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宫颈液基薄层细胞学筛查和人乳头状瘤病毒检测在宫颈病变筛查中的应用分析

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实用妇科内分泌电子杂志 2020年第27期7卷 134-134,136页

作者：黎小红陈韵如戴芷沙广东省广州市增城区中医医院妇产科广东广州511300

目的观察不同办法在宫颈癌病变临床筛查中能够的应用情况。方法选择2020.3-2020.8进行宫颈癌筛查的200例女性,均进行人乳头状瘤病毒(HPV)检测、宫颈液基薄层细胞学(TCT)筛查,观察患者年龄分布情况,比较HPV、TCT单独检查及联合检测的病... 详细信息

目的观察不同办法在宫颈癌病变临床筛查中能够的应用情况。方法选择2020.3-2020.8进行宫颈癌筛查的200例女性,均进行人乳头状瘤病毒(HPV)检测、宫颈液基薄层细胞学(TCT)筛查,观察患者年龄分布情况,比较HPV、TCT单独检查及联合检测的病理诊断相符率。结果患者年龄18-74岁,平均(40.1±10.7)岁;25-34岁、35-44岁是患者集中发病的年龄段;对比不同年龄组HPV高危型感染检出率,差异存在着统计学意义(P检测的病理诊断相符率明显高于各自单独检测(P检测有助于提升宫颈病变检出率,为疾病治疗提供可靠参考。

关键词：宫颈癌人乳头状瘤病毒薄层细胞学检测临床诊断

薄层细胞学联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的效果评价

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中国妇幼保健 2017年第15期32卷 3507-3510页

作者：郝云涛郑小影张玉娟赵利兵刘家驷承德医学院附属医院妇科河北承德067000 承德医学院河北承德067000 承德市滦平县医院麻醉科河北承德068250

目的评价薄层细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在宫颈癌筛查中的效果。方法对就诊承德医学院附属医院妇科的1 381例患者行TCT和HPV分型检测,对符合条件者行病理检查,以病理结果为金标准比较两种筛查方法的效果。结果 (1)TC... 详细信息

目的评价薄层细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在宫颈癌筛查中的效果。方法对就诊承德医学院附属医院妇科的1 381例患者行TCT和HPV分型检测,对符合条件者行病理检查,以病理结果为金标准比较两种筛查方法的效果。结果 (1)TCT检测结果中不明意义的非典型鳞状上皮(ASCUS)以上阳性检出率为15.06%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)以上阳性检出率为12.31%。HPV阳性检出率为20.93%。(2)以宫颈上皮内瘤变(CIN)1以上宫颈病变(CIN1+)为标准计算TCT和HPV分型检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率、诊断符合率和约登指数分别为77.65%、66.12%、79.04%、64.15%、33.98%、22.35%、73.26%、0.437;71.62%、84.31%、95.21%、40.57%、15.69%、28.38%、73.99%、0.559。(3)两种诊断方法平行试验的联合敏感度为93.18%,特异度为72.63%;序列试验的联合敏感度为54.40%,联合特异度为97.83%。即平行试验联合敏感度最高,序列试验的联合特异度最高。结论 TCT,HPV分型检测均具有较好的筛查效果,二者联合可以提高筛查的敏感度和特异度。

关键词：宫颈病变人乳头瘤病毒薄层细胞学检测宫颈癌筛查

人乳头瘤病毒E7蛋白检测在子宫颈意义不明的非典型鳞状细胞患者分流中的意义

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肿瘤研究与临床 2020年第5期32卷 323-326页

作者：戴凌邓伟南京医科大学附属苏州科技城医院妇产科 215153 南京中医药大学附属昆山医院病理科 215300

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E7蛋白检测在子宫颈意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)患者分流中的意义。方法收集2018年3月至12月就诊于南京中医药大学附属昆山医院液基薄层细胞学(TCT)检查结果为ASCUS的205例患者资料。以细胞免疫化学方法... 详细信息

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E7蛋白检测在子宫颈意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)患者分流中的意义。方法收集2018年3月至12月就诊于南京中医药大学附属昆山医院液基薄层细胞学(TCT)检查结果为ASCUS的205例患者资料。以细胞免疫化学方法对TCT检测后剩余标本行子宫颈脱落细胞HPV E7蛋白检测,并行阴道镜检查及子宫颈活组织病理检查,以组织病理学检查结果为金标准,分析HPV E7蛋白细胞学检测诊断子宫颈病变的效能。结果205例患者中,子宫颈活组织病理检查结果为炎症144例(70.24%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)32例(15.61%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)29例(14.15%)。炎症、LSIL、HSIL患者子宫颈脱落细胞HPV E7蛋白的阳性率分别为10.42%(15/144)、75.00%(24/32)、86.21%(25/29),差异有统计学意义(χ2=97.940,P检测可以较好分流ASCUS患者,减少不必要的阴道镜及活组织检查,及时发现潜在的高级别病变,避免高危患者漏诊。

关键词：宫颈疾病乳头瘤病毒,E7蛋白质类薄层细胞学检测意义不明的非典型鳞状细胞低度鳞状上皮内病变高度鳞状上皮内病变

宫颈液基细胞与人乳头瘤病毒筛查宫颈病变的效果评价

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宫颈液基细胞与人乳头瘤病毒筛查宫颈病变的效果评价

作者：籍凤宇内蒙古科技大学

学位级别：硕士

宫颈上皮内瘤变反映了宫颈癌发生发展的连续过程。它是一组与宫颈癌关系密切的癌前期病变，人乳头瘤病毒的持续感染是宫颈癌发生的必备条件。从HPV感染发展为宫颈上皮内瘤变，最后发展为宫颈癌一般需要10年时间，并且轻度宫颈上皮内瘤... 详细信息

宫颈上皮内瘤变反映了宫颈癌发生发展的连续过程。它是一组与宫颈癌关系密切的癌前期病变，人乳头瘤病毒的持续感染是宫颈癌发生的必备条件。从HPV感染发展为宫颈上皮内瘤变，最后发展为宫颈癌一般需要10年时间，并且轻度宫颈上皮内瘤变是可以自行消退的，故而宫颈癌是惟一经医学干预后就能降低其发病率及死亡率的恶性肿瘤。早期的发现与治疗宫颈上皮内瘤变是预防宫颈癌的重要手段。宫颈病变的主要筛查方法包括巴氏涂片法、液基薄层细胞学检测、电子阴道镜检查、计算机辅助细胞学检测、病理学检查以及人乳头瘤病毒检测等，这些方法在早期筛查中各有优劣，目前尚无一套公认的筛查流程。基于此原因，我们收集了3400例行宫颈液基细胞学检查的患者，将其中发现细胞学异常的患者228例全部行人乳头瘤病毒检测和经阴道镜活检,以病理学结果为金标准，将细胞学检测结果与活检结果作对比分析，并将228例患者做宫颈脱落细胞的HPV基因分型检测，分析23种HPV亚型在包头地区人群中的分布情况及HPV感染与宫颈病变的关系，旨在为临床寻找一种合理而又节省费用的筛查方法。通过本项研究，我们得出以下结论： 1.宫颈病变筛查中使用液基细胞学检查，能够及时发现宫颈病变的患者，本组实验中液基细胞学的阳性检出率为6.7%。TCT细胞学检查中HSIL及宫颈癌患者与宫颈活检诊断的符合率分别为90.48%及100.0%。 2.液基细胞学对所有的宫颈高度病变及宫颈癌患者无漏诊，可以作为宫颈病变筛查的首选方法。 3.在包头地区，人类乳头瘤病毒的阳性检出率随宫颈病变加重而出现逐渐增加的趋势。HPV感染的高发年龄为20～29岁，其次是50～59岁。宫颈病变患者中HPV感染最常见的高危亚型是HPV-16，然后依次为33、56、58及18。随着宫颈病变严重程度增加，HPV-16的检出率上升，特别在宫颈癌患者中，HPV-16占有明显优势。HPV16亚型在多重感染中也极为常见，随着宫颈病变级别的升高，其感染呈现增高趋势。除宫颈癌组外，随着宫颈病变级别的增加，HPV的多重感染率也呈增加的趋势。 4.液基细胞学诊断阳性的患者，可以进一步行HPV检测。如HPV检测阳性再行阴道镜下活检，如阴性则结合临床酌情选择随诊。

关键词：人乳头状瘤病毒宫颈上皮内瘤变基因亚型薄层细胞学检测阴道镜组织病理学诊断