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孕早期血红蛋白水平与妊娠期糖尿病的关系研究:基于出生人口队列

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中华疾病控制杂志 2023年第1期27卷 60-64,76页

作者：闫明鑫赵豆豆宛惠玲赵欢单莉裴磊磊米阳屈鹏飞西安交通大学医学部附属西北妇女儿童医院西安710061 西安交通大学医学部公共卫生学院卫生统计教研室西安710061

目的探究中国西北地区孕妇孕早期血红蛋白水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系。方法连续纳入2018年7月―2019年7月加入西北妇女儿童医院出生人口队列的孕早期孕妇,调查其基本人口学特征、生活行为方式等资料... 详细信息

目的探究中国西北地区孕妇孕早期血红蛋白水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系。方法连续纳入2018年7月―2019年7月加入西北妇女儿童医院出生人口队列的孕早期孕妇,调查其基本人口学特征、生活行为方式等资料,并对研究对象的孕早期血红蛋白水平、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果进行随访。首先使用logistic回归分析模型分析孕早期血红蛋白水平对GDM的影响,进一步采用限制性三次立方样条来呈现血红蛋白水平与GDM的非线性关系。结果在调整了混杂因素后,孕早期高血红蛋白水平(血红蛋白≥135 g/L)增加了GDM的发生风险(OR=1.44,95%CI:1.13~1.83);孕早期血红蛋白水平每升高10 g/L,FPG、OGTT 1h血糖、OGTT 2h血糖水平分别升高0.03 mmol/L(95%CI:0.01~0.05)、0.14 mmol/L(95%CI:0.07~0.21)、0.13 mmol/L(95%CI:0.08~0.19);限制性立方样条结果显示,随着孕早期血红蛋白水平升高,GDM的发生风险逐渐升高。结论孕早期血红蛋白水平升高将增加GDM的发病风险,应积极对孕妇孕早期血红蛋白水平进行监测,促进母婴健康。

关键词：妊娠期糖尿病孕早期血红蛋白水平口服葡萄糖耐量试验

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血红蛋白水平和补铁在产前空气污染暴露与胎膜早破关联中的作用

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血红蛋白水平和补铁在产前空气污染暴露与胎膜早破关联中的作用

作者：吴琳安徽医科大学

学位级别：硕士

目的目前越来越多的研究关注到孕期空气污染暴露对母婴健康的影响,很少有研究关注妊娠期空气污染与胎膜早破的关系。然而,敏感的曝光窗口和潜在的这种关系的生物学机制尚不清楚。本研究主要检查母体血红蛋白是否介导空气污染的发展并确... 详细信息

目的目前越来越多的研究关注到孕期空气污染暴露对母婴健康的影响,很少有研究关注妊娠期空气污染与胎膜早破的关系。然而,敏感的曝光窗口和潜在的这种关系的生物学机制尚不清楚。本研究主要检查母体血红蛋白是否介导空气污染的发展并确定妊娠关键暴露周,评估铁补充可能的作用。方法2015年至2021年,在合肥市三家医院共收治6 824对母婴对。本研究获得了空气污染物(PM、PM、SO,CO)数据。从医疗记录中获取母体血红蛋白水平、贫血、补铁和胎膜早破等信息。结果在队列招募的符合纳入排除标准的6 824名同意参与研究的女性中,1 439名（21.1%）患有胎膜早破。与未患胎膜早破的女性相比,患胎膜早破的女性年龄相对更小,在怀孕期间补充叶酸的频率更低。与无胎膜早破的女性相比,胎膜早破的女性中初产、妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）、妊娠期贫血以及冬春分娩的比例更高。本研究对比了排除对象和研究对象的特征发现,被排除在外的女性在妊娠结局上具有不完整的协变量,在冬季和春季分娩的比例较高。研究观察到三个妊娠期的4种空气污染物之间存在较强的相关性（Spearman相关性范围为0.01至0.94）。孕中期至孕晚期PM、PM、SO和CO的平均值（标准差）暴露量分别为54.2μg/m（15.1）、83.2μg/m（13.5）、11.8μg/m（4.0）和0.9 mg/m（0.2）。每周空气污染物暴露量与胎膜早破（pre-labor rupture of membranes,PROM）风险增加显著相关:PM2.5（每增加10μg/m）暴露在15～37孕周（gestational weeks,GW）之间有统计学相关性,PM10（每增加1μg/m）的敏感窗口在第21～23 GW之间,在24 GW的效应值最大;在10～37 GW时暴露于SO2（每增加5μg/m）有统计学相关性,在21 GW观察到最大效应;而对于CO（每0.1 mg/m）暴露于13～31 GW之间与胎膜早破风险有统计学关联,最大效应在第21～24GW。孕中晚期暴露于空气污染物与胎膜早破风险显著相关。例如,孕中晚期的累积OR值为每10μg/m PM2.5增加1.13（95%CI:1.06,1.22）。同样,PM10每10μg/m增加[OR=1.18（95%CI:1.10,1.27）]、SO2每5μg/m增加[OR=1.16（95%CI:1.08,1.28）]和CO以每0.1 mg/m增加[OR=1.10（95%CI:1.04,1.15）]也存在显著关联。妊娠中期和妊娠晚期暴露于空气污染的影响为每种空气污染物（PM2.5和PM10中每10μg/m变化,SO2中每5μg/m变化,CO中每0.1 mg/m变化）,在调整年龄、教育、收入、体力活动、被动吸烟、补铁、孕前体质量指数（body mass index,BMI）、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病和体温等混杂因素后,与妊娠晚期孕妇血红蛋白水平呈负相关[PM2.5的β值和95%CI为-0.94 g/L（-1.15,-0.73）,PM10的β值和95%CI:-1.31 g/L（-1.55,-1.07）;SO2的β值和95%CI:-2.96 g/L（-3.32,-2.61）;CO的β值和95%CI为:-1.11g/L（-1.31,-0.92）。在调整年龄、教育程度、收入、产次、体力活动、被动吸烟叶酸补充、铁补充、孕前BMI、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、阴道炎和温度后,与参考组孕妇（血红蛋白高于130 g/L）相比,观察到血红蛋白低于100 g/L的孕妇胎膜早破的风险较高（OR,2.44;95%CI:1.73,3.46）,血红蛋白范围为100 g/L04 g/L（OR,2.42;95%CI:1.72,3.41）的孕妇,血红蛋白范围为105 g/L09 g/L（OR:2.40;95%CI:1.73,3.34）的孕妇、血红蛋白范围为110-114 g/L的女性（OR,1.97;95%CI:1.42,2.73）、血红蛋白范围115～119g/L的孕妇,（OR,1.77;95%CI:1.27,2.45）,血红蛋白范围120～124 g/L的孕妇（OR,1.76;95%CI:12.3,2.42）,血红蛋白范围为125～129 g/L的孕妇（OR,1.52;95%CI:1.05,2.21）。在调整了年龄、教育程度、收入、产次、体力活动、被动吸烟、叶酸补充、铁补充、BMI、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、阴道炎和体温等后,妊娠晚期的母亲血红蛋白水平介导了20.61%[间接效应(AME=0.02,95%CI:0.02（0.01,0.05）)]的孕中晚期四个污染物主成分得分总分与胎膜早破风险的关联。在调整和未调整的模型中,妊娠期贫血的妇女

关键词：孕期空气污染暴露血红蛋白水平补铁胎膜早破

血红蛋白水平对MHD患者心脑血管事件及动静脉内瘘堵塞事件的影响

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血红蛋白水平对MHD患者心脑血管事件及动静脉内瘘堵塞事件的影响

作者：吕连杰吉林大学

学位级别：硕士

目的:全面了解血红蛋白水平对MHD患者心脑血管事件及动静脉内瘘堵塞事件的影响,维持合适的血红蛋白水平,进而改善MHD患者的治疗和预后。方法:以吉林大学第二医院血液透析室行规律血液透析的患者为研究对象,收集患者2015年01月至2017年0... 详细信息

目的:全面了解血红蛋白水平对MHD患者心脑血管事件及动静脉内瘘堵塞事件的影响,维持合适的血红蛋白水平,进而改善MHD患者的治疗和预后。方法:以吉林大学第二医院血液透析室行规律血液透析的患者为研究对象,收集患者2015年01月至2017年09月的基本信息:姓名、性别、年龄、原发病、内瘘通畅情况、并发症、铁剂用量、促红素用量、肝素用量等;实验室生化检验信息:血红蛋白、红细胞压积、血小板、血浆白蛋白、血肌酐、血钙、血磷、活化的部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、甲状旁腺激素、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等相关检查。通过对上述指标进行统计分析,研究MHD患者血红蛋白水平的相关影响因素及血红蛋白水平对患者心脑血管事件及动静脉内瘘阻塞事件的影响,以维持MHD患者合适的血红蛋白水平。结果:1.调查共收录符合入组条件的患者114例,70例(61.40%)男性,44例(38.60%)女性,平均年龄58.30±13.37岁。主要原发病:慢性肾小球肾炎及肾病综合征患者40例,糖尿病肾病患者34例,高血压肾病患者21例,多囊肾患者9例,慢性间质性肾患炎者6例,其他4例。血红蛋白达标率66.67%。2.本研究中,血红蛋白与红细胞压积、白蛋白、肌酐、血磷、透析龄呈正相关,与性别、年龄、血清铁蛋白、促红素用量、铁剂用量呈负相关,差异有统计学意义(P血红蛋白达标为心血管事件的独立保护因素;不同血红蛋白水平分组间心脑血管事件发生率无统计学意义(P>0.05);随着血红蛋白的增高,发生动静脉内瘘阻塞事件增高,三组差异具有统计学意义(P血红蛋白达标率为66.67%。2.血红蛋白与红细胞压积、白蛋白、肌酐、血磷、透析龄呈正相关,与性别、年龄、血清铁蛋白、促红素用量、铁剂用量呈负相关。3.血红蛋白达标(Hb≥110g/L)为心血管事件的独立保护因素;高血红蛋白水平(Hb>125g/L)使动静脉内瘘阻塞事件发生率增高。

关键词：维持性血液透析血红蛋白水平心脑血管事件动静脉内瘘阻塞事件

妊娠期妇女血红蛋白水平与早产及低体质量儿的关系

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上海医学 2007年第7期30卷 547-548页

作者：陆红娟王开泰上海交通大学附属第一人民医院宝山分院血液科 200940

　　妊娠合并贫血是妊娠期比较常见的并发症,各地区的发病率不尽相同,可能引起早产、死产和低体质量儿等,严重影响胎儿的健康.收集2003年3月至2004年2月在我院就诊的孕妇674名,测定妊娠28、36周末的血红蛋白,回顾性分析其与早产、低体... 详细信息

　　妊娠合并贫血是妊娠期比较常见的并发症,各地区的发病率不尽相同,可能引起早产、死产和低体质量儿等,严重影响胎儿的健康.收集2003年3月至2004年2月在我院就诊的孕妇674名,测定妊娠28、36周末的血红蛋白,回顾性分析其与早产、低体重儿的关系.

关键词：血红蛋白水平妊娠期妇女低体质量早产妊娠合并贫血低体重儿并发症发病率

糖化血红蛋白水平与微量白蛋白尿的相关性研究

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中华肾脏病杂志 2011年第6期27卷 456-457页

作者：饶小胖山东省青岛市城阳区人民医院肾内科 266109

糖化血红蛋白（HbA1c）作为糖尿病（DM）的筛查、血糖控制、疗效评价的有效检测指标已被临床上广泛使用，对预示微小血管并发症，估计糖尿病慢性并发症的发生与发展都有重要的临床意义。我们研究HbA1c水平与微量白蛋白尿（MAU）之间的... 详细信息

糖化血红蛋白（HbA1c）作为糖尿病（DM）的筛查、血糖控制、疗效评价的有效检测指标已被临床上广泛使用，对预示微小血管并发症，估计糖尿病慢性并发症的发生与发展都有重要的临床意义。我们研究HbA1c水平与微量白蛋白尿（MAU）之间的关系，探讨HbA1c预测MAU的最佳切点。

关键词：微量白蛋白尿血红蛋白水平糖化血红蛋白糖尿病慢性并发症相关性 HbA1c 临床意义血管并发症

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拉萨市农村6—35月龄儿童血红蛋白水平

中华预防医学杂志 2012年第4期46卷 375-377页

作者：康轶君颜虹李强党少农曾令霞裴磊磊张超西安交通大学医学院公共卫生系流行病与卫生统计教研室 710061

儿童期贫血大多数为营养性缺铁性贫血，并且是儿童的常见病、多发病，多发于6个月至3岁的婴幼儿，严重影响其体格和智力发育，在发展中国家尤为突出。为了解中国高海拔地区儿童血红蛋白（Hb）水平并估计其贫血率，笔者于2010年7—8月测... 详细信息

儿童期贫血大多数为营养性缺铁性贫血，并且是儿童的常见病、多发病，多发于6个月至3岁的婴幼儿，严重影响其体格和智力发育，在发展中国家尤为突出。为了解中国高海拔地区儿童血红蛋白（Hb）水平并估计其贫血率，笔者于2010年7—8月测查了拉萨市农村6～35月龄婴幼儿的Hb水平及相关情况，现将结果报告如下。

关键词：血红蛋白水平儿童期拉萨市月龄农村营养性缺铁性贫血发展中国家高海拔地区

糖化血红蛋白水平与糖尿病直肠癌患者Dixon术后吻合口瘘的关联分析

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中华普通外科杂志 2015年第2期30卷 152-153页

作者：郑学聪苏劲波苏志明王长庭福建医科大学附属第二医院普通外科泉州362000 福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科

吻合口瘘是直肠癌保肛术后常见的严重的并发症,而糖尿病是吻合口瘘的危险因素[1].糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）能反映人体近8～12周总的血糖水平,且不受血糖临时变动及急性改变影响,是监测糖尿病控制情况的主要指标之... 详细信息

吻合口瘘是直肠癌保肛术后常见的严重的并发症,而糖尿病是吻合口瘘的危险因素[1].糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）能反映人体近8～12周总的血糖水平,且不受血糖临时变动及急性改变影响,是监测糖尿病控制情况的主要指标之一.本组探讨HbA1c对糖尿病直肠癌患者Dixon术后吻合口瘘的影响,报道如下.

关键词：术后吻合口瘘糖化血红蛋白直肠癌患者 Dixon 糖尿病血红蛋白水平血糖水平 HbA1c

血红蛋白水平、NLR比值与创伤性颅脑损伤早期病情判断和预后的相关性研究

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徐州医科大学学报 2022年第11期42卷 812-816页

作者：嵇雪莱李爱民周辉颜士卫梁径山刘长涛陈震耿德勤陈军徐州医科大学附属连云港医院神经外科江苏连云港222000 徐州医科大学附属医院神经内科江苏徐州221002

目的探讨血红蛋白(Hb)水平和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与创伤性颅脑损伤(TBI)早期病情判断和预后的关系。方法选取2018年5月—2021年5月徐州医科大学附属连云港医院神经外科收治的353例TBI患者作为研究对象。收集患者临床资料,计算H... 详细信息

目的探讨血红蛋白(Hb)水平和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与创伤性颅脑损伤(TBI)早期病情判断和预后的关系。方法选取2018年5月—2021年5月徐州医科大学附属连云港医院神经外科收治的353例TBI患者作为研究对象。收集患者临床资料,计算Hb水平以及NLR,分析两者与TBI患者出现进展性出血性损伤(PHI)及神经功能预后的相关性。结果GCS分数越低、PaO_(2)越低、AIS评分越高、NLR比值越高是TBI患者出现PHI的独立危险因素(P水平对TBI后发生PHI有一定影响,但不具备稳定可靠的预测效果。此外,Hb水平、NLR比值与神经功能预后显著相关(P水平低的重型颅脑损伤患者神经功能预后较差。

关键词：创伤性颅脑损伤进展性出血性损伤中性粒细胞/淋巴细胞比值血红蛋白水平神经功能预后

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血红蛋白水平对颅脑损伤患者预后的影响

江西医药 2017年第5期52卷 381-383页

作者：李彬熊鹏举钟学云易显志陈海平何志情钱锁开江西省分宜县人民医院神经外科分宜336600 中国人民解放军第九四医院神经外科南昌330002

目的探索不同血红蛋白水平对颅脑损伤患者预后的影响。方法检测入选的200例颅脑损伤患者入院3d内的平均血红蛋白水平,根据血红蛋白水平将患者分为:A组Hb0.05)。结论当颅脑损伤患者血红蛋白水平<90g/L时其并发症的发生增加,格拉斯哥预后... 详细信息

目的探索不同血红蛋白水平对颅脑损伤患者预后的影响。方法检测入选的200例颅脑损伤患者入院3d内的平均血红蛋白水平,根据血红蛋白水平将患者分为:A组Hb血红蛋白水平对颅脑损伤患者预后的影响。结果 A组与其他各组比较,并发症发生率高,格拉斯哥预后评分低。B组并发症发生率、格拉斯哥预后评分与C组、D组、E组并比较差异有统计学差异(P0.05)。结论当颅脑损伤患者血红蛋白水平<90g/L时其并发症的发生增加,格拉斯哥预后评分低,预后差。

关键词：血红蛋白水平颅脑损伤预后