检索结果-南通市图书馆

作者：肖翩湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的本研究旨在通过观察红鸡方联合卡泊三醇软膏治疗血瘀型寻常型银屑病(PV)的临床疗效,客观评价红鸡方治疗寻常型银屑病的有效性和安全性,为发挥中医优势,扩大临床应用,期待将中西医相结合的特色治疗方法运用到临床治疗银屑病的进程中... 详细信息

目的本研究旨在通过观察红鸡方联合卡泊三醇软膏治疗血瘀型寻常型银屑病(PV)的临床疗效,客观评价红鸡方治疗寻常型银屑病的有效性和安全性,为发挥中医优势,扩大临床应用,期待将中西医相结合的特色治疗方法运用到临床治疗银屑病的进程中,为银屑病的患者提供一种高效、安全的临床治疗手段。方法本研究于2015年3月-2016年6月期间从湖北省中医院皮肤科门诊就诊人群中收录符合寻常型银屑病病例纳入标准的患者,共110例。将符合本研究条件的110例患者随机分为试验组与对照组,其中试验组55例,对照组55例,每位患者治疗前与治疗结束后必须各进行一次安全性检查(血液分析、尿液分析、大便常规及潜血、肝肾功能、心电图),以及相应血液流变学指标,本研究重点监测血液粘度、血浆粘度、血沉、红细胞压积水平。试验组给予红鸡方内服,外用卡泊三醇软膏,对照组给予银屑胶囊内服,卡泊三醇软膏外搽,连续用药2周为1个疗程,共治疗8周,即4个疗程,两组均2周来治疗时统计疗效,电话随访其临床疗效及有无不良反应。治疗完成后有6个月随访观察时间。在治疗及随访期间,观察两组病例的临床疗效、不良反应及复发情况,并通过检测血液流变学指标探讨中药方的药理作用对治疗血瘀型寻常型银屑病的有效性。结果(1)两组患者的年龄、性别、病程,经统计学分析,差异无显著性(P>0.05),具有可比性;(2)试验组治疗后症状及体征疗效方面的有效率为80.00%,对照组治疗的有效率为41.82%,经统计学分析,两组间(P血瘀型寻常型银屑病患者的皮损面积和严重程度,以及血液流变学指标水平方面有明显的临床效果,其中卡泊三醇软膏治疗可加速皮损愈合,提高疗效,试验组患者的总体疗效优于对照组。两组治疗后血液流变学的监测指标结果有所改变,尤其是试验组的治疗后指标与临床疗效相接近,试验组患者的总体指标水平优于对照组;试验组显著改善临床症状及体征,且不易复发,使患者生活质量得到提高,临床安全性好,为中医治疗寻常型银屑病提供有效方法。

关键词：寻常型银屑病红鸡方卡泊三醇软膏血瘀型临床观察

注射用丹参酮治疗血瘀型稳定型心绞痛合并高脂血症临床观察

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注射用丹参酮治疗血瘀型稳定型心绞痛合并高脂血症临床观察

作者：高宇湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的：本课题应用中医辨证与西医辨病相结合,通过观察两组血瘀型稳定型心绞痛合并高脂血症治疗前后症状及辅助检查结果,来探讨注射用丹参酮对血瘀型稳定型心绞痛合并高脂血症的临床疗效、安全指数,为今后中医辨证结合西医辨病治疗血瘀... 详细信息

目的：本课题应用中医辨证与西医辨病相结合,通过观察两组血瘀型稳定型心绞痛合并高脂血症治疗前后症状及辅助检查结果,来探讨注射用丹参酮对血瘀型稳定型心绞痛合并高脂血症的临床疗效、安全指数,为今后中医辨证结合西医辨病治疗血瘀型稳定型心绞痛合并高脂血症提供一定的参考。材料与方法：选择武汉市普爱医院2010年6月至2011年12月收治的血瘀型稳定型心绞痛合并高脂血症患者60例,所有病例均符合2004年中国医药学报《中医心病之心绞痛诊断与疗效标准》之血瘀证诊断标准,同时符合2007年中华心血管病杂志《中国慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》中稳定型心绞痛及《中国成人血脂异常防治指南》中高脂血症诊断标准,将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组男14例,女16例,年龄45～75岁,平均年龄61±3.60岁;病程6个月-7年,平均3.56年;单纯TG升高8例,单纯TC升高5例,TG、TC都升高17例;合并高血压15例,糖耐量异常5例;对照组男15例,女15例,年龄46～78岁,平均年龄61±3.80岁;病程5个月-7年,平均3.45年;单纯TG升高10例,单纯TC升高4例,TG、TC都升高16例;合并高血压16例,糖耐量异常4例。治疗组有药物过敏史1例,对照组有药物过敏史1例.两组年龄、性别、病程、血脂水平及异常构成、合并症、过敏史等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者均予稳定型心绞痛合并高脂血症的常规西药治疗如抗心绞痛、降压、调脂。治疗组在以上常规西药治疗基础上给予丹参酮注射液40mg加入0.9%氯化钠250ml静脉滴注,每天1次,连用两周。治疗期间两组患者都进行生活方式的干预,如戒烟酒、避免过劳、过饱、兴奋激动等。从两组治疗后血瘀证疗效(舌、脉等)、心绞痛疗效(心绞痛发作次数、程度、持续时间等)、心电图疗效及血脂疗效,粪便常规、尿常规、血常规、肝功能、肾功能等安全性观察指标来综合评价丹参酮治疗效果。结果：治疗组与对照组比较,血瘀证疗效、心绞痛疗效、心电图、血脂的疗效,两者比较有统计学意义(P0.05)。两周内患者在输注丹参酮过程中及输注后均未见过敏反应及其他不良反应。结论：注射用丹参酮作为经典的中医药材丹参提取物之一,有活血化瘀之功效,可用于改善血瘀证症状。注射用丹参酮能通过抗血栓、抗动脉粥样硬化、扩张冠脉等作用以防止心肌供氧不足;通过减慢心率、降低血液粘度、加速血流改善循环、减轻心脏后负荷等作用以降低心肌氧耗。所以其能改善血瘀型稳定型心绞痛合并高脂血症患者血瘀证症状、心绞痛症状,改善心电图,降低血脂,且无不良反应,可把它作为血瘀型稳定型心绞痛合并高脂血症治疗的有效药物。

关键词：血瘀型稳定型心绞痛高脂血症注射用丹参酮临床观察

杵针结合艾灸对血瘀型腰椎间盘突出症患者的护理效果研究

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杵针结合艾灸对血瘀型腰椎间盘突出症患者的护理效果研究

作者：唐以薰成都中医药大学

学位级别：硕士

研究目的观察杵针结合艾灸疗法治疗血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床疗效,探讨治疗血瘀型腰椎间盘突出症的优佳方案,并为血瘀型腰椎间盘突出症患者的康复治疗与护理提供新思路。研究方法本研究采用临床随机对照试验研究方法,将2016年2月... 详细信息

研究目的观察杵针结合艾灸疗法治疗血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床疗效,探讨治疗血瘀型腰椎间盘突出症的优佳方案,并为血瘀型腰椎间盘突出症患者的康复治疗与护理提供新思路。研究方法本研究采用临床随机对照试验研究方法,将2016年2月—2016年12月在四川省中医院骨科就诊住院,符合纳入排除标准的117例血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组、杵针组、杵针艾灸组,每组39例。三组患者均接受骨科中西医常规治疗。对照组在此基础上按国家中医药管理局2006年制定的腰椎间盘突出症护理常规进行护理。杵针组接受对照组相同的治疗护理,并增加杵针疗法进行干预;杵针艾灸组在杵针组的基础上加用艾灸疗法进行干预。三组患者的干预时间均为4周,分别于干预前及干预后使用汉化版下腰痛疗效评分量表(JOA)、视觉模拟评分量表(VAS)、健康状况调查问卷(SF-36)进行效果评价。所有数据均采用SPSS21.0统计软件进行统计分析。研究结果1.基线资料比较:干预前三组的社会人口学资料、临床资料及疗效性指标比较差异无统计学意义(P>0.05),提示三组具有可比性。***评分比较:三组干预后,JOA评分均较干预前升高,且差异具有统计学意义(P0.05),情感职能维度,杵针艾灸组与杵针组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其余维度,杵针艾灸组优于杵针组,杵针组优于对照组,差异有统计学意义(P血瘀型腰椎间盘突出症均有效,均能改善患者腰腿疼痛,肢体功能,提高患者的生活质量。但对于患者,杵针结合艾灸法较单一的杵针疗法的效果更显著,临床疗效更佳。该疗法操作简便,经济安全,疗效确切,值得被推广。

关键词：杵针疗法艾灸法血瘀型腰椎间盘突出症

针刺配合刺血法治疗血瘀型贝尔氏麻痹后遗症的临床研究

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针刺配合刺血法治疗血瘀型贝尔氏麻痹后遗症的临床研究

作者：彭潇婵云南中医药大学

学位级别：硕士

目的通过观察对比治疗组（常规针刺和刺血法）和对照组（常规针刺）的临床疗效,寻找一种治疗血瘀型贝尔氏麻痹后遗症的优势疗法,为进一步优化临床治疗方案提供参考。方法将符合诊断标准的70例患者按照随机数表法分为治疗组:刺血法（口... 详细信息

目的通过观察对比治疗组（常规针刺和刺血法）和对照组（常规针刺）的临床疗效,寻找一种治疗血瘀型贝尔氏麻痹后遗症的优势疗法,为进一步优化临床治疗方案提供参考。方法将符合诊断标准的70例患者按照随机数表法分为治疗组:刺血法（口腔黏膜+面部放血与背俞穴放血交替进行）、对照组:常规针刺法。两组均35例。按照面部损伤程度评分表和House-Brachmann面神经功能评价分级系统（简称H-B分级）,分别对治疗前期（收治当日）、治疗中期（治疗3周时、治疗7周时）、治疗后期（治疗11周时）的临床疗效进行观察与评定,数据统计完成后用SPSS 24.0进行分析。结果（一）病例完成情况:将70例符合诊断标准的病例按随机数表法分为治疗组共35例,其中脱落3例,实际完成32例;对照组35例,其中脱落4例,实际完成31例。两组病例实际共完成63例。（二）基线资料比较:分别对两组患者的脱落病例、性别、年龄分布、病程时间、收治当日的面部损伤程度评分及其H-B分级进行分析,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。（三）两组在治疗3周时比较1、组内比较（1）面部损伤程度评分比较:对照组和治疗组在收治当日、治疗3周时的面部损伤程度评分结果均呈正态分布,通过t检验,治疗组t=8.810,P=0.000（P＜0.01）;对照组t=5.706,P=0.000（P＜0.01）。两组组内数据的比较结果差异具有统计学意义,说明治疗组和对照组在治疗3周时对面部损伤程度评分的改善均有效。（2）H-B分级比较:经秩和检验,治疗组:Z=-4.123,P=0.000（P＜0.01）;对照组:Z=-2.000,P=0.046（P＜0.05）。差异具有统计学意义。说明治疗3周时,对H-B分级来说,两组均有改善。2、组间比较（1）两组间的面部损伤程度评分比较:通过t检验,t=-2.075,P=0.042（P＜0.05）,差异具有统计学意义。说明在治疗3周时,对于降低面部损伤程度评分而言,治疗组优于对照组。（2）两组间H-B分级比较:通过秩和检验,Z=-2.001,P=0.045（P＜0.05）,差异有统计学意义。说明在治疗3周时,对于H-B分级来说,治疗组改善情况优于对照组。（3）两组之间的疗效分析:通过秩和检验,Z=-1.999,P=0.046（P＜0.05）,差异有统计学意义。说明治疗3周时,治疗组的疗效优于对照组。（四）两组在治疗7周时比较1、面部损伤程度评分:治疗组与对照组在治疗7周时的面部损伤程度评分均呈正态分布,通过t检验,t=-3.115,P=0.003（P＜0.01）,差异具有显著的统计学意义。说明在治疗7周时,对于面部损伤程度评分的改善而言,治疗组明显优于对照组。2、H-B分级:通过秩和检验,Z=-2.617,P=0.009（P＜0.01）,差异具有显著统计学意义。说明在治疗7周时,治疗组针对H-B分级方面的提高明显优于对照组。3、疗效:通过秩和检验,Z=-2.591,P=0.010（P＜0.05）,差异有统计学意义。说明在治疗7周时,治疗组的疗效优于对照组。（五）两组在治疗11周时比较1、面部损伤程度评分:治疗组、对照组在治疗11周时的面部损伤程度评分均为正态分布。通过T检验,t=-5.702,P=0.000（P＜0.01）,差异具有显著的统计学意义。说明在治疗11周时,治疗组针对面部损伤程度评分的改善明显优于对照组。2、H-B分级:通过秩和检验,Z=-3.087,P=0.002（P＜0.01）,差异具有显著的统计学意义。说明在治疗11周时,治疗组针对H-B分级方面的提高明显优于对照组。3、疗效:治疗组:治愈15例、显效10例、有效6例、无效1例,总有效率96.88%;对照组:治愈5例、显效9例、有效12例、无效5例,总有效率83.87%。经秩和检验,Z=-3.087,P=0.002（P＜0.01）,差异具有显著的统计学意义。说明在治疗11周时,治疗组的疗效明显优于对照组。结论1.对于改善面部损伤和恢复面神经功能而言,采用常规针刺配合刺血疗法的方法（治疗组）和常规针刺疗法（对照组）治疗血瘀型贝尔麻痹后遗症均有改善。2.血瘀型贝尔麻痹后遗症期,在常规针刺的基础上采用口腔黏膜+面部同时放血配合背俞穴放血的治疗方法,其临床疗效要明显优于常规针刺,并且可以缩短治疗时间,能更好地促进面部康复。

关键词：贝尔氏麻痹后遗症血瘀型刺血法临床研究

任脉火龙灸结合针刺治疗血瘀型产后恶露不绝的临床研究

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任脉火龙灸结合针刺治疗血瘀型产后恶露不绝的临床研究

作者：宋莉敏广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题以任脉火龙灸结合针刺为研究对象,观察其治疗血瘀型产后恶露不绝（PL）的临床疗效,为临床治疗血瘀型产后恶露不绝提供了新的思路和方法。方法:将符合纳入标准的66例血瘀型产后恶露不绝患者随机分为治疗组33例,对照组33例。... 详细信息

目的:本课题以任脉火龙灸结合针刺为研究对象,观察其治疗血瘀型产后恶露不绝（PL）的临床疗效,为临床治疗血瘀型产后恶露不绝提供了新的思路和方法。方法:将符合纳入标准的66例血瘀型产后恶露不绝患者随机分为治疗组33例,对照组33例。治疗组予任脉火龙灸结合针刺合谷、太冲、血海、三阴交、地机、足三里（均为双侧）,留针30分钟,期间行针1次。每日治疗1次。对照组予肌注缩宫素注射液10U,每日治疗1次;口服伊血安颗粒,每日3次,每次1袋。两组均严格遵医嘱,连续治疗7天。分别记录两组患者治疗前后子宫宫底高度、阴道恶露量、恶露持续时间、中医症候评分情况,并进行统计学分析比较。结果:1、子宫宫底高度方面:两组患者治疗后子宫宫底高度均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2、阴道恶露量方面:两组患者治疗后阴道恶露量均较治疗前明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组减少幅度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3、恶露持续时间方面:两组恶露持续时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,认为治疗组在缩短恶露持续时间方面明显优于对照组。4、中医症候评分方面:（1）中医症候总评分方面,两组患者治疗后中医症候总评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）中医症候各项评分方面,两组患者治疗后中医症候各项评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组在降低恶露时间、恶露量、恶露血色、恶露血质、血块、小腹疼痛评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组在改善倦怠乏力症候方面无明显区别,差异无统计学意义（P＞0.05）。5、临床疗效分析:治疗7天后,治疗组的总有效率是93.75%,对照组的总有效率是78.79%,差异有统计学意义（P＜0.05）。说明任脉火龙灸结合针刺治疗血瘀型产后恶露不绝的疗效更优。结论:任脉火龙灸结合针刺治疗血瘀型产后恶露不绝的临床疗效确切,经济实惠,安全无副作用,值得临床推广应用。

关键词：产后恶露不绝血瘀型任脉火龙灸针刺临床观察

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针刺次序对血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察

针刺次序对血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察

作者：宁思渊华北理工大学

学位级别：硕士

目的通过随机对比试验,观察、明确远端与局部不同次序针刺对血瘀型腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)疗效的影响。方法将符合纳入标准的血瘀型腰椎间盘突出症患者142人随机分为两组,观察采用不同次序针刺组对于血瘀型腰椎间... 详细信息

目的通过随机对比试验,观察、明确远端与局部不同次序针刺对血瘀型腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)疗效的影响。方法将符合纳入标准的血瘀型腰椎间盘突出症患者142人随机分为两组,观察采用不同次序针刺组对于血瘀型腰椎间盘突出症治疗效果的影响。两组均以相同的腧穴针刺。A组采用先针刺远端穴位后针刺局部穴位的次序;B组采用先针刺局部后针刺远端穴位的次序。针刺过程中腧穴得气后均采用平补平泻的手法1min,然后针刺下一个腧穴,每次留针30min,每日治疗1次,6次为一个疗程。一个疗程后休息1天,治疗3个疗程。治疗前后及治疗结束1个月后随访时应用视觉模拟评分(VAS评分)、日本骨科学会腰痛评分(JOA评分法)进行疗效评估。结果1有2例患者脱落,最终A、B两组均纳入70例。2治疗结束后A组和B组的总有效率分别为88.57%和78.57%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论1先远端后局部针刺次序和先局部后远端针刺次序均对血瘀型腰椎间盘突出症患者具有显著疗效。2先远端后局部针刺次序治疗血瘀型腰椎间盘突出症患者疗效优于先局部后远端的针刺次序。3先远端后局部针刺次序和先局部后远端针刺次序治疗血瘀型腰椎间盘突出症患者均具有针刺后效应,且A组治疗作用维持效果优于B组。4 JOA评分分级为“可”级的患者对病情疗效先远端后局部针刺顺序较好,“良”级两种针序则无显著疗效差异。图1幅;表17个;参考文献99篇。

关键词：针刺疗法次序腰椎间盘突出症血瘀型

夹脊穴电针治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究

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夹脊穴电针治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究

作者：刘蓉蓉长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过随机法设置治疗组和对照组,对夹脊穴电针和常规辨证取穴针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的的临床疗效进行对比观察,研究分析两种方法的疗效和优势,阐明夹脊穴电针在治疗血瘀型腰椎间盘突出症中的作用机制,从而为临床针刺治疗血... 详细信息

目的:通过随机法设置治疗组和对照组,对夹脊穴电针和常规辨证取穴针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的的临床疗效进行对比观察,研究分析两种方法的疗效和优势,阐明夹脊穴电针在治疗血瘀型腰椎间盘突出症中的作用机制,从而为临床针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症提供一种高效的治疗方案。方法:采用随机对照试验。将60例血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分组成夹脊穴电针30例(治疗组)和常规取穴30例(对照组)。每日一次,每次留针30分钟,一个疗程为6天,休息1天,观察2个疗程。2个疗程后两组进行疗效对比,并用JOA评分系统和VAS视觉模拟评分法进行腰痛病情评分统计。结果:1.治疗后两组总有效率分别是:治疗组93.33%;对照组86.67%,说明两组治疗后明显改善了临床症状,且治疗组症状较对照组缓解明显;2.治疗前后两组腰痛评分差值显示:两组治疗后患者症状均有所减轻,但治疗组优于对照组。结论:本研究表明夹脊穴电针为主治疗血瘀型腰椎间盘突出症的总有效率高于常规针刺组,前者较后者能更好的减轻血瘀型腰椎间盘突出症的腰部疼痛、下肢放射痛和牵扯痛的症状。因此,夹脊穴电针治疗血瘀型腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,值得推广。

关键词：腰椎间盘突出症血瘀型夹脊穴电针

钩针结合地龙汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察

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钩针结合地龙汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察

作者：蔡美煌福建中医药大学

学位级别：硕士

目的：探讨钩针结合地龙汤治疗腰椎间盘突出症(L4-5、血瘀型)的临床疗效。方法：采用前瞻性研究,于2009.12—2012.02收集福建中医药大学附属人民医院骨伤科住院及门诊符合纳入标准的腰椎间盘突出症(L4-5、血瘀型)患者63例,随机数字表法... 详细信息

目的：探讨钩针结合地龙汤治疗腰椎间盘突出症(L4-5、血瘀型)的临床疗效。方法：采用前瞻性研究,于2009.12—2012.02收集福建中医药大学附属人民医院骨伤科住院及门诊符合纳入标准的腰椎间盘突出症(L4-5、血瘀型)患者63例,随机数字表法将其分为治疗组(钩针+地龙汤)32例及对照组(针灸+地龙汤)31例进行治疗。所有患者治疗前后均采用腰腿痛视觉模拟评分法(VAS评分)及日本骨科学会制定的JOA腰痛疾患疗效评定标准分别评分,同时进行疗效评估。结果：本临床研究过程中未发现不良反应和安全事故的发生,术后随访14±2天,未发现明显后遗症,通过对治疗组和对照组进行疗效评价比较,治疗后1周治疗组疗效控制10例,显效19例,有效2例,无效1例。对照组疗效控制1例,显效16例,有效11例,无效3例。治疗组的临床有效率为96.88%,高于对照组90.32%(P血瘀型)疗效显著,安全可靠。

关键词：腰椎间盘突出症钩针地龙汤血瘀型针灸

针灸结合推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究

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针灸结合推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究

作者：王海华长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察针灸结合推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:按完全随机设计的方法,将100例患者分到治疗组和对照组各50例。治疗组采用针灸结合推拿治疗,对照组采用单纯推拿治疗。治疗3个疗程后,将治疗结果经SPSS13.0统计分析后... 详细信息

目的:观察针灸结合推拿治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:按完全随机设计的方法,将100例患者分到治疗组和对照组各50例。治疗组采用针灸结合推拿治疗,对照组采用单纯推拿治疗。治疗3个疗程后,将治疗结果经SPSS13.0统计分析后得出结论。结果:(1)治疗组痊愈率及总有效率分别为64%和82%,而对照组分别为50%和82%。两组试验差异非常显著(P0.05)。结论:针灸结合推拿疗法和单纯推拿疗法治疗血瘀型腰椎间盘突出症均有较好的效果,但针灸结合推拿疗法要优于单纯推拿疗法。

关键词：腰椎间盘突出症血瘀型针灸结合推拿推拿

化瘀消瘜方对血瘀型子宫内膜息肉患者术后内膜状态的影响

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化瘀消瘜方对血瘀型子宫内膜息肉患者术后内膜状态的影响

作者：黄林广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:探索化瘀消瘜方对血瘀型子宫内膜息肉(EPs)患者术后内膜状态的影响,客观评价其临床效果,为临床预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发提供可选择的治疗方法。方法:选择收集2020年6月一2020年10月于广东省中医院二沙妇科住院部行宫腔... 详细信息

目的:探索化瘀消瘜方对血瘀型子宫内膜息肉(EPs)患者术后内膜状态的影响,客观评价其临床效果,为临床预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发提供可选择的治疗方法。方法:选择收集2020年6月一2020年10月于广东省中医院二沙妇科住院部行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后病理明确为EP且符合中医辨证为血瘀证的60名患者。用随机数字表法分为3组,其中随访组:术后定时随访;中药组:第一疗程自术后开始服用,第二、三疗程自月经周期D10天开始连续口服化瘀消瘜方14天,共治疗3个月;优思悦组自术后口服优思悦,共治疗3个月。术前收集三组患者年龄、孕次、产次、子宫内膜厚度、月经情况及息肉相关病史,随访其术后3、6个月子宫内膜厚度、息肉复发情况、中医症候评分、PBAC评分及药物不良反应,将收集的数据录入统计系统进行比较。结果:1.在子宫内膜厚度上,术后3个月、6个月三组患者子宫内膜厚度均较术前降低(P0.05);术后6个月三组患者相比较子宫内膜厚度有统计学差异(P0.05)。2.在子宫内膜息肉复发人数上,术后3个月随访组复发1人,中药组和优思悦组均无复发,6个月后随访组复发5人,中药组复发2人,优思悦组复发3人,三组患者复发率在术后3个月、6个月均无统计学差异(P>0.05);3.在中医症候积分上,术后3个月、6个月三组患者中医症候积分均较术前降低,差异有统计学意义(P0.05)。6.不良反应方面,中药组发生率低于优思悦组(P0.05)。结论:血瘀型EP患者宫腔镜术后口服化瘀消瘜方在改善中医临床证候方面整体的疗效优于单纯宫腔镜治疗及术后优思悦治疗。化瘀消瘜方或优思悦均可有效减少子宫内膜内膜厚度,中西药组效果相当。中西药组复发人数低于随访组,但差异无统计学意义。化瘀消瘜方能有效减少术后月经量,对比口服优思悦具有更低的不良反应发生率。化瘀消瘜方为预防EP术后复发提供了新的思路,由于此次研究纳入的病例较少,且随访时间不足,值得临床进一步大样本长时间研究。

关键词：子宫内膜息肉血瘀型宫腔镜子宫内膜息肉切除术复发