血清ACE和sIL-2R与男女性II期肺结节病患者肺功能指标相关性的差异研究

作     者：王殊琪 马俊 吴韵琳 陈凤芳 陈娴秋 杨文兰 李秋红 黄劲 冯永红 

作者机构：贵州医科大学公共卫生与健康学院 同济大学附属上海市肺科医院上海市结核病重点实验室 宁波大学第一附属医院医院感染控制科 贵州省安顺市西秀区疾病预防控制中心 同济大学附属上海市肺科医院 同济大学附属上海市肺科医院肺功能科 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81971558)引用本文:王殊琪 马俊 吴韵琳 等.血清ACE和sIL-2R与男女性II期肺结节病患者肺功能指标相关性的差异研究[J].中国全科医学  

主　　题：肺肿瘤 结节病 血清血管紧张素转换酶 可溶性白细胞介素-2受体 肺门、纵隔淋巴结肿大 肺功能检查 性别差异 

摘      要：背景 血清血管紧张素转换酶（sACE）和可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）是结节病诊断和预后判断的重要生物标志物，但二者与结节病肺损伤和肺功能相关性有无性别差异尚不明确。目的 探讨未经治疗的男女性II期结节病患者sACE和sIL-2R水平与肺损伤范围、肺功能指标相关性的差异。方法 回顾性分析2010-2022年于上海市肺科医院新诊断的119例男性和196例女性II期结节病患者的临床资料。根据首次入院检测的sACE活性将患者分为3组。由专业医师评估浸润肺野数及肺门、纵隔淋巴结肿大的情况。分析sACE与sIL-2R水平与肺部浸润范围、肺功能检测（PFTs）和动脉血气指标之间的相关性，并对男性和女性患者结果进行比较。结果 sACE活性增加与肺部浸润范围增加、淋巴结肿大、二氧化碳分压（PaCO2）下降相关。在sACE低于正常值范围的患者中，男性患者主动脉下淋巴结肿大的比例高于女性患者。相关性分析中，sACE活性和sIL-2R水平在男、女性中均与肺部浸润范围成正相关。但是，肺功能指标分析中，sACE活性主要与男性患者肺功能指标第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%pred）、一氧化碳的弥散程度占预计值的百分比(DLCO% pred)、肺总量占预计值的百分比（TLC% pred）、30秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1×30% pred）、50%肺活量时的最大呼气流量占预计值的百分比（MEF 50% pred）呈负相关，sIL-2R主要与女性患者最大呼气峰流速占预计值的百分比（PEF% pred）、MEF50% pred呈负相关。结论未经治疗的男性和女性II期结节病患者可能存在疾病进展的差异。男性患者的sACE和女性患者的sIL-2R是肺功能下降的性别特异性生物标志物。