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全膝置换股骨髓外与髓内定位截骨的荟萃分析

中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 238-242,248页

作者：唐海荆琳何名江张洪美中国中医科学院望京医院北京100102

[目的]系统评价在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中,股骨髓外(extramedullary,EM)定位与传统髓内(intramedullary,IM)定位截骨的临床结果。[方法]检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,收集所有TKA中应用EM和IM截骨技术的对照研究,采用Stata 15.0软件进行荟萃分析。[结果]8项随机对照研究纳入本研究,共计804例患者,其中,EM法404例,IM法400例。荟萃分析结果显示:EM组术后股骨假体冠状位角度显著优于IM组(RR=0.184,95%CI 0.07~0.45,P<0.001),EM组的失血量显著少于IM组(MD=-161.24,95%CI:-233.93~-88.55,P=0.016)。两组下肢冠状位对线(RR=1.2,95%CI 0.28~5.21,P=0.809)、股骨假体矢状面角度(RR=0.18,95%CI 0.07~0.45,P=0.541)、手术时间(MD=-0.74,95%CI-4.04~-2.57,P=0.665)的差异均无统计学意义。[结论]在TKA中,EM定位在股骨假体冠状位角度方面比IM定位更准确,术后失血量更少,在下肢冠状位对线、股骨假体矢状位角度和手术时间方面,两者具有一致性。

关键词：全膝关节置换术股骨髓外定位髓内定位荟萃分析

后稳定型与超形合度假体初次全膝置换的荟萃分析

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中国矫形外科杂志 2024年第1期32卷 38-43,49页

作者：张思平马鹏程张文豪刘伟黄异飞新疆医科大学第四附属医院新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属肿瘤医院新疆乌鲁木齐830000

[目的]系统评价后稳定型(posterior stabilized,PS)假体与超形合度(ultracongruent,UC)假体的临床疗效、运动学功能和膝关节稳定性。[方法]系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、万方、知网及中国生物医学文献数据库中关于后稳定型... 详细信息

[目的]系统评价后稳定型(posterior stabilized,PS)假体与超形合度(ultracongruent,UC)假体的临床疗效、运动学功能和膝关节稳定性。[方法]系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、万方、知网及中国生物医学文献数据库中关于后稳定型假体与超形合度假体用于初次全膝关节置换的相关研究,检索时限为数据库建库至2021年12月。由2名研究人员独立进行文献筛选和数据提取。根据NOS评分量表和Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,采用Review Manager 5.4进行荟萃分析。[结果]共纳入22项研究,其中随机对照试验11项、回顾性研究9项、前瞻性研究2项,包括2904个膝关节。荟萃分析结果显示,在初次全膝关节置换术中,UC组的股骨后滚显著小于PS组(WMD=-5.2,95%CI-5.85~-4.54,P<0.001)、UC组的最大屈曲度显著小于PS组(WMD=-2.27,95%CI-3.75~-0.79,P=0.003)、UC组的胫骨矢状显著松弛大于PS组(WMD=5.10,95%CI 3.45~6.76,P<0.001)。两组功能评分(SMD=-0.08,95%CI-0.30~0.13,P=0.43)、疼痛评分(WMD=1.88,95%CI-2.32~6.08,P=0.38)、ROM(WMD=-0.82,95%CI-2.38~0.75,P=0.31)、屈曲挛缩(SMD=-0.05,95%CI-0.25~0.14,P=0.59)、两组峰值扭矩(WMD=0.26,95%CI-2.91~3.43,P=0.87)的差异均无统计学意义。[结论]在初次全膝关节置换术中,后稳定型假体具有更好的运动学功能和膝关节稳定性,仍是后交叉韧带替代型假体的最佳选择。

关键词：全膝关节置换术膝关节假体超形合度假体后稳定型假体荟萃分析

晚期非小细胞肺癌脑转移患者一线免疫治疗有效性的网络荟萃分析

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肿瘤防治研究 2024年第5期51卷 336-341页

作者：贾牧原张洪俊李琳吴剑慧龚欢欢任博文刘涵北京美中爱瑞肿瘤医院神经肿瘤中心北京102613 解放军医学院研究生院北京100039 中南大学湘雅三医院重症医学科长沙410012

目的对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者一线免疫治疗有效性进行网络荟萃分析。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane等数据库的文献,由2名研究者筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评估,使用R(4.1.3)软件对纳入临床试验... 详细信息

目的对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者一线免疫治疗有效性进行网络荟萃分析。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane等数据库的文献,由2名研究者筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评估,使用R(4.1.3)软件对纳入临床试验进行统计分析。对于研究结局指标OS、PFS,从纳入研究中提取风险比(HR)和95%可信区间(CI),进行对数转换为效应分析统计量。结果最终纳入6篇随机对照试验(RCT)文献,包括327例不可剔除NSCLC脑转移患者。网状荟萃分析提示:与传统化疗提升患者OS相比PD-1抑制剂+CTLA-4更具优势(HR:0.13,95%CI:0.03~0.71),其次是PD-L1抑制剂(HR:0.17,95%CI:0.04~0.74)和PD-1抑制剂+化疗(HR:0.36,95%CI:0.2~0.63)。与传统化疗提升患者PFS相比,PD-1抑制剂+CTLA-4最具优势(HR:0.37,95%CI:0.15~0.93),其次是PD-L1抑制剂+化疗(HR:0.44,95%CI:0.29~0.66)和PD-1抑制剂(HR:0.48,95%CI:0.27~0.86)。结论免疫检查点抑制剂治疗可提高晚期NSCLC脑转移患者的生存期,尤其PD-1抑制剂与CTLA-4抑制剂的联合治疗显示出优异的生存获益。

关键词：非小细胞肺癌免疫治疗脑转移荟萃分析

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体质对单髁置换术疗效影响的荟萃分析

中国矫形外科杂志 2024年第8期32卷 709-714页

作者：祁正玺乔晓红尚晋曹海生王利兵山西医科大学山西太原030000 吕梁市人民医院山西吕梁033000

[目的]采用荟萃分析方法探讨体质对单髁置换术疗效的影响及安全性。[方法]计算机检索建库至2023年9月中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web Of Science等文献,使用RevMan5.4对纳入文... 详细信息

[目的]采用荟萃分析方法探讨体质对单髁置换术疗效的影响及安全性。[方法]计算机检索建库至2023年9月中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web Of Science等文献,使用RevMan5.4对纳入文献进行荟萃分析。[结果]共纳入11篇文献,其中前瞻性研究3篇,回顾性研究8篇,均为高质量研究,共涉及3 624膝,其中肥胖组1 258膝,正常组2 366膝。荟萃分析结果显示,肥胖组与正常组在VAS评分、KSS评分、HSS评分及术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。但肥胖组OKS评分显著低于正常组(I^(2)=89%, MD=-2.99, 95%CI-5.18~-0.81,P=0.007),肥胖组术后关节活动度显著小于正常组(I^(2)=34%, MD=-3.38, 95%CI-4.32~-2.44, P<0.001),肥胖组术后翻修率显著高于正常组(I^(2)=23%, RR=1.51, 95%CI 1.06~2.14, P=0.02)。[结论]与正常体质人相比,肥胖患者行UKA仍可获得较好临床结果,但肥胖患者术后OKS评分和膝关节活动度低于正常体质患者,且肥胖者术后翻修率增加。

关键词：单髁置换术体质体重指数疗效荟萃分析

左心室辅助装置植入同期手术干预二尖瓣反流的荟萃分析

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临床心血管病杂志 2024年第1期40卷 69-75页

作者：王志华胡俊龙赵泽原李建朝陈志高李昭程兆云郑州大学华中阜外医院心外科郑州451464 郑州大学华中阜外医院体外循环科

目的:评价左心室辅助装置(left ventricular assist device, LVAD)植入同期行二尖瓣手术(mitral valve surgery, MVS)干预术前严重二尖瓣反流(mitral regurgitation, MR)对临床预后的影响。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库中建库起至2022年10月10日关于比较LVAD植入是否同期行MVS干预术前MR的文献。主要研究终点为全因死亡率,次要终点为术后MR复发、再入院等并发症。采用STATA 15.1软件进行统计学分析。结果:最终纳入7项回顾性队列研究,共5 504例患者,仅517例(9.4%)同期行MVS。荟萃分析显示,同期行MVS没有增加术后近、中期死亡率,MVS组、No-MVS组术后30 d全因死亡率分别为4.3%、4.9%;MVS组术后1年(RR=0.83,95%CI:0.65~1.08,P=0.384)、2年(RR=0.83,95%CI:0.66~1.03,P=0.446)和3年(RR=0.78,95%CI:0.62~0.97,P=0.162)全因死亡风险有下降趋势,但差异无统计学意义。同期行MVS没有增加术后中远期再入院的风险,MVS组术后1年(RR=0.33,95%CI:0.17~0.62,P=0.209)、2年(RR=0.34,95%CI:0.21~0.57,P=0.315)因心力衰竭再入院的风险明显下降,但差异无统计学意义。结论:LVAD植入同期行MVS干预术前严重的MR是安全可行的,没有增加术后近中期全因死亡率和再入院率,似乎可以降低术后中远期全因死亡和再入院的风险。

关键词：心力衰竭二尖瓣反流左心室辅助装置二尖瓣手术荟萃分析

中国主粮种植面积变化的影响因素——基于荟萃分析

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科技导报 2024年第7期42卷 76-83页

作者：李荣强陈轩施龙中华中农业大学经济管理学院武汉430070 华中农业大学双水双绿研究院武汉430070

粮食种植面积变动已成为中国粮食生产的基础性问题,对粮食供给具有重要影响。为探究主粮种植面积变化的根源,运用荟萃分析法对中国主粮种植面积变化的影响因素进行统计与分析。研究表明,农户受教育程度、农业劳动力、机械化水平、粮食... 详细信息

粮食种植面积变动已成为中国粮食生产的基础性问题,对粮食供给具有重要影响。为探究主粮种植面积变化的根源,运用荟萃分析法对中国主粮种植面积变化的影响因素进行统计与分析。研究表明,农户受教育程度、农业劳动力、机械化水平、粮食补贴政策与粮食收储政策等因素对主粮种植面积具有显著且稳健的促进作用,农户年龄、城乡收入差距等因素则具有显著抑制作用;伴随时间推移,部分影响因素对主粮种植面积的影响效应会发生变化,而文献研究特征的不同也可能会导致最终实证结果的差异。因此,建议政府部门在鼓励扩大主粮种植面积时,应适当关注上述变量的影响,提升决策的合理性和精准性,同时在后续关于该领域的相关研究中,也应进一步改进现有方法和设计,从而提升研究的科学性。

关键词：粮食安全主粮种植面积影响因素荟萃分析

眼动脉多普勒超声指标与子痫前期严重程度关系的荟萃分析

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实用妇产科杂志 2024年第2期40卷 153-158页

作者：代莉魏晓红廖灵蕴尹杨雪徐琴谢双双周容四川大学华西第二医院妇产科、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室、国家卫生健康委员会时间生物学重点实验室四川成都610041

目的:荟萃分析眼动脉多普勒超声各项指标与子痫前期(PE)严重程度之间的关系。方法:在PubMed、Web of Science、Embase和the Cochrane Library中系统检索1995年1月至2023年3月期间相关的文献。纳入PE、重度子痫前期(sPE)患者和健康孕妇... 详细信息

目的:荟萃分析眼动脉多普勒超声各项指标与子痫前期(PE)严重程度之间的关系。方法:在PubMed、Web of Science、Embase和the Cochrane Library中系统检索1995年1月至2023年3月期间相关的文献。纳入PE、重度子痫前期(sPE)患者和健康孕妇眼动脉多普勒超声指标,包括收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、第二个峰值流速与初始峰值流速的比值(PR)进行研究。采用随机效应模型作为汇总分析方法,用I^(2)值评估异质性。采用具有95%CI的标准化均数差(SMD)来评估眼动脉多普勒超声指标与PE患者严重程度的关系。结果:最终纳入8篇文献进行荟萃分析。与PE患者相比,sPE患者的PI值降低(SMD-0.56,95%CI-0.92~-0.20,P=0.000),EDV值升高(SMD 0.47,95%CI 0.12~0.83,P=0.028)和PR值升高(SMD 0.96,95%CI 0.13~1.78,P=0.023)。但PE和sPE患者之间PSV值和RI值的差异无统计学意义(P=0.361,P=0.626)。结论:眼动脉多普勒超声指标(PI、EDV和PR)可能有助于识别PE发展(特别是鉴别sPE),进而帮助临床医生尽早采取必要的预防措施。

关键词：眼动脉多普勒超声指标子痫前期荟萃分析

自发地理信息支持下建成环境与移动型体力活动相关性荟萃分析

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风景园林 2024年第4期31卷 12-20页

作者：黄邓楷刘烨周佩玲深圳大学建筑与城市规划学院哈尔滨工业大学(深圳)建筑学院

【目的】掌握体力活动与建成环境特征的关联对主动干预公众健康具有重大意义。【方法】为系统地验证建成环境的移动型体力活动使用效能,根据自发地理信息、体力活动、环境特征等关键词从Web of Science等数据库筛选出31篇描述统计汇报... 详细信息

【目的】掌握体力活动与建成环境特征的关联对主动干预公众健康具有重大意义。【方法】为系统地验证建成环境的移动型体力活动使用效能,根据自发地理信息、体力活动、环境特征等关键词从Web of Science等数据库筛选出31篇描述统计汇报完整的学术论文,对文章信息、样本基本信息、研究分析方法、因变量和自变量信息等内容进行系统梳理,在此基础上对论文结果进行量化荟萃分析。【结果】自然环境、建成环境、社会环境及主观感知环境均与移动型体力活动存在一致的显著相关关系,关联程度因体力活动类型而异。自然环境中,归一化植被指数、绿化空间密度等自上而下的绿化水平与各类体力活动的正相关性最强;建成环境中,道路密度也与移动型体力活动存在一致的显著正相关关系,而便利设施的供给、人行道宽度仅对步行活动有积极的促进作用;除骑行活动外,居住用地密度与步行、跑步及一般体力活动都有显著的正相关关系。【结论】大批量、多尺度、高精度的体力活动自发地理信息有助于研究者客观掌握城市街区体力活动的分布,比较不同建成环境在多种时空尺度下的体力活动访问模式及使用效能,进而构建街区环境特征与体力活动适宜性的关联性模型;基于荟萃分析的发现为城市规划者和政策制定者优化和新建体力活动干预设施提供了使用效能预测的经验模型,有助于更科学合理地建设促进健康行为的人居环境。

关键词：城乡空间规划大数据自发地理信息荟萃分析弹性值

股骨粗隆间骨折髓内钉远端是否锁定的荟萃分析

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中国矫形外科杂志 2024年第2期32卷 145-149页

作者：吴维勇王永清刘美月彭兵赵志辉刘聪天津中医药大学研究生院天津301617 天津市第四中心医院骨科天津301617 内蒙古自治区中医医院骨伤科内蒙古呼和浩特010000

[目的]系统评价髓内钉远端锁定与非锁定治疗股骨转子间骨折的临床疗效及安全性。[方法]检索2022年10月以前收录在Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中髓内钉远端锁定与远端非锁定治... 详细信息

[目的]系统评价髓内钉远端锁定与非锁定治疗股骨转子间骨折的临床疗效及安全性。[方法]检索2022年10月以前收录在Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中髓内钉远端锁定与远端非锁定治疗股骨转子间骨折的临床研究。根据纳入和排除标准,进行文献筛查、数据提取并评价其方法学质量,采用RevMan5.3软件进行荟萃分析。[结果]最终纳入9篇文献,共1977例转子间骨折的患者,其中锁定组830例,非锁定组1147例。荟萃分析结果显示:非锁定组的手术时间(MD=7.5,95%CI 5.0~10.1,P0.05)。两组末次随访时Harris评分的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于31A1+A2型股骨转子间骨折,髓内钉远端不锁定可以在保证关节功能的同时降低术中伤害,降低术后大腿疼痛发生率。

关键词：股骨转子间骨折远端非锁定髓内钉远端锁定髓内钉荟萃分析