检索结果-南通市图书馆

胸腔镜下R4与R3+R4胸交感神经切断术治疗手足多汗症近远期疗效的单中心回顾性队列研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第5期31卷 733-738页

作者：洪子强苟文曦盛燕楠白向豆崔百强金大成苟云久甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院胸外科兰州730000 南方医科大学广州510515

目的对比胸腔镜下R4与R3+R4胸交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathicotomy,ETS)治疗手足多汗症的近远期疗效。方法回顾性分析2014年4月—2021年4月于甘肃省人民医院胸外科行手术治疗手足多汗症患者的临床资料。根据ETS方法将患... 详细信息

目的对比胸腔镜下R4与R3+R4胸交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathicotomy,ETS)治疗手足多汗症的近远期疗效。方法回顾性分析2014年4月—2021年4月于甘肃省人民医院胸外科行手术治疗手足多汗症患者的临床资料。根据ETS方法将患者分为两组:R4组和R3+R4组。比较两组患者近、远期疗效。结果共纳入155例患者,R4组60例患者,其中男23例、女37例,平均年龄(22.55±2.74)岁;R3+R4组95例患者,其中男40例、女55例,平均年龄(23.14±3.65)岁。两组患者在性别、年龄和阳性家族史等基线指标方面差异无统计学意义(P>0.05)。R4组总手术时间为(38.67±5.20)min,R3+R4组为(40.05±5.18)min;R4组术中出血量为(7.25±3.25)mL,R3+R4组为(7.95±3.90)mL;R4组术后住院时间为(1.28±0.52)d,R3+R4组为(1.38±0.57)d,以上指标两组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者的手汗症症状均显著缓解,R3+R4组完全缓解率优于R4组(98.0%vs.93.3%),但差异无统计学意义(P=0.358)。R3+R4组在足汗症症状缓解情况、患者满意度和术后6个月生活质量指数方面优于R4组,差异有统计学意义(P术后12个月R3+R4组代偿性多汗发生率高于R4组(72.6%vs.70.0%),但差异无统计学意义(P=0.867)。结论R4与R3+R4 ETS治疗手足多汗症的围手术期疗效相近,但R3+R4 ETS的手汗症和足汗症症状缓解率更高,患者术后生活质量更高。R3+R4 ETS是治疗手足多汗症的一种可靠选择。但这种手术方式可能会增加术后代偿性多汗的风险。

关键词：手汗症足汗症胸腔镜下胸交感神经切断术代偿性多汗

243例原发性手汗症患者胸腔镜下胸交感神经切断术后生活质量分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2022年第3期29卷 294-300页

作者：林清财林剑波涂远荣陈剑锋林敏福建医科大学研究生院福州350004 福建医科大学附属第一医院胸外科福州350004

目的评估原发性手汗症(primary palmar hyperhidrosis,PPH)患者胸腔镜下胸交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathicotomy,ETS)术后生活质量(quality of life,QOL)并分析其影响因素。方法纳入2017年1月—2018年1月福建医科大学附属第一医院成功接受ETS(仅T3水平胸交感神经切断)治疗的PPH患者243例,其中男118例、女125例,平均年龄(21.99±6.31)岁。采用世界卫生组织生活质量测定量表评估ETS前后患者的QOL。通过建立性别、年龄、体重指数、代偿性多汗(compensatory hyperhidrosis,CH)、手掌干燥的线性回归模型,研究QOL变化与各因素间的关系。结果 ETS术后QOL总分高于术前(63.01±4.58 vs. 48.11±1.95,P术后合并CH与阴性组比较,QOL总分改变情况降低4.662。CH的程度每升高1级,QOL总分改变情况降低3.449。术后合并胸部CH、背部CH与阴性组比较,QOL总分改变情况均降低,其中随着CH的严重程度每升高1级,QOL总分改变情况分别降低1.804、2.400。结论 ETS不仅能改善手掌异常多汗症状,而且能显著提高QOL。重度胸背部CH是影响患者QOL的重要因素。

关键词：原发性手汗症胸腔镜下胸交感神经切断术生活质量代偿性多汗

单腔和双腔气管导管插管在手汗症患者胸腔镜下胸交感神经切断术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国社区医师 2020年第12期36卷 20-21页

作者：刘汉兴李锦润林泽霖陆丰市人民医院广东汕尾516500

目的:比较单腔和双腔气管导管插管在手汗症患者胸腔镜下胸交感神经切断术中的应用效果。方法:2013年10月-2019年8月收治手汗症患者70例,均接受胸腔镜下胸交感神经切断术治疗。随机分为两组,各35例。对照组行双腔气管导管插管;观察组行... 详细信息

目的:比较单腔和双腔气管导管插管在手汗症患者胸腔镜下胸交感神经切断术中的应用效果。方法:2013年10月-2019年8月收治手汗症患者70例,均接受胸腔镜下胸交感神经切断术治疗。随机分为两组,各35例。对照组行双腔气管导管插管;观察组行单腔气管导管插管。比较两组相关指标。结果:两组患者同一时间心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术结束时心率低于麻醉前,且膨肺维持正压时、另一侧膨肺维持正压时的平均动脉压明显低于麻醉前,差异有统计学意义(P术后疼痛程度轻于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P胸腔镜下胸行交感神经切断术中应用单腔和双腔气管导管插管均有一定的临床价值,采用单腔气管导管插管的操作时间更短、患者耐受性更强、安全性更高。

关键词：单腔气管导管插管双腔气管导管插管手汗症胸腔镜下胸交感神经切断术

超声引导下胸椎旁阻滞复合静脉右美托咪定应用于胸腔镜交感神经切断术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2017年第10期33卷 961-964页

作者：徐金东韦锦锋郁丽娜王庆王志鹏郭远波王晟广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院麻醉科广州市510080

目的观察超声引导下胸椎旁阻滞复合静脉右美托咪定应用于胸腔镜下胸交感神经切断术的麻醉效果。方法选择择期行胸腔镜下胸交感神经切断术患者80例,男38例,女42例,年龄16~28岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。... 详细信息

目的观察超声引导下胸椎旁阻滞复合静脉右美托咪定应用于胸腔镜下胸交感神经切断术的麻醉效果。方法选择择期行胸腔镜下胸交感神经切断术患者80例,男38例,女42例,年龄16~28岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。研究组在行胸椎旁阻滞前15min静脉泵注右美托咪定,负荷剂量0.5μg/kg(4μg/ml),10min内泵完,并以0.3~0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵至术毕;对照组以同样方式输注等容量生理盐水。观察并记录患者入室(T_0)、胸椎旁阻滞穿刺后(T_1)、切皮(T_2)、交感神经切断(T_3)、手术结束(T_4)时的HR、RR、MAP、SpO2和警觉/镇静评分(OAA/S),记录不良反应的发生情况。结果与对照组比较,T_1~T_4时研究组HR明显减慢,MAP明显降低(P术后恶心呕吐分别1例和2例,两组差异无统计学意义。结论超声引导下胸椎旁阻滞复合静脉右美托咪定应用于胸腔镜下胸交感神经节切断术是安全有效的。

关键词：胸椎旁阻滞右美托咪定非气管内插管胸腔镜下胸交感神经切断术

胸腔镜下不同节段胸交感神经链切断术治疗手汗症的比较研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胸腔镜下不同节段胸交感神经链切断术治疗手汗症的比较研究

作者：黄丽霞浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的比较研究原发性手汗症患者接受胸腔镜下不同节段(T3或T4)交感神经链切断术后的远期疗效、其他部位多汗缓解情况、术后代偿性多汗、满意度等的差异。方法选取2015年1月-2018年12月间杭州市第一人民医院心胸外科收治的符合入组标准的... 详细信息

目的比较研究原发性手汗症患者接受胸腔镜下不同节段(T3或T4)交感神经链切断术后的远期疗效、其他部位多汗缓解情况、术后代偿性多汗、满意度等的差异。方法选取2015年1月-2018年12月间杭州市第一人民医院心胸外科收治的符合入组标准的接受了胸腔镜下双侧T3或T4交感神经切断术的原发性手汗症病例192例。术后随访2年,随访代偿性多汗发生情况、患者满意度等。结果两组患者术后均未观察到切口出血、切口感染、血胸、霍纳综合征等手术并发症的发生,所有患者手汗症症状均缓解。T3组4人腋窝出汗症状得到改善,T4组15人腋窝出汗症状得到改善,差异有统计学意义(x2=4.269,P交感神经切断术均能有效治疗原发性汗症,接受了双侧T3交感神经切断术的患者术后代偿性多汗发生概率大于接受了 T4交感神经切断术的患者,故可通过降低交感神经切断平面来降低手汗症患者代偿性多汗发生的概率。对于合并其他部位多汗的患者,接受T4交感神经切断术或获益更大。

关键词：手汗症胸腔镜下胸交感神经切断术微创代偿性多汗

原发性手汗症交感神经切断术后严重代偿性多汗的临床预测模型构建

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验外科杂志 2024年第9期41卷 2116-2119页

作者：马龙孙清超李德生张力为新疆医科大学第一附属医院胸外科乌鲁木齐830054 省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室乌鲁木齐830054

目的原发性手汗症(PPH)胸腔镜下胸交感神经切断术(ETS)后严重的代偿性多汗(SCH)的临床预测模型构建.方法选取2017年2月至2023年3月在新疆医科大学第一附属医院胸外科行ETS的115例PPH患者资料,并随访收集患者术后SCH的发生情况.根据是否... 详细信息

目的原发性手汗症(PPH)胸腔镜下胸交感神经切断术(ETS)后严重的代偿性多汗(SCH)的临床预测模型构建.方法选取2017年2月至2023年3月在新疆医科大学第一附属医院胸外科行ETS的115例PPH患者资料,并随访收集患者术后SCH的发生情况.根据是否发生术后SCH,将患者分为非SCH(NSCH)组的患者89例,和SCH的患者26例比较两组患者的临床资料.进行单因素和多因素Logistic回归分析判定出发生术后SCH独立危险因素,并构建出预测模型,采用ROC曲线评估预测模型,组间比较采用t检验.结果多因素Logistic回归分析显示,年龄[比值比(OR)=1.111,95%CI:1.026~1.214,P术后SCH独立危险因素,将这些独立危险因素纳入构建预测模型的ROC曲线下面积为0.874,灵敏度为0.885,特异度为0.697.结论进行ETS术的患者年龄大、有吸烟史以及手汗症症状严重者更容易出现SCH,利用临床预测模型可以识别ETS术后SCH发生的高危人群.

关键词：原发性手汗症胸腔镜下胸交感神经切断术代偿性多汗预测模型

非气管内插管麻醉监护下局部麻醉胸腔镜交感神经切断术治疗多汗症的随机对照试验

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2014年第1期21卷 11-16页

作者：谢亮陈刚王庆崔灿叶雄张冬坤周子浩唐继鸣贲晓松王刚林文梁毛宇宏广东省人民医院广东省医学科学院胸外科广州510080 广东省人民医院广东省医学科学院麻醉科广州510080

目的介绍多汗症快速康复外科治疗的新方法,并探讨麻醉监护下非气管内插管局部麻醉胸腔镜交感神经切断术治疗多汗症的可行性、安全性及有效性。方法纳入广东省人民医院124例中度以上多汗症患者,采用SPSS 18.0软件计算机生成随机序列,将... 详细信息

目的介绍多汗症快速康复外科治疗的新方法,并探讨麻醉监护下非气管内插管局部麻醉胸腔镜交感神经切断术治疗多汗症的可行性、安全性及有效性。方法纳入广东省人民医院124例中度以上多汗症患者,采用SPSS 18.0软件计算机生成随机序列,将患者分成非气管内插管局部麻醉组及气管内插管全身麻醉组,每组各62例,局部麻醉组男43例、女19例,年龄(22.25±6.22)岁;全身麻醉组男42例、女20例,年龄(23.98±6.67)岁。局部麻醉组不需气管内插管,仅予鼻导管或面罩吸氧,行麻醉监护;全身麻醉组常规气管内插管下完成手术,比较两组临床效果。结果所有患者均安全顺利完成手术。局部麻醉组无1例转为气管内插管全身麻醉。局部麻醉组和全身麻醉组的手术时间[(47.18±12.06)min vs.(39.33±13.21)min,P=0.002]、总操作时间[(84.52±22.56)min vs.(134.68±26.12)min,P=0.000]差异有统计学意义。两组出血量、术中脉搏血氧饱和度(SpO2)术后住院时间、术后代偿性多汗发生率(86.50%vs.89.00%),术后患者满意率(94.59%vs.95.12%)差异均无统计学意义;两组均无术中疼痛不适、手术并发症、术后复发发生。两组麻醉准备时间[(20.52±10.55)min vs.(36.47±12.16)min],术后清醒出手术室时间[(11.26±7.09)min vs.(59.39±19.89)min],住院费用[(6 376.86±746.00)元vs.(8 812.04±867.93)元]差异有统计学意义(P均为0.000)。局部麻醉组术后咽喉部不适等(0%vs.100%),术后监护时间(4 h vs.12 h),术后进食时间(2 h vs.6 h)均优于全身麻醉组。结论非气管内插管麻醉监护下局部麻醉胸腔镜双侧交感神经切断术安全可行,有效,避免了气管内插管全身麻醉的危害,更微创,是一种较好的治疗多汗症的快速康复外科方法。

关键词：多汗症胸腔镜下胸交感神经切断术麻醉监护局部麻醉快速康复外科随机对照试验

超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜交感神经切断术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南方医科大学学报 2016年第12期36卷 1655-1659页

作者：徐金东郁丽娜赵达强谢亮周海榆王晟广东省人民医院//广东省医学科学院麻醉科广东广州510080 上海市第六人民医院麻醉科上海200233 广东省人民医院//广东省医学科学院胸外科广东广州510080

目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下胸交感神经切断术应用的安全性及有效性。方法 120例中度以上多汗症患者,采用随机数字法将患者随机分为超声引导胸椎旁神经阻滞组(A组)及气管内插管全麻组(B组),每组各60例。两组病人入手术室... 详细信息

目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下胸交感神经切断术应用的安全性及有效性。方法 120例中度以上多汗症患者,采用随机数字法将患者随机分为超声引导胸椎旁神经阻滞组(A组)及气管内插管全麻组(B组),每组各60例。两组病人入手术室行常规监测并桡动脉穿刺置管测压。A组胸椎旁神经阻滞后仅鼻导管吸氧;B组行常规气管内插管全麻下完成手术。两组分别于术前、术后5 min行动脉血气分析并记录两组临床效果及并发症。结果两组均顺利完成手术,A组无1例转为气管内插管全身麻醉。A组和B组的麻醉准备时间(15.46±8.32 min vs 35.65±11.12 min),术后清醒出手术室时间(6.26±2.09 min vs46.32±15.76 min),住院费用(6355.54±426.00元vs 8932.25±725.98元)差异有统计学意义(P术后咽喉部不适等(0%vs 100%),术后监护时间(2 h vs 12 h),术后进食时间(2 h vs 6 h)均优于气管内插管全身麻醉组。术前两组患者血气分析各指标无差异;术后两组患者血PH、PaCO_2、PaO_2无明显变化;同术前相比,两组患者血PaCO_2升高及PH下降,两组间差异有统计学意义,PaO_2无明显变化。结论超声引导胸椎旁神经阻滞应用于胸腔镜下胸交感神经节切断术安全,有效,并发症少,促进患者康复。

关键词：超声胸椎旁神经阻滞非气管内插管胸腔镜下胸交感神经切断术快速康复外科

腰交感神经联合星状神经节阻滞治疗代偿性多汗症1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国疼痛医学杂志 2021年第4期27卷 317-318页

作者：青艾伶刘慧孙付国叶菱四川大学华西医院疼痛科成都610041 四川大学华西第四医院麻醉科成都610041

原发性多汗症是一种不符合人体正常体温调节、出汗过多,并影响病人生活质量的慢性疾病。目前针对原发性多汗症的治疗方法主要包括胸腔镜下交感神经切除术和CT引导下胸交感射频调制术[1]。胸腔镜下胸交感神经切断术后,代偿性多汗(compens... 详细信息

原发性多汗症是一种不符合人体正常体温调节、出汗过多,并影响病人生活质量的慢性疾病。目前针对原发性多汗症的治疗方法主要包括胸腔镜下交感神经切除术和CT引导下胸交感射频调制术[1]。胸腔镜下胸交感神经切断术后,代偿性多汗(compensatory hyperhidrosis,CH)的发生率高达90%[2],严重影响病人术后生活、社交。CT引导下胸交感射频调制术后代偿性多汗发生率较低,但仍有约8%[3]。

关键词：交感神经切除术代偿性多汗术后生活原发性多汗症体温调节腰交感神经胸腔镜下胸交感神经切断术慢性疾病