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胎母输血综合征检测方法与相关疾病的研究进展

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临床输血与检验 2024年第3期26卷 426-432页

作者：王国美杨佶军刘铁梅吉林大学中日联谊医院吉林长春130022

胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)是指分娩前或分娩过程中,胎儿红细胞进入母体循环,母亲产生针对胎儿红细胞表面抗原的抗体,结合红细胞表面抗原使胎儿红细胞发生不同程度溶血的一系列反应。准确定量胎母出血的量对预防包括... 详细信息

胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)是指分娩前或分娩过程中,胎儿红细胞进入母体循环,母亲产生针对胎儿红细胞表面抗原的抗体,结合红细胞表面抗原使胎儿红细胞发生不同程度溶血的一系列反应。准确定量胎母出血的量对预防包括新生儿溶血病在内的新生儿出生缺陷至关重要。本文基于国内外最新相关文献,分析了FMH的新型和传统检测方法,阐明了各种检测方法的优势及不足之处,同时对FMH和各种围产期胎儿临床疾病的相关性作出了简要概述,为胎母输血综合征检测技术的标准规范化以及进一步预防诊治相关疾病提供依据。

关键词：胎母输血综合征检测方法临床应用相关性

大量胎母输血综合征致新生儿重度贫血临床救治分析

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中国妇幼健康研究 2024年第5期35卷 94-100页

作者：李敏霞郑海芸张亚南张巍首都医科大学附属北京妇产医院北京100026

目的分析大量胎母输血综合征(FMH)导致新生儿重度贫血的临床特点及诊治过程,以期提高对该疾病的认识及救治能力。方法回顾分析2012年1月至2021年12月首都医科大学附属北京妇产医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的大量FMH导致新生儿重... 详细信息

目的分析大量胎母输血综合征(FMH)导致新生儿重度贫血的临床特点及诊治过程,以期提高对该疾病的认识及救治能力。方法回顾分析2012年1月至2021年12月首都医科大学附属北京妇产医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的大量FMH导致新生儿重度贫血病例的母婴基本情况、疾病进程、治疗经过及结局。结果期间共39例孕妇确诊为大量FMH,发病率为0.28‰(39/140 727);最终有16例因大量FMH致新生儿重度贫血患儿纳入研究,足月儿8例,早产儿8例。在16例大量FMH孕妇的临床表现中,胎心监护均显示异常,8例有胎动减少表现;对16例孕妇进行的Kleihauer-Betke酸洗脱试验(KB试验)中,14例为阳性,2例为阴性(KB试验值分别为2.3%和1.2%)。在16例新生儿中,15例为急性剖宫产出生,1例自然分娩出生;新生儿出生后初始血红蛋白(Hb)为20~70g/L;15例出生后积极进行输血治疗,1例因家属放弃治疗未输血;其中4例合并新生儿颅内出血2级,2例合并重度新生儿血小板减少,1例合并失血性休克,1例合并胸腹腔积液和心力衰竭;有2例因家属考虑预后不良放弃治疗,其余14例均预后良好。结论大量FMH是导致新生儿重度贫血的病因之一,在临床中应加强对孕妇胎动的评估及宣教,孕晚期及时进行胎心监护,及早发现、尽早处理大量FMH,以及新生儿紧急输血是改善围产期儿预后的关键。

关键词：胎母输血综合征新生儿贫血输血机械通气

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胎母输血综合征

中国实用妇科与产科杂志 2011年第3期27卷 238-240页

作者：张志伟段明英济南市妇幼保健院山东济南250001

胎母输血综合征（fetomaternal hemorrhage，FMH）是指一定量胎儿血液通过破损的胎盘绒毛间隙进人母体血液循环，引起胎儿不同程度的失血以及母亲溶血性输血反应的临床征候群。该病是一种少见的产科疾病，是胎儿非免疫性水肿的主要病因... 详细信息

胎母输血综合征（fetomaternal hemorrhage，FMH）是指一定量胎儿血液通过破损的胎盘绒毛间隙进人母体血液循环，引起胎儿不同程度的失血以及母亲溶血性输血反应的临床征候群。该病是一种少见的产科疾病，是胎儿非免疫性水肿的主要病因之一。

关键词：胎母输血综合征胎儿贫血

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胎母输血综合征

国外医学（妇产科学分册） 2006年第3期33卷 165-167页

作者：赵芳刘燕儒北京大学第四临床医院妇产科 100035

胎母输血综合征(FMH)是一种少见的产科并发症,大部分病例原因不明。FMH临床表现为胎动减少、正弦曲线样胎心监护、胎儿水肿等。严重病例胎死宫内。在母体血循环检测到胎儿红细胞可以诊断FMH。早期发现,通过连续宫内输血可使该综合征得... 详细信息

胎母输血综合征(FMH)是一种少见的产科并发症,大部分病例原因不明。FMH临床表现为胎动减少、正弦曲线样胎心监护、胎儿水肿等。严重病例胎死宫内。在母体血循环检测到胎儿红细胞可以诊断FMH。早期发现,通过连续宫内输血可使该综合征得到有效治疗。仍需探索更好的检测方法帮助早期诊断。

关键词：胎母输血综合征出血诊断治疗

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胎母输血综合征

中国临床医生杂志 2014年第12期42卷 92-94页

作者：韩伟娟刘晓红首都医科大学附属北京友谊医院儿科北京100050

病例1：患者，男，主因“全身皮肤苍白、肌张力低1小时”入院。现病史：第1胎第1产，39＋5周，因“胎儿窘迫”剖寓产娩出，羊水少，脐带绕颈2周。生后阿氏评分1、5、10分钟分别为5、7、9分，出生体重330％。窒息复苏后，鼻导管吸氧下转... 详细信息

病例1：患者，男，主因“全身皮肤苍白、肌张力低1小时”入院。现病史：第1胎第1产，39＋5周，因“胎儿窘迫”剖寓产娩出，羊水少，脐带绕颈2周。生后阿氏评分1、5、10分钟分别为5、7、9分，出生体重330％。窒息复苏后，鼻导管吸氧下转入本科。母亲孕产史及家族史：G1P1。孕期定期产检，2天前偶感腹部阵痛、腰痛，1天前胎动突然消失。孕晚期曾发热1次，口服药物治疗后痊愈（具体不详）。母亲血型A型Rh阳性。父母祖籍均为北京。入院查体：体温不升，脉搏132次／分，呼吸54次／分，精神反应弱，哭声弱，呼吸略浅促，节律尚规整，全身皮肤苍白，前囟略饱满。双肺呼吸音粗，未闻及下湿性啰音。心腹未见异常，肝脾不大。四肢肌力、肌张力低，末梢凉。新生儿生理反射未引出。

关键词：胎母输血综合征肺呼吸音肌张力低入院查体窒息复苏后鼻导管吸氧胎儿窘迫脐带绕颈

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6例胎母输血综合征早期识别及救治

实用妇产科杂志 2022年第9期38卷 715-718页

作者：倪萍蔡敏黄利辉李华张欣徐婷湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院产科湖南长沙410007

目的:对胎母输血综合征(FMH)孕妇的临床特点进行早期识别并积极处理,改善围产期母儿结局。方法:对2019年1月1日至2021年12月31日湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院收治的6例FMH病例的临床资料进行回顾性分析。结果:6例FMH孕妇最早出现... 详细信息

目的:对胎母输血综合征(FMH)孕妇的临床特点进行早期识别并积极处理,改善围产期母儿结局。方法:对2019年1月1日至2021年12月31日湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院收治的6例FMH病例的临床资料进行回顾性分析。结果:6例FMH孕妇最早出现的临床表现是不同程度的胎动减少及胎心监护改变。6例孕妇均行剖宫产分娩,新生儿均为重度-极重度贫血,给予输血抗休克治疗后,1例患儿因重度肺透明膜病、重度呼吸窘迫综合征家属放弃抢救,余5例患儿均救治成功。随访至2022年1月底,存活儿生长发育均在正常范围。结论:FMH起病隐匿,如不及时处理将危及胎儿,孕晚期出现胎动减少需高度重视,提高对异常及不典型胎心监护的判读水平,早期识别FMH并积极救治,最大程度改善围产儿结局。

关键词：胎母输血综合征早期识别治疗围产结局

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胎母输血综合征2例

大连医科大学学报 2023年第1期45卷 77-79,83页

作者：伍晶晶黄淑瑜张淑清杜楚颖佛山市第一人民医院妇产科广东佛山528000

1临床资料病例1,孕妇,33岁,因“停经32+1周,胎动减少2 d”于2021年3月23日19时41分就诊佛山市第一人民医院急诊。行胎心监护无应激试验(non-stress test,NST)示:正弦波;急诊彩超提示:宫内妊娠,相当于32+1周,胎儿胆囊壁增厚,生物物理评分... 详细信息

1临床资料病例1,孕妇,33岁,因“停经32+1周,胎动减少2 d”于2021年3月23日19时41分就诊佛山市第一人民医院急诊。行胎心监护无应激试验(non-stress test,NST)示:正弦波;急诊彩超提示:宫内妊娠,相当于32+1周,胎儿胆囊壁增厚,生物物理评分为8分,急诊收入院。患者孕期于我院定期产检。颈项透明层厚度(nuchal translucency,NT)1.6 mm,头臀长70 mm。血型:O型阳性。孕19周行地中海贫血筛查未见明显异常,血红蛋白(hemoglobin,Hb)F 0.4%,行胎儿染色体非整倍体无创产前基因检测示低风险,糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)、Ⅲ级B超未见明显异常。孕期查游离四碘甲腺原氨酸(FT4)低,定期就诊于内分泌科,2周前予优甲乐50μg每日1次服用至今。

关键词：胎母输血综合征胎儿贫血胎儿宫内输血胎儿水肿

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胎母输血综合征继发绒癌一例

中国妇产科临床杂志 2022年第1期23卷 99-100页

作者：刘璐李丕宇中国科学院大学深圳医院(光明) 广东深圳518106

一、病例摘要患者19岁,孕1产0,因"停经39周,自觉胎动减少1 d"入中国科学院大学深圳医院。患者月经规则,孕14周建册定期产检,无特殊情况,夫妻地中海贫血筛查正常、G1P0、无创DNA、糖耐量检查无异常。孕30周彩超提示臀位,脐带绕颈1周,予... 详细信息

一、病例摘要患者19岁,孕1产0,因"停经39周,自觉胎动减少1 d"入中国科学院大学深圳医院。患者月经规则,孕14周建册定期产检,无特殊情况,夫妻地中海贫血筛查正常、G1P0、无创DNA、糖耐量检查无异常。孕30周彩超提示臀位,脐带绕颈1周,予远程胎监监护。

关键词：病例摘要脐带绕颈月经规则地中海贫血筛查臀位胎母输血综合征定期产检深圳医院

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胎母输血综合征:不能遗漏的细节问题

中华围产医学杂志 2020年第8期23卷 556-560页

作者：马骁孙爱军杨剑秋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730

胎母输血综合征的临床诊治现已有相对全面的认识。在此基础上,本文将对部分鲜有文献提及的细节问题,如胎心正弦波的诊断标准、Kleihauer-Betke试验及流式细胞仪辅助诊断的原理、胎母输血综合征胎儿贫血性水肿的鉴别、宫内输血的时机、... 详细信息

胎母输血综合征的临床诊治现已有相对全面的认识。在此基础上,本文将对部分鲜有文献提及的细节问题,如胎心正弦波的诊断标准、Kleihauer-Betke试验及流式细胞仪辅助诊断的原理、胎母输血综合征胎儿贫血性水肿的鉴别、宫内输血的时机、胎母输血综合征与胎盘内绒毛膜癌的关系,以及后续妊娠再发胎母输血综合征的概率等进行综述,以帮助临床医师更加全面地了解胎母输血综合征。

关键词：胎母输血综合征心率,胎儿流式细胞术胎儿水肿输血,子宫内