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胃冠状静脉栓塞术在门脉高压性上消化道出血经颈静脉肝内门腔静脉分流术患者中的临床疗效

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第9期8卷 1130-1134页

作者：秦鹏李树森刘皓吴广迎邢台医专第二附属医院介入血管外科河北邢台054000

目的探讨胃冠状静脉栓塞术(GCVE)在门脉高压性上消化道出血经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)患者中的临床疗效。方法收集2018年3月至2020年6月邢台医专第二附属医院收治的81例门脉高压性上消化道出血行TIPS患者的临床资料,根据治疗方... 详细信息

目的探讨胃冠状静脉栓塞术(GCVE)在门脉高压性上消化道出血经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)患者中的临床疗效。方法收集2018年3月至2020年6月邢台医专第二附属医院收治的81例门脉高压性上消化道出血行TIPS患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为TIPS组(n=40)和TIPS+GCVE组(n=41)。比较两组患者的手术指标、术后并发症、术后门静脉血流动力学指标、肝功能指标及术后1年内复发情况。结果TIPS+GCVE组患者手术时间明显长于TIPS组患者,差异有统计学意义(P术后恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周及术后1个月,两组患者门静脉直径、门静脉压力均低于本组术前,门静脉流速均高于本组术前,差异均有统计学意义(P0.05)。术后3个月,两组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平及血小板计数(PLT)均低于本组术前,白蛋白(ALB)水平均高于本组术前,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访1年,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TIPS联合GCVE治疗门脉高压性上消化道出血患者的临床效果显著,可调节门静脉血流状态,降低再出血率,具有较好的临床价值。

关键词：胃冠状静脉栓塞术经颈静脉肝内门腔静脉分流术门脉高压上消化道出血门静脉血流动力学肝功能

经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌合并门静脉高压致上消化道出血的临床效果

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临床误诊误治 2022年第6期35卷 64-68页

作者：曹莉明张勇学梁志会李亮崔进国解放军联勤保障部队第九八〇(白求恩国际和平)医院介入治疗科石家庄050082

目的评价经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌合并门静脉高压致上消化道出血的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年1月—2018年10月30例肝癌合并门静脉高压致上消化道出血的临床资料,均行PTVE联合TAC... 详细信息

目的评价经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌合并门静脉高压致上消化道出血的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年1月—2018年10月30例肝癌合并门静脉高压致上消化道出血的临床资料,均行PTVE联合TACE治疗。观察PTVE术后止血成功率及出血复发率,评估TACE术后不同时间的疗效、生存率及肝功能变化情况,观察PTVE和TACE术后不良反应及并发症情况。结果PTVE止血成功率100%,术后1和2年出血复发率分别为13.3%和20.0%。TACE术后1、3和6个月疾病缓解率分别为83.3%、70.0%和60.0%,疾病控制率分别为93.3%、76.7%和63.3%。随访6、12和24个月生存率分别为90.0%、67.7%和50.0%。TACE术后3 d谷氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶较术前升高(P术后14 d逐步恢复,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。TACE术前、术后3和14 d白蛋白及总胆红素比较差异无统计学意义(P>0.05)。PTVE和TACE术后无相关并发症发生,无围术期死亡;术后主要不良反应为发热、恶心呕吐和腹痛。结论PTVE可有效降低肝癌合并门静脉高压致上消化道出血的复发率,PTVE联合TACE治疗安全有效,可显著提高患者的生活质量,延长生存期。

关键词：肝肿瘤高血压,门静脉上消化道出血肝硬化肝动脉化疗栓塞术胃冠状静脉栓塞术

声触诊组织量化技术评估经颈静脉肝内门体分流术联合胃冠状静脉栓塞术疗效

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中国医学影像技术 2015年第6期31卷 876-879页

作者：郑晓李思杰凌宁张萍冉海涛王志刚郑元义左国庆重庆医科大学超声影像学研究所重庆400010 重庆市渝中区疾病预防控制中心传染病防治科重庆400010 重庆医科大学附属第二医院感染科重庆400010 重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆400010

目的探讨应用声触诊组织量化(VTQ)技术测量脾脏剪切波速度(SSWV)无创评价经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)疗效的价值。方法将19例接受TIPS联合GCVE治疗的肝硬化门静脉高压患者分为A(13例,接受1次治疗)、B(6例,... 详细信息

目的探讨应用声触诊组织量化(VTQ)技术测量脾脏剪切波速度(SSWV)无创评价经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)疗效的价值。方法将19例接受TIPS联合GCVE治疗的肝硬化门静脉高压患者分为A(13例,接受1次治疗)、B(6例,首次治疗后因支架闭塞再次接受治疗)两组。应用VTQ技术分别与治疗前1天、治疗后6天测量SSWV,以脉冲波多普勒测量门静脉主干血流速度(PVV)、脾静脉主干血流速度(SVV)。于TIPS联合GCVE治疗过程中,以直接测压法测量支架植入前及植入后的门静脉压(PPG),并进行统计分析。结果 TIPS联合GCVE治疗后,A、B两组PPG均较治疗前明显减低(P均0.05)。结论应用VTQ技术所测SSWV与PPG存在相关性,可作为TIPS联合GCVE治疗前后监测门静脉压力的无创定量评估指标。

关键词：经颈静脉肝内门体分流术胃冠状静脉栓塞术声触诊组织量化脾

经颈静脉肝内门体分流联合胃冠状静脉栓塞术致脑梗塞死亡一例

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中华肝胆外科杂志 2019年第6期25卷 467-468页

作者：李明泽徐浩许伟王勇王洵柳昂徐州医科大学附属医院介入放射科徐州221000

肝硬化致门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂是患者上消化道出血的常见原因,其来势凶猛,多需要紧急的止血治疗。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术(CGVE)是治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的一种安全、有效的介入治疗... 详细信息

肝硬化致门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂是患者上消化道出血的常见原因,其来势凶猛,多需要紧急的止血治疗。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术(CGVE)是治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的一种安全、有效的介入治疗方法。本文报道一例55岁酒精性肝硬化合并上消化道出血男性患者,经本院多学科会诊后予TIPS联合GCVE治疗。在行GCVE时,栓塞剂从粗大的引流静脉异位进入肺静脉而并发脑梗塞,并对其原因进行了分析讨论。

关键词：经颈静脉肝内门体分流术胃冠状静脉栓塞术脑梗塞食管胃底曲张静脉破裂出血食管胃底静脉曲张破裂上消化道出血肝硬化合并死亡

胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术在门静脉高压症治疗中的应用

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江西医学院学报 2003年第2期43卷 48-50页

作者：吴建兵刘嵘王建华江西医学院第二附属医院肿瘤科江西南昌330006 复旦大学附属中山医院介入科上海200032

目的 :探讨胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术治疗门静脉高压胃食管曲张静脉破裂出血的可行性和疗效。方法 :对 16例病人行经皮穿肝胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术治疗门静脉高压胃食管曲张静脉破裂出血。结果 :所有病人手术成... 详细信息

目的 :探讨胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术治疗门静脉高压胃食管曲张静脉破裂出血的可行性和疗效。方法 :对 16例病人行经皮穿肝胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术治疗门静脉高压胃食管曲张静脉破裂出血。结果 :所有病人手术成功 ,胃食管曲张静脉得到了有效地闭塞。随访 3～ 12个月 ,其中 6个月内再出血仅 1例 ,死亡 3例 ,死亡原因均为肝功能衰竭。结论 :该手术是治疗门静脉高压胃底食管曲张静脉破裂出血的安全有效方法。该方法合理 ,操作方便 ,并发症少 ,既降低门静脉压力 ,又闭塞了曲张的胃冠状静脉及其属支。

关键词：胃冠状静脉栓塞术联合脾脏栓塞术门静脉高压症治疗应用

胃冠状静脉栓塞术辅助TIPS对肝硬化门脉高压症致上消化道出血患者再出血率和静脉曲张程度的影响

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肝脏 2020年第6期25卷 602-604页

作者：王芳郭文成汪庆强榆林市第二医院消化内科陕西719000 空军军医大学第一附属医院肝胆外科

目的研究胃冠状静脉栓塞术(GCVE)辅助经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对PHT致上消化道出血患者再出血率和静脉曲张程度的影响。方法回顾性分析本院和西京医院80例PHT致上消化道出血患者临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(行GCVE辅助TIP... 详细信息

目的研究胃冠状静脉栓塞术(GCVE)辅助经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对PHT致上消化道出血患者再出血率和静脉曲张程度的影响。方法回顾性分析本院和西京医院80例PHT致上消化道出血患者临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(行GCVE辅助TIPS治疗)和对照组(行单一TIPS治疗)。比较两组临床疗效,记录术后再出血率和治疗前后门静脉血流动力学变化以及肝功能指标的变化。结果两组患者手术均获得成功,两组患者手术时间与手术费用比较,差异均有统计学意义(P术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组食管胃底静脉曲张程度较对照组显著减轻,术后观察组门静脉内径和门静脉压力梯度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P术前后ALT、Alb及TBil肝功能相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论GCVE辅助TIPS治疗PHT致上消化道出血患者有助于改善静脉曲张,较单一TIPS能显著降低再出血率,具有较高的临床应用价值。

关键词：胃冠状静脉栓塞术经颈静脉肝内门体分流术肝硬化门脉高压症上消化道出血静脉曲张

胃冠状静脉栓塞术对门静脉高压患者断流效果的观察

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徐州医科大学学报 1988年第3期 226-227页

作者：滕秉银申耀宗徐州医学院附院普外科

报告了20例门静脉高压患者行脾切除加胃冠状静脉栓塞术,结果11例栓塞效果满意,认为该方法是治疗该症的可取方法。

关键词：胃冠状静脉栓塞术脾切除门静脉高压门脉高血压食管静脉曲张再出血率冠状静脉患者

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闭式胃冠状静脉栓塞术的疗效与技术要点

中国现代手术学杂志 1996年第1期1卷 22-24页

作者：安东均陕西省咸阳市第二人民医院肝胆外科 712000

本文报告采用闭式胃冠状静脉栓塞术治疗32例门静脉高压症的效果,并对其手术要点进行讨论。该术式在结扎胃冠状静脉主干的同时结扎胃右静脉、胃网膜右静脉及胃后静脉,于贲门上下各5cm以远的食管和胃体以及肝胃韧带夹持无损伤钳,从而使被... 详细信息

本文报告采用闭式胃冠状静脉栓塞术治疗32例门静脉高压症的效果,并对其手术要点进行讨论。该术式在结扎胃冠状静脉主干的同时结扎胃右静脉、胃网膜右静脉及胃后静脉,于贲门上下各5cm以远的食管和胃体以及肝胃韧带夹持无损伤钳,从而使被栓塞的胃冠状静脉区域呈封闭状态,再从胃冠状静脉远肝侧主干推注TH胶,有效地防止了异位栓塞。本组同时行脾切除术31例,其中3例加作了脾肾静脉分流术;1例未作脾切除附加了肠系膜上静脉—下腔静脉分流术。11例急症栓塞后全部即刻止血,治愈10例,1例死于术后肝功能衰竭。择期手术者均好转、痊愈。无1例发生异位栓塞。随访6月～8年,术后远期再出血率10％。

关键词：胃冠状静脉栓塞术异位栓塞分流术术后治疗疗效肠系膜上静脉结扎脾静脉痊愈

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68例胃冠状静脉栓塞术的护理

中国实用护理杂志 1988年第4期 27-28页

作者：丁玉英代崇琰刘景华河南省人民医院大连市第三人民医院

河南省人民医院、大连市第三人民医院,自1985年以来,采用胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压68例,取得较好效果。现将护理体会报告如下。一、术前护理 1.饮食的选择,门脉高压病人由于病程长、消化吸收能力差,需给予易消化、高维生素、高糖饮... 详细信息

河南省人民医院、大连市第三人民医院,自1985年以来,采用胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压68例,取得较好效果。现将护理体会报告如下。一、术前护理 1.饮食的选择,门脉高压病人由于病程长、消化吸收能力差,需给予易消化、高维生素、高糖饮食,有利于肝脏的修复和改善机体的情况。对有食道静脉曲张的患者应给予软食;有腹水的患者,应给低盐或无盐饮食;肝功能受损害的病人应给予低蛋白饮食;出血急诊病人应暂禁食;对呕血和便血的病人须在出血停止48～72小时酌情给予流质饮食。

关键词：胃冠状静脉栓塞术病人糜烂性胃炎肝功能门脉高压