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血清ACE和sIL-2R与男女性II期肺结节病患者肺功能指标相关性的差异研究

中国全科医学 2024年

作者：王殊琪马俊吴韵琳陈凤芳陈娴秋杨文兰李秋红黄劲冯永红贵州医科大学公共卫生与健康学院同济大学附属上海市肺科医院上海市结核病重点实验室宁波大学第一附属医院医院感染控制科贵州省安顺市西秀区疾病预防控制中心同济大学附属上海市肺科医院同济大学附属上海市肺科医院肺功能科

背景血清血管紧张素转换酶（sACE）和可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）是结节病诊断和预后判断的重要生物标志物，但二者与结节病肺损伤和肺功能相关性有无性别差异尚不明确。目的探讨未经治疗的男女性II期结节病患者sACE和sIL-2R水... 详细信息

背景血清血管紧张素转换酶（sACE）和可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）是结节病诊断和预后判断的重要生物标志物，但二者与结节病肺损伤和肺功能相关性有无性别差异尚不明确。目的探讨未经治疗的男女性II期结节病患者sACE和sIL-2R水平与肺损伤范围、肺功能指标相关性的差异。方法回顾性分析2010-2022年于上海市肺科医院新诊断的119例男性和196例女性II期结节病患者的临床资料。根据首次入院检测的sACE活性将患者分为3组。由专业医师评估浸润肺野数及肺门、纵隔淋巴结肿大的情况。分析sACE与sIL-2R水平与肺部浸润范围、肺功能检测（PFTs）和动脉血气指标之间的相关性，并对男性和女性患者结果进行比较。结果 sACE活性增加与肺部浸润范围增加、淋巴结肿大、二氧化碳分压（PaCO2）下降相关。在sACE低于正常值范围的患者中，男性患者主动脉下淋巴结肿大的比例高于女性患者。相关性分析中，sACE活性和sIL-2R水平在男、女性中均与肺部浸润范围成正相关。但是，肺功能指标分析中，sACE活性主要与男性患者肺功能指标第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%pred）、一氧化碳的弥散程度占预计值的百分比(DLCO% pred)、肺总量占预计值的百分比（TLC% pred）、30秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1×30% pred）、50%肺活量时的最大呼气流量占预计值的百分比（MEF 50% pred）呈负相关，sIL-2R主要与女性患者最大呼气峰流速占预计值的百分比（PEF% pred）、MEF50% pred呈负相关。结论未经治疗的男性和女性II期结节病患者可能存在疾病进展的差异。男性患者的sACE和女性患者的sIL-2R是肺功能下降的性别特异性生物标志物。

关键词：肺肿瘤结节病血清血管紧张素转换酶可溶性白细胞介素-2受体肺门、纵隔淋巴结肿大肺功能检查性别差异

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