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人工智能在肺磨玻璃结节鉴别诊断中的研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2024年第6期47卷 566-570页

作者：李元婕王渊邱志新四川大学华西医院呼吸与危重症医学科呼吸和共病全国重点实验室成都610041 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科呼吸健康研究所、四川大学疾病分子网络前沿科学中心成都610041

肺磨玻璃结节(GGN)作为常见的肺部影像学表现,可见于多种病理状态,如炎症、出血、肺腺癌等。临床诊疗中,主要通过分析其影像学特征,初步预测GGN的性质,进而选择最佳的个性化诊疗方案及随访管理策略。随着信息学技术的迅速发展与普及,人... 详细信息

肺磨玻璃结节(GGN)作为常见的肺部影像学表现,可见于多种病理状态,如炎症、出血、肺腺癌等。临床诊疗中,主要通过分析其影像学特征,初步预测GGN的性质,进而选择最佳的个性化诊疗方案及随访管理策略。随着信息学技术的迅速发展与普及,人工智能(AI)通过深度学习、多维度分析病例样本,构建医学影像辅助诊断模型,目前正逐步应用于GGN影像检测及预测。AI的临床应用省时省力,同时也提高了GGN预测的准确性。本文对AI在GGN良恶性、病理学亚型和EGFR突变鉴别诊断中的研究进展作一综述。

关键词：肺磨玻璃结节随访管理 EGFR突变良恶性医学影像深度学习肺腺癌多维度分析

表现为周围型肺磨玻璃结节的浸润性腺癌影像学高危因素分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 85-91页

作者：刘江江于晓军黄海涛陈少慕潘良彬冯宇陈科毛国才马海涛苏州大学附属独墅湖医院胸外科江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院胸外科江苏苏州215006

目的探讨周围型肺磨玻璃结节的影像学特征与肺腺癌浸润程度的相关性,明确磨玻璃结节表现的浸润性肺癌的高危因素,为规划肺结节手术方式及医患沟通提供参考依据,助力构建浸润性腺癌的临床预测模型。方法连续收集苏州大学附属第一医院2019... 详细信息

目的探讨周围型肺磨玻璃结节的影像学特征与肺腺癌浸润程度的相关性,明确磨玻璃结节表现的浸润性肺癌的高危因素,为规划肺结节手术方式及医患沟通提供参考依据,助力构建浸润性腺癌的临床预测模型。方法连续收集苏州大学附属第一医院2019年1月—2020年1月收治的胸部薄层CT表现为周围型肺磨玻璃结节(直径≤3 cm)患者的临床资料。全部患者于本中心行胸部薄层CT扫描及胸腔镜手术治疗。根据病理结果将患者分为两组:腺癌浸润前病变组和浸润性腺癌组。收集肺结节薄层CT影像学参数,包括结节直径、平均CT值、实性成分占比(consolidation tumor ratio,CTR)、结节形态、空泡征、支气管充气征、分叶征、毛刺征、病灶边界、胸膜凹陷征、血管集束征。通过单因素和多因素分析探讨浸润性腺癌的独立危险因素,分析其识别浸润性腺癌的临界值及效能。结果纳入患者190例。腺癌浸润前病变组110例[男21例、女89例,平均年龄(53.57±10.90)岁],浸润性腺癌组80例[男31例、女49例,平均年龄(56.45±11.30)岁]。两组平均CT值、结节直径、CTR、性别、空泡征、血管集束征、吸烟史、结节类型及形态、分叶征、毛刺征、病灶边界、胸膜凹陷征差异均具有统计学意义(P结节直径、平均CT值、CTR及分叶征是鉴别浸润性腺癌的独立危险因素。约登指数计算阈值,结节直径为10.5 mm,平均CT值为–452 Hu,CTR为0.45。结论在周围型肺磨玻璃结节中,结合患者的CT影像学特征,即混合性磨玻璃结节、不规则形态、空泡、短毛刺、病灶边界清晰、胸膜凹陷、血管集束对判别结节的浸润程度具有一定参考价值。同时本研究发现,结节直径>10.5 mm,平均CT值>–452 Hu,CTR>0.45及伴有分叶征的周围型肺磨玻璃结节为浸润性肺癌的可能性更大。

关键词：肺磨玻璃结节浸润性肺腺癌薄层CT 影像学特征

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肺磨玻璃结节生长预测因素的研究现状

浙江医学 2024年第6期46卷 667-672页

作者：周莹莹陈志军舟山医院胸心外科 316021

自低剂量螺旋CT检查在肺癌筛查中广泛应用以来,无症状肺磨玻璃结节的检出率明显提高,CT随访检查监测结节变化情况是这类结节现行的主要管理办法。长期存在的肺磨玻璃结节也已被认为具有发展为肺腺癌的潜能。生长是恶性肿瘤的基本特征,... 详细信息

自低剂量螺旋CT检查在肺癌筛查中广泛应用以来,无症状肺磨玻璃结节的检出率明显提高,CT随访检查监测结节变化情况是这类结节现行的主要管理办法。长期存在的肺磨玻璃结节也已被认为具有发展为肺腺癌的潜能。生长是恶性肿瘤的基本特征,判断结节生长与否对制定其后期管理策略至关重要。本文就随访过程中促进结节生长的临床、影像特征、影像组学和基因学因素进行系统性总结并作一综述,旨在为后期制定结节管理提供一定参考依据。

关键词：肺磨玻璃结节 CT随访生长

肺磨玻璃结节CT影像特征在结节良恶性诊断中的价值分析

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现代医用影像学 2024年第1期33卷 69-71页

作者：陈娉婷柳鹏翔厦门市海沧区嵩屿街道社区卫生服务中心放射科福建厦门361000

目的:探讨肺磨玻璃结节在胸部CT影像中的特征,同时分析这些特征在结节良恶性诊断中的价值。方法:选取本院2022年6月9日至2023年7月31日期间,在上级大医院进行术后病理检查确诊的磨玻璃结节肺腺癌患者(22例)为研究对象,以病理诊断作为金... 详细信息

目的:探讨肺磨玻璃结节在胸部CT影像中的特征,同时分析这些特征在结节良恶性诊断中的价值。方法:选取本院2022年6月9日至2023年7月31日期间,在上级大医院进行术后病理检查确诊的磨玻璃结节肺腺癌患者(22例)为研究对象,以病理诊断作为金标准,对CT影像特征进行详细分析,同时评估CT特征在结节良恶性诊断中的准确性和可靠性。结果:胸部CT报有肺结节86例,其中报告有提示GGO:47例,GGN:15例,MT:13例,MIA:7例,AIS:4例。电话随访跟踪所有磨玻璃肺结节患者,其中有24例患者经上级大医院手术病理证实,病理诊断良性2例,恶性22例;良性结节最大面面积、3D长径、表面积、平均CT值及体积均明显小于恶性结节(P0.05)。结论:胸部CT检测是一种有效的手段,可以对肺磨玻璃结节的良恶性进行有效鉴别,在结节的影像学特征中,平均CT值、3D长径、表面积、最大面面积以及体积被认为是最优的影像学标志,这些特征具有较高的应用价值,值得在临床上进行广泛推广。

关键词：肺磨玻璃结节胸部CT 影像特征结节良恶性诊断价值

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肺磨玻璃结节三维重建术前规划精准切除

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 58-61页

作者：郭清奎郑敏上海交通大学医学院附属同仁医院·上海市同仁医院胸外科上海200336

肺癌是我国发病率和死亡率均居第一位的恶性肿瘤,早期肺癌多无明显症状,早期发现、早期治疗是提高患者生存率和生活质量的关键措施。随着体检及低剂量螺旋CT筛查的普及,以磨玻璃结节为表现的早期肺癌检出率很高,对位于肺非外周带的看不... 详细信息

肺癌是我国发病率和死亡率均居第一位的恶性肿瘤,早期肺癌多无明显症状,早期发现、早期治疗是提高患者生存率和生活质量的关键措施。随着体检及低剂量螺旋CT筛查的普及,以磨玻璃结节为表现的早期肺癌检出率很高,对位于肺非外周带的看不见、摸不着的磨玻璃结节,是外科医师经常遇到的挑战,在确保肿瘤学的治疗效果和保护患者更多肺功能的原则和要求下,如何在微创胸腔镜下将其“切得少、切得准和切得好”是值得研究的课题,本文就肺结节三维重建术前规划精准切除做一科普和论述。

关键词：肺癌肺磨玻璃结节三维重建胸腔镜精准切除

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肺磨玻璃结节筛查诊治的研究现状

中国医药 2024年第3期19卷 464-468页

作者：赵静范小春四川大学华西医院全科(特需)病房成都610041 四川省南充市中医医院筋骨病中医药防治南充市重点实验室、川北医学院医学影像四川省重点实验室南充637000

肺磨玻璃结节是一种重要的肺部影像学表现,近年来在肺部疾病筛查、诊断和治疗领域引起了广泛关注。肺磨玻璃结节病因复杂,影像学表现形式多样,诊疗困难,其良恶性的鉴别对于临床治疗和随访决策具有关键意义。随着医学影像技术的不断进步... 详细信息

肺磨玻璃结节是一种重要的肺部影像学表现,近年来在肺部疾病筛查、诊断和治疗领域引起了广泛关注。肺磨玻璃结节病因复杂,影像学表现形式多样,诊疗困难,其良恶性的鉴别对于临床治疗和随访决策具有关键意义。随着医学影像技术的不断进步,肺磨玻璃结节的筛查、诊断和治疗方法也在不断发展。胸部高分辨率CT和其他影像学方法的应用,使得肺磨玻璃结节能够更准确地被检测和分析。临床指南的制定进一步规范了结节的评估和处理,为临床医师提供了明确的指导。早期发现和准确诊断肺磨玻璃结节,能够帮助医师及时采取适当的治疗措施,提高患者的生活质量和生存率。同时,结节的研究也为了解肺部疾病的发展机制提供了线索,为新的治疗方法和药物研发提供了基础。

关键词：肺磨玻璃结节肺肿瘤筛查诊断治疗

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肺磨玻璃结节与幽门螺杆菌感染的相关性研究

中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第3期14卷 258-262页

作者：邹健从建华田玥黄旻坤孙婷王志勤沈俪骅高臻晖复旦大学附属华东医院消化内科上海200040 复旦大学附属华东医院体检中心上海200040 复旦大学附属华东医院全科上海200040

目的探讨上海地区体检人群中肺磨玻璃结节与幽门螺杆菌感染之间的关系。方法选取2021年1月至12月在复旦大学附属华东医院体检中心接受肺CT和^(13)C呼气检查的体检人员42318例,分为肺磨玻璃结节组和无结节组,采用独立样本t检验、Mann-Whi... 详细信息

目的探讨上海地区体检人群中肺磨玻璃结节与幽门螺杆菌感染之间的关系。方法选取2021年1月至12月在复旦大学附属华东医院体检中心接受肺CT和^(13)C呼气检查的体检人员42318例,分为肺磨玻璃结节组和无结节组,采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验分析两组间肿瘤标志物等指标和幽门螺杆菌阳性率的差异;采用Logistic回归分析肺磨玻璃结节与幽门螺杆菌阳性的相关性。结果肺磨玻璃结节的发生率女性高于男性(20.67%比14.43%),幽门螺杆菌阳性率男性高于女性(26.89%比20.66%),肺磨玻璃结节组的幽门螺杆菌阳性率低于无结节组(22.33%比24.15%),差异均有统计学意义。进一步分析提示肺磨玻璃结节组的年龄、NSE、CA199、AFP高于无结节组;男性比例、体重指数、白细胞、血红蛋白、鳞状细胞癌抗原、癌胚抗原低于无结节组,差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示调整混杂因素后肺磨玻璃结节与幽门螺杆菌阳性呈显著负相关(OR=0.863,P肺磨玻璃结节的形成是多种因素共同作用的结果,而幽门螺杆菌感染可能对肺磨玻璃结节的发生有一定的保护作用。

关键词：肺磨玻璃结节螺杆菌,幽门感染负相关性

肺磨玻璃结节的胸部CT影像特征及对结节良恶性的诊断效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 111-114页

作者：翁燕香龙泉市人民医院浙江龙泉323700

研究磨玻璃结节肺癌的胸部CT影像学特征及其对结节良恶性的诊断价值。方法选择2020年2月~2022年2月,260例经手术病理证实为“金标准”的病人,全部行胸部CT扫描,2位有较好临床经验的放射科医师对病灶范围、形态和体积进行评估。评价肿... 详细信息

研究磨玻璃结节肺癌的胸部CT影像学特征及其对结节良恶性的诊断价值。方法选择2020年2月~2022年2月,260例经手术病理证实为“金标准”的病人,全部行胸部CT扫描,2位有较好临床经验的放射科医师对病灶范围、形态和体积进行评估。评价肿瘤边缘,内部结构,与周围结构的关系,并对病人结节的良、恶两种类型进行统计。结果正常组的三维长宽,平均CT值,肿瘤体积;恶性组与恶性组相比,致密度和球形度无显著性差异(P>0.05)。结论肺癌的平均CT值、三维长径、表面积;结论胸部CT检查能很好地区别良、恶两种类型,CT值、三维长径、表面积;最大表面面积和体积可以作为最佳的成像标记,具有较高的实用价值,具有一定的推广价值。

关键词：胸部CT影像特征肺磨玻璃结节良恶性病理

CT引导下定位针技术在肺磨玻璃结节术前定位中的价值

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海军医学杂志 2024年第4期45卷 427-430页

作者：陈颖钱涵泓刘为毛郁骁李先华南京中医药大学无锡附属医院胸外科江苏无锡214000

目的探讨CT引导下定位针技术在肺磨玻璃结节(ground glass nodules,GGN)术前定位中的临床价值。方法收集2017年3月至2021年12月南京中医药大学无锡附属医院胸外科收治的110例GGN患者的临床资料。于胸腔镜手术前对患者进行CT引导下定位... 详细信息

目的探讨CT引导下定位针技术在肺磨玻璃结节(ground glass nodules,GGN)术前定位中的临床价值。方法收集2017年3月至2021年12月南京中医药大学无锡附属医院胸外科收治的110例GGN患者的临床资料。于胸腔镜手术前对患者进行CT引导下定位针定位操作,观察其定位准确率以及有效性。结果110例患者中,72例病灶位于肺外侧,穿刺成功67例(93.06%),38例病灶位于肺中外侧,穿刺成功33例(86.84%),两者比较差异有统计学意义(P肺外侧组定位操作时间、并发症发生率、手术时间、术后拔管时间及住院时间均低于肺中外侧组(P<0.01)。以术后病理结果为金标准,CT引导下定位针技术检出的灵敏度、特异度、准确度分别为90.20%、75.00%、89.09%。结论术前采用CT引导下定位针技术辅助切除GGN有助于缩短定位操作时间、手术时间、术后拔管时间,降低并发症发生率。

关键词： CT引导定位针肺磨玻璃结节定位价值