检索结果-南通市图书馆

婴儿胆汁淤积性肝病肝组织病理学特征及其在病因诊断中的意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝脏病杂志 2010年第9期18卷 694-698页

作者：赵瑞秋管晓琴罗子国许红梅重庆医科大学儿童医院感染消化科 400014 重庆医科大学病理学教研室重庆医科大学电镜室

目的研究婴儿胆汁淤积性肝病肝活组织检查的病理及超微病理结构特征,并结合临床资料探讨其在诊断中的意义.方法对2007-2008年在重庆医科大学儿童医院就诊的36例胆汁淤积型婴儿肝炎综合征患儿进行肝活组织检查并随访,分析其肝组织病理... 详细信息

目的研究婴儿胆汁淤积性肝病肝活组织检查的病理及超微病理结构特征,并结合临床资料探讨其在诊断中的意义.方法对2007-2008年在重庆医科大学儿童医院就诊的36例胆汁淤积型婴儿肝炎综合征患儿进行肝活组织检查并随访,分析其肝组织病理及超微病理特征.结果 36例婴儿胆汁淤积性肝病肝活组织检查的光镜结果显示,肝细胞肿胀、变性、坏死,多核巨细胞形成,胆管增生,纤维组织增生,肝小叶和汇管区炎性细胞浸润为主要病理表现.肝细胞淤胆,假腺腔形成、羽毛状变性和毛细胆管胆栓形成为胆汁淤积的特征.7例影像学检查除外胆道闭锁病例的肝组织呈现典型胆道梗阻征象.电镜下常见核改变、胞质溶解、炎症细胞浸润、胶原纤维增生和溶酶体增多.形态学改变结合临床表现诊断肝糖原累积病2例,尼曼皮克病1例,分类不明脂质沉积病1例.结论婴儿胆汁淤积性肝病肝组织普通光镜和电镜下存在共同的病理改变,两者相结合增加了遗传代谢性疾病的检出率.部分影像学诊断困难的胆道闭锁患者,其肝组织形态学可提示胆道梗阻.

关键词：婴儿病理学显微镜检查肝病胆汁淤积性超微结构

茵泽温肝方治疗寒湿困脾型胆汁淤积性性肝病疗效及对患者肝功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西部中医药 2023年第9期36卷 106-109页

作者：曹晓春王芳潘贤明山东省文登整骨医院山东文登264400

目的:观察茵泽温肝方治疗寒湿困脾型胆汁淤积性肝病疗效及对患者肝功能的影响。方法:将152例寒湿困脾型胆汁淤积性肝病患者依据随机数字表法分为对照组和试验组各76例,对照组在常规保肝治疗基础上给予熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸治疗,试验... 详细信息

目的:观察茵泽温肝方治疗寒湿困脾型胆汁淤积性肝病疗效及对患者肝功能的影响。方法:将152例寒湿困脾型胆汁淤积性肝病患者依据随机数字表法分为对照组和试验组各76例,对照组在常规保肝治疗基础上给予熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸治疗,试验组在对照组基础上口服茵泽温肝汤,治疗3个月后比较两组患者临床疗效、血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、肝纤维指标水平及肝脏硬度值终末期肝病模型评分(liver hardness value end-stage liver disease model score,MELD)、Child-pugh分级变化情况。结果:对照组与试验组总有效率分别为50.00%(38/76)、75.00%(57/76)(P0.05),试验组MELD评分降低(P胆汁淤积性肝病患者肝纤维化程度,改善肝脏硬度值,并能提高临床疗效。

关键词：肝病胆汁淤积性寒湿困脾肝功能茵泽温肝方

杠板归总黄酮提取物对α-萘异硫氰酸脂诱导小鼠胆汁淤积性肝损伤保护作用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医科大学学报 2018年第1期43卷 32-35页

作者：陈婧张天洪万雪梅蒋菁蓉高爽成都中医药大学附属医院感染科成都610075

目的:通过构建α-萘异硫氰酸脂(α-naphthylisothiocyanate,ANIT)诱导小鼠肝损伤模型,研究杠板归总黄酮提取物对小鼠肝脏的保护作用及其作用机制。方法:随机将60只昆明种小鼠分为6组,分别为空白对照组,病理模型组,阳性对照组(联苯双酯0.... 详细信息

目的:通过构建α-萘异硫氰酸脂(α-naphthylisothiocyanate,ANIT)诱导小鼠肝损伤模型,研究杠板归总黄酮提取物对小鼠肝脏的保护作用及其作用机制。方法:随机将60只昆明种小鼠分为6组,分别为空白对照组,病理模型组,阳性对照组(联苯双酯0.15 g/kg),杠板归总黄酮提取物高、中、低剂量组(1.2、0.6、0.3 g/kg)。除空白对照组外,采用腹腔注射ANIT的方法制造小鼠急性肝损伤模型,用杠板归总黄酮提取物连续灌胃9 d,禁食20 h后,眼球取血、取肝组织,测定肝组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)的含量及血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate amino transferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平。结果:与模型组相比,杠板归总黄酮高剂量组小鼠血清ALT水平[(243.14±27.35)U/L]、AST水平[(345.02±24.01)U/L]、LDH水平[(505.97±68.56)U/L]、TBA水平[(112.02±17.16)nmol/m L]、TBIL水平[(15.08±4.09)nmol/m L]以及肝组织中GSH含量[(63.08±4.88)μmol/mg]和MDA含量[(3.55±0.32)nmol/mg]明显降低,差异具有统计学意义(P胆汁淤积性肝损伤有一定的疗效。

关键词：杠板归总黄酮保肝胆汁淤积性 α-萘异硫氰酸脂

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胆汁淤积性肝病诊断和治疗共识(2015)

实用肝脏病杂志 2016年第6期19卷 I0002-I0012页

作者：陈成伟成军窦晓光段钟平范建高傅青春高春芳韩涛韩英侯金林胡和平胡锡琪黄建荣贾继东刘玉兰陆伦根马雄茅益民南月敏牛俊奇邱德凯任红尚佳唐红王贵强王建设王吉耀王磊王宇明魏来谢青谢渭芬许建明徐铭益徐小元杨长青杨云生尤红曾民德张文宏张跃新庄辉周新民邹晓平无不详中华医学会肝病学分会中华医学会消化病学分会中华医学会感染病学分会

一、概述胆汁淤积（cholestasis）是指肝内外各种原因造成胆汁形成、分泌和排泄障碍，胆汁流不能正常流入十二指肠而进入血液的病理状态，临床可表现为瘙痒、乏力、尿色加深和黄疸等，早期常无症状仅表现为血清碱性磷酸酶（alkalinephos... 详细信息

一、概述胆汁淤积（cholestasis）是指肝内外各种原因造成胆汁形成、分泌和排泄障碍，胆汁流不能正常流入十二指肠而进入血液的病理状态，临床可表现为瘙痒、乏力、尿色加深和黄疸等，早期常无症状仅表现为血清碱性磷酸酶（alkalinephosphatase，ALP）和γ谷氨酰转肽酶（gamma-glutamyl transferase，CCT）水平升高，病情进展后可出现高胆红素血症，严重者可导致肝衰竭甚至死亡。各种原因使肝脏病变导致胆汁淤积为主要表现的肝胆疾病统称胆汁淤积性肝病，胆汁淤积本身也会进一步加重肝脏的损害。

关键词：肝病胆汁淤积性诊断治疗共识

血清碱性磷酸酶与谷氨酰转肽酶倍值比、总胆汁酸、5′-核苷酸酶在胆汁淤积性肝病的诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血清碱性磷酸酶与谷氨酰转肽酶倍值比、总胆汁酸、5′-核苷酸酶在...

作者：荆虹山西医科大学

学位级别：硕士

目的：研究血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)、5′-核苷酸酶(5′-Nucleotidase,5′-NT)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)及(ALP的实测值/ALP的正常上限值)/(GGT的实测值/GGT的正常上限值)在原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)、药物性胆汁淤积和胆总管结石性阻塞性黄疸中诊断与鉴别诊断的价值。方法:制定纳入和排除标准,在我院搜集2012年1月至2017年底确诊的药物性胆汁淤积、胆总管结石性阻塞黄疸、原发性胆汁性胆管炎,同期住院非胆汁淤积性和非失代偿性慢性肝病为对照组。GGT、ALP、5′-NT、TBA为速率法检测,根据收集到的病例资料,获得(ALP实测值/ALP-ULN)/(GGT实测值/GGT-ULN)。不同指标进行多组间均数比较和ROC曲线分析。本文(ALP实测值/ALP-ULN)/(GGT实测值/GGT-ULN)简写ALP/GGT。结果:1.各组间基本资料匹配分析:病例组与对照组在性别、年龄方面无统计学意义(P﹥0.05)。2.病例组各组间及与对照组间GGT血清水平比较:病例组和对照组GGT血清水平组间有显著性差异(P﹤0.05),病例组GGT血清水平组间有显著性差异(P﹤0.05),其中,原发性胆汁性胆管炎与药物性胆汁淤性肝损伤GGT血清水平无显著差异(P﹥0.05),原发性胆汁性胆管炎和药物性胆汁淤性肝损伤较胆总管结石GGT血清水平降低,两两比较有显著性差异(P﹤0.05)。3.病例组各组间及与对照组间ALP血清水平比较:病例组各组间血清ALP水平无显著差异(P﹥0.05),病例组较对照组血清ALP水平较高,有统计学意义(P﹤0.05)。4.病例组各组间及与对照组间血清5′-NT水平比较:病例组与对照组之间5′-NT血清水平有显著差异(P﹤0.05);病例组5′-NT血清水平有组间显著差异(P﹤0.05),其中,原发性胆汁性胆管炎和药物性胆汁淤性肝损伤较胆总管结石5′-NT血清水平都低,两两组比较有统计学意义(P﹤0.05),原发性胆汁性胆管炎与药物性胆汁淤性肝损伤5′-NT血清水平无显著差异(P﹥0.05)。5.病例组各组间及与对照组间血清TBA水平比较:病例组与对照组之间TBA血清水平有显著差异(P﹤0.05);病例组TBA血清水平各组间有显著差异(P﹤0.05),其中,原发性胆汁性胆管炎和胆总管结石较药物性胆汁淤性肝损伤TBA血清水平较低,两两组比较有统计学意义(P﹤0.05)。6.病例组各组间ALP/GGT:病例组及对照组各组间ALP/GGT有显著差异(P﹤0.05),原发性胆汁性胆管炎ALP/GGT倍值比较胆总管结石高,药物性胆汁淤积性较胆总管结石高,药物性胆汁淤积较原发性胆汁性胆管炎较高,组间两两比较均有显著性差异(P﹤0.05)。***、ALP、ALP/GGT的ROC曲线:药物性淤胆与PBC互为鉴别的GGT、ALP、ALP/GGT的ROC曲线下面积分别为0.351、0.636、0.813;PBC与胆总管结石性胆汁淤积GGT、ALP、ALP/GGT互为鉴别的ROC曲线下面积分别为0.328、0.487、0.687;药物性胆汁淤积与胆总管结石性胆汁淤积互为鉴别的GGT、ALP、ALP/GGTROC曲线下面积分别为0.170、0.574、0.976。***/GGT的临界值(cut-off值)、灵敏度和特异度:药物性胆汁淤积与PBC互为鉴别的cut-off值是0.60,灵敏度和特异度为95.0%和58.5%。PBC与胆总管结石互为鉴别的cut-off值0.27,灵敏度和特异度为96.0%和37.5%。药物性胆汁淤积与胆总管结石互为鉴别的cut-off值0.534,灵敏度和特异度为100%和98%。结论:1.胆总管结石阻塞性黄疸5′-NT和GGT血清水平显著高于原发性胆汁性胆管炎和药物性胆汁淤性。2.药物性胆汁淤性TBA血清水平显著高于原发性胆汁性胆管炎和胆总管结石。3.胆总管结石阻塞性黄疸、原发性胆汁性胆管炎和药物性胆汁淤ALP水平无显著性差异。4.药物性胆汁淤积、PBC和胆总管结石ALP/GGT值组间两两比较有显著性差异。5.药物性胆汁淤积与PBC互为鉴别的ALP/GGT的cut-off值是0.60,灵敏度和特异度为95.0%和58.5%。PBC与胆总管结石互为鉴别的ALP/GGT的cut-off值是0.27,灵敏度和特异度为96.0%和37.5%。药物性胆汁淤积与胆总管结石互为鉴别的ALP/GGT的cut-off值是0.534,灵敏度和特异度为100%和98%。

关键词：谷氨酰转肽酶碱性磷酸酶 5′-核苷酸酶总胆汁酸碱性磷酸酶与谷氨酰转肽酶倍值比胆汁淤积性

胆汁淤积性瘙痒症的发病机制:老问题、新思路及未来的方向

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

肝脏 2013年第7期18卷 474-476页

作者：李郑红陆伦根上海交通大学附属第一人民医院消化科 200080

胆汁淤积性肝病患者的生活质量往往因严重的皮肤瘙痒症而受到影响。瘙痒症可直接或间接通过影响睡眠导致患者产生易疲劳症状及认知障碍。值得注意的是,在肝病相当严重程度的患者中,胆汁淤积性肝病患者瘙痒症的程度完全不同于其他肝病,... 详细信息

胆汁淤积性肝病患者的生活质量往往因严重的皮肤瘙痒症而受到影响。瘙痒症可直接或间接通过影响睡眠导致患者产生易疲劳症状及认知障碍。值得注意的是,在肝病相当严重程度的患者中,胆汁淤积性肝病患者瘙痒症的程度完全不同于其他肝病,具体致病机制至今未明。对于胆汁淤积性瘙痒症,目前已有不少治疗方案,在治疗指南中已开始推荐使用结构性干预措施。然而，这些措施是否可以用于临床很大程度上仅依靠经验判断，还远未得到普及。此外，这些措施因有较明显的不良反应而限制了的使用。因此，胆汁淤积性皮肤瘙痒症仍然是一项亟需解决的l临床难题，治疗方案的改进和完善迫在眉睫。迄今为止，胆汁淤积性瘙痒症发病机制的研究进展相对缓慢，因此针对发病机制而拟定的治疗方案还有待研发。关于其发病机制有多种学说，其中包括胆汁酸潴留和内源性阿片类物质增多（在模型中发现分别使用胆汁酸多价螯合剂和阿片拮抗剂可缓解瘙痒）均可导致瘙痒症的发生。

关键词：皮肤瘙痒症胆汁淤积性发病机制肝病患者治疗方案阿片拮抗剂阿片类物质生活质量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝再生研究中胆汁淤积性实验动物模型进展

中国急救复苏与灾害医学杂志 2008年第3期3卷 173-178页

作者：焦华波黄志强姚咏明解放军总医院第一附属医院普通外科北京100037

肝脏具备强大的再生能力，它能在各种损伤因素致伤后部分或完全恢复肝脏结构并实现功能重建。这种肝再生理念构成了现代肝外科和肝病治疗的基础。在移植医学中，缩小体积的肝移植物、劈裂肝移植、还有活体肝移植就是基于术后受体的肝再... 详细信息

肝脏具备强大的再生能力，它能在各种损伤因素致伤后部分或完全恢复肝脏结构并实现功能重建。这种肝再生理念构成了现代肝外科和肝病治疗的基础。在移植医学中，缩小体积的肝移植物、劈裂肝移植、还有活体肝移植就是基于术后受体的肝再生使肝体积增大并完成功能重建的。还有“肝桥概念（liver bridging）”已用于治疗急性肝衰，其意义就是进行暂时性的肝功能替代，如运用辅助性肝移植、肝细胞移植或人工肝辅助系统等手段，维持患者生命直到其自体肝完成再生。然而，肝再生在肝损伤之后并不一定会发生，一旦肝再生不足或者不再生，

关键词：肝再生实验动物模型胆汁淤积性辅助性肝移植功能重建肝脏结构肝病治疗肝移植物

内镜下乳头肌小切开及鼻胆管引流冲洗治疗胆汁淤积性肝病的临床价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

齐齐哈尔医学院学报 2016年第13期37卷 1696-1697页

作者：区卫林尹合坤李启祥广东省江门市中心医院消化内科 529000

目的探讨和评估内镜下乳头肌小切开(limited endoscopic sphincterotomy,limited EST)及鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)冲洗治疗胆汁淤积性肝病的临床价值。方法收集2007年至2014年我院收治53例的胆汁淤积性肝病患者,分为药物+内镜下乳头肌小切开及鼻胆管引流冲洗治疗组(治疗组)与单纯药物治疗组(对照组),比较两组治疗前后肝功能指标的变化,记录不良反应。结果 ALT于疗程1周,两组均有下降,治疗组下降幅度较对照组小,结果水平差异有统计学意义(P0.05);GGT、ALP于疗程1周和2周时,两组均有下降,但幅度相近,两者结果水平差异无统计学意义(P>0.05);TBIL、DBIL于疗程1周和2周时,较基线下降幅度均大于对照组,两者结果水平差异有统计学意义(P性良好,无严重不良反应发生。结论内镜下乳头肌小切开及鼻胆管引流冲洗治疗有助于胆汁淤积性肝病患者的肝功能改善,尤其是胆红素的降低有确切疗效,且安全性好。

关键词：胆汁淤积性内镜下乳头肌切开鼻胆管引流

树脂吸附血液灌流器治疗重度胆汁淤积性肝硬化2例及文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肝胆病杂志 2010年第2期26卷 210-211页

作者：董新锋嘉峪关市第一人民医院消化科甘肃嘉峪关735100

例1,患者,男,77岁,因'反复黄疸30年,加重伴右上腹胀痛1周'于2008-10-13入院.患者30年前无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,无腹痛、腹胀、乏力,无发烧,多次B超检查示:胆囊结石,未予治疗,近一周来,黄疸明显加重,出现右上腹疼痛,恶心、呕吐,纳... 详细信息

例1,患者,男,77岁,因'反复黄疸30年,加重伴右上腹胀痛1周'于2008-10-13入院.患者30年前无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,无腹痛、腹胀、乏力,无发烧,多次B超检查示:胆囊结石,未予治疗,近一周来,黄疸明显加重,出现右上腹疼痛,恶心、呕吐,纳差、乏力,尿黄,大便正常,全身皮肤瘙痒,以'胆囊结石'收住院.

关键词：胆汁淤积性血液灌流器文献复习树脂吸附治疗肝硬化上腹胀痛胆囊结石