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马钱子总碱成分分析及治疗家兔膝关节软骨损伤的机制

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中医学报 2024年第8期39卷 1761-1769页

作者：王莉莉翟阳张帅国邬楠籍学伟马挺北京市门头沟区市场监督管理检验检测所北京102300 内蒙古自治区药品检验研究院/内蒙古自治区中蒙药标准研究重点实验室内蒙古呼和浩特010020 北京卫戍区海淀第十九离职干部休养所北京100143

目的:分析马钱子总碱的有效成分,观察马钱子总碱治疗家兔膝关节软骨损伤的作用机制。方法:采用醇提取-有机溶剂萃取法制备马钱子总碱。通过高效液相色谱法(HPLC)和液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)技术分析马钱子总碱的有效成分。从36只家兔... 详细信息

目的:分析马钱子总碱的有效成分,观察马钱子总碱治疗家兔膝关节软骨损伤的作用机制。方法:采用醇提取-有机溶剂萃取法制备马钱子总碱。通过高效液相色谱法(HPLC)和液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)技术分析马钱子总碱的有效成分。从36只家兔中随机选取6只作为假手术组,其余家兔建立膝关节软骨损伤模型。将造模成功的家兔随机分为模型组、马钱子总碱高剂量组(24 mg·kg^(-1))、中剂量组(12 mg·kg^(-1))、低剂量组(6 mg·kg^(-1))及氟比洛芬组(37.5 mg·kg^(-1)),每组6只,每天给药1次,连续2周。采用高频X射线机观察膝关节形态,根据家兔运动情况进行疼痛评分。HE染色观察膝关节软骨的病理形态,ELISA法检测关节冲洗液中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)含量。结果:马钱子总碱的有效成分包括马钱子碱、士的宁、伪马钱子碱、马钱子碱氮氧化物、士的宁氮氧化物、依卡精及番木鳖次碱等。与假手术组比较,模型组家兔的膝关节X线K-L评分升高(P膝关节X线K-L评分降低(P关节软骨Pelletier评分升高(P关节软骨Pelletier评分降低(P膝关节滑膜细胞增生,软骨层破坏。马钱子总碱各个剂量组和氟比洛芬组家兔膝关节软骨组织未见明显滑膜或软骨下骨病变。与假手术组比较,模型组家兔关节冲洗液中TNF-α、PGE2、IL-6含量升高(P关节冲洗液中TNF-α、PGE2含量降低(P膝关节炎症因子水平,从而发挥改善膝关节软骨损伤的作用。

关键词：马钱子马钱子总碱膝关节软骨损伤 HPLC LC-MS/MS 炎症家兔

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CT、MRI检查诊断膝关节半月板损伤、膝关节软骨损伤的价值分析

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中国社区医师 2024年第18期40卷 95-97页

作者：刘丹岳阳市中心医院影像中心湖南岳阳414000

目的:分析CT、MRI检查诊断膝关节半月板损伤、膝关节软骨损伤的价值。方法:选取2021年2月—2022年1月岳阳市中心医院收治的膝关节损伤患者122例作为研究对象,患者均接受CT、MRI检查。以关节镜检查结果为“金标准”,比较CT、MRI检查对膝... 详细信息

目的:分析CT、MRI检查诊断膝关节半月板损伤、膝关节软骨损伤的价值。方法:选取2021年2月—2022年1月岳阳市中心医院收治的膝关节损伤患者122例作为研究对象,患者均接受CT、MRI检查。以关节镜检查结果为“金标准”,比较CT、MRI检查对膝关节半月板损伤、膝关节软骨损伤的诊断效能及损伤程度的检出情况。结果:CT、MRI检查诊断膝关节软骨损伤的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI检查诊断膝关节半月板损伤的灵敏度、特异度、准确度,诊断膝关节软骨损伤的灵敏度、准确度高于CT检查,差异有统计学意义(P膝关节半月板损伤程度的检出率及总检出率均高于CT检查,差异有统计学意义(P膝关节软骨损伤程度的检出率及总检出率均高于CT检查,差异有统计学意义(P膝关节半月板损伤、膝关节软骨损伤的诊断效能、损伤程度的检出率均较高,可为临床诊疗提供可靠依据。

关键词：计算机断层扫描磁共振成像膝关节半月板损伤膝关节软骨损伤

磁共振弥散张量成像在膝关节软骨损伤分级诊断中的临床价值探究

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影像研究与医学应用 2024年第12期8卷 21-23页

作者：李俊常熟市第一人民医院医学影像科江苏苏州215500

目的:分析磁共振弥散张量成像(DTI)在膝关节软骨损伤分级诊断中的临床价值。方法:选取常熟市第一人民医院2022年2月—2024年2月收治的80例膝关节软骨损伤患者为损伤组,以同期就诊的80例伴有膝关节不适无关节软骨损伤的健康成年人为未损... 详细信息

目的:分析磁共振弥散张量成像(DTI)在膝关节软骨损伤分级诊断中的临床价值。方法:选取常熟市第一人民医院2022年2月—2024年2月收治的80例膝关节软骨损伤患者为损伤组,以同期就诊的80例伴有膝关节不适无关节软骨损伤的健康成年人为未损伤组,均进行DTI检查,比较两组各向异性分数(FA)值、表观弥散系数(ADC)值,统计膝关节软骨Recht-MRI分级结果,比较不同Recht-MRI分级组FA值、ADC值,采用Spearman分析FA值、ADC值与Recht-MRI分级的相关性。结果:损伤组FA值低于未损伤组,ADC值高于未损伤组(P关节软骨Recht-MRI分级以Ⅱ级占比率最高。Ⅳ级患者FA值低于Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级患者,Ⅲ级患者FA值低于Ⅱ级、Ⅰ级低,Ⅱ级患者FA值低于Ⅰ级;Ⅳ级患者ADC值高于Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级患者,Ⅲ级患者ADC值高于Ⅱ级、Ⅰ级,Ⅱ级患者ADC值高于Ⅰ级,差异均有统计学意义(P膝关节软骨损伤程度作出准确评价,指导临床及早给予针对性治疗。

关键词：磁共振成像弥散张量成像膝关节软骨损伤

关节镜下双膝关节前交叉韧带断裂继发膝关节软骨损伤的临床特点研究

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兵团医学 2024年第2期 39-41页

作者：朱小萌张斌陈晨郑伟王磊新疆生产建设兵团医院

目的：探讨关节镜下双膝关节前交叉韧带（ACL）断裂继发膝关节软骨损伤的临床特点。方法：选择2023年4月至2023年8月期间接收的双膝关节ACL断裂患者作为本次研究对象，均开展关节镜下双膝ACL同期重建手术，依据受伤时间，将患者分为2组... 详细信息

目的：探讨关节镜下双膝关节前交叉韧带（ACL）断裂继发膝关节软骨损伤的临床特点。方法：选择2023年4月至2023年8月期间接收的双膝关节ACL断裂患者作为本次研究对象，均开展关节镜下双膝ACL同期重建手术，依据受伤时间，将患者分为2组，1组为先伤侧膝关节（PB-ACL）断裂患者，另1组为后伤侧膝关节（SB-ACL）断裂患者，各组30例患者；再选择同期本院接收的单膝关节（U-ACL）断裂患者50例作为对照组，对比分析3组关节镜下关节软骨损伤情况以及各个部位关节软骨损伤情况。结果：各组关节软骨损伤情况相比，其损伤率和损伤程度对比，无显著差异（P>0.05）；各组各个部位关节软骨损伤情况相比，髌骨软骨损伤率最高；比较内髁软骨损伤、胫骨内侧平台软骨发生率和损伤程度，SB-ACL和PB-ACL与U-ACL相比，具有显著差异（P软骨、股骨滑车、髌骨软骨以及胫骨外侧平台软骨发生率和损伤程度上，SBACL、PB-ACL与U-ACL相比，不具有显著差异（P>0.05）。结论：双膝ACL断裂对膝关节内侧胫骨平台与股骨内髁的软骨健康构成更大威胁，但并未显著影响膝关节其他部位的软骨状况。

关键词：关节镜关节前交叉韧带断裂膝关节软骨损伤损伤情况

关节镜下微骨折术联合富血小板血浆治疗膝关节软骨损伤的临床效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0022-0025页

作者：雷达杨明礼龚明龙李雯达州骨科医院四川达州635000

观察膝关节软管损伤患者接受关节镜下微骨折术+富血小板血浆(PRP)方案疗效。方法 62例2022年3月-2023年3月收治膝关节软骨损伤者为样本,随机分组,关节镜下微骨折术+PRP方案纳入A组,关节镜下微骨折术+玻璃酸钠注射液纳入B组,对比治疗优... 详细信息

观察膝关节软管损伤患者接受关节镜下微骨折术+富血小板血浆(PRP)方案疗效。方法 62例2022年3月-2023年3月收治膝关节软骨损伤者为样本,随机分组,关节镜下微骨折术+PRP方案纳入A组,关节镜下微骨折术+玻璃酸钠注射液纳入B组,对比治疗优良率、膝关节疼痛数字评分(NRS)、Lysholm膝关节功能评分、生存质量(SF-36)、膝关节软骨损伤并发症。结果 A组膝关节软骨损伤治疗优良率较B组高,P膝关节软骨损伤术后1月、2月、3月等时段,NRS评分较B组低,Lysholm评分较B组高,P膝关节软骨损伤者SF-36评分较B组高,P膝关节软骨损伤并发症率较B组低,P膝关节软骨损伤患者接受关节镜下微骨折术+PRP方案治疗,可改善膝关节功能、优化生存质量、减轻膝部疼痛,安全高效。

关键词：膝关节软骨损伤 PRP 关节镜下微骨折术疗效

MRI常规序列联合DWI评估膝关节软骨损伤的临床分析

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四川生理科学杂志 2024年第8期46卷 1831-1833页

作者：梅金鑫三门峡市第三人民医院磁共振科河南三门峡472100

目的:探讨磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)常规序列联合弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)评估膝关节软骨损伤的价值。方法:选取2021年3月-2023年3月期间于本院就诊时主述症状高度疑似膝关节软骨损伤的164例患... 详细信息

目的:探讨磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)常规序列联合弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)评估膝关节软骨损伤的价值。方法:选取2021年3月-2023年3月期间于本院就诊时主述症状高度疑似膝关节软骨损伤的164例患者作为研究对象。所有患者均接受MRI常规序列扫描,并接受DWI检查。以关节镜检查方法作为膝关节软骨损伤诊断的金标准。统计MRI常规序列、DWI检查单独及联合诊断膝关节软骨损伤的结果;分析单一MRI常规序列检查、单一DWI检查以及联合检查诊断膝关节软骨损伤的价值。结果:经关节镜检查结果显示,164例高度疑似膝关节软骨损伤患者最终确诊55例,占比33.54%。MRI常规序列、DWI单独及联合诊断膝关节软骨损伤均与金标准有较好的一致性(P膝关节软骨损伤的灵敏度、阴性预测值均高于二者单独诊断(P0.05)。结论:MRI常规序列与DWI检查诊断膝关节软骨损伤均有一定价值,但联合诊断可提高整体的灵敏度与阴性预测。

关键词：膝关节软骨损伤磁共振成像弥散加权成像

基于膝关节软骨损伤探讨自体软骨细胞植入术的相关研究进展

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实用骨科杂志 2024年第3期30卷 238-243页

作者：王宁王广积杜秀藩海南医学院海南海口570311 海南医学院附属海南医院海南省人民医院运动医学科海南海口570300

膝关节软骨是覆盖双关节末端的无血管和非神经结缔组织,其功能主要是实现润滑的关节运动,在日常活动中其承受重复的高冲击和负荷,所以膝关节软骨损伤是常见的骨科疾病之一[1]。由于其无血管结构,再生能力较差,因此对于它的修复和再生具... 详细信息

膝关节软骨是覆盖双关节末端的无血管和非神经结缔组织,其功能主要是实现润滑的关节运动,在日常活动中其承受重复的高冲击和负荷,所以膝关节软骨损伤是常见的骨科疾病之一[1]。由于其无血管结构,再生能力较差,因此对于它的修复和再生具有很高的挑战性。临床上对于修复关节软骨损伤的手术已有多种方法,比如微骨折(microfracture,MF)、骨软骨自体移植(osteochondral autograft transplantation,OAT)、同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)、自体软骨细胞植入(autologous chondrocyte implantation,ACI)以及组织工程技术等。

关键词：膝关节软骨损伤组织工程技术骨科疾病微骨折血管结构骨软骨关节运动自体移植

富血小板血浆结合冲击波治疗膝关节软骨损伤疗效观察

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医学理论与实践 2024年第10期37卷 1689-1691页

作者：黄震谭强吴俊文恩施慧宜中西医结合风湿医院骨与关节外科湖北省恩施市445000

目的:探讨富血小板血浆(PRP)结合冲击波(ESW)治疗膝关节软骨损伤疗效观察。方法:按照随机数字表法将我院2020年5月—2023年2月收治的80例膝关节软骨损伤患者分为两组,每组40例,对照组予以ESW治疗,观察组在此基础上加PRP治疗,比较两组疼... 详细信息

目的:探讨富血小板血浆(PRP)结合冲击波(ESW)治疗膝关节软骨损伤疗效观察。方法:按照随机数字表法将我院2020年5月—2023年2月收治的80例膝关节软骨损伤患者分为两组,每组40例,对照组予以ESW治疗,观察组在此基础上加PRP治疗,比较两组疼痛情况、软骨下骨骨髓水肿体积、软骨组织血清学指标以及膝关节功能。结果:治疗2、4周后,观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)及软骨下骨骨髓水肿体积低于对照组(P膝关节软骨损伤疗效较好,能够调节患者软骨血清学指标,促进软骨和骨生长,以减少软骨下骨骨髓水肿体积,减轻膝关节疼痛,加快膝关节功能恢复。

关键词：富血小板血浆冲击波膝关节软骨损伤膝关节功能

膝关节软骨损伤行微骨折术与药物保守治疗的远期疗效及预后

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科技导报 2022年第2期40卷 82-87页

作者：李成真丁一黄光俊杜静德龚熹钟祥市人民医院骨科钟祥431900 北京大学第三医院运动医学研究所北京100191 国家康复辅具研究中心附属康复医院北京100176

为比较膝关节镜下微骨折术与药物保守治疗对膝关节软骨损伤的远期疗效及预后,采用回顾性队列研究的方法,比较了微骨折组与保守治疗组在2年、5年随访时的各项指标。结果显示,微骨折术的中期疗效优于经典的药物保守治疗方案,具有改善关节... 详细信息

为比较膝关节镜下微骨折术与药物保守治疗对膝关节软骨损伤的远期疗效及预后,采用回顾性队列研究的方法,比较了微骨折组与保守治疗组在2年、5年随访时的各项指标。结果显示,微骨折术的中期疗效优于经典的药物保守治疗方案,具有改善关节功能、改善关节活动度的优势,远期具有减缓软骨损伤、膝内翻进程的优势,可延缓关节置换的时间。微骨折术具有临床应用价值,推荐将其应用于治疗运动相关的膝关节软骨损伤。

关键词：膝关节软骨损伤微骨折术骨髓水肿远期疗效预后