妊娠期糖尿病患者家庭支持与血糖管理决策行为的纵向研究

作     者：张欣 尹卫 刘巧艳 金华怡 祖后娟 ZHANG Xin;YIN Wei;LIU Qiaoyan;JIN Huayi;ZU Houjuan

作者机构：江苏大学附属医院内分泌代谢科镇江市212001 江苏大学附属医院产科镇江市212001 

出 版 物：《中华护理杂志》 (Chinese Journal of Nursing)

年 卷 期：2024年第59卷第6期

页      面：669-676页

核心收录：

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：中华护理学会2021年度立项科研项目(ZHKY202113) 江苏大学临床医学专项基金(护理专项)(JDLCHL202210) 

主　　题：妊娠期糖尿病 家庭支持 血糖管理 决策行为 潜变量增长模型 交叉滞后模型 护理 

摘      要：目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者家庭支持与血糖管理决策行为的发展轨迹及两者之间的预测关系,为改善GDM患者血糖管理决策行为提供理论依据。方法2022年4月—9月,采用便利抽样法,选取在江苏省某三级甲等医院产科门诊就诊并规律产检的216例GDM患者作为调查对象,分别于确诊期、待产期及产后随访期对其家庭支持及血糖管理决策行为进行追踪调查,使用潜变量增长模型及交叉滞后模型进行数据分析。结果最终211例GDM患者完成追踪调查。潜变量增长模型显示,GDM患者自确诊期至产后随访期的家庭支持(S=-0.222,P0.001)与血糖管理决策行为(S=-4.520,P0.001)均呈下降趋势;家庭支持的初始水平能够正向预测血糖管理决策行为的初始水平(β=0.380,P=0.018)及发展速度(β=0.747,P0.001),家庭支持的发展速度能够正向预测血糖管理决策行为的发展速度(β=0.601,P0.001)。交叉滞后模型显示,3个时期中上一时期的家庭支持可以正向预测下一时期的血糖管理决策行为(β=0.751,P=0.027)、(β=0.590,P=0.049),反之则不能。结论该研究证实GDM患者自确诊期至产后随访期家庭支持及血糖管理决策行为逐渐减弱,家庭支持是血糖管理决策行为发展过程中的重要保护因素,医护工作者应尽早引导家属共同参与血糖管理,持续关注两者不同时期的发展轨迹并制订个性化的干预策略,辅助患者做出最佳决策。