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应用气态测压导管的尿道压力测定对女性膀胱颈梗阻的诊断价值

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中华医学杂志 2022年第46期102卷 3693-3697页

作者：覃艳王菲张建忠吴栗洋张朝华胡小鹏张鹏首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020

目的评估应用气态测压导管(ACC)的尿道压力测定(UPP)在女性膀胱颈梗阻患者中的各项测量值,分析基于气态测压系统的UPP对女性膀胱颈梗阻的诊断价值。方法回顾性纳入2020年9月至2021年12月北京朝阳医院泌尿外科确诊的63例膀胱颈梗阻女性... 详细信息

目的评估应用气态测压导管(ACC)的尿道压力测定(UPP)在女性膀胱颈梗阻患者中的各项测量值,分析基于气态测压系统的UPP对女性膀胱颈梗阻的诊断价值。方法回顾性纳入2020年9月至2021年12月北京朝阳医院泌尿外科确诊的63例膀胱颈梗阻女性患者为观察组,另选取同时期因下尿路症状来院就诊为非膀胱颈梗阻的女性患者45例为对照组。全部患者均接受基于ACC系统的尿动力检查及UPP检查,比较两组患者尿道压力测量值[M(Q1,Q3)],分析相关测量值对女性膀胱颈梗阻的预测价值。结果观察组年龄61(47,67)岁,体质指数(BMI)为24.1(21.6,27.9)kg/m^(2);对照组年龄65(58,71)岁,BMI为25.0(22.8,27.6)kg/m^(2)。观察组膀胱颈和尿道括约肌位置尿道压力均高于对照组[104.0(83.0,124.0)cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa)比42.0(31.0,65.5)cmH_(2)O、125.0(107.0,154.0)cmH_(2)O比99.0(77.0,124.0)cmH_(2)O,均P膀胱颈位置尿道压力对女性膀胱颈梗阻的预测价值最高[曲线下面积(AUC):0.946,95%CI:0.886~0.981,灵敏度为87.3%,特异度为91.1%],交互点图显示其最佳阈值为72 cmH_(2)O;将膀胱颈口尿道压力最佳阈值作为预测女性膀胱颈梗阻患者的阳性分界值,63例膀胱颈梗阻患者应用ACC行UPP检查检出膀胱颈梗阻59例(59/63,93.7%),Kappa值为0.774(95%CI:0.654~0.894),表明UPP测定与压力-流率诊断方法具有较高一致性。结论基于ACC的UPP检查可显示膀胱颈口位置及尿道括约肌位置的压力数值,膀胱颈口尿道压力>72 cmH_(2)O时有助于诊断女性膀胱颈梗阻。

关键词：膀胱颈梗阻女性气态系统测压导管尿道压力测定病例对照研究

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经会阴二维及三维超声诊断女性膀胱颈梗阻

中国医学影像技术 2013年第12期29卷 2011-2014页

作者：钱铭钦苏畅刘大铭辽宁省人民医院超声诊断科辽宁沈阳110016

目的探讨经会阴二维、三维超声诊断女性膀胱颈梗阻(BNO)的应用价值。方法对36例BNO患者(BNO组)和30名正常女性(正常对照组)行经会阴超声及三维超声,测量膀胱颈厚度,并进行统计学分析。结果经会阴超声能清晰显示膀胱颈形态、厚度。正常... 详细信息

目的探讨经会阴二维、三维超声诊断女性膀胱颈梗阻(BNO)的应用价值。方法对36例BNO患者(BNO组)和30名正常女性(正常对照组)行经会阴超声及三维超声,测量膀胱颈厚度,并进行统计学分析。结果经会阴超声能清晰显示膀胱颈形态、厚度。正常对照组膀胱颈部光滑,无隆起,尿道内口光滑,前、后唇厚度分别为(0.45±0.07)cm、(0.52±0.09)cm;BNO组膀胱颈前唇和(或)后唇增厚呈唇样突入膀胱,膀胱颈前、后唇厚度分别为(0.66±0.05)cm、(0.68±0.05)cm,尿道括约肌回声紊乱,尿道内口黏膜表面不光滑。结论经会阴二维超声可清晰显示并测量女性尿道结构,三维超声能提供女性尿道及盆底结构的更加丰富的三维空间信息;二者联合应用对诊断BNO具有重要临床应用价值。

关键词：膀胱颈梗阻超声检查三维

女性压力性尿失禁合并膀胱颈梗阻的临床特点及治疗

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中华医学杂志 2019年第32期99卷 2511-2515页

作者：乔鹏曾嵩王飚首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科首都医科大学泌尿外科研究所北京100020

目的分析女性压力性尿失禁(SUI)合并膀胱颈梗阻(BNO)的临床特点和治疗。方法回顾性分析2013年11月至2018年4月17例于北京朝阳医院泌尿外科住院的女性SUI合并BNO患者临床资料,患者均Ⅰ期行膀胱颈电切术,Ⅱ期行耻骨后尿道中段吊带术。统... 详细信息

目的分析女性压力性尿失禁(SUI)合并膀胱颈梗阻(BNO)的临床特点和治疗。方法回顾性分析2013年11月至2018年4月17例于北京朝阳医院泌尿外科住院的女性SUI合并BNO患者临床资料,患者均Ⅰ期行膀胱颈电切术,Ⅱ期行耻骨后尿道中段吊带术。统计分析患者的临床特征、手术疗效和预后。结果共纳入17例患者,年龄(60.3±2.6)岁,体质指数(23.8±0.5)kg/m2。与术前相比,膀胱颈电切术后的最大尿流率显著增加[(9.3±0.5)ml/s比(25.6±0.8)ml/s,P膀胱颈电切术后[(2.4±0.4)分比(14.9±0.3)分,P膀胱颈电切术和耻骨后尿道中段吊带术的住院时间[(5.6±0.5)d比(3.4±0.2)d]和手术时间[(25.6±1.4)min比(42.9±2.9)min]均较短。17例患者术中均未出现并发症,2例耻骨后尿道中段吊带术后出现排尿困难,1例出现腹股沟区疼痛。结论女性SUI合并BNO患者主要为中老年、肥胖人群,Ⅰ期行膀胱颈电切术和Ⅱ期行耻骨后尿道中段吊带术的有效性和安全性高,可有效解除梗阻并提高患者生活质量。

关键词：压力性尿失禁膀胱颈梗阻经尿道膀胱颈电切术无张力尿道中段吊带术

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经尿道等离子电切治疗女性膀胱颈梗阻的疗效

中国老年学杂志 2013年第7期33卷 1540-1541页

作者：李文英莱芜市人民医院山东莱芜271100

目的探讨采用经尿道等离子电切治疗老年妇女膀胱颈梗阻的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2012年4月收治的52例老年妇女膀胱颈梗阻患者临床治疗资料。结果 52例老年妇女患者中,在术后2个月时,总有效率为96.15%,有50例患者为一次性手... 详细信息

目的探讨采用经尿道等离子电切治疗老年妇女膀胱颈梗阻的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2012年4月收治的52例老年妇女膀胱颈梗阻患者临床治疗资料。结果 52例老年妇女患者中,在术后2个月时,总有效率为96.15%,有50例患者为一次性手术成功,有2例患者在术后2个月进行2次手术成功;治疗后患者排尿时间更短,最大尿流率更大,残余尿量更少,生活质量评分更高,差异有统计学意义(P膀胱颈梗阻治疗,此方法不仅操作简单、创伤小、出血少,并能快速恢复,是治疗的首选方法,值得临床大力推广。

关键词：膀胱颈梗阻经尿道等离子电切

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经尿道电切术治疗23例女性膀胱颈梗阻分析

中山大学学报（医学科学版） 2008年第S1期29卷 121-122页

作者：张勇科龙启朵永福陆乾辉广东省佛山市高明区人民医院泌尿外科广东高明528500

【目的】探讨经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻的效果。【方法】应用F27olympus电切镜,经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻,采用环状电极,电切功率70W,电凝50W,先从6点钟位置开始,薄层切除,逐渐向5点～7点钟扩展,见环状肌纤维为度。【结果... 详细信息

【目的】探讨经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻的效果。【方法】应用F27olympus电切镜,经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻,采用环状电极,电切功率70W,电凝50W,先从6点钟位置开始,薄层切除,逐渐向5点～7点钟扩展,见环状肌纤维为度。【结果】23例中除2例术后排尿症状改善不明显外,其余疗效满意,无尿失禁及尿瘘发生。【结论】经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻简单、安全、有效。

关键词：女性膀胱颈梗阻经尿道电切术

“尿道关闭面积缩小术”治疗女性膀胱颈梗阻的前瞻性研究

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第三军医大学学报 2016年第16期38卷 1877-1880页

作者：张家华沈文浩包国华季惠翔周远秀第三军医大学西南医院泌尿外科重庆400038 杭州好克光电仪器有限公司浙江杭州311200

目的前瞻性研究"尿道关闭面积缩小术"(diminution of the ureathral functional area,DUFA)治疗女性原发性膀胱颈梗阻的疗效和并发症。方法 122例患者经尿动力学检查确诊为女性原发性膀胱颈梗阻,进行作者设计的新手术"尿道关闭面积缩小... 详细信息

目的前瞻性研究"尿道关闭面积缩小术"(diminution of the ureathral functional area,DUFA)治疗女性原发性膀胱颈梗阻的疗效和并发症。方法 122例患者经尿动力学检查确诊为女性原发性膀胱颈梗阻,进行作者设计的新手术"尿道关闭面积缩小术"。统计手术持续时间、术中出血量。手术后随访6个月,统计分析国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、残余尿量、尿道关闭面积、膀胱颈压、最大尿道压、膀胱逼尿肌压及并发症。结果 122例患者均得到随访,手术时间(19.7±8.3)min、出血量(15.2±6.9)m L。IPSS从术前25.6±8.2降为术后4.5±2.6,最大尿流率从术前(7.5±3.8)m L/s增加至(25.9±8.3)m L/s,残余尿量由术前(164.1±86.8)m L降为术后(17.4±9.1)m L,尿道关闭面积从术前(1 392.9±697.6)mmcm H_2O降为术后(654.6±211.3)mmcm H_2O,膀胱逼尿肌压从术前(36.5±12.1)cm H_2O降为术后(18.6±6.3)cm H_2O,膀胱颈压与最大尿道压降低。各项指标手术前后比较差异均有统计学意义(P梗阻,显著提高尿流率,缓解患者症状,又不发生永久性尿失禁,并发症极少,是手术治疗女性原发性膀胱颈梗阻的安全而有效的手术术式。

关键词：尿道关闭面积缩小术女性膀胱颈梗阻

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老年女性膀胱颈梗阻47例临床分析

中国老年学杂志 1998年第4期18卷 229-230页

作者：王梦文傅耀文李胜文鲁学军白求恩医科大学第三临床学院泌尿外科长春130031

通过对47例老年女性膀胱颈梗阻（BNO）的临床分析．作者认为：老年女性BNO发病因素主要为原发性膀胱感觉神经病变．其次为膀胱颈纤维挛缩和肌肉增生肥厚。诊断主要依据其下尿路梗阻症状及尿流动力学检查结果。治疗以经尿道电切为首选．... 详细信息

通过对47例老年女性膀胱颈梗阻（BNO）的临床分析．作者认为：老年女性BNO发病因素主要为原发性膀胱感觉神经病变．其次为膀胱颈纤维挛缩和肌肉增生肥厚。诊断主要依据其下尿路梗阻症状及尿流动力学检查结果。治疗以经尿道电切为首选．其手术方法简单．损伤范围小，治疗效果可靠．无严重并发症。

关键词：老年妇女膀胱颈梗阻经尿道电切术

老年女性膀胱颈梗阻经尿道电切治疗22例临床观察

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中国老年学杂志 2004年第5期24卷 409-410页

作者：高绍青黄长青李斌杨信韩见知湛江中心人民医院泌尿外科广东湛江524037

目的　探讨经尿道电切膀胱颈梗阻的效果。方法　对 59例老年女性膀胱颈梗阻患者行尿流动力学检查和膀胱镜检查 ,对其中 2 2例患者行经尿道膀胱颈电切术 ,37例患者行开放手术治疗。结果　 2 2例行经尿道膀胱颈电切治疗者术后无明显残余... 详细信息

目的　探讨经尿道电切膀胱颈梗阻的效果。方法　对 59例老年女性膀胱颈梗阻患者行尿流动力学检查和膀胱镜检查 ,对其中 2 2例患者行经尿道膀胱颈电切术 ,37例患者行开放手术治疗。结果　 2 2例行经尿道膀胱颈电切治疗者术后无明显残余尿 ,临床症状消失。而 37例患者行开放手术组 ,治愈率为 57%。结论　经尿道膀胱颈电切术是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法 ,其优点 :安全性高 ,疗效显著 ,患者恢复快 ,术后并发症少。

关键词：老年女性膀胱颈梗阻经尿道电切术治疗尿流动力学检查膀胱镜检查

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特拉唑嗪治疗女性膀胱颈梗阻

新药与临床 1994年第4期13卷 238-239页

作者：刘定益陈其智上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿科

２４例女性膀胱颈梗阻患者（平均年龄６３±ｓ１４ａ），每晚服用特拉唑嗪２ｍｇ，２ｗｋ后随访，排尿费力消失２３例，膀胱平均残余尿由治疗前１１９±９９ｍＬ减少到治疗后１３±２１ｍＬ，９例平均尿流率和最大尿流率分别由治疗前的... 详细信息

２４例女性膀胱颈梗阻患者（平均年龄６３±ｓ１４ａ），每晚服用特拉唑嗪２ｍｇ，２ｗｋ后随访，排尿费力消失２３例，膀胱平均残余尿由治疗前１１９±９９ｍＬ减少到治疗后１３±２１ｍＬ，９例平均尿流率和最大尿流率分别由治疗前的４．８±１．４ｍＬ／ｓ及８．９±２．６ｍＬ／ｓ到治疗后的７．６±２．６ｍＬ／ｓ和１８±８ｍＬ／ｓ。该药更适合不愿手术或有手术禁忌的女性膀胱颈梗阻的患者。

关键词：特拉唑嗪尿潴留膀胱颈梗阻女性