象,选取门诊2018年7月-2022年12月,诊治102例慢性湿疹脾虚湿蕴型患者,随机数字表法下分组,对照组51例接受常规治疗,研究组51例则接受补脾胃泻阴火升阳汤治疗,对两... 详细信息

探析补脾胃泻阴火升阳汤治疗慢性湿疹脾虚湿蕴型的价值。方法此次研究对象,选取门诊2018年7月-2022年12月,诊治102例慢性湿疹脾虚湿蕴型患者,随机数字表法下分组,对照组51例接受常规治疗,研究组51例则接受补脾胃泻阴火升阳汤治疗,对两组治疗结局对比与分析。结果两组患者治疗前的临床症状评分比较,均无显著性(P>0.05);研究组与对照组比较,前者治疗后的症状评分较优,均有显著性差异(P0.05);两组患者术后 VAS和 EASI均有显著性差异,以研究组较低,均有显著性差异(P补脾胃泻阴火升阳汤方案治疗,可有效缓解患者症状程度,减轻患者瘙痒程度与湿疹程度,提高临床治疗效果,所具价值显著。

关键词：慢性湿疹脾虚湿蕴型补脾胃泻阴火升阳汤湿疹面积及严重度指数治疗效果中医症候积分

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补脾胃泻阴火升阳汤治疗复发性口腔溃疡探讨

医学理论与实践 2024年第12期37卷 2156-2158页

作者：宋攀湖南中医药高等专科学校附属第一医院(湖南省直中医医院) 湖南省株洲市412000

复发性口腔溃疡即复发性口疮,是临床上常见的口腔黏膜类疾病,具有周期性、复发性、自限性的特点。西医主要通过使用局部麻醉止痛、创面保护等外用药物,以及口服沙利度胺、秋水仙碱甚至糖皮质激素等治疗[1],往往不能达到理想效果,且停药... 详细信息

复发性口腔溃疡即复发性口疮,是临床上常见的口腔黏膜类疾病,具有周期性、复发性、自限性的特点。西医主要通过使用局部麻醉止痛、创面保护等外用药物,以及口服沙利度胺、秋水仙碱甚至糖皮质激素等治疗[1],往往不能达到理想效果,且停药后容易复发,导致溃疡反复迁延不愈。口腔溃疡在中医学属于“口疮”“口糜”等范畴。中医对口疮的治疗多从“火热”论治。然火有实火、虚火之分。

关键词：复发性口腔溃疡阴火补脾胃泻阴火升阳汤经典病例

基于五脏生克制化辨证模式解读补脾胃泻阴火升阳汤

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江苏中医药 2024年第6期56卷 62-65页

作者：钱舒乐李晓凤于露梁嘉钰樊博雅王润英任杰杜武勋天津中医药大学第二附属医院天津300150 浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003 国家中医药管理局中医师资格认证中心北京100029 北京昌平区中医医院北京102200

补脾胃泻阴火升阳汤是《脾胃论》的首方,其蕴含的“益气升阳泻火”立方原则是李东垣基本学术思想的体现。五脏生克制化辨证模式立足五脏气化,重视五脏联系,五脏中皆有脾气,脾土一虚,则五脏之间的动态平衡被打破——肝木郁而化火,心火甚... 详细信息

补脾胃泻阴火升阳汤是《脾胃论》的首方,其蕴含的“益气升阳泻火”立方原则是李东垣基本学术思想的体现。五脏生克制化辨证模式立足五脏气化,重视五脏联系,五脏中皆有脾气,脾土一虚,则五脏之间的动态平衡被打破——肝木郁而化火,心火甚嚣妄动,肺金为火所克或奋起以复脾土之母仇,肾水泛滥而气机亦塞——从而影响五脏间的整体气化流动状态。以此解读补脾胃泻阴火升阳汤,认为该方主治疾病之病机为“脾胃虚衰而元气不足,气火失调而升降失常”,发病以脾胃为本,常累及心、肝,甚则波及肺、肾,五脏相继受累;该方用药配伍以升发阳气、补益元气、苦寒清热为主,寓泻阴火于升阳、补气之中,令元气充足升降有序而阴火自除。附验案1则以佐证。

关键词：补脾胃泻阴火升阳汤李东垣《脾胃论》阴火组方思路

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补脾胃泻阴火升阳汤的临床应用

中国中医基础医学杂志 2011年第3期17卷 298-299页

作者：金伟孝广州医学院第二附属医院广州510260

补脾胃泻阴火升阳汤是李东垣《脾胃论》第一方,用于治疗脾胃气虚兼湿热证。笔者认为当前社会生活水平高,但损伤脾胃因素亦多,常造成各类疑难病例,应用补脾胃泻阴火汤加减治疗,常能收到很好的效果。

关键词：益气升阳补脾胃泻阴火升阳汤疑难病

补脾胃泻阴火升阳汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者临床疗效观察

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中国实验方剂学杂志 2017年第14期23卷 188-192页

作者：赵莉石志敏李雪青唐山市工人医院河北唐山063000 唐山市中医医院河北唐山063000 华北理工大学中医学院河北唐山063000

目的:观察补脾胃泻阴火升阳汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对炎症细胞因子的影响。方法:选择符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者195例,采用简单数字的随机方法分为对照1组,对照2组和治疗组,每组65例。对照1组给予美沙拉嗪肠... 详细信息

目的:观察补脾胃泻阴火升阳汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对炎症细胞因子的影响。方法:选择符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者195例,采用简单数字的随机方法分为对照1组,对照2组和治疗组,每组65例。对照1组给予美沙拉嗪肠溶片口服,1 g/次,3次/d(tid),对照2组患者在口服美沙拉嗪肠溶片的基础上给予陈李济补脾益肠丸口服,6 g/次,tid。治疗组患者在口服美沙拉嗪肠溶片的基础上给予补脾胃泻阴火升阳汤口服,每次100 mL,tid。观察3组患者治疗前后症状、大肠黏膜积分变化和细胞因子高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reaction protein,hs-CRP),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化,统计临床疗效。结果:治疗组治疗后在证候积分(腹痛、腹泻、脓血便),大肠黏膜积分、细胞因子(hs-CRP,IL-6,TNF-α)水平较对照1组,对照2组均明显降低(P补脾胃泻阴火升阳汤联合美沙拉嗪能够有效地缓解溃疡性结肠炎患者临床症状及大肠黏膜病变,改善细胞因子水平,值得进一步推广及应用。

关键词：补脾胃泻阴火升阳汤美沙拉嗪溃疡性结肠炎高敏C反应蛋白白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α

补脾胃泻阴火升阳汤治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病60例

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四川中医 2002年第12期20卷 26-29页

作者：秦嘉北京市海淀甘家口医院北京海淀100037

目的 :观察和研究补脾胃泻阴火升阳汤治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病的疗效。方法 :对 110例病人随机分为治疗组 6 0例、对照组 5 0例 ,治疗组服用汤药补脾胃泻阴火升阳汤 ,对照组服用西药铋剂、阿莫西林、甲硝唑后进行胃镜、Hp根除率对... 详细信息

目的 :观察和研究补脾胃泻阴火升阳汤治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病的疗效。方法 :对 110例病人随机分为治疗组 6 0例、对照组 5 0例 ,治疗组服用汤药补脾胃泻阴火升阳汤 ,对照组服用西药铋剂、阿莫西林、甲硝唑后进行胃镜、Hp根除率对照比较。结果 :治疗组 6 0例 ,治愈 4 6例 ,有效 9例 ,未愈 5例 ;对照组 5 0例 ,治愈 2 1例 ,有效 17例 ,未愈 12例。结论 :本组方药有增强肌体抗病能力 ,改善脾胃功能 ,根除Hp感染的作用。该疗法体现出李东垣“正气存内、邪不可干”、“升阳足以御外 ,益气足以强中”的学术思想。

关键词：补脾胃泻阴火升阳汤治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病

补脾胃泻阴火升阳汤干预2型糖尿病（阴火证）血糖波动的临床研究

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补脾胃泻阴火升阳汤干预2型糖尿病（阴火证）血糖波动的临床研究

作者：刘哲天津中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察补脾胃泻阴火升阳汤对2型糖尿病阴火证血糖波动患者中医证候、血糖波动幅度以及胰岛素抵抗程度、胰岛β细胞分泌功能的影响,明确补脾胃泻阴火升阳汤对2型糖尿病阴火证血糖波动的干预效果,探究部分作用机制。方法:选取就诊于天... 详细信息

目的:观察补脾胃泻阴火升阳汤对2型糖尿病阴火证血糖波动患者中医证候、血糖波动幅度以及胰岛素抵抗程度、胰岛β细胞分泌功能的影响,明确补脾胃泻阴火升阳汤对2型糖尿病阴火证血糖波动的干预效果,探究部分作用机制。方法:选取就诊于天津中医药大学第一附属医院内分泌科门诊及病房符合纳入标准的2型糖尿病阴火证血糖波动患者33例,随机分为治疗组17例和对照组16例,对照组使用餐时+基础胰岛素(4次/d)的降糖方案,治疗组在餐时+基础胰岛素(4次/d)的基础上服用补脾胃泻阴火升阳汤加减方汤剂。治疗前对入组患者进行糖尿病教育、心理疏导、饮食指导、运动指导,并制定统一的胰岛素剂量调整方案。治疗周期为2周,治疗前后分别评估患者中医证候积分以观察中医证候改变情况。入组患者均使用持续葡萄糖监测系统(CGMS)连续监测14天组织间液葡萄糖浓度,分别选取治疗开始时连续2天、治疗期末连续2天完整的48小时葡萄糖值,计算24小时平均血糖值(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、平均葡萄糖波动幅度(MAGE)、最大血糖变异幅度(LAGE)、血糖变异系数(CV)、目标范围内时间(TIR)、血糖不稳定指数(LI)、连续每隔1小时血糖净作用(CONGA)、低血糖指数(LBGI)、高血糖指数(HBGI)、日间血糖平均绝对差(MODD)、空腹血糖变异系数(FBG-CV)以评估血糖波动情况,将LBGI、血糖≤3.9mmol/L频次、血糖≤3.0mmol/L频次、夜间低血糖频次作为低血糖评估参数,将HBGI、血糖≥10.0mmol/L频次作为高血糖评估参数。检测治疗前后空腹静脉血糖、空腹C肽水平,以胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗程度,将胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)作为基础状态下胰岛素分泌功能评价指标。结果:(1)中医证候积分及中医疗效的评价:两组患者治疗后中医证候积分均降低,症状均有所改善,与治疗前相比,组内差异均有显著统计学意义(P补脾胃泻阴火升阳汤对中医证候的改善作用明显优于对照组。(2)日内血糖波动水平的评价:治疗组治疗后SDBG、MAGE、LAGE、CV、TIR、LI、HBGI明显下降,治疗前后差异有显著统计学意义(P0.05);治疗组治疗前后SDBG差值、CV差值、LAGE差值与对照组相比有显著统计学意义(P0.05),提示治疗组日内血糖波动显著改善,高血糖频次及风险降低。(3)日间血糖波动水平的评价:治疗组和对照组治疗后FBG-CV均明显降低,与治疗前相比组内差异均有显著统计学意义(P0.05),治疗组治疗后MODD明显降低,与治疗前比较有显著统计学意义(P0.05);治疗组治疗后LBGI、GLU≤3.9mmol/L频次明显下降,治疗前后差异有显著统计学意义(P0.05),治疗组治疗前后GLU≤3.0mmol/L频次差值与对照组相比有统计学意义(P0.05),提示治疗组在降低FBG、MBG方面未见明显优势。(6)HOMA-IR与HOMA-β的评价:治疗后两组HOMA-IR与HOMA-β均较前改善,组内差异均有统计学意义(P<0.05),两组

关键词： 2型糖尿病补脾胃泻阴火升阳汤血糖波动持续葡萄糖监测

补脾胃泻阴火升阳汤基于TMAO肠道菌群代谢途径干预2型糖尿病大血管病变的研究

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补脾胃泻阴火升阳汤基于TMAO肠道菌群代谢途径干预2型糖尿病大血...

作者：岳悦天津中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在从TMAO肠道菌群代谢途径分析补脾胃泻阴火升阳汤干预2型糖尿病大血管病变的作用机理。材料与方法:选取健康雄性Hartley-豚鼠36只,所选豚鼠体重控制在300～400g范围内,随机分为空白组（n=6）,模型组（n=14）和干预组（n=1... 详细信息

目的:本研究旨在从TMAO肠道菌群代谢途径分析补脾胃泻阴火升阳汤干预2型糖尿病大血管病变的作用机理。材料与方法:选取健康雄性Hartley-豚鼠36只,所选豚鼠体重控制在300～400g范围内,随机分为空白组（n=6）,模型组（n=14）和干预组（n=16）,空白组豚鼠使用普通饲料喂养,模型组与干预组豚鼠进行2型糖尿病合并动脉粥样硬化豚鼠造模:腹腔注射链脲佐菌素（Streptozotocin,STZ）联合高脂饮食喂养,获取豚鼠背中足静脉血液,使用血糖仪测定血糖数值,空腹血糖（Fasting blood glucose,FBG）高于9.0mmol/L的样本为合格,剥离出豚鼠主动脉弓,进行苏木精-伊红（Hematoxylin-eosin,HE）染色,观察组织形态学变化,模型组与干预组豚鼠血管壁层次不清,内膜粗糙、不规则增厚,内皮细胞脱落,视为造模成功。造模成功后给予药物干预,干预组灌胃补脾胃泻阴火升阳汤,空白组与模型组灌胃等体积生理盐水,每日1次,连续灌胃6周后处死,造模过程中及后续取样过程中豚鼠因STZ耐受差、灌胃手法不当等原因死亡,或者豚鼠血糖不达标而致样本脱落,最终得到样本:空白组（n=6）,模型组（n=7）,干预组（n=9）。获取主动脉弓,进行HE染色,观察组织形态学改变;获取豚鼠结肠内容物,进行16S r DNA测序,应用生物信息学分析肠道菌群多样性及结构差异;获取豚鼠血清,使用全自动生化分析仪检测血脂四项水平,即总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）,并统计分析各组差异,使用ELISA试剂盒检测及统计分析各组间氧化三甲胺（Trimethylamine oxide,TMAO）、细胞间黏附因子-1（Intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1）、血管细胞黏附分子-1（Vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1）、超敏c反应蛋白（Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、白细胞介素-6（Interleukin-6,IL-6）、丙二醛（Malondialdehyde,MDA）及超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase,SOD）的差异。结果:（1）HE染色切片镜下观察:空白组豚鼠主动脉弓部血管壁层次清晰,内膜平滑且完整,能够观察到整齐排列的内皮细胞,内皮下未见脂质沉积、泡沫细胞聚集和胶原纤维增生,中膜平滑肌细胞呈现整齐排列,没有萎缩以及增生,外膜形态保持正常;模型组豚鼠主动脉弓部血管壁层次不清,内膜粗糙且有不规则的增厚,内皮细胞脱落,内皮下能够观察到脂质沉积和平滑肌细胞增生,中膜平滑肌细胞出现排列紊乱;干预组豚鼠主动脉弓部血管壁层次大体清晰,内膜有轻度增厚,内皮下能够观察到散在的脂质沉积,平滑肌细胞增生不明显,中膜平滑肌细胞排列基本整齐。（2）经过Alpha多样性分析能够发现,和空白组相比,模型组及干预组的肠道菌群物种多样性方面显著降低,模型组与干预组在肠道菌群多样性上比较无显著差异。经过Anosim分析与MRPP分析得出,三组的肠道菌群结构两两相比均存在显著差异,但干预组的菌群结构更接近于空白组。经LEf Se分析与组间物种差异heatmap图可知,与空白组相比,模型组的Arthrobacter、Solirubrobacter、lleibacterium、Alistipes、Faecalibacterium（节杆菌属、梭菌属、回肠杆菌属、另枝菌属、粪杆菌属）菌群丰度明显下降（P＜0.05）,Ruminococcus（瘤胃球菌属）菌群丰度显著下降（P＜0.01）,Methanobrevibacter、UCG-005、Lachnospiraceae＿NK4A136＿group、Colidextribacter（甲烷短杆菌属、UCG-005菌属、毛螺菌科NK4A136组、大肠埃希菌属）菌群丰度显著升高（P＜0.05）。与模型组相比,干预组的UCG-005菌属、Colidextribacter（大肠埃希菌属）、Papilibacter、Desulfovibrio（脱硫弧菌属）菌群丰度显著下降（P＜0.05）,且与空白组比较没有明显差异（P＞0.05）;干预组的Faecalibacterium（粪杆菌属）、Ruminococcus（瘤胃球菌属）菌群丰度显著升高（P＜0.05）,且与空白组比较无统计学差异（P＞0.05）。（3）血脂四

关键词： 2型糖尿病大血管病变补脾胃泻阴火升阳汤肠道菌群氧化三甲胺

补脾胃泻阴火升阳汤治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的疗效评价

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补脾胃泻阴火升阳汤治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的疗效评价

作者：谭德慧北京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究的目的为针对脾虚湿蕴型慢性湿疹脾胃虚弱,湿热内蕴,外郁肌肤的病机特点,以《脾胃论》中"补脾胃泻阴火升阳汤"为主方,观察其对该病患者症状（瘙痒程度）、体征（红斑、丘疹、渗出、糜烂、苔藓化等）及中医证候特征的改... 详细信息

研究目的:本研究的目的为针对脾虚湿蕴型慢性湿疹脾胃虚弱,湿热内蕴,外郁肌肤的病机特点,以《脾胃论》中"补脾胃泻阴火升阳汤"为主方,观察其对该病患者症状（瘙痒程度）、体征（红斑、丘疹、渗出、糜烂、苔藓化等）及中医证候特征的改善情况,并分析、探讨其作用优点和优势,为临床推广提供依据。研究方法:将80名与纳入标准相符的慢性湿疹患者依据随机数字表法平均分为泻阴火升阳汤组和对照组,其中泻阴火升阳汤组40例,给予中药免煎颗粒（补脾胃泻阴火升阳汤,又名泻阴火升阳汤）口服,每日1剂,早晚各1次;对照组40例,给予西药（氯雷他定片）口服治疗,每日10mg。所有患者分别从皮损严重程度、皮损面积、瘙痒程度、中医证候特征等四个方面进行评分,并对血清嗜酸性粒细胞百分比及绝对值进行化验观察。治疗两个疗程（4周）后针对各项评分及理化指标进行统计学分析,与治疗前相对比并判断疗效。研究结果:根据排除标准,脱落的1例病例不计入整体数据统计,最终收入患者共计79例,其中泻阴火升阳汤组40例,对照组39例。两组患者的一般情况,即年龄、性别及病程等方面相比较均无明显统计学差异（P>0.05）;（1）治疗后,两组的总有效率分别为泻阴火升阳汤组85.00%、对照组64.10%,经χ检验,χ=4.561,P=0.033,差异具有统计学意义,泻阴火升阳汤组的疗效比对照组更为明显;（2）经治疗,两组在中医证候改善方面的总有效率分别为升阴火升阳汤组92.50%、对照组58.97%。经χ检验,χ=12.151,P=0,差异具有统计学意义,泻阴火升阳汤组的疗效较对照组更好;（3）经配对样本t检验,治疗后,两组的总积分值、瘙痒评分及中医证候特征评分较治疗前均明显下降（P泻阴火升阳汤组总积分值、瘙痒评分及中医证候特征评分下降较对照组更为明显,疗效更好;（4）根据Wilcoxon秩和检验分析,经治疗之后,两组患者的EASI评分、皮疹面积评分与治疗前相比较均有明显下降（P补脾胃泻阴火升阳汤能明显改善脾虚湿蕴型慢性湿疹的症状、体征及中医证候学表现,并能显著降低血清嗜酸性粒细胞百分比及绝对值,疗效肯定,值得在临床上进行推广应用。

关键词：补脾胃泻阴火升阳汤临床疗效慢性湿疹脾虚湿蕴证