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计算机辅助血糖管理系统的历史、发展和应用

中华糖尿病杂志 2021年第7期13卷 672-677页

作者：赵晓龙杨亚玲上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心内分泌科 201052

计算机辅助血糖管理系统(CDSSGM)的发展主要经历静脉胰岛素调整方案和皮下胰岛素调整方案两个阶段,分别对应重症监护室的平稳控糖需求和信息化的全院血糖管理需求。研究结果提示CDSSGM可使目标血糖达标比例更高、低血糖发生频率更低、... 详细信息

计算机辅助血糖管理系统(CDSSGM)的发展主要经历静脉胰岛素调整方案和皮下胰岛素调整方案两个阶段,分别对应重症监护室的平稳控糖需求和信息化的全院血糖管理需求。研究结果提示CDSSGM可使目标血糖达标比例更高、低血糖发生频率更低、医护使用更满意。信息技术的进步为CDSSGM的外在发展提供条件,而医疗行为的规范性、安全性和高效性是推动其发展的内在驱动力。目前已有商品化的胰岛素剂量调整软件辅助医院血糖管理,医疗大数据和人工智能的深入契合将推动智能化的院内血糖管理水平更新换代。

关键词：医疗行为血糖管理管理系统内在驱动力血糖达标计算机辅助人工智能信息技术

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2型糖尿病患者卒中预防及血糖管理专家共识

中华内科杂志 2024年第7期63卷 649-659页

作者：《2型糖尿病患者卒中预防及血糖管理专家共识》编写委员会陈莉明母义明不详天津医科大学朱宪彝纪念医院内分泌科天津300134 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853

糖代谢异常与卒中关系密切,对卒中的发生、发展及预后均有不良影响。良好的血糖控制对改善卒中预后具有重要意义。部分降糖药物能够减少2型糖尿病患者卒中的发生及复发风险。2型糖尿病合并卒中患者应控制血压、血脂,合理应用抗血小板药... 详细信息

糖代谢异常与卒中关系密切,对卒中的发生、发展及预后均有不良影响。良好的血糖控制对改善卒中预后具有重要意义。部分降糖药物能够减少2型糖尿病患者卒中的发生及复发风险。2型糖尿病合并卒中患者应控制血压、血脂,合理应用抗血小板药物。共识专家组基于循证医学证据和临床实践,并经过多次讨论最终形成本共识,以期为临床提供参考。

关键词：糖尿病 2型卒中预防血糖管理专家共识

妊娠期糖尿病患者家庭支持与血糖管理决策行为的纵向研究

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中华护理杂志 2024年第6期59卷 669-676页

作者：张欣尹卫刘巧艳金华怡祖后娟江苏大学附属医院内分泌代谢科镇江市212001 江苏大学附属医院产科镇江市212001

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者家庭支持与血糖管理决策行为的发展轨迹及两者之间的预测关系,为改善GDM患者血糖管理决策行为提供理论依据。方法2022年4月—9月,采用便利抽样法,选取在江苏省某三级甲等... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者家庭支持与血糖管理决策行为的发展轨迹及两者之间的预测关系,为改善GDM患者血糖管理决策行为提供理论依据。方法2022年4月—9月,采用便利抽样法,选取在江苏省某三级甲等医院产科门诊就诊并规律产检的216例GDM患者作为调查对象,分别于确诊期、待产期及产后随访期对其家庭支持及血糖管理决策行为进行追踪调查,使用潜变量增长模型及交叉滞后模型进行数据分析。结果最终211例GDM患者完成追踪调查。潜变量增长模型显示,GDM患者自确诊期至产后随访期的家庭支持(S=-0.222,P血糖管理决策行为(S=-4.520,P血糖管理决策行为的初始水平(β=0.380,P=0.018)及发展速度(β=0.747,P血糖管理决策行为的发展速度(β=0.601,P血糖管理决策行为(β=0.751,P=0.027)、(β=0.590,P=0.049),反之则不能。结论该研究证实GDM患者自确诊期至产后随访期家庭支持及血糖管理决策行为逐渐减弱,家庭支持是血糖管理决策行为发展过程中的重要保护因素,医护工作者应尽早引导家属共同参与血糖管理,持续关注两者不同时期的发展轨迹并制订个性化的干预策略,辅助患者做出最佳决策。

关键词：妊娠期糖尿病家庭支持血糖管理决策行为潜变量增长模型交叉滞后模型护理

冠心病合并2型糖尿病患者的血糖管理专家共识

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中国循环杂志 2024年第4期39卷 342-352页

作者：中国医疗保健国际交流促进会心血管病学分会陈韵岱纪立农刘靖周翔海不详中国人民解放军总医院北京大学人民医院

我国冠心病合并糖尿病患者的比例较高,即使接受降压、降脂、抗栓等常规治疗仍存在残余心血管风险。近年的研究证明,一些降糖药物对2型糖尿病患者具有明确的心血管获益。但调研显示,目前心内科医师对2型糖尿病筛查时机、指标和诊断标准... 详细信息

我国冠心病合并糖尿病患者的比例较高,即使接受降压、降脂、抗栓等常规治疗仍存在残余心血管风险。近年的研究证明,一些降糖药物对2型糖尿病患者具有明确的心血管获益。但调研显示,目前心内科医师对2型糖尿病筛查时机、指标和诊断标准仍不熟悉,对具有明确心血管获益的新型降糖药物如胰高糖素样肽-1受体激动剂/钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的认知程度不够、规范应用率低。在此背景下,根据国内外指南/共识和最新的循证医学证据,本共识旨在规范急性冠状动脉综合征、慢性冠状动脉综合征以及经皮冠状动脉介入治疗围术期冠心病患者的血糖管理方案,不涉及糖尿病急性并发症,对冠心病患者中2型糖尿病的筛查和诊断、心血管风险综合管理等内容总结了要点,明确具有心血管获益的降糖药物的临床应用实践,促进上述药物在心血管及其他相关专业领域规范应用,同时也关注患者的非降糖治疗,以全面降低其心血管风险。

关键词：冠心病 2型糖尿病新型降糖药物血糖管理共识

儿童及青少年特殊情况下住院高血糖管理指导建议

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中华糖尿病杂志 2020年第10期12卷 765-771页

作者：无巩纯秀刘春峰李乐乐钱素云中国医师协会儿科学分会内分泌遗传代谢学组中华医学会儿科学分会急救学组国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科100045 中国医科大学附属盛京医院小儿急诊急救内科沈阳110004 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科100045

为了提高非内分泌专业儿科医师对儿童及青少年住院高血糖的科学管理能力,特制定本专家共识。在住院高血糖管理中,应坚持以不同病情人群为标准的分层血糖管理原则。胰岛素静脉输注和多次皮下注射(如基础-餐时胰岛素)方案简明易懂,可操作... 详细信息

为了提高非内分泌专业儿科医师对儿童及青少年住院高血糖的科学管理能力,特制定本专家共识。在住院高血糖管理中,应坚持以不同病情人群为标准的分层血糖管理原则。胰岛素静脉输注和多次皮下注射(如基础-餐时胰岛素)方案简明易懂,可操作性强,方便非内分泌专业儿科医生对相关科室患者及时处理,使血糖得以安全、有效地控制达标。以内分泌专业医师为核心,通过科室间会诊或网络技术等手段实时互动调整血糖管理方案的院内信息化血糖管理模式可以提高治疗效果、节省住院时间并减少院内交叉感染,推荐有条件的医疗单位积极摸索开展。

关键词：高血糖儿童青少年住院血糖管理

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中国住院患者血糖管理专家共识

中华内分泌代谢杂志 2017年第1期33卷 1-10页

作者：中国医师协会内分泌代谢科医师分会中国住院患者血糖管理专家组中国医师协会内分泌代谢科医师分会中国住院患者血糖管理专家组

一、住院患者高血糖概述院内高血糖是指血糖水平〉7．8mmol／L，若血糖水平持续而明显地高于此水平则提示患者有可能需要接受治疗。造成高血糖的原因既可以是由于已知的或未诊断的糖尿病，也可以是由于急危重症所致的应激性高血糖。

关键词：住院患者血糖管理应激性高血糖专家中国血糖水平急危重症糖尿病

新型冠状病毒肺炎疫情下的院内血糖管理和感染防控要点

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中华糖尿病杂志 2020年第4期12卷 200-203页

作者：谷伟军母义明解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853

我国暴发严重的新型冠状病毒肺炎(COVID-19),其中糖尿病患者由于机体免疫功能低下,感染比例高。COVID-19合并糖尿病的比例为5.3%,且合并糖尿病的死亡率也远高于未报告合并症的患者。加强糖尿病合并COVID-19患者的院内血糖管理刻不容缓... 详细信息

我国暴发严重的新型冠状病毒肺炎(COVID-19),其中糖尿病患者由于机体免疫功能低下,感染比例高。COVID-19合并糖尿病的比例为5.3%,且合并糖尿病的死亡率也远高于未报告合并症的患者。加强糖尿病合并COVID-19患者的院内血糖管理刻不容缓。血糖监测作为血糖管理的重中之重,存在交叉感染的风险,在此疫情的特殊背景下,笔者提出全院血糖管理的必要性和防控感染的要点,以提高医护人员的认识,更好地指导临床实践。

关键词：血糖监测血糖管理交叉感染临床实践肺炎医护人员疫情感染比例

抗击新型冠状病毒肺炎期间武汉市糖尿病患者血糖管理状况调查分析

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中华糖尿病杂志 2020年第7期12卷 520-524页

作者：徐金玲任虎君唐娇艳乐岭向光大赵林双张军霞解放军中部战区总医院内分泌科武汉430070

目的了解抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)期间武汉市糖尿病患者血糖管理情况。方法2020年2月16—20日期间,对湖北省武汉市正接受降糖药物治疗的糖尿病患者进行问卷调查。问卷内容包括3个方面:被调查者基本情况、血糖管理情况、COVID-19... 详细信息

目的了解抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)期间武汉市糖尿病患者血糖管理情况。方法2020年2月16—20日期间,对湖北省武汉市正接受降糖药物治疗的糖尿病患者进行问卷调查。问卷内容包括3个方面:被调查者基本情况、血糖管理情况、COVID-19防控情况。使用SPSS 19.0进行统计分析,两组间比较采用χ^2检验。结果共回收有效问卷152份。86例(56.6%)糖尿病患者血糖控制达标,80例(52.6%)坚持定期监测血糖。48例(31.6%)患者目前血糖管理方面遇到的最主要困难为购药困难,其次为门诊复诊调整血糖、坚持适量的运动及合理的饮食,分别为31例(20.4%)、28例(18.4%)及16例(10.5%)。面临就诊问题时,73例(48.0%)患者主要于医院门诊解决;附近药店买药及医院门诊取药是糖尿病患者购药的主要方式,分别为78例(51.3%)、63例(41.5%)。133例(87.5%)糖尿病患者能坚持按时足量用药,分别有39例(25.7%)、17例(11.2%)糖尿病患者受疫情影响而更改原有降糖方案或停用降糖药物,在不同的药物治疗方案及糖尿病病程亚组间,停用降糖药物比例差异有统计学意义(χ^2=13.30,P管理团队。结论抗击COVID-19期间,武汉市糖尿病患者对血糖监测重视程度不够,血糖控制达标情况需进一步提高,针对血糖管理中存在的问题,需制定更完善的血糖管理措施帮助患者抗击疫情。

关键词：糖尿病新型冠状病毒肺炎血糖管理武汉市

基于移动APP的互动式同伴支持对1型糖尿病血糖管理效果评价

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中华内科杂志 2019年第12期58卷 889-893页

作者：郑雪瑛杨黛稚刘子瑜严晋华翁建平骆斯慧中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)内分泌与代谢病学科合肥230001 中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科广东省糖尿病防治研究中心广东省糖尿病防治重点实验室广州510630

目的评价基于移动APP互动式同伴支持对1型糖尿病(T1DM)血糖管理效果。方法以我国目前最大的T1DM患者网络社区移动APP平台“糖糖圈”作为目标APPo根据注册APP后1年的月互动指数(由点赞、评论、发帖和收藏4个指标构成)将使用APP满1年且资... 详细信息

目的评价基于移动APP互动式同伴支持对1型糖尿病(T1DM)血糖管理效果。方法以我国目前最大的T1DM患者网络社区移动APP平台“糖糖圈”作为目标APPo根据注册APP后1年的月互动指数(由点赞、评论、发帖和收藏4个指标构成)将使用APP满1年且资料完整的T1DM患者分为高互动组和低互动组。比较两组使用APP后1年的自我血糖监测(SMBG)频率、糖化血红蛋白(HbAlc)、高血糖发生率和低血糖发生率等糖尿病管理水平指标。结果238例T1DM患者中,77.3%为女性(184/238),年龄(27±8)岁。基线SMBG频率为(1.77±1.15)次/d,HbAlc为(6.74±1.01)%。APP使用1年后,高互动组SMBG频率增加显著高于低互动组[SMBC变化(ΔSMBG)(0.59+2.06)次/d比(0.08+1.69)次/d,4=4.280,P=0.04],且其HbA1c改善更明显[HbAlc变化(ΔHbAlc)(-0.40±1.10)%比(-0.06+1.13)%,P=0.018],高血糖发生率明显低于低互动组[13.19(6.22,23.19)%比17.69(10.56,30.49)%,Z=2.850,P=0.005],两组间的低血糖发生率差异无统计学意义[(4.62(2.14,8.03)%比4.83(2.06,8.87)%,Z=1.276,P=0.204]。相关性分析显示,互动指数与HbAlc和高血糖发生率改善的相关性均有统计学意义。结论T1DM患者通过移动APP参与互动式同伴教育或有助于血糖管理。

关键词：糖尿病,1型移动APP 血糖管理