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21例创伤性膈肌破裂临床分析

泸州医学院学报 2007年第4期30卷 293-295页

作者：谢刚刘建英康铮新津县人民医院外二科四川新津611430

目的:探讨创伤性膈肌破裂的诊治体会。方法:回顾性分析我科2003年3月至2006年8月收治的21例创伤性膈肌破裂的临床资料。结果:所有病例均行剖胸探查、膈肌修补术,其中左侧膈肌破裂13例(61.9%),右侧膈肌破裂7例(33.3%),双侧膈肌破裂1例(4.... 详细信息

目的:探讨创伤性膈肌破裂的诊治体会。方法:回顾性分析我科2003年3月至2006年8月收治的21例创伤性膈肌破裂的临床资料。结果:所有病例均行剖胸探查、膈肌修补术,其中左侧膈肌破裂13例(61.9%),右侧膈肌破裂7例(33.3%),双侧膈肌破裂1例(4.76%)。术后肺不张3例行纤支镜检查治疗,2例无效再行气管切开。治愈20例(95.24%),随访胸片正常,无肺功能受损;死亡1例(4.76%)。结论:创伤性膈肌破裂应早期明确诊断,急诊开胸探查,修补破裂膈肌。对意识不清、咳痰乏力患者应早期行气管切开,保障呼吸道畅通,预防肺部感染。

关键词：创伤性膈肌破裂膈肌修补术

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创伤性膈疝的诊治体会

中国医学创新 2010年第1期7卷 22-23页

作者：顾国岳杨成梅山东省东营市东营区人民医院 257085

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析34例创伤性膈疝病例,其中穿透伤7例,闭合伤27例。19例行X线检查,11例有阳性发现。9例进行CT检查,8例有阳性发现。手术治疗采用剖胸术9例,剖腹术23例,胸腹联合切口手术2例。结果术前确诊20例(... 详细信息

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析34例创伤性膈疝病例,其中穿透伤7例,闭合伤27例。19例行X线检查,11例有阳性发现。9例进行CT检查,8例有阳性发现。手术治疗采用剖胸术9例,剖腹术23例,胸腹联合切口手术2例。结果术前确诊20例(58.8%),手术探查确诊14例。治愈32例(94.1%),死亡2例(5.9%)。结论 CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。

关键词：创伤性膈疝膈肌修补术诊断

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警惕漏诊创伤性膈肌损伤中合并腹腔脏器损伤

临床误诊误治 2024年第3期37卷 17-20页

作者：高翔崔健柯冀于涛于磊首都医科大学附属北京同仁医院胸外科北京100730

目的总结创伤性膈肌损伤患者术前可能遗漏腹腔脏器损伤患者的临床特点和原因,探究此类患者行腹部探查的必要性。方法回顾分析2013年9月—2023年8月胸外科急诊收治的术前漏诊腹腔脏器损伤的创伤性膈肌损伤患者13例的临床资料。结果 13... 详细信息

目的总结创伤性膈肌损伤患者术前可能遗漏腹腔脏器损伤患者的临床特点和原因,探究此类患者行腹部探查的必要性。方法回顾分析2013年9月—2023年8月胸外科急诊收治的术前漏诊腹腔脏器损伤的创伤性膈肌损伤患者13例的临床资料。结果 13例中男12例、女1例,平均年龄42.5岁。8例为穿透性损伤,5例为钝性损伤。患者因胸腔探查发现膈肌损伤,随后行腹腔探查,结果显示肝损伤4例,胃损伤4例,脾损伤3例,肠系膜损伤2例,小肠损伤1例,下腔静脉损伤1例,胰腺损伤1例。所有患者行膈肌修补术,腹腔脏器损伤行相应手术或保守治疗。所有患者均痊愈,无死亡患者。结论当胸腔探查手术发现膈肌损伤时,即使术前腹部体征及影像学表现阴性也应积极行腹腔探查,以及时发现可能合并的腹腔脏器损伤,避免漏诊及误诊,改善患者预后。

关键词：膈肌损伤腹腔脏器损伤漏诊腹腔探查胸腔探查膈肌修补术肝损伤脾损伤

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创伤性膈疝16例诊治分析

南通大学学报（医学版） 2009年第6期29卷 505-506页

作者：陈文石仲歧蔡平江苏省昆山市第一人民医院胸外科昆山215300 南通大学附属医院胸外科

目的:分析创伤性膈疝诊治体会和如何预防误诊或漏诊。方法:回纳胸腔内腹内容物,止血,修补膈肌;多发伤者需行胸腹联合术。结果:创伤性膈疝16例患者中14例治愈;死亡2例中,重症颅脑外伤死亡1例,胸腹部多脏器损伤,术中死于失血性休克1例;术... 详细信息

目的:分析创伤性膈疝诊治体会和如何预防误诊或漏诊。方法:回纳胸腔内腹内容物,止血,修补膈肌;多发伤者需行胸腹联合术。结果:创伤性膈疝16例患者中14例治愈;死亡2例中,重症颅脑外伤死亡1例,胸腹部多脏器损伤,术中死于失血性休克1例;术前误诊6例(37.5%)。结论:创伤性膈疝多为复合伤且伤情重,易掩盖膈疝症状,对X线和CT检查认识不足是误诊的主要原因。

关键词：创伤性膈疝膈肌修补术剖胸探查术 X线胸片检查计算机X线断层扫描术

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闭合性膈肌损伤13例分析

中原医刊 2003年第2期30卷 5-6页

作者：马永顺康惠涛河南省巩义市人民医院 451250

目的 :总结闭合性膈肌损伤成因、类型、诊断及治疗经验。方法 :回顾性分析我院 1986年 6月至 2 0 0 2年 6月13例闭合性膈肌损伤诊治的临床资料。结果 :13例闭合性膈肌损伤及时诊断 ,手术修补 ,12例治愈 ,1例死于膈肌血肿并失血性休克。... 详细信息

目的 :总结闭合性膈肌损伤成因、类型、诊断及治疗经验。方法 :回顾性分析我院 1986年 6月至 2 0 0 2年 6月13例闭合性膈肌损伤诊治的临床资料。结果 :13例闭合性膈肌损伤及时诊断 ,手术修补 ,12例治愈 ,1例死于膈肌血肿并失血性休克。结论 :闭合性膈肌损伤常由减速性暴力、腹部压伤和撞击伤所引起。闭合性膈肌损伤需手术治疗。多采用胸部切口 ,必要时可向下延长成胸腹联合切口。经胸部切口探查时一定要注意查看腹部器官有无损伤 ,疝入胸腔的脾。

关键词：闭合性膈肌损伤膈肌血肿膈肌修补术

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新生儿先天性膈疝的外科治疗与围手术期护理

中国社区医师 2018年第13期34卷 134-136页

作者：韩坤朱良明李前生山东省胸科医院 250013 济南市中心医院 250013

目的:探讨新生儿先天性膈疝的外科治疗与围术期护理。方法:收治新生儿左侧膈疝患者10例,取患侧后外侧第8肋间切口入胸7例,肋缘下经腹切口3例;经胸组将腹内脏器还纳腹腔膈肌修补4例,采用涤纶补片膈疝修补3例;经腹组将肠管牵拉入腹腔,直... 详细信息

目的:探讨新生儿先天性膈疝的外科治疗与围术期护理。方法:收治新生儿左侧膈疝患者10例,取患侧后外侧第8肋间切口入胸7例,肋缘下经腹切口3例;经胸组将腹内脏器还纳腹腔膈肌修补4例,采用涤纶补片膈疝修补3例;经腹组将肠管牵拉入腹腔,直视下修补膈肌缺损。术前禁饮食,胃肠减压,静脉补充营养,严密呼吸系统监测;术后做好呼吸道管理,保持引流管通畅,加强肺循环监测。结果:本组10例患儿均存活,5例术后胸片提示左侧气胸,左肺不张,4例予胸腔穿刺,1例重置引流管,加强肺部理疗后痊愈。术后随访无膈疝复发。结论:新生儿先天性膈疝根据膈肌缺损大小采用直接缝合或补片修补缝合,在患儿一般生命体征维持稳定的情况下进行手术,可显著提高术后生存率。而高质量的围手术期护理能为手术成功和患儿的远期生存质量提供保障。

关键词：新生儿膈疝膈肌修补术外科治疗护理

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胃肠减压的护理改进

山东医药 2006年第31期46卷 56-56页

作者：王平王力青岛大学医学院附属医院山东青岛266003 青岛大学护理学院

2003年1月－2005年12月,笔者对腹部手术患儿术后胃肠减压护理进行了改进,效果满意。现报告如下。临床资料:本组104例,男52例,女52例;年龄2d－12岁。其中先天性膈疝、膈肌修补术7例,胃肠道手术62例,腹膜后肿瘤16例,肝胆手术18例,脐膨出... 详细信息

2003年1月－2005年12月,笔者对腹部手术患儿术后胃肠减压护理进行了改进,效果满意。现报告如下。临床资料:本组104例,男52例,女52例;年龄2d－12岁。其中先天性膈疝、膈肌修补术7例,胃肠道手术62例,腹膜后肿瘤16例,肝胆手术18例,脐膨出修补术1例。[第一段]

关键词：胃肠减压护理先天性膈疝膈肌修补术胃肠道手术腹膜后肿瘤膨出修补术手术患儿临床资料

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二维超声诊断胎儿膈疝2例报告

山东医药 2006年第34期46卷 25-25页

作者：段玉英杨宗利王福龄青岛大学医学院附属医院山东青岛266003

例1:28岁,孕1产0。停经36^+4周,阵发性下腹痛2d,于2004年5月13日入院。体检:腹部膨隆,胎心140次/min。尿糖(++++),酮体(+),血糖11.6mmol/L。超声检查示单胎头位,双顶径9.0cm,股骨长径7.0cm,胎心132次/min,羊水指数17cm,胎盘Ⅰ级,胎儿心... 详细信息

例1:28岁,孕1产0。停经36^+4周,阵发性下腹痛2d,于2004年5月13日入院。体检:腹部膨隆,胎心140次/min。尿糖(++++),酮体(+),血糖11.6mmol/L。超声检查示单胎头位,双顶径9.0cm,股骨长径7.0cm,胎心132次/min,羊水指数17cm,胎盘Ⅰ级,胎儿心脏位于右侧胸腔,左侧胸腔内见胃泡回声,左上腹部未探及胃泡回声。诊断为单胎头位,胎儿发育异常(左侧膈疝)。入院1周剖宫产娩一女婴,生后皮肤青紫,口唇紫绀,哭声弱,四肢肌张力差,胸廓对称,左胸腔呼吸弱,心律齐,心音有力,无杂音。胸部X线拍片示左侧胸腔肠管影。诊断为先天性膈疝。生后2h,在气管插管静脉复合麻醉下行膈肌修补术。术中见左侧膈肌缺损,小肠、结肠、肝左叶及部分胃疝入左胸腔,将其还纳入腹腔后见膈肌外侧有一5cm×6cm缺损,即行修补。术后14d复查立位X线胸片无异常,患儿痊愈出院。[第一段]

关键词：二维超声诊断先天性膈疝胎儿心脏膈肌修补术胎儿发育异常静脉复合麻醉单胎头位右侧胸腔

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膈肌破裂3例报告

山东医药 2011年第38期51卷 54-54页

作者：棣志明张森刘亮山东省警官总医院济南250002

2006年7月～2010年7月,我们共收治膈肌破裂3例,均予手术治疗,效果满意。现报告如下。临床资料：例1男,年龄42岁。因车祸致左侧胸腹联合伤入院。术前经胸片B超及CT确诊,术中证实膈肌破裂,部分胃体疝入胸腔伴脾破裂。术中行胃体还纳＋脾... 详细信息

2006年7月～2010年7月,我们共收治膈肌破裂3例,均予手术治疗,效果满意。现报告如下。临床资料：例1男,年龄42岁。因车祸致左侧胸腹联合伤入院。术前经胸片B超及CT确诊,术中证实膈肌破裂,部分胃体疝入胸腔伴脾破裂。术中行胃体还纳＋脾切除＋膈肌修补术。四肢骨折一并手术治疗。例2女,31岁,因高处坠落伤入院。X线片及CT检查示右侧膈肌抬高及股骨骨折,高度怀疑膈肌破裂。

关键词：膈肌破裂手术治疗 CT检查胸腹联合伤膈肌修补术高处坠落伤临床资料四肢骨折