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自发性脾破裂1例报道

重庆医学 2023年第S2期52卷 367-368页

作者：刘航胡志朝北京怀柔医院肝胆外科北京101400

脾破裂是外科常见病,尤其在腹部闭合伤中,脾破裂居首位,出血是其最主要死亡原因,单纯脾破裂的死亡率约为10%[1]。自发性脾破裂又称非创伤性脾破裂,是指无明确外伤史情况下出现的脾脏自发破裂现象,发病率仅为0.1%~0.5%,临床上较为罕见,... 详细信息

脾破裂是外科常见病,尤其在腹部闭合伤中,脾破裂居首位,出血是其最主要死亡原因,单纯脾破裂的死亡率约为10%[1]。自发性脾破裂又称非创伤性脾破裂,是指无明确外伤史情况下出现的脾脏自发破裂现象,发病率仅为0.1%~0.5%,临床上较为罕见,因此临床误诊率较高导致治疗延误。本文总结1例自发性脾破裂患者的诊治经过,现报道如下。

关键词：自发性脾破裂腹部闭合伤治疗延误自发破裂创伤性脾破裂外伤史死亡率

第506例——不明原因发热,PET-CT阴性,腹腔内出血

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中华内科杂志 2024年第5期63卷 521-524页

作者：郭伏平丛杨贾丛伟葛瑛李太生刘正印中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

患者男,48岁,因间断发热2年就诊。患者间断发热,体温最高39℃,可自行热退,抗菌治疗疗效不佳,入院后无其他伴随症状及阳性体征,曾有体重明显下降,外周血乳酸脱氢酶明显增高,临床高度警惕淋巴瘤,但骨髓穿刺及活检、PET-CT未见明显异常。... 详细信息

患者男,48岁,因间断发热2年就诊。患者间断发热,体温最高39℃,可自行热退,抗菌治疗疗效不佳,入院后无其他伴随症状及阳性体征,曾有体重明显下降,外周血乳酸脱氢酶明显增高,临床高度警惕淋巴瘤,但骨髓穿刺及活检、PET-CT未见明显异常。因患者高热,炎症指标高,铁蛋白增高,伴脾大,考虑高炎症状态,淋巴瘤待除外。给予甲泼尼龙24 mg,每天2次。患者体温正常,但出现血小板进行性下降至33×10^(9)/L。住院期间出现腹腔内出血、出血性休克,急诊手术发现患者为自发性脾破裂,行急诊脾切除术,脾脏病理诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤。

关键词： PET-CT阴性淋巴瘤腹腔内出血自发性脾破裂

以自发性脾破裂出血为首发临床表现的急性胰腺炎1例

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现代消化及介入诊疗 2023年第1期28卷 133-136页

作者：钟慧雅叶梓轩李培武樊冬梅宋雅芳赵利娜广州中医药大学科技创新中心广州中医药大学脾胃研究所510405 广州中医药大学第三临床医学院 510405 广州中医药大学第一附属医院脾胃病科 510405

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是指胰酶损伤胰腺组织,导致腺体乃至其他器官受炎症性损伤。急性胰腺炎全球年发病率为34/10万,首次发作后21%的患者发展为复发性急性胰腺炎,36%的患者在反复发作急性胰腺炎后发展为慢性胰腺炎,约20%... 详细信息

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是指胰酶损伤胰腺组织,导致腺体乃至其他器官受炎症性损伤。急性胰腺炎全球年发病率为34/10万,首次发作后21%的患者发展为复发性急性胰腺炎,36%的患者在反复发作急性胰腺炎后发展为慢性胰腺炎,约20%的患者会发展为中度或重症胰腺炎[1]。典型的急性胰腺炎一般以持续性上腹痛为首要症状,疼痛可向背部放射,如伴有血淀粉酶和(或)脂肪酶显著升高且CT提示胰腺坏死和渗出改变,一般不难诊断。

关键词：自发性脾破裂急性胰腺炎持续性疼痛酒精胸腔积液

尿毒症血液透析患者自发性脾破裂行选择性脾动脉栓塞一例

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内蒙古医学杂志 2023年第6期55卷 765-767,F0003页

作者：张敏王彬刘云启韩新强王雅宁滨州医学院附属医院肾内科山东滨州256603 滨州医学院附属医院肝胆外科山东滨州256603 滨州医学院附属医院介入血管外科山东滨州256603

自发性脾破裂(spontaneous splenic rupture,SSR)是指无明确外伤史情况下出现的脾脏自发破裂的罕见急腹症,约占所有脾破裂的1%[1]。因其起病隐匿,进展迅速,极易被延误治疗,从而危及生命。而尿毒症患者并发SSR更为少见,国内外鲜有报道[2... 详细信息

自发性脾破裂(spontaneous splenic rupture,SSR)是指无明确外伤史情况下出现的脾脏自发破裂的罕见急腹症,约占所有脾破裂的1%[1]。因其起病隐匿,进展迅速,极易被延误治疗,从而危及生命。而尿毒症患者并发SSR更为少见,国内外鲜有报道[2]。既往对于SSR大多选择手术切脾治疗,但尿毒症患者常存在心血管系统并发症、血小板功能异常等因素,手术风险较高[3]。因此,此类患者如何选择术式是临床医生面临的主要问题。本文报道1例尿毒症老年女性,因其在透析过程中出现低血压及腹痛被诊断为SSR,在纠正休克的同时紧急行选择性脾动脉栓塞后得以成功救治。提示对于尿毒症血液透析并发自发性脾破裂患者,行选择性脾动脉栓塞是一种安全、有效的治疗方式。

关键词：自发性脾破裂尿毒症患者透析过程临床医生自发破裂老年女性手术风险 rupture

EB病毒感染所致自发性脾破裂1例报道并文献复习

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胃肠病学和肝病学杂志 2022年第1期31卷 82-84页

作者：王雯舒杨桂彬航天中心医院消化内科北京100049

EB病毒(EB virus,EBV)所致自发性脾破裂临床少见,严重情况下可危及生命,如不能及时诊断及治疗将影响患者的预后,本文就1例EBV感染所致自发性脾破裂进行报道。

关键词： EB病毒感染自发性脾破裂急性传染性单核细胞增多症

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自发性脾破裂十例报告

中华肝胆外科杂志 1998年第2期4卷 115-116页

作者：何维杰张永明上海市第七人民医院外科 200137

自发性脾破裂临床罕见，早期临床症状不典型，误诊率高。我院普外科自1986年8月以来共收治10例，现将临床资料分析报告如下。

关键词：自发性脾破裂不典型普外科临床资料分析罕见误诊率早期临床

肝、脾上皮样血管内皮瘤合并自发性脾破裂出血一例并文献复习

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中华肝胆外科杂志 2021年第10期27卷 780-781页

作者：刘奔葛一亨成昱昊周文逸田秉璋彭创吕品湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科长沙410005

上皮样血管内皮瘤是一种罕见的血管源性肿瘤,其多发生在肢体浅表或深部软组织,发生于肝、脾者较为罕见。本文报道一例肝、脾上皮样血管内皮瘤伴自发性脾破裂出血患者的临床资料,旨在提高临床工作者们对该病的警惕。

关键词：上皮样血管内皮瘤自发性脾破裂深部软组织临床资料血管源性肿瘤出血患者临床工作者文献复习

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急性胰腺炎并发自发性脾破裂延期脾切除一例

中华肝胆外科杂志 2019年第4期25卷 303-304页

作者：李东方邢超宋磊姜青梅威海市立医院南院区综合外二科山东威海264200

患者男性,31岁,因吃烧烤、饮啤酒12瓶,于6小时后剑突下疼痛,查血淀粉酶高,CT提示胰腺肿胀,诊断为急性胰腺炎入住他院。患者住院6天时突发左上腹及左背疼痛,CT发现腹腔大量积液,诊断性腹穿发现不凝血液转入威海市立医院,考虑为脾破裂出... 详细信息

患者男性,31岁,因吃烧烤、饮啤酒12瓶,于6小时后剑突下疼痛,查血淀粉酶高,CT提示胰腺肿胀,诊断为急性胰腺炎入住他院。患者住院6天时突发左上腹及左背疼痛,CT发现腹腔大量积液,诊断性腹穿发现不凝血液转入威海市立医院,考虑为脾破裂出血、脾内血肿、胰腺炎,应用抗生素、生长抑素治疗13天后出院。2个月后因上腹饱胀,体重下降15KG再度入院,诊断为左上腹巨大囊性肿物(最大截面15.8cm×8.1cm)、脾胃区门静脉高压症、脾假性囊肿?等,于全麻下行脾+脾囊肿切除术治疗。术后病理诊断为(脾周)囊壁组织,结合临床符合脾破裂伴出血。患者术后顺利出院。

关键词：急性胰腺炎自发性脾破裂脾切除诊断性腹穿并发门静脉高压症术后病理诊断破裂出血

急性胰腺炎并发自发性脾破裂行被膜下脾切除1例报告

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中国实用外科杂志 2016年第1期36卷 126-127页

作者：陈宏泽孙备陈华孔瑞李乐赵忠杰程春东哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科黑龙江哈尔滨150001

急性胰腺炎脾脏并发症少见，而脾破裂更为罕见。对于血流动力学不稳定的病人，需急诊行脾切除术。对于此类病人，胰腺炎症可致脾门区粘连，脾蒂辨别与控制困难，增加手术难度及风险，且手术可能导致胰腺炎症加重，处理较为棘手。我院收... 详细信息

急性胰腺炎脾脏并发症少见，而脾破裂更为罕见。对于血流动力学不稳定的病人，需急诊行脾切除术。对于此类病人，胰腺炎症可致脾门区粘连，脾蒂辨别与控制困难，增加手术难度及风险，且手术可能导致胰腺炎症加重，处理较为棘手。我院收治急性胰腺炎并发自发性睥破裂行被膜下脾切除1例。报告如下。

关键词：急性胰腺炎自发性脾破裂被膜下脾切除