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医疗卫生装备 2013年第4期34卷 146-146页

作者：沈咏芳陆秀娟易云峰解放军175医院厦门大学附属东南医院心胸外科福建漳州363000

0引言持续低负压吸引胸腔闭式引流可持续引流胸腔内的积气、积液,促使肺早日复张,迅速消灭死腔,减少感染。临床上使用的负压吸引瓶多样,因此我们介绍一种方便、简易有负压的吸引瓶的制作方法。

关键词：胸腔负压改良制作吸引瓶持续低负压吸引胸腔闭式引流持续引流胸腔内

胸腔闭式引流术后改进的拔管方法对患者的影响

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中国实用护理杂志 2012年第10期28卷 71-72页

作者：张立河北省邢台矿业集团总医院心胸外科 054000

胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液、促进肺扩张的重要措施。外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸以及心胸手术后均需安置胸腔闭式引流，目的是将胸腔内的气体、... 详细信息

胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液、促进肺扩张的重要措施。外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸以及心胸手术后均需安置胸腔闭式引流，目的是将胸腔内的气体、液体、血液、脓液引流到体外，恢复和保持胸腔内的负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀，防止感染。

关键词：置胸腔闭式引流引流术后拔管方法胸腔内积气患者胸腔负压自发性气胸心胸手术后

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创伤性膈疝伴肝脏疝入胸腔破裂出血1例

重庆医学 2016年第34期45卷 4893-4894页

作者：刘小兰陶武重庆医科大学附属永川医院重症监护室重庆402160

创伤性膈疝多是因为胸腹部钝性暴力或锐器伤导致。膈肌出现破口，胸腔负压作用导致腹腔脏器通过膈肌破口进入胸腔，压迫肺脏和引起纵隔移位，影响呼吸和循环。最常见的疝人胸腔的腹腔脏器：胃、肠，肝脏比较少见。

关键词：创伤性膈疝胸腔负压肝脏疝破裂出血腹腔脏器钝性暴力纵隔移位锐器伤

持续气道正压通气对急性心源性肺水肿犬呼吸及循环功能的影响

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中华结核和呼吸杂志 2005年第6期28卷 382-384页

作者：连宁芳朱蕾王齐兵钮善福复旦大学附属中山医院肺科复旦大学附属中山医院心内科上海200032

目的研究持续气道正压(CPAP)通气对急性心源性肺水肿(ACPE)犬呼吸及循环功能的影响。方法分别监测10条犬健康状态及ACPE发生后自主呼吸、5cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)、10cmH2O、15cmH2OCPAP时的胸腔负压(Pt)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO... 详细信息

目的研究持续气道正压(CPAP)通气对急性心源性肺水肿(ACPE)犬呼吸及循环功能的影响。方法分别监测10条犬健康状态及ACPE发生后自主呼吸、5cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)、10cmH2O、15cmH2OCPAP时的胸腔负压(Pt)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、平均动脉压(BPm)、肺动脉楔压(PAWP)。结果与健康状态相比,ACPE犬呼吸增强、增快,Pt由-(4.90±0.09)cmH2O上升至-(10.90±0.75)cmH2O,CVP由(10.1±0.4)mmHg下降至(8.0±0.7)mmHg,CO由(1.52±0.13)L/min下降至(0.85±0.09)L/min,PAWP升高(P均<0.05)。CVP与Pt变化呈正相关(r=0.78,P<0.01)。5及10cmH2OCPAP时Pt值恢复至-(6.53±0.11)cmH2O和-(5.14±0.25)cmH2O,呼吸形式基本恢复正常,CVP升至(11.6±0.7)mmHg和(14.2±0.2)mmHg,CO增加至(1.45±0.11)L/min和(1.24±0.11)L/min,其中5cmH2OCPAP组PAWP下降(P均<0.05)。15cmH2OCPAP时,呼吸浅快,Pt为-(0.82±0.37)cmH2O,CO为(0.82±0.07)L/min,其他血流动力学指标皆恶化(P均<0.05)。结论犬ACPE发生时,呼吸运动显著增强,Pt升高,并导致CVP和CO的下降;适当CPAP通过改善呼吸功能,调节Pt改善ACPE犬的心功能。

关键词：急性心源性肺水肿持续气道正压通气循环功能血流动力学指标 CPAP ACPE 健康状态 PAWP 中心静脉压平均动脉压肺动脉楔压 min CVP 自主呼吸胸腔负压心输出量呼吸形式呼吸运动呼吸功能下降 CO 正相关 Pt值心功能

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者并发肺动脉高压一例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005年第4期40卷 308-309页

作者：蔡晓岚史继红山东大学卫生部耳鼻咽喉科学重点实验室济南250012

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一类发病率较高并具有一定潜在危害的疾患.患者由于睡眠中反复发生的呼吸暂停和低通气,导致胸腹矛盾呼吸运动增强,胸腔负压升高、回心血量增多、通... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一类发病率较高并具有一定潜在危害的疾患.患者由于睡眠中反复发生的呼吸暂停和低通气,导致胸腹矛盾呼吸运动增强,胸腔负压升高、回心血量增多、通气血流比例失调;同时,长期严重的低氧、高碳酸血症引起肺小动脉收缩,肺动脉阻力增加,形成肺动脉高压;长期右心负荷的增加,可造成右心室肥厚并扩大,成为引发肺源性心脏病的病理生理基础.现报告1例OSAHS并发肺心病的患儿.

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肺动脉高压并发患者 syndrome 儿童病理生理基础肺源性心脏病 sleep 高碳酸血症右心室肥厚 OSAHS 潜在危害呼吸运动胸腔负压回心血量比例失调通气血流肺小动脉发病率心负荷

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经胸手术改良放置胸腔引流管150例分析

中国实用医刊 2008年第11期35卷 93-94页

作者：师恒伟余德旺袁培云李忠张玉斌余进松河南省南阳市南石医院外二科南阳473000

胸腔术后放置胸腔引流管的目的在于重建胸腔负压，将手术侧胸腔内积气、积液、积血引流排出体外，有助于肺的复张及胸残腔的消灭，推测胸腔内有无出血、肺漏气等情况。因此胸腔闭式引流对胸腔手术后的恢复非常重要。我院2002至2007年随... 详细信息

胸腔术后放置胸腔引流管的目的在于重建胸腔负压，将手术侧胸腔内积气、积液、积血引流排出体外，有助于肺的复张及胸残腔的消灭，推测胸腔内有无出血、肺漏气等情况。因此胸腔闭式引流对胸腔手术后的恢复非常重要。我院2002至2007年随机对改良胸腔术后放置引流管与传统法放置胸腔闭式引流管对照观察，探讨其可行性。

关键词：胸腔引流管手术改良胸腔闭式引流管胸腔内积气胸腔术后胸腔负压肺漏气无出血

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剖胸手术后胸腔闭式引流的观察与护理

黑龙江医药 2013年第6期26卷 1169-1171页

作者：刘巨风江苏省徐州市第一人民医院心胸外科 221002

剖胸过程实质是“人工气胸”。剖胸后将引起“剖胸侧肺萎陷、反常呼吸、纵隔摆动、心输出量降低”等一系列病理生理改变，而且手术中侧卧位对呼吸和循环影响较大，影响通气／血流比值。因此，剖胸手术往往需要采用气管插管全身麻醉、正... 详细信息

剖胸过程实质是“人工气胸”。剖胸后将引起“剖胸侧肺萎陷、反常呼吸、纵隔摆动、心输出量降低”等一系列病理生理改变，而且手术中侧卧位对呼吸和循环影响较大，影响通气／血流比值。因此，剖胸手术往往需要采用气管插管全身麻醉、正压通气给氧的方法来克服人工气胸导致的病理生理改变［1］。剖胸手术后胸腔负压如何重建是施行剖胸手术首先应妥善解决的问题。可以说，胸腔闭式引流术是胸外科应用最广泛的急救和护理技术，它是以“重力引流”为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液、促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合，平衡压力，预防纵隔移位及肺受压［2］。胸腔闭式引流管的观察和护理对剖胸手术病人的治疗和康复具有重要意义。本文回顾了我院2008年1月-2013年5月150例剖胸手术患者的临床资料，总结胸科手术后胸腔闭式引流术的护理经验。

关键词：胸腔闭式引流术剖胸手术护理技术手术后气管插管全身麻醉病理生理改变胸腔闭式引流管胸腔负压

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浅谈胸腔闭式引流的护理进展